Клиникалык фармакалогия

Аллергология

Тимус – бұл://

+иммунды жүйенің орталық мүшесі//

иммунды жүйенің шеткері мүшесі//

иммунды жүйенің арнайы мүшесі//

иммунды жүйенің арнайы емес мүшесі//

діңдік полипотенттік жасушалардың пайда болатын орны

***

Антигендермен иммуноглобулиндердің қай бөлігі қатынасқа түседі://

Fc-фрагмент//

+Fab-фрагмент//

Fc және Fab-фрагмент//

АГ байланысты әр түрлі фрагменттері//

домен

***

Гистосәйкес антигендердің қай класы, барлық соматикалық жасушалардың ішінде антиген-презентациялаушы жасушаларды таниды ?//

+II класс//

I класс//

III класс//

дұрыс жауабы жоқ//

барлық кластар

***

Интерлейкиндер - бұл://

полипептидті факторлар//

лимфоидты және лимфоидты емес жасушалармен синтезделеді//

иммунды компетентті жасушалардың функциялық белсенділігіне тікелей әсер етеді//

өз еркімен иммунды жауапты белсендіре алмайды//

+барлығы дұрыс

***

Қорғаныстың арнайы емес факторына барлығы жатады, мынадан басқа://

фагоцитоз//

комплемент//

тері және шырышты қабықтардың бүтіндігі//

интерферондар//

+иммуноглобулиндер

***

Адам ағзасында иммунды жүйе мүшесін көрсетіңіз://

бауыр//

қалқанша безі//

бронхтар мен ішектердің шырышты қабықтары//

Фабрициус қалтасы//

+көкбауыр

***

Лимфа түйіндері - бұл://

иммунды жүйенің орталық мүшесі//

+иммунды жүйенің шеткері мүшесі//

иммунды жүйенің арнайы мүшесі//

иммунды жүйенің арнайы емес мүшесі//

діңдік полипотенттік жасушалардың пайда болатын орны

***

Иммунитеттің арнайы факторын атаңыз//

комплемент//

лизоцим//

+иммуноглобулиндер//

интерферондар//

жедел фазалық ақуыздар

***

В-лимфоциттердің қызметіне жатады://

өгде жасушаларға спецификалық цитотоксикалық әсері//

+анти дене түзу//

антиген түзу//

дезинтоксикациялық функция//

«жасуша-қоқыс» рөлі

***

Ұрықты инфекциядан қорғауда негізгі орын алады://

IgМ//

IgЕ//

+IgG//

IgA//

IgM, IgG

***

Антиденелердің спецификалығы - бұл://

+тек белгілі бір антигендерге ғана жауап беру қаылеті//

антидене молекуласында белсенді орталықтар саны//

«антиген детерминанты+антидене антидетерминанты» байланысының мықтылығын айқындайды//

антидене+антиген байланысының мықтылығын сипаттайды//

жасушаларда байланыса алу қабылеті//

аталғандардың барлығы

***

Біріншілік жауапта алғашында иммуноглобулиндердің қай класы түзіледі://

IgG//

+IgM//

IgA//

IgE//

IgD

***

IL-1 түзілуі жүргізіледі://

Т-лимфоциттермен//

В-лимфоциттермен//

Эозинофильдермен//

Базофильдермен//

+Макрофагтармен

***

Цитотоксикалық Т-лимфоциттер (Т-киллерлер) нысана-жасушаларды ненің көмегімен таниды://

HLA-A беткей белоктарының//

антиген-танушы TCR-CD3 кешенінің//

HLA-DR беткей белоктарының//

+антиген-танушы TCR-CD3 және CD8 кешенінің//

антиген-танушы TCR-CD3 және CD4 кешенінің

***

Антигенді әсерден кейін, қалыпты біріншілік иммунды жауап максимумға жетеді//

бірнеше сағаттан кейін//

3-4 күннен кейін//

+екінші аптада//

1 айдан кейін//

антигенге байланысты

***

Аталған функциялардың қайсысы Т-лимфоциттерге тән емес//

ісіктік жасушаларға цитотоксикалық әсер//

иммунды жауапты реттеуге қатысу//

+антидене синтезі//

Иммунологиялық толеранттылықтың түзілуі//

вирусқа қарсы иммунитетке қатысу//

ісікке қарсы иммунитетке қатысу

***

Т-лимфоциттердің антигенге тәуелсіз жіктелуі қайда жүреді://

көкбауырда//

лимфа түйіндерінде//

ішектердің пейер түйіндерінде (бляшки)//

+тимуста//

шеткері қанда

***

В-лимфоциттердің түзілуі және олардың антигенге тәуелсіз жіктелуі қайда жүргізіледі://

+сүйек кемігінде//

тимуста//

бауырда//

шеткері қанда//

көкбауырда

***

Комплемент жүйесінің негізгі қызметіне жатады://

антидене синтезі//

+антигендер лизисі//

фагоцитоз//

жасушалық иммунитет реакциясы//

трансплантантты қабылдамау

***

Комплемент белсенуінің классикалық жолы қай компоненттен басталады://

+С1//

С2//

С3//

С4//

С5

***

Реагиндерге жатады://

IgG//

IgM//

IgA//

+IgE//

IgG1

***

Базофильдер мен алып (тучные) жасушаларға қатты ұқсайды://

IgE және IgA//

IgE және IgD//

+IgE және IgG4//

IgA, IgG және IgA//

IgE, IgG1

***

Жедел түрлі гиперсезімталдық дамуында маңызды орын алатын негізгі нысана-жасушаға жатады://

макрофаг//

лимфоцит//

нейтрофил//

+алып (тучная) жасуша//

эритроцит

***

Негізі баяу типті гиперсезімталдық болатын, аллергияның клиникалық көрінісіне жатады://

+Контакты аллергиялық дерматит//

Квинке ісігі//

Сарысулық ауру//

Поллиноз//

Иммунды тромбоцитопения

***

Жедел түрлі гиперсезімталдық дамуына қатысатын медиаторларға жатады://

гистамин//

анафилаксияның баяу жауап беретін субстанциясы//

простагландиндер, тромбоксан//

тромбоциттер агрегациясы факторы, эозинофильді хемотаксикалық фактор//

+барлық аталғандар

***

Гиперсезімталдықтың І түріне (Джелл және Кумбс жіктемесі бойынша) жатады://

сарысулық ауру//

Артюс феномені //

агранулоцитоз//

тромбоцитопения//

+Квинке ісігі

***

Атопия – бұл://

негізі IgE түзілуімен жүретін иммунды жауап болатын, табиғаты бөтен заттарға жоғары сезімталдық//

ағзада арнайы антиденелердің жинақталуы//

+Т-супрессорлардың функционалды белсенділігі төмендеуімен және осымен байланысты IgE мөлшерінің жоғарылауымен негізделген, аллегриялық ауруларға тұқымқуалайтын бейімділік//

лимфатикалық жүйе кез-келген антигенді субстанцияға жауап бере алатын қасиет//

***

Жедел типті гиперсезімталдық дамуына қатыспайтын медиаторға жатпайды//

Гистамин//

Лейкотриендер//

Простагландин//

+Интерферон-гамма//

Тромбоциттер агрегациясы факторы

***

Поллиноз патогенезі негізінде қандай аллергиялық реакция жатыр://

баяу типті//

+реагинді типті//

цитотоксикалық типті//

иммунды кешендік типті//

антирецепторлы типті

***

Шаң-тозаңдардың поллиноз тудырмайтын қасиеті://

тозаңдар желмен тарамайтын өсімдіктерге жатуы керек//

өте көп мөлшерде өндіріліп, осы мекенде таралуы тиіс//

аллергендік қасиеті болуы керек//

мөлшері 25-50 мкм артық болмауы тиіс//

+мөлшері 30-50 мкм артық болуы тиіс.

***

Поллиноздың сирек клиникалық көрінісіне жатпайды://

есекжем, Квинке ісігі//

аллергиялық арахноэнцефалит//

Меньер синдромы//

+аллергиялық ринит//

аллергиялық вульвовагинит

***

Тозаңдық этиологиялы аллергиялық риниттің ерекшелігіне жатпайды://

Қаладан шаққанда, саяжайда, құрғақ, желді ауа райында жағдайы нашарлайды//

Үнемі аллергиялық коньюктивит қоса жүреді//

Науқас түшкіргіштер тобына жатады//

+Өршу үйде, әсіресе, үй жинағанда және дене шынықтыру сабағында болады//

Мерзімділік анық байқалады

***

Аллергиялық риниттің заманауи жіктелуі (ARIA) келесі түрлерін бөледі//

Аллергиялық және аллергиялық емес//

Жедел және созылмалы//

Атопиялық және созылмалы//

Мерзімдік және жыл бойы//

+Персистирлеуші және интермиттирлеуші

***

Жусан тозаңына сенсибилизация болғанда, келесі өнімдерді қабылдау барысында қиылыстық аллергиялық реакция болуы мүмкін, мынадан басқа://

Цитрус//

Бал//

Халва//

Күнбағыс майы//

+Алма

***

Поллиноз диагнозы критерилеріне енбейді://

мерзімділік//

клиникасының құрғақ, ыстық ауа рауында күшеюі//

+желді күні жағдайының жақсаруы//

тозаңдық аллергендермен скарификациялық сынама оң//

жаңбырдан кейін жағдайы жақсарады

***

Поллиноздың ең жиі кездесетін клиникалық көрінісі://

+аллергиялық ринит, аллергиялық коньюктивит//

аллергиялық ринит, аллергиялық коньюктивит, есекжем//

бронхылы демікпе, Квинке ісігі//

аллергиялық риноконьюктивит, атопиялық дерматит//

Меньер синдромы, аллергиялық ринит, бронхылы демікпе

***

Ремиссия сатысындағы поллиноздың негізгі емдеу әдісі://

Глюкокортикостероидтардың қолдау дозасы//

Антигистаминді препараттар//

+Аллерген-спецификалық иммунотерапия//

Тамыр тарылтқыш препараттар//

Кромогликат натрий препараттары

***

Арамшөптерге поллинозы бар науқастарға қиылысу аллергиялық қасиетіне байланысты қандай тағамдарды қолдануға болмайды://

Сәбіз, алма//

+Шемішке, халва, қызанақ, тәтті бұрыш, баклажан//

Цитрустар, шие, өрік//

Өріктер, шоколад//

Нан және ұннан жасалған тағамдар, макарондар

***

Науқас жас ағуға, көзінің қызаруына, қышуына, мұрыннан шырыштың бөлінуіне соңғы 3 жылда мазалайды, көктемде пайда болып, жаздың ортасына дейін созылады. Риноскопияда ісінген, көкшіл-сұр түсті мұрынның шырышты қабығы көрінеді. Болжам диагнозыңыз?//

ЖРВИ. Грипп//

+Мерзімдік аллергиялық ринит, коньюктивит//

Атопиялық кератоконъюктивит//

Персистирлеуші аллергиялық ринит//

Вазомоторлы ринит, коньюктивит

* **

Науқаста сәуірдің ортасынан мамырдың аяғына дейін ринит және конъюктивит көріністері жыл сайын мазалайды. Осы науқаста қандай аллергендерге сенсибилизация бар?

+ағаштардың тозаңдарына//

шөтердің тозаңдарына//

гүлдердің тозаңдарына//

саңырауқұлақ спораларына//

барлығына

***

Есекжем дамуының негізгі механизмі://

+зақымдалудың реагинді механизмі//

зақымдалудың цитотоксикалық механизмі//

зақымдалудың иммунды кешенді механизмі//

сенсибилизделген Т-лимфоцит эффекторлардың клондарының пайда болуы//

Артюс феномені типі бойынша реакция

***

Есекжем – бұл://

негізінде Джелл және Кумбс бойынша гиперсезімталдықтың ІІІ типі жатқан аллергодерматоз//

+ негізінде Джелл және Кумбс бойынша гиперсезімталдықтың ІІІ типі жатқан және басқы клиникалық көрінісі көпіршік (волдырь) болатын аллергодерматоз//

терінің жедел қабыну ауруы//

көлемді көпіршік (пузырь) түзіліп, соңында үлкен аймақ эпидермисі ыдырап түсуімен сипатталатын терінің ауыр зақымдалуы//

интенсивті терінің қышуы, папулезді бөртпемен және айқын лихенификациямен сипатталатын терінің созылмалы, қайталамалы қабыну ауруы//

***

17 жастағы қыз, арқасының қышуына және рюкзак бауының жанасқан жерінде пайда болған уртикалық бөртпелерге шағымданды. Дәрігер дермографизмнің оң екенін анықтады. Ең болжам диагноз://

Идиопатия есекжем//

+Физикалық есекжем//

Холинерги есекжем

Контакты аллергиялық дерматит//

Ангионевроздық ісік//

Уртикарлы васкулит

***

Есекжем терапиясындағы таңдамалы препарат://

Антибиотик//

Салицил қышқылы (жергілікті)//

+Антигистаминді//

Глюкокортикостероидтар//

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

***

Квинке ісігінің түрі://

+үлкен, бозғылт, тығыз, қышымайтын инфильтрат, саусақпен басқанда із қалмайды//

шекарасы анық, қышитын лихенификациялық аймақ//

диаметрі 1,5 — 2 сантиметр болатын, ылғалдылығы көп, қабыршақты, қышитын шектелген аймақ//

жылтыр, қызғылт, жалпақ папулалар жіне полигоналды пішінді түйіндер (бляшка), қышиды//

дұрыс жауабы жоқ

***

Квинке ісігі жиі дамитын орынға жатпайды://

еріндер//

қабақтар//

бет//

ауыз қуысының шырышты қабығы//

+аяқтар

***

Аллергиялық ангионевроздық ісіктің клиникалық көрінісіне тән емес:

+арандатушы факторларына микрожарақаттар, жаралану және стресстің басқа түрлері жатады//

ісік бірнеше минуттан 1 сағат аралығында дамиды//

ісіктің көлемі мен консистенциясы өзгергіш//

жиі есекжем кездеседі//

антигистаминді препараттармен ем нәтижелі.

***

Аллергиялық Квинке ісігінің еміне кірмейді://

Глюкокортикостероидтар//

Адреномиметиктер//

Антигистаминді препараттар//

+Диуретиктер//

Энтеросорбенттер

***

32 жастағы науқасқа, стоматологиялық манипуляция жасағанда оң жақ қабақ және бет аймағында жылдам дамитын ісік пайда болды. Ондай шектелген ісіктер бұрын-да байқалған. Анамнезінде: антибиотиктер мен сульфаниламидтерге аллергиясы бар және тағамға тауық жұмыртқасы мен ет қолданғанда ісіну пайда болады. Объективті: оң жақ қабақ және бет терісі ісінген, терісі тығыздылғын, басқанда саусақ ізі қалмайды. Өкпе аускультациясында - өкпенің барлық алаңдарында везикулярлы тыныс анықталады, перкуторлы анық өкпелік дыбыс. Жүрек үні анық, ЖСЖ минутына 100 рет. АҚ 130/80 мм с.б.. Іші – жұмсақ, ауырсынбайды. Диагноз құрыңыз:/

Тұқымқуалаушылық ангионевроздық ісік//

+Аллергиялық ангионевроздық ісік//

Жедел есекжем//

Атопиялық дерматит, шектелген түрі//

Ошақты склеродермия

***

Баяу типті гиперсезімталдық дамуында маңызды рөл атқаратын медиаторларға жатпайтыны://

Интерлейкин - 2//

Интерферон-гамма//

+Лейкотриендер//

Макрофаг ингибирлеуші фактор//

Интерлейкин - 12

***

Бронхылы демікпе – бұл://

+тыныс алу жолдарының созылмалы қабыну аурулары//

тыныс алу жолдарының созылмалы инфекциялық арулары//

бронхтар және альвеолалардың созылмалы спецификалық емес аурулары//

бронхтардың кезеңді спазмымен көрінетін ауру//

тұрақты бронхообструкциямен сипатталатын созылмалы ауру

***

Бронхылы обструкцияның ерте функционалды белгісіне жатады://

+ФДШК1 (ОФВ1) төмендеуі//

Тиффно индексі көрсеткіштері қалыпты//

Тыныс шығарудың шыңдық жылдамдығы (ТШШЖ) жоғарылаған //

ФДШК1 (ОФВ1) жоғарылауы//

Тиффно индексі жоғарылауы

***

Бронхылы демікпеге тән емес://

Бронхтардың гиперреактивтілігі//

Симпатомиметиктерден нәтиже бар//

Тәуліктік пикфлоуметрия айырмашылығы 20% артық//

Ұстамалы жөтел дистанциялық сырылдармен қосарланады//

+Спирографияда ұсақ бронхтар өткізгіштігінің тұрақты бұзылысы

***

Жартылай бақыланатын бронхылы демікпеге қандай сипаттамалар тән://

Күндізгі симптомдар аптасына ≤ 2 рет//

Белсенділіктің шектелуі жоқ//

+Шұғыл көмек препараттарына қажеттілік жағдайы аптасына ˃2

Түнгі симптомдар жоқ//

Өкпенің қызметі ФТШК1 (ОФВ1) қалыпты

***

Ингаляциялық кортикостероидтардың кері әсері://

+ауыз қуысының кандидозы//

бүйрек үсті безі жеткіліксіздігі//

остеопороз//

гипергликемия//

салмақ қосу

***

Аспиринді триада кезінде демікпемен науқастарға қолдануға болатын препарат://

Анальгин//

Сары қабықпен тысталған таблеткалар//

Парацетамол//

+Преднизолон//

Индаметацин

***

Қандай препарат селективті бета2-агонисттерге жатпайды://

Сальбутамол (вентолин)//

Тербуталин (бриканил)//

+Орципреналин (астмопент)//

Сальмотерол (серевент)//

Фенотерол (беротек)

***

«Мылқау өкпеге» тән://

өкпеде құрғақ сырылдар жоқ, ылғалды сырылдар бар//

бронхолитиктерді енгізгенде аускультациялық нәтиже жоқ//

жайылмалы цианоз бар//

+тынысы жоқ өкпе аймақтары аясында шамалы құрғақ сырылдар естіледі//

Демікпемен науқастардың сөйлеуге шамасы келмейді

***

Бронходилатациялық тест теріс болып есептеледі, егер, ФТШК1 (ОФВ1) немесе ТШШК (ПОСвыд) жоғарыласа://

+ 5-10 % //

15-20 %//

20-30 % //

30-40%//

барлығында

***

Бронхылы демікпеге тән емес://

Симпатомиметиктерден нәтиже бар //

Тұншығу ұстамаларының болуы//

Дистанциялық сырылдардың болуы//

Аллергенмен тыныстау және ентігу арасында байланыс бар//

+Тұрақты ентігу, горизогнталды қалыпта күшейеді

***

Бронхылы демікпенің негізгі терапиясына жатады://

Бронходилятациялаушы//

+Қабынуға қарсы//

Антибактериялық//

Десенсибилизациялаушы//

Барлығы

***

Ингаляциялық кортикостероидтарға жатпайды://

флунизолид//

бекло­метазон дипропионат//

+ недокромил натрий //

будесонид//

флютиказон пропионат

***

Келесі көрсеткіштердің қайсысы тыныс жолдарының обструкциясын ең жақсы көрсетеді?//

өкпенің диффузиялық қабылеті//

қалдық көлем//

+ 1 сек форсирленген тыныс шығару //

1 сек форсирленген тыныс шығарудың өкпенің форсирленген өмірлік көлемінің қатынасы

өкпенің форсирленген өмірлік көлемі

***

Бронхылы демікпе емінде қандай препарат базисті емге жатады://

Сальбутамол//

Фенотерол//

+Беклометазон//

Амброксол//

Аминофиллин

***

Тыныс шығарудың шыңдық жылдамдығының тәуліктік мөлшері көрсетеді://

Бронхылы обструкцияны//

+Бронхтар гиперреактивтігін//

Сыртқы тыныс қызметінің рестриктивті өзгерістерін//

Қанның газдық құрамының өзгерісін//

Барлығы

***

Тыныс шығарудың шыңдық жылдамдығының тәуліктік ауытқуы жоғары болмауы керек://

+20%//

30%//

50%//

60%//

12%

***

Бронхылы демікпе диагностикасында келесі көрсеткіштер ақпаратты://

Тыныс шығарудың шыңдық жылдамдығы//

Тыныс шығарудың шыңдық жылдамдығының тәуліктік ауытқуы//

ФТШК1 (ОФВ1)//

Бронхолитик ингалияциясынан кейін ФТШК1 (ОФВ1) жоғарылаған//

+Барлығы дұрыс

***

Демікпе және риниттің жиі себебі болатын тұрмыстық аллергендер, бұл://

Таракандар//

Саңырауқұлақтар//

+Үй шаңындағы енелер//

Үй жануарлары//

Бөлмелік өсімдіктер

***

Жартылай бақыланатын бронхылы демікпеге қандай сипаттамалар тән емес://

Күндізгі симптомдар аптасына ≤ 2 рет//

Белсенділіктің шектелуі жоқ//

Шұғыл көмек препараттарына қажеттілік жағдайы аптасына ˃2

+ФТШК1 өкпе қызметі қажетті мөлшерден ˂80%

Түнгі симптомдар жоқ

***

33 жастағы науқас, 5 жыл бойы орта дәрежелі бронхылы демікпемен ауырады, соңғы 2 жылда 7,5-10 мг преднизолонды күнде қабылдайды, әсері оң. Жалақысы жоғары жерде жұмыс істейді. Соңғы кездері АҚ жоғарылай бастады, 2 рет қандағы қант деңгейінің жоғарылағаны анықталды. Сіздің іс-әрекетіңіз://

Деміпенің емін преднизолонмен жалғастыра беру//

Артериялық гипертензия және қантты диабетті емдеу//

+Ингаляциялық кортикостероид тағайындау//

Бірнеше ай көлемінде преднизолон дозасын азайту//

Емге қысқа әсерлі теофиллиндер қосу

***

Дәрігерге 2 жасар қыздың анасы келді. Қыз балада ұзақ уақыттан бері (4 ай) ақ түсті тұтқыр қақырықпен жөтел бар. Жөтел қыста суық тигеннен кейін басталған. Түнде жөтеледі, анасы ысқырықты сырыл естиді, дене қызуы қалыпты, қыз белсенді, бірақ, жүгіргенде жиі жөтеліп, тоқтап қалады, ысқырықты сырылдар пайда болады. Қызда жиі мұрны бітеліп, дене қызуы көтерілмейді. Болжам диагнозыңыз://

Созылмалы бронхит//

+Бронхылы демікпе//

Созылмалы бронхиолит//

Созылмалы пневмония//

Өкпенің бронхоэктаздық ауруы

***

Науқас К. 52 жаста, жұмыс істейді, демікпеге байланысты 8 жыл бойы триамсинолон (полькортолон) 5 мг дозасында күнде қабылдады. Бөлімшелік дәрігер беклометазон аэрозолын 100 мкг күніне 4 рет қабылдауды тағайындады. Бірақ, соңғы жарты жылда, тұншығу ұстамаларының үдеуіне байланысты, науқасқа, триамсинолон дозасын күніне 10 мг дейін жоғарылатты. Қарағанда, дәрігер, қолдары мен аяқтарында экхимоздар тапты, терісі жұқарған. АҚ 160/100 мм с.б. ТШШЖ қалыпты мөлшерден - 50%. Диагноз: Бронхылы демікпе, ауыр персистирлеуші ағым. Осы науқаста демікпе ағымының нашарлауына әкелген себепті көрсетіңіз://

Беклометазонды тұрақсыз қабылдау//

Ингаляция техникасы дұрыс емес//

+Беклометазон дозасы жеткіліксіз//

Полькортолонға үйреніп алу//

Триамсинолон дозасы тым көп

***

Науқас К. 52 жаста, жұмыс істейді, демікпеге байланысты 8 жыл бойы триамсинолон (полькортолон) 5 мг дозасында күнде қабылдады. Бөлімшелік дәрігер беклометазон аэрозолын 100 мкг күніне 4 рет қабылдауды тағайындады. Бірақ, соңғы жарты жылда, тұншығу ұстамаларының үдеуіне байланысты, науқасқа, триамсинолон дозасын күніне 10 мг дейін жоғарылатты. Қарағанда, дәрігер, қолдары мен аяқтарында экхимоздар тапты, терісі жұқарған. АҚ 160/100 мм с.б. ТШШЖ қалыпты мөлшерден - 50%. Диагноз: Бронхылы демікпе, ауыр персистирлеуші ағым. Науқаста дәрілік терапияның тактикасы://

беклометазонды қабылдауды күніне 6 ретке дейін жоғарылатып (600 мкг күніне), спейсер арқылы қабылдау, полькортолонды ақырындап азайта отырып, соңында тоқтату//

недокромил натрий 2 доза, күніне 2 рет, спейсер арқылы, полькортолонды тоқтату//

пролонгирленген бета-2 агонист немесе пролонгирленген теофиллинді қосымша тағайындау//

+кешенді препарат тағайындау, мысалы, серетид 25/250 мкг 2 инг. күніне 2 рет, полькортолонды ақырындап азайта отырып, тоқтату//

тек қана вентолин 1-2 ингаляция, қажетіне қарай

***

Науқас К. 25 жаста, басым түнде болатын түншығу ұстамаларына, экспираторлы ентігуге, шырышты қақырықпен жөтелге шағымданып түсті. 6 жастан бастап ауырады, жедел респираторлы ауру және пневмониядан кейін тұншығу ұстамалары пайда болған. Бала кезінен сүт және сүт өнімдерін көтере алмады (оларды қабылдағанда – іші кебу, іш өту, жалпы әлсіздік, терінің қышуы, ентігудің күшеюі болады). Көптеген дәрілік препараттарға (пенициллиндер, В тобының витаминдері және басқа – теріде бөрткендер) аллергиясы бар. Өкпесінде қатқыл тыныс, құрғақ, жайылмалы сырылдар. Қан анализінде патология жоқ. Қақырық анализінде – шырыш, лейкоциттер. Сирек эозинофильдер. Сүт аллергендеріне сынама – оң. Сіздің диагнозыңыз://

+бронхылы демікпе, атопиялық түрі//

жедел респираторлы ауру//

созылмалы бронхит//

дәрілік аллергия//

түйінді периартериит

***

Науқас К. 12 жаста, күн сайын ұстамалы жөтелден оянады. Анамнезінде: 1 жасынан бастап атопиялық дерматитпен ауырды, 6 жасында мұрынның бітелуі, түшкіру мазалады. 1 ай бұрын дене шынықтыру сабағында жүгіргенде жөтел, дем алудың қиындауы болды. Бөлімшелік дәрігер өкпеде ешқандай сырыл естімеді. Антибиотиктер және жөтелге қарсы микстура тағайындады. Нәтиже болғпн жоқ. Ұл балаға қандай зерттеу тағайындаған дұрыс?//

+спирография, физикалық күштемемен сынама, бронхолитиктермен сынама//

қандағы қант деңгейін анықтау, глюкозаға толеранттық тестін өткізку//

қан анализі, өкпе рентгенографиясы//

қанда таңертеңгі кортизол деңгейін анықтау//

Кох таяқшасына қақырық анализін тапсыру.

***

Науқас И. 52 жаста, темекі тартады, дәрігерге физикалық күш түскенде ентігуге, таңертең ұстамалы жөтел қақырықпен, және өткір иістермен, шаңмен жанасу болғанда жөтел, тыныс шығарғанда демнің қиындауы. Өкпе аускультациясында – тыныс шығарғанда құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ПСВ 70%. Осы науқаста диагнозды дәлелдеу үшін ең маңызды зерттеу әдісі://

ФТШК1 (ОФВ1)//

+обструкцияның қайтымдылығын анықтауға бронхолитикпен тест//

ФӨӨС (ФЖЕЛ)//

кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенографиясы//

қақырықты бактериологиялық зерттеу

***

Бронхылы демікпемен науқаста, үйде болғанда және түнгі уақытта өршудің болатыны анықталды. Элиминацияның оң нәтижесі толыққанды анық анықталды. Қандай аллергендерге сенсибилизация болуы мүмкін://

Эпидермальным//

тозаңдық//

тағамдық//

саңырауқұлақтық//

+тұрмыстық//

инфекциялық

***

Аспирин қабылдағаннан кейңн пайда болатын ұстамалы жөтелге, тұншығу ұстамаларына шағымданды. Қарағанда: полипозды риносинусит, экспираторлы ентігу, сыртқы тыныс алу қызметі көрсеткіштерінің төмендеуі. Диагноз қойыңыз://

дәрілік аллергия//

обструктивті бронхит//

полипозды риносинусит//

+аспиринді триада//

Бронхылы демікпе

***

Науқас Л., 40 жаста, клиникаға тұншығу қстамасымен түсті. Ауырғанына 1 жыл. Аурудың басын суық тиюмен байланыстырады. Бронхылы демікпе ұстамалары өткір тағамдарды қабылдағанда және грек жаңғағын жегенде пайда болады. Жүрек үндері тұйыұталған, ырғақты. өкпеде тынысы везикулярлы. Қан және зәр анализі өзгеріссіз. Кеуде қуысының рентгенограммасында жасына байланысты өзгерістер. Терілік сынамалар – жаңғақ аллергендеріне оң. арандату сынамасы оң – жаңғақ қабылдағаннан кейін тұншығу ұстамасы пайда болды. Диагноз://

инфекциялық аурулар (қызылша, скарлатина)//

дәрілік аллергия, токсидермия клиникасымен//

сепсис//

тағамдық аллергия//

+бронхылы демікпе, аллергиялық түрі

***

Бронхылы демікпе ағымын бақылайтын препараттарға барлығы жатады, мынадан басқа://

Хромогликат натрий және недокромил натрий//

Ингаляциялықм кортикостероидтар//

Ұзақ әсерлі бронходилататорлар//

Лейкотриен рецепторлары антагонисттері//

+Муколитиктер

***

Ингаляциялық кортикостероидтер қабылдағанда, науқас, ауыз қуысының кандидозының алдын алу үшін не істеуі керек?//

Саңырауқұлаққа қарсы препараттар қабылдап отыруы кере//

Саңырауқұлаұұа ұарсы майлармен ауыз қуысын өңдеп отыруы керек//

+Әр ингаляциядан кейін ауыз қуысын сумен немесе содалы ерітіндімен шайып отыруы және спейсер қолдануы керек//

Осы препараттармен емнің арасында үзіліс жасап отыру керек//

Барлығы

***

Цитотоксикалық реакциялар патогенезінде жетекші рөлді алады://

Т-лимфоциттер//

Макрофагтар//

Ig Е және IgG4//

Комплементтің альтернативті жолмен белсенуі//

+Комплементтің классикалық жолмен белсенуі

***

Сенсибилизацияның цитотоксикалық түрін қай тесттің көмегімен анықтауға болады://

+Кумбс тесті//

Шелли тесті//

Лимфоциттердің бласттрансформациясы реакциясы//

Уанье бойынша микропреципитация тесті //

НСТ-тест

***

Толыққанды дәрілік аллергендерге жатады://

+инсулин//

пенициллин//

ибупрофен//

бисептол//

В тобының витаминдері

***

Цитотоксикалық реакциялардың клиникалық мысалдарына жатады://

+дәрілік цитопениялар//

жанасу дерматиті//

сарысулық ауру//

есекжем//

тұқымқуалаушылық ангионевроздыө ісік

***

Жедел типті гиперсезімталдықтың II типіне жатады://

сарысулық ауру//

Артюс феномені//

есекжем//

+иммунды гемолиздік анемия//

жанасу аллергиялық дерматит

***

Дәрілік аллергияның ерекшелігіне жатпайды://

сенсибилизация кезеңінің болуы//

+келесі енгізгенде қайталанбайды//

препараттың фармакологиялық әсеріне ұқсамайды//

химиялық құрылымы ұқсас препараттар туғызуы мүмкін//

аллергияның классикалық симптомдарымен пайда болады

***

Негізінде аллергиялық реакцияның иммунды кешенді түрі жатқан аллергияның клиникалық көрінісіне жатпайды://

+жедел есекжем//

сарысулық ауру//

дәрілік васкулит//

Артюс феномені//

дәрілік жүйелі қызыл жегі

***

Негізінде баяу типті гиперсезімталдық жатқан, аллергияның клиникалық көрінісіне жатады://

+жанасу аллергиялық дерматит//

Квинке ісігі//

сарысулық ауру//

гемолиздік анемия//

пішіні әр түрлі эксудациялы эритема

***

Дәрілік аллергиялық реакциялардың ерекшеліктеріне барлығы енеді, мынадан басқа://

сенсибилизация кезеңінің болуы//

аллергиялық реакцияның классикалық симптомдарының болуы//

дәрілік препаратты кейін енгізгенде қайталанады//

препараттың енгізу жолына, дозасына тәуелсіз пайда болады//

+препараттың енгізу жолына, дозасына тәуелді

***

Дәрілік аллергияның пайда болуына әсер етеді://

Полипрагмазия//

Препараттың физика-химиялық құрылымы, тағайындау кестесі//

Аллергологиялық анамнезі бар//

Созылмалы вирусты және бактериялық инфекциялар//

+Барлығы дұрыс

***

Дәрілік аллергияның клиникалық көрінісіне жатпайды://

Қызба, қалтырау//

Некроздық ангина, стоматит//

Лимфаденопатия, гепатоспленомегалия//

+Гранулоциттер санының жоғарылауы, ЭТЖ жоғарылауы//

Гранулоциттер санының айқын төмендеуі, ЭТЖ жоғарылауы

***

Дәрілік аллергиялық анемияның дамуының негізінде жатыр://

Метгемоглобиннің түзілуі//

Эритроциттерде глюкозо-6-фосфатдегидрогеназаның тапшылығы//

+Эритроциттерге антидененің түзілуі//

Фолий қышқылының, витамин В12 тапшылығы//

Сүйек кемігінің гипоплазиясы және аплазиясы

***

Дәрілік анафилактикалық шоктың дамуының негізінде жатқан аллергиялық реакция://

+I тип//

II тип//

III тип//

IV тип//

V тип

***

Механизмі IgЕ-тәуелді дәрілік аллергияның клиникалық көрінісіне жатпайды://

Анафилактикалық шок//

Квинке ісігі//

Есекжем//

Аллергиялық ринит//

+Жанасулық аллергиялық дерматит

***

Дәрілік аллергияның емінде келесі препараттарды қолданады, мынадан басқа://

Преднизолон//

Тавегил//

+Вилозен //

Мезатон//

Адреналин//

***

Дәрілік препараттардың ішінде псевдоаллергиялық реакциялар жиі дамиды://

+ионды рентгенконтрасты заттар//

индометацин//

пенициллиндер//

сульфаниламидтер//

В тобының витаминдері

***

Дәрілік аллергияның ең ауыр терілік көрінісін атаңыз://

Есекжем//

Көп түрлі экссудациялы эритема//

Түйінді эритема//

+ Лайела синдромы//

Бекітілген дерматит

***

Дәрілік аллергиялық реациялардың дамуында келесі типтер қатысады://

Анафилактикалық//

Цитотоксикалық тип//

Иммунды кешенді тип//

Баяу типті гиперсезімталдық//

+Барлығы

***

Анамнезінде бензилпенициллинге аллергиялық реакциясы бар, пневмониямен науқасқа антибиотик таңдағанда, келесі антибиотиктерді таңдаған дұрыс://

Амоксициллин//

Амоксиклав//

Цефазолин//

Ампициллин//

+Левофлоксацин

***

Қандай жағдайда, дәрілік аллергия диагностикасы кезінде, терілік сынама жалған оң болуы мүмін?//

Глюкокортикостероидтарды қабылдау//

Антигистаминді препараттарды қабылдау//

Анафилактикалық шоктан кейін//

+Дәрілік препараттың жоғары концентрациясын қолдану//

Метилксантиндер қабылдау

***

Науқас К., 50 жаста. Пневмониямен сырқаттанды, антибиотиктер, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалды. Емнің 10-шы күні жағдайы кенет нашарлады. Температура – 39,6 гр. Пульс – минутына 102 рет, ырғақты. АҚ 100\70 мм. с.б. Кеуде торының орта бөлігінде, жамбасында, сандарында – жайылмалы эритема, жеке орналасқан көпіршіктермен; кеуде торының жоғарғы бөліктерінде, бетінде, иықтарында – эритеманың жеке ошақтары, гиперемия аясында эрозиялар мен көпіршіктер. Никольский симптомы оң. Жамбастарында инъекция орындарында – массивті көгерген инфильтрат, ортасы некроздалған. Өкпесінде құрғақ сырылдар. Жүрек үндері тұйықталған. Басқа мүшелері жағынан өзгерістер анықталған жоқ. Қан анализінде - 11400 лейкоциттер, ЭТЖ 35 мм\с (қанда басқа өзгерістер анықталған жоқ). Зәр анализінде – протеинурия (0,12%). Болжам диагноз//

Атопиялық дерматит, таралған, ауыр дәреже//

Созылмалы экзема, өршу//

Уртикарлы васкулит//

Жайылмалы есекжем//

+ Лайелла синдром

***

Гаптендерге жататын дәрілік препараттарда антигендік қасиет пайда болады://

ферменттер әсерінен кейін//

+қанның белоктарымен конъюгациядан кейін//

тек қана ингаляциялық енгізгенде//

тек қана көктамырға енгізгенде//

дұрыс жауабы жоқ

***

Дәрілік препараттарда көбінесе болады://

толыққанды аллергендер//

+ гаптендер//

тимус тәуелді антигендер//

екіншілік аутоантигендер//

гетероантигендер

***

Арахидон қышқылының ацетилдену үрдісінің бұзылысымен негізделген псевдоаллергиялық реакцияларды туғызады://

R-контрасты препараттар//

+пирозолон қатарының препараттары//

жергілікті анестетиктер//

цитостатиктер//

кальций хлоры

***

Лайелла синдромына тән://

бронхоспазм//

+ Никольский симптомы оң//

түйінді эритема//

шырышты қабықтардың зақымдалуы жоқ//

барлық жауаптар дұрыс

***

Стивенс Джонсон синдромына тән://

шырышты қабықтардың зақымдалуы жоқ//

Никольский симптомы оң//

+ Никольский симптомы теріс//

диспепсиялық синдром//

дұрыс жауабы жоқ

***

Лайелла синдромы дегеніміз://

көп түрлі экссудациялы эритема//

+эпидермалы уытты некролиз//

эксфолиативті дерматит//

түйінді эритема//

бекітілген дерматит

***

Стивенс Джонсон синдромы://

эпидермалы уытты некролиз//

күйген тері синдромы//

түйінді эритема//

+қатерлі көп түрлі экссудациялы эритема//

дұрыс жауабы жоқ

***

Новокаинге аллергия болған жағдайда тағайындауға болмайды://

Эритромицинді//

Тетрациклинді//

Нитроксолинді//

+Бисептол және құрамына анестезин енетін препараттар//

Дұрыс жауабы жоқ

***

Пенициллинге аллергия болғанда тағайындауға болмайды://

Доксициклин//

+Ампициллин//

Азитромицин//

Гентамицин//

Дұрыс жауабы жоқ

***

Анафилактикалык шокта ағзадағы озгерістер,біреуінен басқа//

+Вазоконстрикция //

Вазодилятация //

Капилларлар өткізгіштігінің жоғарылауы//

ішкі ағзалардың біріңғай салалы бұлшықеттерінің жиырылуы //

қан ұюының бұзылуы

***

анафилактикалық шоктың клиникасына тән емес өзгерістер://

Гемодинамикалық//

+Геморрагиялық//

Церебральды//

Абдоминальды//

Асфиксиялық

***

Анафилактикалық шок гетерологиялык сарысуды бірінші рет енгізгенде кімдерде дамиды://

созылмалы инфекция ошағы бар адамдарда//

Бронх демікпесі бар адамдарда//

+эпидермальды аллергендерге сенсибилизизацияланғандарда(жылқы шаңы)//

ақуыз аллергендеріне сенсибилизацияланғандарда//

тағам аллергендеріне сенсибилизацияланғандарда

***

Анафилактикалық шоқты көбіне дамытады://

Бактериальды аллергендер//

+Дәрілік препараттар//

шаң аллергендері//

саңырауқұлақ аллергендері//

тұрмыстық аллергендер

***

Дәрілік анафилактикалық шоктың даму негізінде қандай аллергиялық реакция жатыр://

баяу типті//

+реагинді типті//

цитотоксикалық типті//

иммунокомплексті//

антирецепторлы типті

***

Анафилақтикалық шокты емеуде қолданады, біреуінен басқа://

Преднизолон//

Тавегил//

Адреналин//

Мезатон//

+Каптоприл

***

Анафилактикалық шок – бұл://

аллергенмен бірінші рет контактта туындайтын жедел типті аллергиялық реакция//

+аллергенді қайта қолданғанда туындайтын жедел типті аллергиялық реация//

аллергенді қайта қолданғанда туындайтын баяу типті аллергиялық реация//

аллергенді бірінші рет қолданғанда туындайтын иммунды комплексті типті аллергиялық реация//

дұрыс жауап жоқ

***

Анафилактикалық шоктың ауырлық дәрежелері://

латентті, жедел//

+ жеңіл, орташа, ауыр//

затяжную//

все ответы верны//

нет верного ответа

***

Анафилактикалық шоктың гемодинамикалық түріне тән://

жүрек тұсындағы ауру сезімі//

ЭКГ дағы жүрек ритмінің бұзылыстары//

тері жабындысының бозғылттығы//

миокард трофикасының диффузды бұзылыстары//

+барлық жауап дұрыс

***

Анафилактикалық шоктың асфиксиялық типіне тән://

бронхоспазм белгілері//

экспираторлы ентігу//

артериалық қан қысымының төмендеуі//

тері жабындысының айқын көгеруі//

+барлық жауап дұрыс

***

Ағымына байланысты анафилактикалық шок болады://

жедел қатерлі,жедел қатерсіз//

аллергиялық және псевдоаллергиялық//

+ жедел қатерлі,жедел қатерсіз,созылыңқы,абортивті,рецидивирлеуші//

жедел қатерлі,жедел қатерсіз, абортивті//

дұрыс жауап жоқ

***

Анафилаксияның дифференциальды диагностикасында қолданылады//

+сарысулық триптаза денгейі (β-форма)//

лейкограмма//

жалпы иммуноглобулин Е//

сілтілі фофатаза денгейі//

паллергендермен прик-тестілеу

***

Рентгеноконтрастты заттарды енгізгенде дамитын шок, бұл://

анафилактикалық//

токсикалық//

гиповолемиялық//

токсико-аллергиялық//

+анафилактоидты

***

Анафилактикалық шоктың церебральды типіне тән://

артериялық қан қысымының төмендеуі//

тырыспалар//

тыныстық аритмия//

физиологиялық сфинктерлерді бақылаудың бұзылысы//

+барлық жауап дұрыс

***

Жеңіл дәрежелі афилактикалық шоктың клиникасында байкалады://

+естен танумен бірге кенеттен ауыр дәрежелі коллапстың дамуы//

Тері гиперемиясы//

Тамақ қыжылы//

Бас айналу//

Тахикардия

***

Ара шаққанда дамитын анафилактикалық шокты емдеу қалай басталады//

Жүрек гликозидтері//

+ адреналинді т/а, б/е енгізу//

Спецификалық гипосенсибилизация//

Антигистаминді препараттарды қабылдау//

Кортикостероидтарды қабылдау

***

Анафилактикалық шоктың кеш асқынуларына жатпайды://

Аллергиялық миокардит//

+жедел сол қарыншалық жетіспеушілік//

Аллергиялық гломерулонефрит//

Аллергиялық гепатит//

ОЖЖ аллергиялық зақымдануы

***

Анафилактоидты шоктың анафилактикалық шоктан айырмашылығы://

Аллергеннің көп дозасын енгізу//

Қанда спецификалық иммуноглобулин E-нің жоғарыламауы//

Алдын ала сенсибилизацияның дамымауы//

Айқын гемодинамикалық өзгерістердің болмауы//

+жоғарыдағының барлығы

***

Науқас 36 жаста, пенициллинді 10 минуттан соң б/е қайта енгізгенде теріді уркикарлы бортпе, төсартындағы ауру сезімі, бас айналу, ентігу пайда болды. Қарап тексеруде естің тежелуі, тері жабындысының бозаруы, пульс 120/мин. АҚҚ АД 60/40 мм рт. ст. Диагноз://

+Анафилактикалық шок II дәрежелі//

Анафилактоидты шок//

Генерализацияланған есекжем//

Миокард инфаркты//

Бас ми қан айналымының жедел бұзылысы

***

Науқас 36 жаста, пенициллинді 10 минуттан соң б/е қайта енгізгенде теріді уркикарлы бортпе, төсартындағы ауру сезімі, бас айналу, ентігу пайда болды. Қарап тексеруде естің тежелуі, тері жабындысының бозаруы, пульс 120/мин. АҚҚ АД 60/40 мм рт. ст. Бірінші кезектк қай препаратты енгізу қажет?//

Дексаметазон 20 мг в/і тамшылата//

Корглюкон 0,06% в/і//

+Эпинефрин 0,1% - 0,3-0,5 б/е//

Реополиглюкин в/і тамшылата//

Пенициллиназа 1 000 000 ЕД +2 мл изотоникалық ерітіндіде б/е

***

Науқас, 52 жаста, лидокаинмен анестезиядан соң құлағында шуыл, жүрек айну, әлсіздік сезінді. Артынан ысқырықты жөтел, теріде бортпелер пайда болды. Дәрігер 1% 1мл димедрол енгізіп үйіне жіберді. Кабинеттен шыққан бойда науқас есінен танып қалды. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт, ерні, қабағы ісіңкі, пульсы әлсіз. 120 мин. АҚҚ60/40 мм рт. ст. Жүрек тондары көмескі. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр ұлғаймаған. Аллергологиялық анамнез: бала кезінде тағамға аллергия ьолған, 3 жыл бұрын белгісіз инъекциядан соң теріде бортпе пайда болған. Диагноз://

Анафилактоидты шок//

+Анафилактикалық шок//

Кардиогенді шок//

Вазовагальды естен тану//

Бронх демікпесі

***

Анафилактикалық шокты жиі дамытады//

Маса шағу//

Кене шағу//

Тараканмен контакт//

+жарғаққанаттылар шағуы//

москиттер

***

Анафилактикалық шоктың патогенезінде патохимиялық реакциялар дәрежесі дамуына байланысты//

+Гистаминнің//

Ацетилхолиннің//

ФНО-альфаның//

Интерферон-гамманың//

Жоғарыдағының барлығы

***

Анафилактикалық шоктың түрлері://

гемодинамикалық//

асфиксиялық//

церебральды//

абдоминальды//

+барлық жауап дұрыс

***

Анафилактикалық шокты қандай жағдайлармен дифференциялау қажет://

Кардиогенді шок//

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы//

Эпилепсия//

Гипогликемия//

+ барлық жауап дұрыс

***

2 дәрежелі анафилактикалық шокқа тән емес://

АҚҚ 90-60/40 мм.рт.ст. төмен//

Естенн тану//

+АҚҚ нормадан 30-40 мм.рт.ст.төмен//

Шоққа қарсы терапияның жақсы комегі//

Аускультацияда өкпеде сырылдар

***

3 дәрежелі анафилактикалық шокқа тән емес://

Систоликалық АҚҚ 60-40 мм.рт.ст., диастолалық өлшенбейді//

Естен тану//

+Есі анық немесе тежелу не қозу//

Шокқа қарсы ем әсерсіз//

Аускультацияда өкпеде сырылдар

***

Анафилактикалық шоктың абортивті түріне тән://

+Минимальды гемодинамикалық өзгерістер//

Толқын тәрізді ағым, гипотензияның екіден көп қайтлануы//

АҚҚ төмендеуі, өкпе қызметінің басең бұзылуы, естен тану//

АҚҚ бәсең қалыпқа келуі, ұзақ уақыт адреномиметиктерді қодану қажет//

Жедел басталуы,АҚҚ жедел төмендеуі, естің бұзылуы, ТЖ дамуы, шокқа қарсы терапияға резистенттілік

***

Анафилактикалық шоктың созылыңқы кезеңінде байқалады://

Минимальды гемодинамикалық өзгерістер//

Толқын тәрізді ағым, гипотензияның екіден көп қайтлануы //

АҚҚ төмендеуі, өкпе қызметінің басең бұзылуы, естен тану //

+ АҚҚ бәсең қалыпқа келуі, ұзақ уақыт адреномиметиктерді қодану қажет //

Жедел басталуы,АҚҚ жедел төмендеуі, естің бұзылуы, ТЖ дамуы, шокқа қарсы терапияға резистенттілік

***

Анафилактикалық шоктың жедел қатерсіз кезеңінде байқалады: //

Минимальды гемодинамикалық өзгерістер//

Толқын тәрізді ағым, гипотензияның екіден көп қайтлануы //

АҚҚ төмендеуі, өкпе қызметінің басең бұзылуы, естен тану //

АҚҚ бәсең қалыпқа келуі, ұзақ уақыт адреномиметиктерді қодану қажет //

+Жедел басталуы,АҚҚ жедел төмендеуі, естің бұзылуы, ТЖ дамуы, шокқа қарсы терапияға резистенттілік

***

В жасушалы типті біріншілік иммундыдефициттің алғашқы белгілері байқалады://

Өмірінің бірінші айларында//

Өмірініің екінші жылында//

Өмірінің кез келген уақытында//

+өмірінің 4-6 айларында//

Жеткіншек жаста

***

Брутон ауруы - бұл иммундыдефицит://

+гуморальдық//

комбинирленген//

комплемент ақауымен байланысты//

жасушалық//

фагоцитоз ақаумен байланысқан

***

Гуморальды иммундыдефицитті жағдайларға тән://

микоздар//

вирустық инфекциялар//

лейкоз//

+бактериальды инфекциялар//

ісіктер

***

Иммундыпролиферативті синдромға жатады, біреінен басқа://

миелома//

лимфосаркома//

лимфогранулематоз//

+атопиялық дерматит//

лимфома

***

Т-жүйесін зақымдаумен журетін туа пайда болған иммундыдефицитке жатпайды://

Ди Джорджи синдромы //

пуриндік нуклеозидфосфорилаза дефициті //

+ Брутон синдром //

Қысқа аяқты ергежейлілер синдромы//

Незелоф синдром

***

Иммунологиялық жетіспеушіліктің инфекционды синдрома жатады, біреуінен басқа://

абсцесс//

ЖРВИ//

+лимфома//

микоз//

флегмона

***

Жасушалық ИДС ке тән://

+микоз//

бронхоэктаз//

остеомиелит//

синусит//

отит

***

Т-жүйесін зақымдаумен журетін туа пайда болған иммундыдефицит бұл//

Х-хромосомамен жалғасқан агаммаглобулинемия //

иммуноглобулиндердің кей кластарының селективті жетіспеуі//

агаммаглобулинемияның аутосомно-рецессивті типі //

дұрыс ауап жоқ//

+аталғандардың барлығы

***

Комплемент жүйесінің туа пайда болган акауларының корінісі

Тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісіну//

гонококкты сепсис//

менингококкты септицемия//

ЖҚЖ тәрізді синдром//

+аталғандардың барлығы

***

Жасушалық иммунодефициттің клиникалық корінісінің пайда болу кезеңдері://

+Өмірінің бірінші айларында//

Өмірініің екінші жылында//

Өмірінің кез келген уақытында//

+өмірінің 4-6 айларында//

Жеткіншек жаста

***

Вискотт-Олдрича синдромы-бұл иммундыдефицит://

гуморальды//

+комбинирленген//

комплемент ақауымен байланысты//

жасушалық//

фагоцитоз ақаумен байланысқан

***

Комплемент жуйесі жетіспеушілігіне тән емес://

менингит//

энтероколит//

мастоидит//

+кандидоз//

септицемия

***

Чедиак-Хигаси синдромы – бұл иммунодефицит: г

шуморальды//

комбинирленген//

комплемент ақауымен байланысты//

жасушалық//

+фагоцитоз ақаумен байланысқан

***

Тимус және қалқанша маңы безінің гипоплазиясы қай синдромда байқалады://

Луи-Бар//

Вискотта-Олдрича//

+Ди-Джорджи//

Брутон//

Гуд

***

Рентгенограммада тимустың ұлғаюы қай синдромда байқалады://

Луи-Бар//

Ди-Джорджи//

Вискотта-Олдрич//

Брутон//

+Гуд

***

Аллергиялық синдромға тән://

бруцеллез//

+поллиноз//

туберкулез//

дерматомиозит//

кандидоз

***

Біріншілік иммундыдефицитті емдеуде қолданады://

Суйектің қызыл майы, көкбауыр, лимфа туйіндерін алмастыру//

Донордан айыршабезді алмастыру//

Донордан суйек тінін алмастыру//

Өлі туылған нарестеден айырша безді алмастыру//

+аталғандардың бәрі

***

Тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісікдамиды://

Фагоцитер жетіспеуінде//

иммунитеттің гуморальды жуйесінің жетіспеуінде//

+ комплемент жуйесінің -ингибитор С1 жетіспеуінде//

иммунитеттің жасушалы жуйесінің жетіспеуінде//

комбинирленген иммундыдефицитте

***

Фагоцитарлы жүйенің туа пайда болған ақауларына жатпайды://

созылмалы гранулематозды ауру//

Швахман синдромы //

Чедиак – Хигаси синдромы //

+ Гуд синдромы //

миелопероксидаза дефициті

***

И-жүйесін зақымдаумен журетін туа пайда болған иммундыдефицитке жатады//

Ди-Джорджи синдромы //

Незелофа синдромы //

Джоба синдромы //

+жалпы вариабельды иммунодефицит//

Созылмалы гранулематоз

***

Гуморальды ИМД кезінде жалпы енгізілетін сарысу мөлшері //

+200-250 мл//

1300-1400 мл//

1200-1300 мл//

800-900 мл//

20-50 мл

***

Тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісік клиникасына тән емес://

Қатты ісіктердің ұзақпайда болуы//

Көбіне көмей ісінуі және абдоминальды синдром//

Тері қышуы және бортпенің болмауы//

+қоздырғыштың әртурлі аллергендер болуы//

антигистаминді препараттардың әсері болмауы

***

Екіншілік иммундыдефициттік жағдайлардың себебі://

инфекциялар//

радиация әсері//

стресс//

операциялар //

+барлы&

Поиск по сайту: