Эпидемиологические исследования
Выберите один или несколько правильных ответов
044. Относительный риск – это
а) разность показателей заболеваемости среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся действию фактора риска
б) доля заболевших среди населения
в)* отношение показателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергавшихся действию фактора риска, к показателю заболеваемости той же болезнью в равноценной группе людей, но не подвергавшихся действию фактора риска
г) заболеваемость какой-либо группы населения не в абсолютных, а в относительных величинах
045. Абсолютный риск – это
а) разность показателей заболеваемости среди лиц, подвергшихся
и не подвергшихся действию фактора риска
б) доля заболевших среди населения
в) отношение показателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергавшихся действию фактора риска, к показателю заболеваемости той же болезнью в равноценной группе людей, но не подвергавшихся действию фактора риска
г)* частота заболеваний, рассчитываемая отдельно для группы лиц, подвергшихся и не подвергшихся действию фактора риска
046. Атрибутивный (добавочный) риск – это
а)* разность показателей заболеваемости среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся действию фактора риска
б) доля заболевших среди населения
в) отношение показателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергшихся действию фактора риска, к показателю заболеваемости той же болезнью в равноценной группе людей, но не подвергшихся действию фактора риска
г) частота заболеваний, рассчитываемая отдельно для группы лиц, подвергшихся и не подвергшихся действию фактора риска
047. Сезонные подъемы заболеваемости характерны
а) для абсолютно всех инфекционных заболеваний
б) для всех неинфекционных заболеваний
в) для всех болезней, независимо от их происхождения
г)* для большинства инфекционных заболеваний
048. Среднемноголетнее (типовое) распределение заболевших по месяцам
в городах А. и В. болезнью N за 10 лет
а) уровень межсезонной заболеваемости в городе А. выше, чем в городе В.
б)* удельный вес заболеваний межсезонного периода в городе В. ниже,
чем в городе А.
в) активность факторов риска в 1–5-ом месяцах в городе А. выше,
чем в те же месяцы в городе В.
г) уровень заболеваемости в 7-ом месяце в городе В. несколько выше,
чем в городе А.
049. Распределение заболевших вирусным гепатитом А по трем районам
М-ской области
а) риск заболеть гепатитом в районе А значительно выше, чем в районе Б и В
б) активность факторов риска в районе А выше, чем в районе Б и В
в) в районе А уровень санитарно-коммунального благоустройства ниже,
чем в районах Б и В
г)* в районе А необходимо иметь больше коек для госпитализации больных гепатитом, чем в районах Б и В
050. Среднемноголетние (типовые) уровни заболеваемости болезнью А в трех группах населения (доверительные границы рассчитаны как J±2m)
а) с надежностью 95% можно утверждать, что наибольшая заболеваемость отмечается в 1-й группе, на втором месте – 3-я группа, а на третьем – 2-я группа
б)* активность факторов риска в 1-й группе предположительно выше,
чем во 2-й и 3-й
в) по представленным данным нельзя даже предположительно судить о сравнительной активности факторов риска в изучаемых группах населения
г) наибольшее число заболеваний зарегистрировано в 1-й группе,
наименьшее – во 2-й группе
051. Среднемноголетний (типовой) удельный вес заболевших болезнью N трех различных групп населения (доверительные границы рассчитаны как Р±2m)
а) наибольший риск заболевания отмечается во 2-й группе, затем – в 1-й и наименьший – в 3-й группе населения
б) наибольшая активность факторов риска отмечается во 2-й группе населения
в) представленное распределение заболевших зависит, главным образом,
от различных условий жизни этих групп
г)* представленное распределение заболевших может существенно зависеть от численности этих групп
052. Заболеваемость трех групп населения болезнью А города N. в 2000 г.
(доверительные границы J±2m)
а) группой риска является 1-я группа
б) группами риска являются все группы
в)* группами риска являются все группы, наименьший риск заболеть
в 3-й группе
053. Удельный вес встречаемости предполагаемых факторов риска (F)
у 120 больных болезнью А
Предполагаемый фактор риска
Удельный вес (%)
F1
10,0
F2
25,0
FЗ
50,0
F4
80,0
а) факторами риска являются все изучаемые факторы
б) факторами риска являются FЗ и F4
в)* эти данные не позволяют сделать выводы о факторах риска
054. Результаты 5-летнего наблюдения за группой лиц, подверженных
действию предполагаемого фактора риска F1 при болезни А
Годы
Частота возникновения болезни А по годам в ‰
Здоровые
(12 000 человек)
2,0
4,0
7,0
10,0
12,0
а) доказано, что F1 является фактором риска, потому что наблюдается
выраженная тенденция увеличения заболеваемости по годам
б)* не доказано, что F1 является фактором риска, потому что
в исследовании отсутствовала контрольная группа
в) не доказано, что F1 является фактором риска, потому что
отсутствуют результаты оценки достоверности различий показателей
заболеваемости по годам
055. Результаты 5-летнего когортного исследования по оценке влияния
предполагаемого фактора риска F1 при болезни А
Годы
F1
Частота возникновения болезни А по годам в ‰
Здоровые
(130 человек)
есть
0,0
3,0
3,0
5,0
8,0
Здоровые
(130 человек)
нет
0,0
1,0
2,0
2,0
3,0
а) доказано, что F1 является фактором риска
б) не доказано, что F1 является фактором риска, потому что
численность выборки мала
в)* не доказано, что F1 является фактором риска, потому что
отсутствуют результаты оценки достоверности различий полученных
показателей заболеваемости в разных группах
056. Результаты 5-летнего когортного исследования по оценке влияния
предполагаемого фактора риска F1 при болезни А
Годы
F1
Частота возникновения болезни А по годам в ‰
Здоровые
(2800 человек)
есть
2,0
3,0
8,0
15,0
18,0
Здоровые
(1100 человек)
нет
0,0
2,0
6,0
7,0
10,0
Различия достоверны p < 0,05
а)* доказано, что F1 является фактором риска болезни А, потому что существуют достоверные различия в частоте заболеваний в разных группах
б) окончательный вывод делать рано, так как сравниваемые группы
резко отличаются по численности
в) окончательный вывод делать рано, так как мал период наблюдения
г) окончательный вывод делать рано, потому что в группе без F1 отмечается значительное число заболеваний с тенденцией к росту по годам
057. Удельный вес встречаемости предполагаемого фактора риска F1
при болезни А
Группы
Численность (кол.)
Удельный вес F1 (%)
Достоверность (р)
Больные болезнью А
40,0
Не больные болезнью А
25,0
< 0,05
а) доказано, что F1 является фактором риска болезни А,
так как полученные данные различаются с достоверностью > 95%
б) не доказано, что F1 является фактором риска болезни А,
потому что численность групп мала и различается в 2 раза
в) результаты могут рассматриваться как ориентировочные, а окончательные выводы можно будет сделать, если значительно увеличить выборку
г)* результаты могут рассматриваться как ориентировочные, а окончательные выводы можно будет сделать лишь при проведении когортного исследования
058. Наличие упорядоченных во времени (периодических, циклических)
колебаний годовых показателей заболеваемости определяется
а) изменением условий жизни
б)* колебаниями иммунной прослойки
в) изменением природно-климатических условий
г) изменением активности механизма передачи
059. Для распределения нескольких групп населения по степени риска
заболеть на следующий год предпочтительнее использовать
а) среднеарифметические интенсивные показатели за 10 лет
б) медианные интенсивные показатели за 10 лет
в) среднеарифметические экстенсивные показатели за 10 лет
г)* прогностические интенсивные показатели
д) интенсивные показатели заболеваемости за отчетный год
060. Термин «феномен айсберга» в эпидемиологии означает
а) несоответствие уровня зарегистрированной заболеваемости
и удельного веса лиц, имеющих соответствующие антитела
б) превалирование случаев с бессимптомным течением болезни
в)* ситуацию, при которой зарегистрированный уровень заболеваемости
ниже истинного (гиподиагностика)
г) медленно развивающиеся, трудно распознаваемые эпидемии
инфекционных болезней.
061. В официальной статистике РФ для отражения состояния здоровья
населения, в частности, используются
а)* кумулятивный показатель заболеваемости (инцидентности)
или просто показатель заболеваемости
б)* показатель превалентности (распространенности)
в)* показатель общей смертности
г) показатель очаговости
062. Показатель заболеваемости (инцидентности) или кумулятивный
показатель заболеваемости – это
а)* показатель, отражающий долю людей, которые заболели определенной болезнью в какой-либо группе населения за определенный отрезок времени
б)* показатель, учитывающий новые случаи заболеваний определенной болезнью в какой-то группе населения за определенный отрезок времени
в)* показатель, отражающий риск заболеть определенной болезнью лиц, относящихся к какой-либо группе населения в течение определенного времени
г) показатель, отражающий риск быть больным определенной болезнью лиц, относящихся к какой-либо группе населения в течение определенного времени
063. Для оценки распространенности заболевания в отдельный момент
времени следует использовать
а) кумулятивный показатель заболеваемости (инцидентности)
б)* показатель моментной превалентности
в) показатель очаговости
г)* показатель, отражающий в определенный момент времени в какой-либо группе населения долю больных какой-либо болезнью независимо от времени возникновения заболевания
д) показатель заболеваемости (инцидентности) «человек-время»
064. Заболеваемость гепатитом А взрослых в г. Н. в 1999 г. составила
30,0 0/0000.Этот показатель следует рассматривать как
а)* долю взрослых больных гепатитом А среди взрослого населения г. Н.
б)* интегрированное отражение объективного риска взрослых заболеть
гепатитом А и качества выявления и учета случаев гепатита А
у взрослых в г. Н.в 1999 г.
в) риск постановки диагноза гепатита А инфекционным больным в г. Н.
г) долю взрослых больных гепатитом А среди суммы инфекционных больных в г. Н.в 1999 г.
065. Для оценки вклада отдельных групп населения в величину
интенсивного годового показателя заболеваемости совокупного
населения можно использовать следующие величины
а) интенсивный показатель
б)* экстенсивный показатель
в) одновременно интенсивный и экстенсивный показатели
г)* абсолютное число заболевших
д) численность отдельных групп
066. К понятию «эпидемиологическое исследование» следует отнести
следующие термины
а)* эпидемиологическая диагностика
б)*обследование эпидемических очагов
в)* эпидемиологический анализ
г) планирование противоэпидемических мероприятий
067. К понятию «эпидемиологическое исследование» относят следующие
словосочетания
а)* расследование вспышки инфекционных заболеваний
б)* исследование типа «случай-контроль», проводимое в клинике
в) полевое исследование типа «случай-контроль»,
г) проспективное исследование
068. К целям эпидемиологических исследований, в частности, относят
а) описание заболеваемости только инфекционными болезнями
б)* описание заболеваемости любыми болезнями
в)* выявление и оценку активности факторов риска
г) планирование противоэпидемических мероприятий
069. В эпидемиологическом исследовании по оценке влияния на заболеваемость факторов окружающей среды возникают следующие проблемы
а)* трудно получить «чистые данные» о влиянии оцениваемых факторов внешней среды
б) короткий период между воздействием фактора и началом болезни
в)* множество факторов может участвовать в возникновении одной
и той же болезни
г)* один фактор может участвовать в возникновении разных болезней
070. Типовые уровни (в 0/000) заболеваемости населения в 3 районах за 10 лет
(численность населения районов приблизительно одинакова)
Районы
J среднемноголетняя
район 1
800,3
район 2
300,5
район 3
150,2
а)* первое место по уровню заболеваемости занимает 1-й район,
второе – 2-й, на третьем месте – 3-й
б)* активность факторов риска в разных районах существенно различается
в) данные не позволяют провести сравнительную оценку
уровней заболеваемости в трех районах
г) данные не позволяют провести сравнительную оценку активности
факторов риска в трех районах
071. Характеристика очагов болезни А среди организованных
и неорганизованных детей в г. N. за 10 последних лет
Дети
Кол-во
очагов
Выявление случаев по формам
Тяжелая
Средняя
Легкая
Инаппарантная
Всего
0/000
Организованные
240,5
Неорганизованные
82,3
Р
< 0,05
а)* уровень заболеваемости организованных детей выше,
чем неорганизованных
б) наиболее вероятной причиной более высокой заболеваемости
организованных детей является их большая восприимчивость
в) наиболее вероятной причиной более высокой заболеваемости
организованных детей является их больший риск заражения
г)* наиболее вероятной причиной более высокой заболеваемости
организованных детей является лучшая организация выявления больных
072. Многолетняя динамика заболеваемости населения города А. болезнью В
(доверительные границы рассчитаны как J±2m)
а) ожидаемые границы прогноза заболеваемости на следующий год
от 30 до 50 на 100000 населения
б) отмечается выраженная тенденция к снижению заболеваемости
в)* можно с уверенностью сделать вывод о наличии выраженной
периодичности
г)* линия тенденции проведена неверно
073. Многолетняя динамика заболеваемости болезнью С среди детей (1)
и взрослых (2)
а) в 1-й группе, в отличие от 2-й группы, отмечаются циклические
колебания заболеваемости
б)* риск заболеть в 1-й группе намного выше, чем во 2-й
в) темпы снижения заболеваемости в 1-й группе намного выше, чем во 2-й
г)* активность факторов риска в 1-й группе выше, чем во 2-й
074. Динамика заболеваемости болезнью С в 1995 году в городе А. (по месяцам)
а) отмечается выраженный сезонный подъем заболеваемости
б)* представленные данные не позволяют сделать вывод о наличии
сезонности в годовой динамике заболеваемости
в)* подъем заболеваемости начинается приблизительно в мае
г) без расчета верхнего предела фоновой заболеваемости нельзя даже приблизительно определить срок начала сезонной заболеваемости
075. Динамика заболеваемости болезнью К в городах А. и В. за последние 10 лет
а) темп снижения заболеваемости в городе А. более выражен, чем в городе В.
б)* данный рисунок не дает возможности точно сравнить темпы
снижения заболеваемости в городах А. и В.
в) цикличность в городе А. более выражена, чем в городе В.
г)* данный рисунок не дает возможности точно оценить
и сравнить выраженность цикличности в городах А. и В.
076. Типовые уровни заболеваемости болезнью С. в трех районах
а) сезонный подъем заболеваемости наиболее выражен в районе 1,
наименьший – в 3-м районе
б) уровень фоновой заболеваемости наибольший в районе 1,
наименьший – в 3-м районе
в)* по представленным данным не следует проводить сравнительную
оценку фоновой и сезонной заболеваемости
г)* величины фоновой и сезонной заболеваемости могут в данных районах
оказаться даже одинаковыми
077. Изучались причины возникновения вспышки в ДДУ.
Такие действия называть эпидемиологическим исследованием
а) нельзя, так как это не эпидемиологическое исследование, а обследование эпидемического очага с многочисленными заболеваниями (эпидемиологическое расследование вспышки)
б)* можно, так как это вариант эпидемиологического исследования типа «случай-контроль»
в) нельзя, так как это обычная рутинная работа врача-эпидемиолога
г)* можно, так как это вариант «аналитического» эпидемиологического
исследования
078. Преимуществами классических когортных эпидемиологических
исследований по сравнению с исследованиями типа «случай-контроль»
являются
а)* высокая вероятность получения достоверных результатов
б)* возможность изучения влияния нескольких факторов риска
в одном исследовании
в) относительно небольшие затраты
г) относительно небольшое время исследования
079. Преимуществами эпидемиологических исследований
типа «случай-контроль» являются
а) низкая вероятность получения ошибочных результатов, т.к. возможно создание репрезентативной выборки «опытной» и «контрольной» групп
б) низкая вероятность получения ошибочных результатов, т.к. часто можно получить точные ретроспективные данные о влиянии факторов риска
в)* относительно небольшие затраты
г)* относительно небольшое время исследования
080. Приоритетными областями применения эпидемиологических
исследований типа «случай-контроль» являются изучение
а)* редко встречающихся болезней
б) редко встречающихся причин болезней
в) разных эффектов от одной причины
г)* одного эффекта от разных причин
Дезинфекция
Выберите один или несколько правильных ответов
081. Необходимость назначения дезинфекции при различных инфекционных заболеваниях определяется
а) характером путей передачи
б) особенностями факторов передачи
в) типом механизма передачи
г)* устойчивостью возбудителей во внешней среде
д) показателем заболеваемости
082. Дезинфекция – это уничтожение (удаление)
а)* возбудителей инфекционных болезней с окружающих человека
объектов внешней среды
б)* возбудителей инфекционных болезней с кожи рук человека
в) всех микроорганизмов с объектов внешней среды
г)* возбудителей инфекционных болезней с изделий
медицинского назначения
083. Профилактическую дезинфекцию проводят
а)* в терапевтическом отделении
б) в туберкулезном диспансере
в)* в родовспомогательном учреждении
г)* в отделении интенсивной терапии
д) в кишечном отделении инфекционного стационара
084. Использование активированных растворов ряда дезинфицирующих
средств дает возможность
а) уменьшить токсичность препаратов
б)* снизить концентрацию и уменьшить время действия
в) уменьшить воздействие на окружающую среду
г) увеличить стабильность растворов
085. Для стерилизации эндоскопов используют препараты, содержащие
а) спирты
б) активный хлор
в)* альдегиды
г) четвертичные аммониевые соединения
086. В присутствии больных в палатах используют дезинфицирующие
средства из групп химических соединений
а) неорганические соединения хлора на основе гипохлорида кальция
б)* перекись водорода и композиции на ее основе
в)* органические соединения хлора (хлорамины) и композиции на их основе
г) альдегиды
д)* четвертично-аммониевые соединения и композиции на их основе
087. Заключительную дезинфекцию проводят после выздоровления больных
а) ангиной
б) гриппом
в)* дизентерией
г) коклюшем
д)* дифтерией
088. При дезинсекции вещей в пароформалиновой камере
правильно использовать
а)* паровоздушную смесь
б) пары формалина
в) паровоздушную смесь и пары формалина
г) сухой горячий воздух
089. Из перечисленных вещей в паровой камере можно обрабатывать
а)* постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки)
б) постельное белье
в) меховые шубы
г)* кожаные изделия
д) книги
090. Загрязненное испражнениями больного дизентерией белье
следует обеззараживать
а) в дезинфекционной камере
б) замочить в дезинфицирующем растворе
в) кипятить с моющими средствами
г)* замочить в дезинфицирующем растворе
и затем кипятить с моющими средствами
091. Для обнаружения крови на предметах медицинского назначения
используются пробы
а)* азопирамовая
б) фенолфталеиновая
в) с суданом III
г)* амидопириновая
092. Препараты, отпугивающие насекомых
а) инсектициды
б)* репелленты
в) аттрактанты
г) акарициды
093. Выбор метода истребления членистоногих зависит от
а) препаративной формы инсектицидов
б)* ожидаемого эффекта
в) физико-химических свойств обрабатываемого объекта
г) биологических и экологических особенностей членистоногих
094. Гибель грызунов с одновременной гибелью эктопаразитов
связывают с использованием
а) зоокумарина
б)* сернистого ангидрида
в) хлорамина
г) глифтора
095. Профилактической дезинфекцией является
а) дезинфекция в квартире, где находится больной дизентерией
б) систематическая дезинфекция мокроты больного туберкулезом
в) дезинфекция помещения и оборудования в приемном отделении
инфекционного стационара
г)* дезинфекция воды на водопроводной станции
096. Для обеззараживания выделений больного используют
а)* хлорную известь
б) хлоргексидина биглюконат
в)* нейтральный гипохлорит кальция
г) септодор
д) перекись водорода
097. В качестве дезинфектантов используют
а)* хлорсодержащие вещества
б)* йод, бром и их соединения
в)* альдегиды
г)* поверхностно-активные вещества
д) фосфорорганические вещества
098. Действующими агентами в пароформалиновой камере является
а) насыщенный пар
б)* паровоздушная смесь
в)* пары формалина
г)* повышенная температура
д) высокое рабочее давление
099. Основные классы антисептиков, применяющиеся для обработки рук
а) соединения йода
б)* окислители
в)* спирты
г)* фенолы
д) гуанидины (хлоргексидин)
100. Обувь при грибковых заболеваниях ног дезинфицируют
а) в паровой камере
б)* в пароформалиновой камере
в)* с помощью тампона, пропитанного 25% раствором формалина
г) в сухожаровом шкафу
101. В медицинской дезинсекции наибольшее распространение в нашей
стране нашли препараты из группы
а) хлорированных углеводородов
б)* фосфорорганических соединений
в) карбаматов
г)* пиретройдов
д) фенольных соединений
102. Дезинсекцию проводят в очагах
а)* чесотки
б) сибирской язвы
в) лептоспироза
г)* сыпного тифа
д)* чумы
103. Для предприятий пищевой промышленности,
складов продовольственных товаров, пищеблоков
наиболее целесообразны следующие дератизационные меры
а)* недоступность для грызунов пищевых продуктов
б)* своевременный вывоз мусора
в)* использование капканов, ловушек
г) раскладывание отравленных приманок
104. Основными показателями эффективности дератизации являются
а)* величина свободной от грызунов площади
б)* количество свободных от грызунов строений
в)* отсутствие следов на мучных (тальковых) площадках
г)* отсутствие поедаемости приманок
105. Родентицидами антикоагулянтами являются
а)* зоокумарин
б)* ратиндан
в) фосфид цинка
г) крысид
д) хлорпикрин
106. Защита человека от комаров осуществляется путем
а)* использования противокомариной сетки Павловского
б)* использования репеллентов
в) правильной планировки жилых помещений
г)* использования электрофумигаторов
107. Репелленты применяют для
а)* орошения одежды
б)* импрегнации пологов, сеток, занавесок и т.п.
в)* нанесения на кожу
г) распыления в жилых помещениях
108. Срок проведения заключительной дезинфекции зависит
а)* от места проживания больного (город–село)
б)* от нозоформы
в) от тяжести клинической картины
г) от числа контактировавших с больным
109. Традиционные (стандартные) объекты, всегда обеззараживаемые
при проведении заключительной дезинфекции
а)* постельное белье
б)* поверхности в помещении
в)* посуда
г) книги
110. В практической деятельности режим дезинфекции конкретным
препаратом при необходимости следует уточнить
а) в учебнике
б) в учебно-методическом пособии
в)* в методическом указании по применению препарата
г)* в инструктивно-методических материалах по профилактике инфекций
111. Область применения активированных растворов натрия хлорида
(нейтральный анолит), получаемых на специальных установках СТЭЛ
а)* дезинфекция поверхностей, белья, инвентаря и т.д.
б)* дезинфекция изделий медицинского назначения
в)* стерилизация изделий медицинского назначения
г)* предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
д) обеззараживание раневой поверхности
112. Контроль за дезинфекцией в ЛПУ проводят методами
а)* бактериологическим
б) вирусологическим
в)* визуальным
г)* химическим
113. Активированные растворы хлорамина и хлорной извести готовят путем добавления
а)* солей аммония
б)* нашатырного спирта
в) раствора поваренной соли
г) бикарбоната натрия
Иммунопрофилактика
Выберите один или несколько правильных ответов
114. Величина иммунной прослойки определяется
а) количеством привитых
б) количеством лиц, имеющих только естественный иммунитет
в) количеством лиц, имеющих только искусственный иммунитет
г)* количеством лиц, имеющих иммунитет независимо от его происхождения
115. Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего
вызвана
а) высокой заболеваемостью
б)* высокой летальностью
в) легкостью реализации механизма передачи
г) большими экономическими потерями от заболеваемости
116. Материалами, необходимыми для составления плана прививок
в детской поликлинике являются
а)* календарь прививок
б)* сведения о предшествующих прививках
в)* сведения о перенесенных заболеваниях
г)* данные переписи детского населения
д) данные о заболеваемости на участке
117. К причинам возможного отсутствия антитоксического иммунитета
к дифтерии у взрослых относят
а)* непривитость в детстве
б)* отсутствие своевременных возрастных ревакцинаций
в) смена ведущего варианта возбудителя
г)* вакцинация в детстве препаратом с уменьшенным содержанием
антигенов (АДС–М)
118. Детям в возрасте с 3-х до 12-ти месяцев, контактировавшим с больным корью
а)* вводят иммуноглобулин
б) вводят ЖКВ
в) вводят иммуноглобулин и ЖКВ
г) не вводят ни иммуноглобулин ни ЖКВ
119. При нарушении календаря прививок допускается
а) одномоментное проведение всех необходимых прививок
разными шприцами в разные участки тела
б)* одномоментное проведение всех необходимых прививок
разными шприцами в разные участки тела, кроме совмещения с БЦЖ
в) повторение всего курса при пропуске одной прививки
г)* продолжение вакцинации при пропуске одной прививки из одноименного курса так, как если бы необходимый интервал был сохранен
120. В пользу плановой иммунопрофилактики столбняка по сравнению
с экстренной профилактикой свидетельствует следующее
а)* при получении микротравм больные не обращаются за специфической помощью
б)* повторное введение препаратов для пассивной иммунизации
повышает риск возникновения тяжелых осложнений
в)* повторное введение препаратов для пассивной иммунизации
сокращает время присутствия в организме человека «готовых» антител
г) плановая иммунопрофилактика уменьшает количество тяжелых
клинических форм заболевания
д)* после проведения экстренной профилактики не формируется
напряженный стойкий иммунитет
121. Потенциальная эффективность вакцин количественно выражается
а) показателем наглядности
б) коэффициентом корреляции
в)* показателем защищенности
г) показателем смертности
д)* индексом эффективности
122. Для прививок против столбняка в плановом порядке бригаде строителей
можно рекомендовать
а)* АС-анатоксин
б)* АДС – М-анатоксин
в) АКДС вакцину
г) ПСЧИ или ПСС
123. Показаниями к экстренной профилактике столбняка служат
а)* укус любого животного
б)* любая травма с нарушениями целостности кожных покровов
в) любой ожог
г)* ожог 3–4 степени
д*) внебольничные аборты и роды
124. Правильная обработка раны от укуса животным предполагает
а)* обильное промывание струей воды с мылом
б) промывание водой необязательно
в)* обработку краев раны йодной настойкой
г) иссечение рваных краев раны и ушивание ее
д)* края раны не иссекать и не зашивать в первые 3 дня
125. Дети с бессимптомной ВИЧ-инфекцией могут быть привиты вакциной
а)* БЦЖ
б)* АКДС
в)* АДС, АДС–М
г)* инактивированной полиомиелитной
д)* коревой
126. Положительная реакция Манту может свидетельствовать
а)* о заболевании туберкулезом
б)* об инфицированности
в)* о поствакцинальной аллергии
г) о невосприимчивости к туберкулезу
127. Прививки против туберкулеза проводятся с первых дней жизни, потому что
а) велика возможность заразиться
б)* отсутствует материнский иммунитет
в)* ребенок обладает способностью к формированию клеточного иммунитета
г) ребенок обладает способностью к выработке противотуберкулезных антител
128. Туберкулиновые пробы Манту служат
а)* для определения инфицированности населения туберкулезом
б)* для отбора лиц на вакцинацию и ревакцинацию
в)* для выявления групп риска заболевания туберкулезом,
с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин
г) для изучения эффективности иммунизации
д) для оценки эффективности этиотропной терапии
129. Для проведения прививок на территории РФ используют вакцины,
имеющие сертификат
а) Государственного Центра санитарно-эпидемиологического надзора
б) отдела биологического контроля изготовителя
в)* национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов – ГИСК им. Л.А. Тарасевича
г) Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
130. Провести прививку ребенку вакциной, привезенной из-за рубежа,
если наставление к вакцине отсутствует
а) можно, предварительно изучив характеристику вакцины по этикетке
б) можно, если вакцина есть в перечне зарубежных вакцинных препаратов, зарегистрированных в РФ
в)* нельзя
г) можно по согласованию с учреждениями Роспотребнадзора
131. На территории г. Л. в течение последних 3 лет не зарегистрировано
заболеваний дифтерией, в связи с чем в данной ситуации следует
а) продолжать проведение прививок группам риска
б)* продолжать проведение плановых прививок всему населению
в) прекратить проведение плановых прививок
г) продолжать проведение плановых прививок по согласованию
с управлением здравоохранения
132. При неисправности холодильника в медицинском кабинете школы
в холодное время года
а) можно хранить вакцинные препараты в медицинском шкафу
вместе с лекарственными препаратами
б) можно хранить вакцинные препараты между оконными рамами
в) можно хранить вакцинные препараты в холодильнике пищеблока
в герметично закрывающейся емкости
г)* вакцинные препараты хранить нельзя, следует вернуть в поликлинику
133. При вскрытии коробки с коревой вакциной в ней не оказалось
наставления по применению препарата, поэтому следует
а)* воспользоваться наставлением из другой коробки той же серии
б) взять наставление у другого врача
в) отказаться от использования вакцины
г) использовать без наставления, зная технику проведения прививки
134. Основанием для возможного повторного контроля бактерийных и вирусных препаратов, разрешенных для переконтроля с целью продления срока годности, является
а) срок годности, истекший не более 1 недели тому назад
б) срок годности, истекший не более 1 месяца тому назад
в)* стоимость оставшегося препарата, превышающая стоимость
повторного контроля
г) большое количество поствакцинальных осложнений
135. Из медицинского пункта школы сообщили, что у 5 детей из 150 привитых через 3–4 дня после введения АДС-анатоксина появилось слегка болезненное уплотнение в месте инъекции. Оцените состояние детей и дайте рекомендации о дальнейшем проведении прививок
а) поствакцинальное осложнение; прививки прекратить
б) поствакцинальное осложнение; прививки продолжить
в) поствакцинальное осложнение; получить информацию
о данной серии вакцины
г)* вакцинальная реакция; прививки продолжить
136. Группа туристов выезжает в район, неблагополучный по заболеваемости
брюшным тифом и туляремией. До отъезда остается 2 недели. В данной ситуации рекомендовано
а) провести прививки с максимально возможным интервалом 12–13 дней
б) один препарат ввести до отъезда, второй спустя 1–1,5 мес
в)* ввести оба препарата одновременно
г) прививки не проводить
137. При выполнении плана профилактических прививок против дифтерии
необходимо добиться
а) 70% охвата детей вакцинацией в возрасте 12 месяцев
б) 80% охвата детей первичной ревакцинацией в возрасте 24 месяцев
в) 50% охвата прививками взрослого населения
г)* 95% охвата прививками контингентов, подлежащих вакцинации
138. Обязательность плановых прививок детям против инфекционных
заболеваний определяется
а) календарем прививок
б)* Законом РФ о санитарно-эпидемиологическом благополучии
в) Приказом Минздравсоцразвития РФ
г) Указанием ТУ Роспотребнадзора
139. Объективной оценкой уровня популяционного иммунитета являются
а) полнота охвата прививками
б) снижение заболеваемости
в)* результаты серологического исследования
г) результаты аллергических проб
140. В травматологический пункт г. Н. обратился гражданин, укушенный за городом неизвестной собакой. Укус средней тяжести. Прививочный анамнез пострадавшего неизвестен. В данной ситуации следует
а)* провести обработку раны
б)* назначить прививки против бешенства
в)* назначить прививки против столбняка
г) госпитализировать в хирургическое отделение
141. Показания для введения антирабического иммуноглобулина
а) высокий риск инфицирования некоторых профессиональных групп
б)* тяжелые повреждения и укусы опасной локализации
в)* ранения, нанесенные дикими плотоядными животными
г) возникновение у пострадавшего гидрофобии
142. Непривитому здоровому ребенку 4 месяцев следует
а) сделать прививку против туберкулеза без предварительной
туберкулинодиагностики
б)* провести предварительную туберкулинодиагностику для решения
вопроса о последующей вакцинации против туберкулеза
в) провести вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка
и полиомиелита
г) направить на консультацию в кабинет иммунопрофилактики
143. Возможность проведения прививок по эпидемическим показаниям
лицам, общавшимся с больными, определяется
а) высокой контагиозностью инфекции
б) риском возникновения тяжелых форм заболевания
в) устойчивостью возбудителя во внешней среде
г)* способностью вакцины вызвать иммунный ответ
до окончания инкубационного периода
144. Оценка потенциальной эффективности вакцины проводится
а) по снижению динамики заболеваемости
б) по изменению параметров сезонности
в)* по снижению заболеваемости иммунизированных в сравнении
с неиммунизированными
г) по изменению возрастной структуры заболевших
145. Живую паротитную вакцину в плановом порядке вводят ребенку
а) в 10 месяцев
б)* в 12 месяцев, ранее не болевшему эпидемическим паротитом
в)* в 6 лет, ранее не болевшему эпидемическим паротитом
г) в 10 лет, ранее не болевшему эпидемическим паротитом
146. В день назначения коревой прививки у ребенка
температура тела 38,9°С, насморк, кашель, следует
а) ввести коревую вакцину
б) отложить прививку до нормализации температуры
в)* ввести коревую вакцину через 1 месяц после выздоровления
г) ввести коревую вакцину под защитой иммуноглобулина
147. Введение вакцины БЦЖ человеку с положительной реакцией Манту
может спровоцировать
а) развитие анафилактического шока
б)* обострение туберкулеза
в)* генерализацию туберкулезной инфекции
г) образование «холодного» абсцесса
148. Защитный эффект после иммунизации вакциной БЦЖ зависит
а)* от вакцинного штамма
б)* от дозы препарата
в)* от индивидуальных особенностей реципиента
г)* от метода введения вакцины
149. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается
в результате
а)* первичного инфицирования микобактериями
б) вакцинации БЦЖ
в) ревакцинации БЦЖ
г) введения туберкулина
150. После родов и вакцинации ребенка БЦЖ мать с новорожденным
может вернуться домой, где есть больной туберкулезом, через
а) 1 неделю
б) 2–3 недели
в)* 6–8 недель
г) 10–12 недель
Выберите один или несколько правильных ответов
151. К наиболее типичным постстрептококковым заболеваниям
(вторичным формам стрептококковой инфекции) относятся
а)* ревматизм и гломерулонефрит
б) неврологические расстройства
в) поражение гепатобилиарного тракта
г) абсцессы и флегмоны
д) пневмонии
152. Основная цель эпидемиологического надзора за стрептококковой
инфекцией состоит на современном этапе
а) в предупреждении вспышек ревматизма
б) в полной ликвидации скарлатины
в)* в предупреждении случаев первичного ревматизма, групповых заболеваний скарлатиной и снижении заболеваемости ангиной и ОРЗ
г) в достижении 100% охвата этиотропным лечением больных
ангиной и ОРЗ и госпитализации всех больных скарлатиной
153. Потенциально эффективные противоэпидемические мероприятия
при стрептококковой инфекции
а) раннее активное выявление и изоляция больных и носителей
б) разрыв аэрозольного механизма передачи
в) вакцинация и применение иммуноглобулинов
г)* полноценное этиотропное лечение больных
и экстренная бициллинопрофилактика по показаниям
154. Инфицирование кожных покровов новорожденного стрептококками
группы А происходит, в основном, путем
а)* контактно-бытовым
б) воздушно-капельным
в) воздушно-пылевым
г) интранатальным
155. При сальмонеллезе преобладает путь передачи
а) водный
б) контактно-бытовой
в)* пищевой
г) воздушно-пылевой
156. Больной брюшным тифом максимально заразен в
а) конце инкубации
б) первые дни болезни
в) периоде реконвалесценции
г)* конце второй и в начале третьей недели болезни
157. Механизмом передачи брюшного тифа является
а) пищевой
б)* фекально-оральный
в) контактный
г) водный
158. Неодинаковый уровень заболеваемости брюшным тифом на разных
территориях в первую очередь определяется различиями в
а) вирулентности циркулирующих на этих территориях
штаммов S. typhi
б) наборе фаготипов S. typhi, характерных для отдельных территорий
в) возрастной структуре населения
г)* степени санитарно-коммунального благоустройства
159. В районах с высокой заболеваемостью брюшным тифом
для годовой динамики наиболее характерна
а)* летне-осенняя сезонность
б) осенняя сезонность
в) равномерность распределения заболеваемости по месяцам
г) зимняя сезонность
160. Наиболее часто встречающимся признаком пищевых вспышек
брюшного тифа является
а) территориальная привязанность случаев заболеваний
б) возникновение вспышек лишь на эндемических территориях
в) подъем заболеваемости прочими ОКЗ в период, предшествующий вспышке брюшного тифа
г)* продолжительность вспышки в пределах одного максимального
инкубационного периода
161. Определение фаготипов брюшнотифозных бактерий, выделенных
от больных, имеет практическое значение для
а) проведения рациональной этиотропной и патогенетической терапии
б)* поиска источника инфекции
в) решения вопроса о вакцинации контактных
г) прогнозирования исходов болезни
162. Заражение сыпным тифом происходит
а) контактным путем
б) воздушно-пылевым путем
в) при укусах кровососущими насекомыми
г)* при втирании в кожу испражнений зараженных вшей
163. Для вынесения диагностического заключения о ВИЧ-инфекции
необходимо учитывать
а)* результаты клинического обследования
б)* данные эпидемиологического анамнеза
в)* результаты иммунологических тестов
г) данные антропометрического обследования
164. Источником ВИЧ-инфекции является человек
а) только в инкубационном периоде
б) только в стадии первичных проявлений болезни
в) только в стадии вторичных проявлений заболевания
г)* в любой стадии болезни, включая терминальную
165. Уровень заболеваемости коклюшем на разных территориях
определяется различиями
а) в природно-климатических условиях
б) в степени санитарно-коммунального благоустройства
в) в демографической структуре населения
г)* в охвате населения прививками против коклюша
166. Наиболее высокие показатели заболеваемости коклюшем на многих территориях РФ регистрируются среди детей в возрасте 1 года, потому что
а)* недостаточен охват прививками детей данного возраста
б) имеется высокая активность передачи в данной возрастной группе
в)* восприимчивость детей данной возрастной группы к коклюшу высока
г) эффективность коклюшной вакцины 40–60%
167. В борьбе с коклюшем наибольшее значение имеет
а) своевременное выявление больных
б) своевременное и полное выявление носителей
в) заключительная дезинфекция во всех очагах коклюша
г)* плановая иммунопрофилактика населения
168. Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов чаще всего передаются путем
а)* трансмиссивным
б) алиментарным
в) трансплацентарным
г) механической передачи при случайном раздавливании клеща
169. Две волны сезонного подъема заболеваемости клещевым энцефалитом
имеют место в очагах, где переносчиком возбудителя является клещ
а) I. persulcatus
б) А. persicus
в)* I. ricinus
г) O. papillepis
170. Из культурально-биологических признаков коринебактерий дифтерии
наибольшее эпидемиологическое значение имеет
а) способность лизироваться фагами
б)* токсинообразование
в) антигенная гетерогенность популяции
г) морфологическая изменчивость
171. Значение нетоксигенных коринебактерий дифтерии в эпидемическом процессе дифтерийной инфекции определяется
а) увеличением количества источников инфекции
б) возможностью приобретения коринебактериями дифтерии
токсигенных свойств
в)* созданием у населения типоспецифического антимикробного иммунитета
г) возможностью возникновения и распространения заболеваний дифтерией
172. Функциями госпитального эпидемиолога являются
а) проведение противоэпидемических мероприятий в стационаре
б)* проведение оперативного и ретроспективного анализа
в)* контроль за соблюдением противоэпидемического режима в стационаре
г) диагностика и регистрация внутрибольничных инфекций
д)* постоянный контроль за дезинфекцией и стерилизацией медицинского
инструментария
173. Носительство токсигенных коринебактерий обусловлено
а)* антитоксическим иммунитетом без антимикробного иммунитета
б) антимикробным иммунитетом без антитоксического иммунитета
в) снижением защитного уровня антитоксического иммунитета
г) снижением резистентности организма
174. Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее
эпидемиологическое значение при дифтерии, являются
а) реконвалесценты
б)* носители токсигенных штаммов
в) больные типичной формой дифтерии
г) больные стертой формой дифтерии
175. В борьбе с дифтерией наибольшее значение имеет
а) своевременное выявление больных дифтерией
б) своевременное и полное выявление носителей токсигенных штаммов
в) заключительная дезинфекция
г)* плановая иммунопрофилактика населения
176. Можно считать внутрибольничной инфекцией ситуации
а) на 3‑й день после поступления в соматическую детскую больницу
у ребенка появились пятна Филатова
б)* на 9‑й день после поступления в соматическую детскую больницу
у ребенка выделена шигелла Зонне
в)* в хирургическом отделении у 4 больных, оперированных по поводу
различных заболеваний, началось нагноение ран
г)* в отделении патологии новорожденных у 6 детей появились
диспепсические явления; при лабораторном исследовании
у 4‑х из них выделена клебсиелла
177. Наибольшая доля заболевших дифтерией в последний эпидемический подъем в целом по стране пришлась на возрастную группу
а) 0–6 лет
б) 7–14 лет
в) 15–19 лет
г)* 20–49 лет
д) 50 лет и старше
178. Сезонность при дифтерии проявляется в период
а) летне-осенний
б)* осенне-зимний
в) зимне-весенний
г) весенне-летний
179. Ведущая роль в распространении и поддержании эпидемического
процесса дифтерии в период подъема заболеваемости принадлежит
а)* больным дифтерией
б) бактерионосителям нетоксигенных коринебактерий
в) реконвалесцентам
г) бактерионосителям токсигенных коринебактерий
180. Основными источниками при менингококковой инфекции являются
а) больные клинически выраженными формами
б) больные назофарингитом
в) транзиторные носители
г)* резидентные носители
181. Наиболее эпидемиологически значимыми серогруппами менингококков
являются
а)* A, B, C
б) C, D, Y
в) Y, X, Z
г) C, D, Z
182. «Пороговыми» показателями заболеваемости совокупного населения,
указывающими на переход от спорадического к эпидемическому
распространению менингококковой инфекции, являются уровни (0/0000)
а) 0,1–1,0
б)* 1,8–2,0
в) 2,1–3,0
г) 3,1–4,0
183. Ранним прогностическим признаком эпидемического неблагополучия
при менингококковой инфекции является
а) увеличение удельного веса токсических форм заболеваний
б) увеличение уровня носительства у детей
в)* рост заболеваемости у детей до одного года
г) рост заболеваемости в воинских коллективах
184. Вакцинация при менингококковой инфекции
а) не проводится
б)* проводится по эпидемическим показаниям
в) осуществляется в плановом порядке
г) проводится в плановом порядке только организованным детям
185. Больной корью заразен
а) только в последние дни инкубационного периода
б) только в продромальный период
в) только в течение 5 дней после высыпаний
г) в периоде реконвалесценции
д)* в последние дни инкубационного периода,
продромальный период и 5 дней после высыпаний
186. В очаге кори экстренная профилактика
а) не проводится
б) проводится только коревой вакциной
в) проводится только противокоревым иммуноглобулином
г)* проводится коревой вакциной или противокоревым иммуноглобули
Поиск по сайту: