Студенческий лекарственный формуляр

Раздел II. ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРНА

ЛС, используемые для лечения заболеваний крови и органов кроветворения.

Наименование ЛС (МНН)

Торговое наименование, зарегестрированное в РК, производитель

Фармако-терапевтическая группа

Лекарственная форма

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Режим дозирования, в т.ч. у детей

Опасные взаимо-действия

Преимущества ЛС

Данные по эффективности с указанием степени доказательности уровня рекомендаций

Железа лактат

Железа лактат Россия

Препарат железа – стимулятор гемопоэза

Капсулы по 0,1-1г.

Гипохромная анемия. Железо дефицитные сос тояния при гипо трофии; дети, пере несшие длитель ное инфекционное заболевание

Гиперчувствительность, гемосидероз, гемохроматоз, гемолитическая анемия, ЯБЖ и ДПК, энтерит, язвенный колит

Тошнота, рвота, гиперемия кожи лица, потемнение мочи, кала, головная боль, головокруже ние, вялость; запо ры; при длительном применении - рахит у детей..

Внутрь, по 1 г 3-5 раз в сутки; для профилактики железодефицитной анемии - по 0.5-1 г 3 раза в день. Детям до3-х лет – 5-8мг/кг/ сут.; ˃3-х лет – 5мг/кг/сут.

ГКС усиливают гемопоэтическое действие. Снижают абсорбцию: тетра циклины антациды, Повышают абсорб цию: аскорбиновая, ян тарная кислоты; серо содержащие амино кислоты (цистеин, метионин); этанол; м-холиноблокаторы

Препарат Fe2+, устраняет клинические (слабость, повышенная утомляемость, головокружение, тахикардия, дистрофические изменения кожи) и лабораторные симптомы анемии.

Уровень досто верности «А» при гипохром ной анемии и,уровень «В» при др.желе зодеф.состояниях

Железа глюконат+ марганца глюконат+меди глюконат

Тотема Украина

Антианемический препарат

Раствор для приема внутрь, ампулы по 10мл (в 10мл.-50мг железа, 1,33мг марганца, 0,70мг. меди.

Железодефецитная анемия; профи лак тика железоде фицитных сос тояний у лиц из группы повы шенного риска дети, подростки,

Повышенная чувст вительность к компо нентам препарата; · анемии, не связан ные с дефицитом железа;перегрузка железом (гемохро матоз, гемосидероз); · ЯБЖ и ДПК в стадии обострения;отравление свинцом;дети младше 3-х лет.

окрашивание кала в черный цвет, желудочно-кишечные расстройства — изжога, тошнота, рвота, запор или диарея, боль в эпигастрии, потемнение эмали зубов

Взрослым — 100–200 мг железа (2–4 амп.) в сутки. Детям старше 1 мес. – 5-10мг/кг/сут.

Снижает всасывание бифосфонатов, цип рофлоксацина, тетра циклинов. Соли, ок сиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами - не менее 2 часов).Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.

Железо, входящее в состав препарата, нео бходимо для синтеза гема, составной части гемоглобина, миогло бина и других метал лопротеинов орга низма, участвует в ОВР. Медь и марганец - важная составная часть ферментативных систем, участвующих в основных ОВР в организме.

Уровень «А» при ЖДА

Железа сульфат

Сорбифер-Дурулес Венгрия

Препарат железа

Таблетки, покрытые оболочкой (в 1 таб. Железа сульфата 320мг.)

Гипохромные анемии различной этиологии

Повышенная чувст вительность к компонентам препарата.Стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищева рительного тракта. Гемосидероз, гемо хроматоз.Свинцовая,сидеробластная, гемолитическая анемия. Детский возраст до 12 лет

Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор. язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, аллергические реакции (зуд, сыпь), гипертермия кожи, головная боль, головокружение, слабость

Взрослым и детям старше 12 лет: По 1 таблетке 1-2 раза в день.При необходи мости, больным ЖДА, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема в течение 3-4 месяцев.

Дурулес может снизить всасываниеэноксацина, клодроната, грепаф локсацина, леводопы, левофлоксацина, ме тилдопы, пеницил ламина, тетрациклинов и гормонов щитовид ной железы. Одновре менное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содер жащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа.

После приема внутрь железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Cmax железа в плазме крови достигается в течение 2-4 ч.

Уровень «А» при ЖДА ,вызв-ой по чечной патоло гией,и уро вень «В» при хр.постгеморр.анемии

Железа сульфат

Актиферрин Германия

Стимулятор гемопоэза - препарат железа

Капсулы (в 1 капс. 113мг. Железа суль фата); Сироп – флакон 100мл (в 5мл-34,35мг. железаII), капли для приема внутрь (в 1мл.-9,48мг железа II)

Железодефицитная анемия; латен тный дефицит же леза (без анне мии), связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем

Гиперчувствительность, гемохроматоз, гемосидероз; анеми и,необусловленные дефицитом железа (вт.ч. аплатическая, гемолитическая, сидероахрестическая, при свинцовом отравлении)

Аллергические реакции, гастралгия, метеоризм, запоры или диарея

Внутрь, непосредственно перед едой или во время еды, взрослым - по 1 капсуле 2-3 раза в сутки. Детям-6-14летпо 1 капс 1 р/д, ˃14лет-по1 капс 2-3р/д. Сироп: 3-7лет-по5мл 1-2р/д; 7-16лет-по5мл.2-3р/д

Антациды (содержащие Al3+, Mg2+ и Ca2+), колестирамин снижают абсорбцию железа. При одновременном назначении с АБгруппы тетрациклина, а также с пеницилламином обра зуются комплексные со единения, уменьша ющие всасывание же леза и антибиотиков. При одновременном назначении ГКС воз можно усиление стиму ляции эритропоэза.

Входящая в состав препарата аминокис лота серин способ ствует более эффек тивному всасыванию железа и его посту плению в системный кровоток, приводя к быстрому восстанов лению его нормаль ного содержания в организме. При приме нении препарата про исходит быстрое восполнение дефи цита железа в организме.

Уровень В при хр.видах анемии

Железа протеин сукцинилат

Ферлатум Италия

Препарат железа

Флаконы по 15мл. Р-ра для приема внутрь (соответствует 40мг. Трехва лентного железа

ЖДА, повышенная потребность организма в железе

гемохроматоз; свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия; гемолити ческая анемия мегалобластная ане мия хронический панкреатит;цирроз печени;повышенная чувствительность к компонентам препарата

диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии

Взрослым препарат назначают по 15-30 мл/сут в 2 приема. Детям,начиная с периода новорожден ности, препарат назначают по 1.5 мл/кг массы тела/сут в 2 приема Старше 14 лет 1-2 флаконав сут. В 2 приема

Хлорамфеникол вызывает отсроченную ответную реакцию на терапию препаратами железа. Фармакокинетическое взаимодействие При одновременном применении препараты железа нарушают процессы абсорбции тетрациклинов из ЖКТ. Всасывание железа уменьшается при одновременном назна чении антацидов.

В кровь железо поступает путем активного транспорта (всасывания), что объясняет невоз можность передо зировки.

Уровень «В» при ЖДС

Железа фумарат

Хеферол Македония

Препарат железа – стимулятор гемопоэза

Капсулы по 350мг

Лечение и профи лактика железо дефицитных анемий различного генеза у взрослых и детей, нарушения всасывания железа из ЖКТ, состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью организма в железе недостаточное поступление железа с пищей

Гиперчувствительность, гемосидероз, сиде роахрестическая анемия; анемии, не связанные с дефи цитом железа (гемолитические анемии, мегало бластная анемия), дивертикул кишеч ника, непроходимость кишечника, регуляр ные гемотрансфузии, одновременная терапия паренте ральными препа ратами железа

Тошнота, рвота, боль или диском форт в эпигаст ральной области, окрашивание кала в черный цвет, диарея или запор, аллер гические реакции различной степени тяжести. При дли тельном неоправ данном приме нении — гемоси дероз

Внутрь, натощак, за 30 мин до завтрака, запивая большим количеством жидкос ти. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 капс. (профилактика), по 2 капс. в сутки в 1–2 приема (лечение). Курс лечения — 6–12 нед

Железа фумарат снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов. Этанол увеличивает абсорбцию и риск возникновения токсических осложнений.

При приеме внутрь обладает высокой абсорбцией и био доступностью. Связы вание с белками составляет 90% и более (преиму щественно с гемоглобином)

Уровень А при профилактике ЖДС различного генеза у детей

Железа (III) гидроксид полимальтозат

Феррум лек Словения

Препарат железа – стимулятор гемопоэза

Ампулы для в/м инъекций по 2мл, по5мл. (0,1гр. Трехвалентного железа). Жевательные таблетки 0,15

Лечение железо дефицитных сос тояний, требующих быстрого возме щения дефицита железа: выра женная постгемор рагическая анемия, нарушения абсор бции железа, также при неэффек тивности терапии железодефицитной анемии перораль ными препаратами железа

Повышенная чувстви тельность к препа рату,анемия, не обусловленная дефицитом железа, в том числе гемолити ческая; повышенная чувствительность к любому из компо нентов препарата

Тошнота, рвота,: головная боль, голо вокружение. Ар териальная гипотензия, арт ралгия, увеличе ние лимфоузлов, повышение темпе ратуры, недомо гание; крайне редко – аллергии ческие или анна филактические реакции.

в/м детям с массой ˂5кг.по 0,5мл (1/4амп.); 5-10кг.-по1 мл.(1/2амп.); ˃10кг.-1,5-2мл.

Нельзя смешивать р-р для в/м введения с другимиЛС; Феррум Лек не назначают одновременно с препаратами железа для приема внутрь. При приеме в виде жевательных таблеток или сиропа оно не образует нераство римых хелатных соединений с компо нентами пищевых продуктов (фитин, окса латы, танин) или ле карственных средств

После внутримы шечного введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы - через 15 мин, 44% - через 30 мин. Биологический период полувыведения составляет 3-4 суток. Железо в комлексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некото рых ферментов.

Уровень «А» при острых постгеморрагических анемиях

Железа декстран

Ферркайл Бельгия

Препарат железа трехвалентного для паренте ральногоприменения

Раствор для инъекций 100мг/2мл в ампулах

Лечение и профилактика железодефицитной анемии у взрослых и детей; повышен ная потребность организма в же лезе донорст ве,активном росте детей; недоста точность поступ ления железа с пищей; нарушение всасывания ЖКТ

Сверхчувствительность к препаратам железа и в случаях астматических или аллергических состояний; ревма тоидный артрит; острая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; анемия, не вызван ная дефицитом железа; избыток железа или нару шения его выведения

Редко кожная сыпь и зуд; боли в суставах, мышечная боль и жар. У пациентов с ревматическим артритом может быть ухудшение суставных симптомов; анафилактоидные реакции встречаются крайне редко и могутпроявиться в виде затрудненного дыхания и понижения АД

Общая доза, применяемая из расчета ежедневных инъекций,следующая: - детям весом до 5 кг -0,5 мл - детям весом от 5 до 10 кг - 1 мл - детям весом свыше 15 кг и взрослым - 2 мл.

Инъекцию «Феркайла®» не следует назначать параллельно с другими перорально принимаемымипрепаратами железа, это может вызвать снижение всасывания перорального железа.

Препарат содержит же леза декстран, которыйяв ляется аналогом физио логической формы железа – ферритина. Фармако кинетика железа декстрана обуславли ваетпоказания к применению данного пре парата при клинической необходимости быстро готранспорта железа в его депо, а также при неэф фективности или невоз можностивсасывания перорально применяемых препаратов железа в ЖКТ.

Уровень В ,уровень «А» при ренальной анемии.

Поливитамин+Мультиминерал

Ферровит Россия

Антианемический препарат. Комплекс витаминов с мик роэлементом

Таблетки, покрытые оболочкой В1 таб. железа сульфата 38.82 мг, что соответствует содержанию железа 8 мг;

При повышенной физической и нервно-психи ческой нагрузке; при нерегулярном, неполноценном или однообразном рационе питания; в период выздоро вления после перенесенных заболеваний; в период грудного вскармливания.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; возраст до 3 лет.

Аллергические реакции; диарея, боль в животе

Ферровит принимают внутрь, по 1-2 таблетки утром или в полдень, растворив в 200 мл воды. Детям 4-12 лет - 1/2 таблетки

Нет

Ферровит - комплексный препарат, влияющий на метаболические процессы, содержащий 12 витаминов и минерал железо в виде сульфата. Фармако логическое действие обусловлено входя щими в его состав веществами.

Уровень В см показания.и уровень «С» как антиане мический препарат.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота Россия Украина

Витамины Витамин В9

Таблетки 1мг. №10, 50

Гипо- и авитаминоз В9: несбалан сированное питание, ЖДА, мегалобластная анемия, макро цитарная анемия, глоссит, гемолити ческая анемия, интермиттирующая лихорадка, гастрэк томия, болезни ЖКТ и гепатоби лиарной зоны, беременность период лактации.

Гиперчувствительность, пернициозная анемия

Аллергические реакции - кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия

С лечебной целью взрослым - до 5 мг/сут в течение 20-30 дней, детям - в меньших дозах. Для профилактики взрослым назначают 150-200 мкг/сут, детям до 3 лет - 25-50 мкг/сут, 4-6 лет - 75 мкг/сут, 7-10 лет - 100 мкг/сут; в период беременности - по 400 мкг/сут, в период лактации - по 300 мкг/сут.

Снижает эффект фенитоина. Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фени тоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличи вают потребность в фо лиевой кислоте. Анта циды, колестирамин, сульфонамины снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Метотрексат, пириметамин, триам терен, триметоприм ингибируют дигидрофо латредуктазу и снижают эффект фолиевой кис лоты

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени и тканях. Выводится с желчью и с мочой.

Уровень «А» при ЖДА,ме галобластной анемии,уровень «В» при гастроэктомии

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота Россия Украина

Витамины Витамин С

драже, капли для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения,

лечение цинги, при кровотечениях геморрагических диатезах, кровотечениях как синдроме лучевой болезни, различных интоксикациях и инфекционных заболеваниях, для улучшения адсорбции железа при ферротерапии.

Повышенная чувствительность к Аскорбиновой Кислоте, тромбозы, тромбофлебиты. При сахарном диабете и заболеваниях рецидивирующей почечно-каменной болезнью высокие дозы препарата не назначают.

При длительном применении в больших дозах не исключено отрицательное влияние на поджелудочную железу, образование в мочевых путях оксалата кальция, повышение артериального давления, нарушение сна, головная боль, снижение проницаемости капилляров, тошнота, диарея, спазмы желудка, развитие микроангиопатии, аллергические реакции

Разовую дозу растворяют в 50 – 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии. Взрослым и детям ˃12 лет назначают 50–150 мг в сутки. Детям ˂12 лет назначают в/в в суточной дозе 5 – 7 мг/кг массы тела в виде 5 % раствора. Максимальная суточная доза 100 мг.

Повышает концентрацию в крови салицилатов (повышает риск крис талурии), этинилэ страдиола, бензил-пенициллина и тетрациклинов.. При одновременном назна чении с салицилатами и сульфаниламидами непродолжительного действия повышается риск образования мочевых конкрементов. Повышает уничтожение и общий клиренс этилового спирта.

После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распре деляется в тканях организма.Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.

Уровень неопределенной достовер ности «D» во всех случаях,и с 2013 года в Казахстане списан из производства .

Циклофосфамид

Циклофосфан Россия Латвия

Противоопухолевые и иммуномодулирующие препараты

В ампулах по 0,1 и 0,2 г продукта; таблетки, покры тые оболочкой, по 0,05 г в пачке по 50 шт

Рак яичников, рак молочной железы, рак легкого, лимфо гранулематоз, лим фосаркома, рети кулосаркома, остеогенная сарко ма, множественная миелома, хрони ческий лимфо лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, опухоль Вильмса.

Кахексия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, сердечная недостаточность, тяжелые заболевания печени и/или почек, беременность.

Тошнота, рвота, диарея, боли в желудке;. лейкопения, тромбоцитопения, анемия; пневмонит или интерстициальный легочный фиброз; тахикардия, одышка, острый миоперикардит; асептический геморрагический цистит, нефропатия

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Сочетанное применение с аллопуринолом может привести к усилению миелотоксичности. При сочетанном применении с цитарабином, даунорубицином или доксорубицином возможно усиление кардиотоксического действия. При сочетанном применении с иммунодепрессантами повышается риск возникновения инфекций и вторичных опухолей.

Синтез продукта произведен с таким расчетом, чтобы продукт обладал избирательной противоопухолевой активностью, т. е. чтобы он был неактивным, находясь в крови, но при проник новении в опухолевые клетки быстро разлагался под влиянием содержа щихся в них в относительно большом количестве фосфатаз.

уровень А при заб.пе речис-х в показаниях.

Метотрексат

Метотрексат Израиль США Австралия

Противоопухолевый препарат

рaствор для инъекций:5, 20, 50, 1000 мг; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций: по 5, 10, 50, 100 мг;таблетки по 2,5; 5 или 10 мг;

Острый лимфолей коз, трофобласти ческая болезнь, рак кожи, рак шейки матки и вульвы, рак пищевода, плоско клеточный рак головы и шеи, рак почечной лоханки и мочеточ ников, остеогенная и мягкоклеточная саркома, рак легкого, рак молочной желе зы,, рак печени, рак почки, ретиноб ластома

Выраженные нару шения функции пе чени и/или почек, лейкопения, тромбо цитопения, Метотр ексат не следует применять при имму нодефицитных состояниях.

Язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота; редко - диарея, мелена, энтерит, панкреатит; цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени. лейкопения, анемия, тромбоцитопения. чувство усталости, головокружение.

При выборе пути введения, режимa и доз в кaждом индивидуaльном случaе следует руководствовaться дaнными специaлизировaнной литерaтуры. Лейкозы и лимфомы: 200—500 мг/м2 путем внутривенной инфузии 1 рaз в 2—4 недели.

При одновременном применении с пеницил линами возможно усиление его токсических эффектов. При одновременном применении с сульфани ламидами, существует риск усиления миелодепрес сивного действия. При применении азота закиси у пациентов, получающих метотрексат, возможно развитие тяжелой непредсказуемой миелоде прессии, стоматита. При одновременном применении метотрексата с ретиноидами возможно по вышение риска гепатот оксического действия.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстанов лению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Более активен в отношении быстро растущих клеток.

уровень А см все показания.

Меркаптопурин

Меркаптопурин Беларусь

Антиметаболиты, антагонисты пурина

Таблетки по 0,05 г.

Острый лимфо бластный лейкоз, острый миело лейкоз, хрони ческий миелобласт ный и миеломо нобластный лейкоз (индукция ремис сии и поддержи вающая терапия)

Повышенная чувствительность. Беременность и период кормления грудью.

Анемия, лейкопения, нейтропения, агра нулоцитоз, тромбо цитопения, панцито пения ; тошнота, рвота, диарея, гепа тонекроз, внутрипе ченочный холестаз , панкреатит. Кожная сыпь, зуд, Снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций.

Для взрослых и детей начальная доза - 2-2,5 мг/кг или 80-100 мг/м² в сутки в течение 4 недель; Доза может быть увеличена до 5 мг/кг в сутки, но не более. Поддерживающая доза: 1,5-2,5 мг/кг или 75 мг/м в сутки. Детям: 2,5 мг/кг или 75 мг/м² в сутки.

Оксорубицин повышает гепатотоксичность меркаптопурина. Аллопуринол повышает активность и токсичность меркаптопурина.

Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркаптопурин. Оба они угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу; в результате нарушается митотический цикл, особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований.

Уровень А при ОЛЛ,при миелобластном лейкозе уровень «В»

Актиномицин

Актиномицин Германия Россия

Противоопухолевые антибиотики

0,05% раствор(в реополиглюкине) для инъекций в ампулах по 1 мл.

Острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома, миелолейкоз, мие ломная болезнь, хориноэпителиома, плазмацитома, трофобластическая болезнь.

Общее тяжелое состояние, лейкопения и тромбоцитопения, нарушение функции почек и печени

Тошнота, рвота, повышение температуры, стоматит, боль в животе, кожная эритема, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Взрослым по 0,0005 г ежедневно в течение 5 дней или по 0,0005 г через день в течение 2—3 недель. Детям вводят из расчета 0,000015 г/кг. Повторные курсы лечения проводят через 2—3 недели при отсутствии токсических явлений.

Может усиливать кардиотоксическое действие доксорубицина, ослаблять эффект витамина К.

Токсичность актиномицинов в сравнении с их антибактериальной активностью препятствует их использованию в качестве антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний. В то же время они оказывают противоопухолевое действие, что позволяет использовать их в качестве паллиативной терапии некоторых типов рака.

Уровень В при ОЛ,ЛГМ ,уровень С при миелом ной болезни и лимфо саркоме.

Винкристин

Винкристин Венгрия Германия

Противоопухолевый препарат

лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения 1 мг; раствор для инъекций 1 мг/мл; флакон по 1 мл, 2мл, 3мл., 5мл.

— острый лейкоз; — болезнь Ходжкина; — неходжкинские лимфомы; — саркома Юинга; — нейробластома; — опухоль Вильмса; — рабдомиосаркома; — множественная миелома; — саркома Капоши; — хориокарцинома матки.

Нейродистрофические заболевания; грудное вскарм ливание;— повы шенная чувстви тельность к компонентам препарата.

Судороги с повышением АД, парестезии, парез кишечника, рвота, потеря веса, полиурия, дизурия, нарушение секреции АДГ, одышка, бронхоспазм, лихорадка, головная боль, поражение черепно-мозговых нервов, атаксия, алопеция, аменорея, азооспермия.

Взрослым: 1.0-1.4 мг/м2 поверхности тела, разовая доза не должна превышать 2 мг.Максимальная общая доза составляет 10-12 мг/м2. Детям: 1.5-2.0 мг/м2. Для детей с массой тела ≤ 10 кг начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг/нед.

Верапамил повышает токсичность винкрис тина.При одновременном применении с урикозу рическими средствами повышается риск нефро патии.При назначении в комбинации с митомицином С винкристин может вызвать тяжелый бронхоспазм.

Является растительным препаратом. Винкристин селективно блокирует репарационный механизм ДНК в опухолевых клетках, а также блокирует синтез РНК путем блокировки действия ДНК-зависимой синтетезы РНК.

Уровень В см все пока зания ,уро вень «С» при сарко мах раз лич.генеза.

Аспаргиназа

Аспаргиназа Германия Россия

Противоопухолевый препарат, фермент.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Острый лимфо бластный лейкоз (в комбинации с др. ЛС для индукции ремиссии), реци дивирующий острый миело бластный лейкоз, T-клеточная лим фома, лимфосар кома, ретикуло саркома.

Гиперчувствительность, панкреатит, пече ночная недоста точность, ХПН, недостаточность внешнесекреторной функции подже лудочной железы, заболевания ЦНС, острые инфек ционные заболе вания вирусной, гри бковой или бакте риальной природы, беременность, период лактации.

Понижение уровня факторов свертывания, гипокоагуляция. Сыпь, крапивница, анафилактический шок. Анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение функции печени. Головная боль, раздражительность, тревога, тремор, кома.Гглюкозурия, полиурия, протеинурия, ОПН

Взрослым, вводят в/в струйно или капельно (в течение 30-40 мин), в разовой дозе - 200-300 МЕ/кг ежедневно или через день Курсовая доза для взрослых - 300-400 тыс.МЕ, детям дозу уменьшают в соответствии с массой тела. Длительность лечения - 3 нед.

Преднизон, усиливают токсичность винкристина, возможно усиление гипогликемического действия аспарагиназы, повышение риска развития невропатии и нарушения эритропоэза; При одновременном назначении с урикозурическими ЛС увеличивается риск развития нефропатии. Нарушает дезинтоксикацию ксенобиотиков в печени.

Аспарагиназа нарушает также синтез ДНК и РНК и, по-видимому, является циклоспецифичным препаратом, оказывая действие на клетки в фазе G1. Значительно уменьшает число бластных клеток как в периферической крови, так и в костном мозге. Обладает иммунодепрессивной активностью.

Уровень В при ОЛЛ,в остальных случаях «С»

Гепарин

Гепарин Россия

Антикоагулянты

5000 МЕ/мл в ампулах25000 МЕ/5мл во флаконах

Профилактика и терапия: тромбоза глубоких вен, тром боэмболия легоч ной артерии, тром боз коронарных артерий, тромбо флебиты, геморра гический васкулит, острый инфаркт миокарда, мерца тельная аритмия, ДВС-синдром, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Заболевания, сопро вождающиеся повы шенной кровоточи востью, кровотече ние, аневризма со судов головного мозга, расслаива ющая аневризма аорты, геморрагии ческий инсульт, травма, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, цирроз печени

Кожные аллергии ческие реакции, ле карственная лихо радка, ринит, брон хоспазм, коллапс, го ловокружение, голов ные боли, тошнота, рвота, понос, раздра жение, боль, гипере мия, гематома и изъяз вления в месте введе ния, кровоизлияния в органы, тромбоци топения.

Гепарин вводят подкожно (в область живота) равными частями через каждые 4 ч, в суточной дозе 300 -7500 ЕД/кг

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком. T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Уровень «А» при ИМ,не стаб.стенокардия,уровень «В» при ТЭЛА,проф.тромбофлебитов,ГН,БА.уровень D при подкож.гематомах,проф.микротробообразования,волчаноч.нефрит

Пентоксифиллин

Трентал Агапурин Словацкая Республика

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Раствор для внутривенных инъекций, 100 мг/5 мл; таблетки 100мг, 400мг.

Перемежающаяся хро мота вследствие хронич еских окклюзионных заболеваний периферии ческих сосудов; синдром Рейно; нарушения пери ферического кровооб ращения, вызванные ате росклерозом и сахарным диабетом; трофические повреждения тканей, обус ловленные поражением артерий, вен или нару шением микроцирку ляции; облитерирующий эндартериит; нарушения кровообращения сетчатки глаза.

Кровоизлияние в мозг, массивное кровоизли яние в сетчатку глаза; острый инфаркт мио карда и тяжелые арит мии; повышенная чув ствительность к компо нентам препарата С осторожностью применять у пациентов с ИБС, ортостатической гипотензией, у которых пентоксифиллин может способствовать сни жению АД и в отдель ных случаях вызывать уменьшение кровотока в коронарных артериях.

чувство приливатепла к лицу, боли в области сердца, сердцебиение, аритмии; редко – одыш ка,отека, гипотензия.: боли и чувство тяжестив эпигастрии, диспептические явле ния, диарея, тошнота, рвота; редко –ано рексия, запоры,сухость во рту, обострение холецистита; редко - зуд, кожнаясыпь, крапивница, ангионев ротический отек; зату манивание зрения,конъ юнктивит, боли в ушах, скотома.

Препарат вводят под тща тельным наблюдением. Содержимое ампулы 5 мл (100 мг) разводят в 250-500 мл физ.раствора и вливают в/в капельно не менее 90-180 мин. Максимальная доза - 400 мг/ Сообщений о возникновении тахифи лаксии, синдрома отмены или "рикошета" не отме чалось. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью дозу препарата следует уменьшить.

Пентоксифиллин не следу ет назначать совместно с кеторолакоми мелокс икамом, так как они могут повышать риск крово ечения и/или удли нятьпротромбиновое время.Назначение высоких парентеральных доз пентоксифиллина можетусиливать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств упациентов, страдающих сахарным диабетом.

Плентал повышает приток крови к области нарушенной микроциркуляции и повышает насыщение тканей кислородом.При назначении Плентала наблюдаются, в зависимости от дозы, улучшение реологических свойств крови, снижение вязкости крови и повышение эластичности эритроцитов. Отмечается значительное повышение оксигенации тканей при назначении терапевтических доз Плентала пациентам с заболеваниями периферических артерий.

Уровень «А» -перемеж.хромота,облитер.эндоартериит,уровень «В» при микроангиопатии тромбоз глуб.вен,уровень Dпри отосклерозе,БА,НМК.

Дипиридамол

Дипиридамол Курантил Германия

Антиагреганты

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит дипиридамола 75 мг; в коробке 7 блистеров по 15 шт.

Лечение и профилак тика нарушений моз гового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная эн цефалопатия; профи лактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; нару шения микроцир куляции любого типа; профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.

Острый инфаркт миокарда, распро страненный стенози рующий атеро склероз коронарных сосудов, нестабиль ная стенокардия, субаортальный сте ноз аорты, деком пенсированная сер дечная недоста точность, выражен ная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма.

Тошнота, рвота, диарея. Артериальная гипотензия, приливы, тахикардия. Головокружение, головная боль. Кожная сыпь, крапивница. Миалгия; в отдельных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Для профилактики и терапии тромбоэмбо лических ослож нений — по 75 мг 5–6 раз в день, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой — 3 раза в день;

При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипирида мола.При одновремен ном применении с ан тихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста. При одновременном приме нении с бета-адрено блокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Уровень «А» при НМК Уровень «В» при проф-ке тромбоза,Им,нестаб.стенокардия,лечние и проф.ДВС у детей,3-х компонентная терапия ГН.уровень D при дисциркулятор.энцефалопатии,синдром подавления тромбоцитов у детей.

Дротаверин

Дротаверин Беларусь

Спазмолитическое средство

Таблетки.1 таблетка содержит в качестве активного вещества 40 мг дротаверина гидрохлорида.

Профилактика и лече ние функциональных состояний и болевого синдрома, связанных со спазмом гладкой муску латуры при хроническом гастродуодените, холе цистите, желчно-камен ной болезни, ЯБЖ и ДПК, спазме карди ального и пилорического отделов желудка, спастическом колите.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные печеночная, почечная, сердечная недостаточность; атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия. Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 2 лет.

Головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, ощущение жара, потливость, аллергические кожные реакции.

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет назначают в разовой дозе 10-20 мг (1/4-1/2 таблетки), от 6 до 12 лет – 20 мг (1/2 таблетки) 1-2 раза в сутки.

Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т. ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. Уменьшает спазмогенную активность морфина. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Биодоступность – 100 %. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2 ч. Связь с белками плазмы – 95-98 %. В основном выводится почками, в меньшей степени – с желчью.

Уровень В как спазмолитическое ср-во

Свежезамороженная плазма

Свежезамороженная плазма Нидерланды Страны СНГ

Компонент крови-антикоагулянт

Флаконы

ДВСсиндром,дефицит физиологических антикоагулянтов,кровотечение и снижение ОЦК,гемморагическая болезнь и злокачественная пурпура новорожденных;

Непереносимость компонентов крови

Аллергические реакции,гиперемия лица

в\в инфузии: взрослым до 1-2\л\сут;новорожденным- до 10-15 мл\кг 1-3 раза в сутки; детям от 1 до 3 лет-20-30 мл\кг\сут

Нельзя вводить одновременно с реополиглюкином

Источник всех ФСК,физиологических антикоагулянтов и компонентов фибринолитической системы

Нет данных о клиническом испытании среди детей

Декстран [ср. мол.масса 30000-40000]

Реополиглюкин Украина

Плазмозамещающее средство

Раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%]

Нарушение капилляр ного кровотока, профи лактика и лечение шо ка; профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, энд артериита; операции на сердце, проводи мые с использованием аппарата искусствен ного кровообращения; улучшение местной циркуляции в сосудис той и пластической хирургии;

Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердеч ная недостаточ ность, случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости, аллергия на декстран в анамнезе.

Аллергические реакции: покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок.

в/в капельно 400-1000 мл/сут (в течение не менее 30-60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки. Детям 10 мл/кг.

Одновременное приме нение Реополиглюкина — РТ и неспецифи ческих противовоспа лительных средств, прямых и непрямых антикоагулянтов требует контроля вязкости крови. Осторожно следует назначать больным, принимающим препараты, влияющие на кровоток, повышаю щие уровень артериа льного давления, моче гонные препараты.

Из организма выводится в основном почками (за первые сутки около 70%). Остальное количество поступает в ретикулоэн дотелиальную систему, где оно постепенно распадается до глюкозы.

Нет данных

Цианокобаломин

Витамин В12. Эстония США

Вита мин

Раствор для инъекций 0,5 мг/мл ампулы по 1 мл.

Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина B12, в составе комплексной терапии анемий, заболевания печени, полиневрит, радикулит, невралгия, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

Гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритро цитоз, беременность, период лактации. C осторожностью: сте нокардия, доброка чественные и злока чественные новооб разования, сопровож дающиеся мегало бластной анемией и дефицитом витамина B12, склонность к образованию тромбов.

Аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение. При применении в высоких дозах – гиперко- агуляция, нарушение пуринового обмена.

Леч.доза-5 мкг/кг/сут у детей до года; 100-200 мкг/сут - после года, 200-400 мкг/сут - подросткам и взрос лым. В/м 1 раз в день в течение 5-10 дней до получения регикуло цитарного криза, а затем через день - до получения гемато логической ремиссии. Продолжительность курса составляет 2-4 нед.

Аскорбиновая кислота, соли тяжелых металлов (инактивация цианоко баламина). Тиамина бромид, пиридоксин, ри бофлавин (т.к. содержа щийся в молекуле циан окобаламина ион коба льта разрушает др. витамины). Аминогли козиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, препараты K+ сни жают абсорбцию. Усили вает развитие аллерги ческих реакций, вызван ных тиамином. Хлорам феникол снижает гемо поэтический ответ. Нель зя сочетать с препара-тами, повышающими свертываемость крови. Риск развития аллерги ческих реакций на фоне тиамина.

Оказывает метаболи ческое, гемопоэтическое действие. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения – способст вует созреванию эритроци тов. Способствует накопле нию в эритроцитах соеди нений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

Уровень «В» при В12-дефецит.анемии.,невралгиях,дерматиты.

Калия и магния аспарагинат

Аспаркам Россия

Средства, регулирующие метаболические процессы. Препараты калия и магния.

Таблетки 0,175; раствор для внутривенного введения;раствор для инфузий 400мл; раствор для инъекций 5, 10 и 20мл.

Гипокалиемия, гипо магниемия; как допол нительное средство при хронической не достаточности крово обращения, ишемичес кой болезни сердца, шоковых состояниях различного генеза, нарушения ритма сердца, обусловленные дефицитом калия и магния в организме, непереносимостью или токсичным действием продуктов наперстянки, при недавно возникшей желудочковой экстра систолии, пароксизмах мерцания предсердий.

Острая и хроничес кая почечная недо статочность, гипер калиемия, гипер магниемия, нару шение атриовентри кулярной проводи мости ІІ-ІІІ ст, тяже лые формы миа стении, артериа льная гипотензия, обезвоживание (эксикоз), гемолиз, болезнь Аддисона, метаболический ацидоз.

Тошнота, рвота, диарея, боль в живо те, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд, гипореф лек сия, головокру жение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение. При быстром в/в введе нии – гиперкали емия, гипермаг ниемия.

По 1 таб.* 2-3 раза в день после еды, внутрь. Курс лечения — 3–4 нед.

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета-адре ноблокаторы, цикло спорин, калийсбере гающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии. Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуро нием, декаметонием, сукцинилхлоридом и сук саметонием возможно усиление нервно-мы шечной блокады. Вяжущие и обволаки вающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормали зации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердеч ными гликозидами. Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК.

Уровень «В» как вспомога тельное ср-во для воспол нения гипок алиемии,СН.

Кальция глюконат

Кальция глюконат Румыния Россия Украина

Кальциево-фосфорного обмена регулятор

Таблетки 0,5; раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Заболевания, сопро вождающиеся гипока льциемией, повы шением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), наруше нием проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипо паратирео, нарушения обмена витамина D, гиперфосфатемия у больных ХПН. Повышенная потребность и недостаточное содержание Ca2+ в пище, нарушение его обмена, усиленное выведение. Крово течения различной этиологии; аллергические заболевания, бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, свинцовые колики; эклампсия.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Ca2+ должна не превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженая гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), сар коидоз, одновре менный прием сердечных гликози дов (риск возник новения аритмий).C осторожностью. Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная ХПН, ХСН, распрост раненный атеро склероз, гиперкоа гуляция, для в/м введения - детский возраст (риск возникновения некрозов).

При приеме внутрь - запоры, раздражение слизистой оболочки ЖКТ. При в/м и в/в введении - тошнота, рвота, диарея, брадикардия. При в/в введении - жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром в/в введении - снижение АД, аритмия, обморок, остановка сердца. При в/м введении - некроз в месте введения.

Внутрь, перед едой; взрослым — по 1–3 г 2–3 раза в день; детям до 1 года — 0,5 г 2–3 раза в день, 2–4 лет — 1 г, 5–6 лет — 1–1,5 г, 7–9 лет — 1,5–2 г, 10–14 лет — 2–3 г 2–3 раза в день.

Фармацевтически несовместим с карбона тами, салицил атами, сульфата ми.Образует нераство римые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда. Уменьшает эффект БМКК. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомен дуется (возможно усиление кардиотокси ческого действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрацик линов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и поперечно-полосатых мышц, функционировании миокарда, свертывании крови, они необходимы для нормального формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. После приема внутрь препарат быстро всасывается в кишечнике и проникает в кровь, где находится в ионизированном и связанном состоянии. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций, его депо является костная ткань. Выводится из организма с мочой, но в большой степени - с калом.

Уровень В см все показания.

Этамзилат

Этамзилат Россия

Гемостатическое средство

Таблетки 0,25; Рствор для внутривенного и внутримышечного введения 12.5%-2мл.

Профилактика и остановка кровоте чений: паренхиматоз ные и капиллярные кровотечения; вторичные кровотече ния на фоне тром боцитопении и тром боцитопатии, гипо коагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние; носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, лекарст венные кровотечения, геморрагический васкулит, гемор рагический диатез; диабетическая микроангиопатия

Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия.C осторожностью. При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Изжога, тяжесть в эпигастральной области, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей, аллергические реакции.

При геморрагических диатезах, заболеван иях системы крови - внутрь, по 0.75-1 г/сут, через равные проме жутки, курсами по 5-14 дней.Детям: пи геморрагическом синдроме - в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в день, курсами 5-14 дней; курс можно повторить через 7 дней.

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др. ЛС. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя мол.масса 30-40 тыс.Da) предотвращает их антиагрегантное действие; введение после не оказывает гемостатического действия. Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Нормализует проницаемость капилляров при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию, повышает адгезию тромбоцитов, оказывает гемостатическое действие. При в/в введении гемостатическое действие развивается через 5–15 мин, максимальный эффект — через 1–2 ч, действие длится 4–6 ч и более. При в/м введении эффект наступает несколько медленнее.

Уровень «В» при наследст.тромбоцитопатиях.Уровень D при носовых,травматических кровотеч,гемаррагич.васкулит ,диатез,кишечное,легочное,почечное кровотечение ,вторич.кровотеч.на фоне тромбоцитопении.

Винбластин

ВИНБЛАСТИН-РИХТЕР Индия Венгрия

противоопухолевое средство – алкалоид

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Болезнь Ходжкина, Неходжкинские лим фомы, Хронический лимфолейкоз, Герминогенные опухо ли яичка и яичников, Рак мочевого пузы ря, Саркома Капоши, Болезнь Леттерера-Сиве (гистиоцитоз X), Грибовидный микоз (генерализованные стадии)

повышенная чув-ть к винкаалкалоидам или к любому другому компоненту препарата, выраженное угнетение функции костного мозга, бактериальные и вирусные инфекции, беременность и период лактации.

Со стороны систе мы кроветворе ния: наиболее часто лейкопения, грану лоцитопения ; пищеварения: диспепсические явления,паралитическая непрохо димость кишечника, геморрагический энтероколит нервной систе мы: парестезии, снижение или вы падение глубоких сухожильных реф лексов, перифе рический неврит, судороги, ССС: повышение АД; ишемия миокарда,; микроангиопатия;

от 3,75 до 5 мг/м2 повер тела вводится 1 раз в нед. или 1 раз в 2 нед. еженедельное повышение доз на 1,25 мг/м2 начиная с начальной дозы 2,5 мг/м пов тела и до максимальной дозы 12,5 мг/м2.

Запрещаетсодновременное применение нейротоксичных препаратов (изониазид, Lаспарагиназа). При применении винбластина в комбинации с блеомицином и цисплатином отмечены случаи инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения

Препараты «работают» на макромолекулярном уровне, нарушая функции и синтез ДНК и РНК или клеточных белков, тем самым приводя к повреждению опухолевых клеток. После внутривенного введения быстро распределяется в тканях. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. .

Уровень «В» при хр.ЛЛ,б-ни Ходжкина .

Джозамицин

Джозамицин Италия

Антибиотик, макролид

суспензия для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

ЛОР заб-я, заб-я бронхолег.системы, орнитоз, пситтакоз, гингивит, периодонтит, "вульгарные" угри, лимфангит, лимфа денит, паховая лимфогранулема, простатит, уретрит, инфекции ран, пиодер мия, фурункулез, сибирская язва, рожа, гонорея, хламидиоз (в т.ч.

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность; недоношенность детей.

Диспепсические явле ния,аллергические реакции (крапив ница), повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатический гепатит, псевдомембранозный энтероколит, кандидоз, гиповитаминоз, снижение слуха.

Детям до 14 лет - в виде суспензии в дозе 30-50 мг/кг/сут, разделенной на 3 введения, при этом у новорожденных и детей до 3 мес доза должна быть подобрана точно исходя из массы тела ребенка.

Угнетая систему цитохрома P450, подавляет метаболизм и повышает концентрации в крови непрямых антикоагулянтов.

Разрешено применение при беременности и в период лактации.

Нет данных

Изопринозин

Инозин пранобекс Португалия Венгрия

Таблетки 500мг.

иммуностимулирующее средство

ОРВИ;- инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex ветря ная оспа, инфекцион ный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция; - корь тяжелого течения; папилломавирусная инфекция: папилломы гортани папиллома вирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки; - контагиозный моллюск.

повышенная чувст вительность к компо нентам препарата; - подагра- мочека менная болезнь; - аритмии; - хроническая почечная недостаточность; - детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг).

Диспепсические явления; головная боль, головокружение, слабость полиурия; боль в суставах, обострение подагры.

детям с 3 лет (масса тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема.

Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата.

способствует эрадикации вируса папилломы человека (по данным ВПЧ-теста)1 - 66% Сокращает количество рецидивов и снижает степень тяжести герпетической инфекции2

Нет данных

Флумецинол, Синклит

Зиксорин Венгрия

гепатопротектр

Капсулы по 0,1 г в пачке по 25 шт..

Применяют при функции ональной гипербилирубинемии у заболевших хрони ческими диффузными заболеваниями печени, при желтухах, обуслов ленных энзимопатиями (заболеваниями, связан ными с отсутствием или нарушением активности печеночных ферментов) и добро качественным внугри печеночным холе стазом (застоем желчи), при пищевой аллергии, сопровож дающейся желтухой, а Также для предупреж дения и лечения желтухи у новоро жденных.

острое токсическое состояние (индуктор ферментов угнетает печеночную функцию и ухудшает состояние больного).

При использовании продукта возможны тошнота, индивидуальная непереносимость.

внутрь по 4-6 капсул 1 раз в неделю во время или после еды. Для профилактики желтухи новорожденных матерям назначают по 4 капсулы зиксорина на прием за 1-3 дня до ожидаемого срока родов; с целью лечения желтухи новорожденным назначают по 10 мг/кг в день со 2-го дня жизни в течение 3-5 дней.

зик­сорин может влиять на выведение из организма многих лекарст­венных средств, метаболизм которых происходит в печени. Поэ­тому при комбинированной фармакотерапии следует пересмо­треть дозу ранее назначавшегося препарата.

Имеются данные об эффективности зиксорина в комплексной терапии кожных заболеваний (псориаз, атонический дерматит) и при химиотерапии заболевших туберкулезом.

Нет данных

Магния сульфат

Магния сульфат Россия

Желчегонное

порошок в упаковках по 25 г и 50 г; 20% и 25% растворы сульфата магния в ампулах по 5 мл, 10 мл, 20 мл и 30 мл, в упаковках по 10 ампул.

Магния сульфат при парентеральном введении оказывает успокаивающее, снотворное, противосудорожное действие; обладает также спазмолитическим эффектом.

Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени; выраженная почечная недостаточность; выраженная артериальная гипотензия; брадикардия; предродовый период. С осторожностью: миастения, ХПН(если клиренс креатинина более 20 мл/мин),

при передозировке сульфата магния (или слишком быстром внутривенном введении препарата) может наступить резкое угнетение дыхания, требующее немедленного введения в вену 5–10 мл 10% хлорида кальция, применения искусственного дыхания, назначения кислорода и карбогена.

Сульфат магния принимают как слабительное внутрь (на ночь или натощак за 30 минут до еды по 10–30 г) и как желчегонное средство по 1 столовой ложке 20–25% раствора. . Для купирования судорог у детей - в/м, 20-40 мг/кг (0.1-0.2 мл/кг 20% раствора).

Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады . Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра. Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина

Быстрое и полное опорожнение кишечника делает эту соль одним из ценных средств для ускорения выведения ядов из желудочно-кишечного тракта при отравлениях. Приём сульфата магния внутрь используется и как средство антидотной терапии при отравлениях растворимыми солями бария, для перевода последних в нерастворимые и resp. невсасывающиеся сернокислые соли.

Уровень В при аритмиях,гипомагниемии,запорах.уровень D при судорож.синдроме,ДЖВП,энцефалопатиях,повыш.потребности в магнии,задержке мочи

Поиск по сайту: