Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Специальность «Стоматология общей практики»



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»

АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

 

Специальность «Стоматология общей практики»

  УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии   ________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г

Клиническая ситуация № 1

На консультацию к челюстно-лицевому хирургу обратилась больнаяX., 54 года.

Жалобы: На припухлость в околоушной области справа и слева, сухость во рту, нарушение вкусовых ощущений и жжение, не исчезающее во время приема пищи.

Развитие настоящего заболевания: Впервые обнаружила симметричные слабо болезненные выбухания мягких тканей в обеих околоушно-жевательных областях около 5 лет назад, которые не увеличивались. Через некоторое время припухлости постепенно прошли. В течение 5 лет подобные припухания появлялись несколько раз. Последний раз появились около 2-х недель назад. Больная пользуется несъемными протезами.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: В течение многих лет страдает язвой желудка, калькулезным холециститом с периодическими обострениями. Отмеча­ется бессонница, плаксивость. Наблюдается у психоневролога в связи с психоэмоциональной депрессивностью, развившейся на фоне канцерофобии.

Объективно: Определяется двухстороннее увеличение околоушных слюнных желез, больше слева, где железа достигает размеров 5,0 х 6,0. Правая несколько меньше размером, плотноэластической консистенции. Поверхность ее бугристая, безболезненная. Кожа над ней в цвете не изменена.

В полости рта: Открывание рта свободное. Прикус - глубокое резцовое перекрытие. Имеются штампованно-паянные мостовидные протезы из стали, в местах паек большое количество окисной пленки.

Слизистая оболочка полости рта сухая, ярко-красного цвета. На спинке языка налет серо-белого цвета; налет легко снимается при поскабливании. Слизистая языка ат­рофирована, сосочки сглажены. Гигиена полости рта неудовлетворительная. При массировании околоушных желез, из протоков выделяется небольшое количество мутной слюны с примесью слизи.

 

1. Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.

2. Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.

3. Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?

4. Составьте план лечения

5. Дайте Ваш прогноз данному пациенту и назовите возможные осложнения данной патологии.

 


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

«ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ»

АУ ЧУВАШИИ «ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ» МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ

 

Специальность «Стоматология общей практики»

  УТВЕРЖДАЮ Доцент, заведующий кафедрой стоматологии   ________________Р.С. Матвеев «_____» ____________ 20__ г

 

Клиническая ситуация № 2

Больной Л., 42 года, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на боль в правой половине лица, усиливающуюся при наклоне головы, слабость, одностороннюю головную боль, снижение аппетита. 3 дня назад повысилась температура тела до 37,5 градусов.

Считает себя больным около 3 месяцев. Периодически отмечает «припухлость» десны и появление свищевого хода в области верхней челюсти справа. 1.6 зуб лечен два года назад по поводу осложненного кариеса.

Объективно: Лицо симметричное. Кожа лица в цвете не изменена. Пальпация в области передней стенки гайморовой пазухи болезненна.

В полости рта: Открывание рта свободное.

Имеется скученность зубов в переднем отделе нижней челюсти, деформация зубного ряда верхней челюсти - зубо-альвеолярное выдвижение 1.6,1.7, 2.6, 2.7 зубов. Атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти равномерная, резко выраженная. При пальпации десны соответственно проекции корней 1.6 зуба определяется синдром вазопареза, умеренная болезненность.

На жевательной поверхности 1.6 зуба пломба в удовлетворительном состоянии, коронка изменена в цвете. Перкуссия 1.6 зуба вызывает неприятные ощущения.

Передняя риноскопия: гиперемия слизистой, гной.

При электроодонтодиагностике установлено, что электровозбудимость 1.6 зуба варьировала в пределах 80-100 мкА.

На рентгенограмме 1.6 зуба: небный корневой канал запломбирован на 3/4, в щечно-медиальном и щечно-дистальном корневых каналах пломбировочный материал не прослеживается; определяется разрежение костной ткани с нечеткими и неровными контурами размером 0,3х 0,4см.

 

1. Поставьте предварительный диагноз и дайте его обоснование.

2. Назовите этиопатогенетические особенности данного заболевания.

3. Какие дополнительные методы исследования и консультации специалистов показаны данному пациенту?

4. Составьте план лечения.

5. Дайте Ваш прогноз данному пациенту и назовите возможные осложнения данной патологии

 

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.