Диагностическая деятельность
I. Основные методы обследования
1. Клиническое обследование пациента
1.1. Добиться взаимопонимания с пациентом, соблюдая принципы деонтологии в общении и действиях
1.2. оценить общее состояние до и во время проведения лечебно-диагностических манипуляций
1.3.. сбор жалоб
1.4. анамнез данного заболевания
1.5. анамнез жизни
1.6.. семейный анамнез
1.7. осмотр
1.8. Пальпация
1.9. Перкуссия
1.10. Аускультация
2. Дополнительные методы исследования
2.1.Изучение различных методов рентгенологического исследования (дентальная, ортопантомография, прицельная рентгенография костей лицевого черепа, контрастные рентгенографии, томография, КТ, ЯМР КТ и др.)
2.2. Изучение функционально-физиологических методов (электромиография, электроодонто-диагностика, реовазография и др.)
2.3. Лабораторные методы исследования (анализы крови, мочи, кала, слюны, экссудата и др.)
2.4. Интерпретация аллергологических тестов
2.5. УЗИ исследования органов и тканей челюстно-лицевой области
3.Диагностические манипуляции
3.1. Определить диагноз и составить план обследования и лечения при:
3.2. острых и хронических воспалительных процессах: апикальный периодонтит, периостит, остеомиелит
3.3. абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области
3.4.одонтогенныхзаболеваниях придаточных пазух носа
3.5. заболеваниях слюнных желез
3.6. острых и хронических лимфаденитах челюстно-лицевой области
3.7. травматических повреждениях мягких тканей и костей лицевого скелета
3.8. опухолевых заболеваний челюстно-лицевой области
3.9. болевых синдромах в области лица и челюстей, вызванных поражением нервов и височно-нижнечелюстного сустава
3.10. провести электроодонтодиагностику зубов, находящихся в очаге поражения
3.11. провести аускультацию височно-нижнечелюстного сустава
3.12. провести подготовку пациента к операции, планируемой в условиях стационара и поликлиники под местным или общим обезболиванием
II. Лечебная деятельность
1. Микробнаядеконтаминация:
1.1.Провести хирургическую и гигиеническую антисептическую обработку рук хирурга
1.2.Провести предоперационную антисептическую обработку кожи, слизистой оболочки полости рта пациента
2. Местного обезболивания:
2.1.Выбрать местный анестетик для проведения амбулаторной операции
2.2.Провести аппликационную анестезию
2.3.Провести инфильтрационную анестезию на верхней и нижней челюсти
2.4.Провести проводниковую анестезию на верхней и нижней челюсти
2.5.Оказать помощь при местных осложнениях местной анестезии
2.6.Оказать неотложную помощь при общих осложнениях местной анестезии
2.7.Определить группы аллергического риска
3. Основных амбулаторных операций:
3.1. Провести простое удаление зуба
3.2.Провести операцию удаление зуба с помощью долот, элеваторов, бормашины
3.3.Остановить первичное кровотечение после операции удаления зуба
3.4.Остановить раннее и позднее вторичное кровотечениепосле операции удаления зуба с ревизией и медикаментозной обработкой лунки
3.5.Устранить осложнения, возникшие во время операции удаления зуба, связанные с перфорацией верхнечелюстной пазухи при полном удалении зуба
3.6.Провести перевязку после сложного удаления зуба.
3.7.Ассистировать на операциях:
- удаление экзостозов альвеолярного отростка;
- резекция верхушки корня зуба, гемисекция, ампутация, коронаро-радикулярная сепарация.
3.8.Провести визуально-инструментальную ревизию лунки
и назначить медикаментозную терапию при
альвеолите.
4. При воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области
4.1.Провести периостотомюпри одонтогенном периостите.
4.2.Выполнить операцию перикоронаротомии.
4.3.Выполнить операцию перикоронароэктомии.
4.4.Выполнить операцию первичной хирургической обработки абсцесса твердого неба.
5. При травме челюстно-лицевой области:
5.1.Провести репозицию и иммобилизацию зуба при неполном его вывихе.
5.2.Выполнить операцию удаления зуба при травматическом переломе корня.
5.3.Вправить передний вывих нижней челюсти.
5.5.Оказать первую врачебную помощь при травматических повреждениях челюстно-лицевой области.
5.6.Провести первичную хирургическую обработку поверхностных ран мягких тканей лица.
5.7.Остановить кровотечение из ран мягких тканей и костной раны челюстно-лицевой области.
5.8.Оказать первую врачебную помощь при асфиксии
5.9.Направить на противостолбнячную и антирабическую профилактику пациента с травмой челюстно-лицевой области.
6. При опухолях челюстно-лицевой области:
6.1.Удалить доброкачественные опухоли небольших размеров слизистой оболочки полости рта.
6.2.Оформить направление на патоморфоло-гическое исследование удаленной опухоли.
7. При болевых синдромах в области лица и челюстей:
7.1 Правильно собрать жалобы пациента с болевыми синдромами в челюстно-лицевой области.
7.2.С учетом клинических симптомов провести дифференциальную диагностику болевых синдромов в челюстно-лицевой области.
7.3.Провести клиническое обследование пациента с болезнями височно-нижнечелюстного сустава.
7.5.Определить рентгенологические признаки болезней ВНЧС
7.6.Исключить оклюзионные нарушения как причины патологии ВНЧС.
III. Реабилитационная деятельность
1. Провести перевязку больного с воспалительным заболеванием челюстно-лицевой области после хирургического вмешательства.
2. Определить показания и провести физиотерапевтическое восстановительное лечение больным после хирургического вмешательств по поводу воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
3. Снять шинируюшие конструкции больному с переломами челюстей.
4. Определить показания к ортопедическому лечению больным после удаления зубов и перенесшим переломы лицевых костей.
5. Определить показания и провести физиотерапевтическое восстановительное лечение больным, перенесшим травму челюстно-лицевой области
6. Провести осмотр диспансерного пациента с доброкачественной опухолью челюстно-лицевой области
IV. Профилактическая деятельность
1. Рекомендации по гигиене полости рта, рациональному питанию, использованию фторидовбольным, перенесшим воспалительные заболевания и травматические повреждения челюстно-лицевой области.
2. Рекомендации по здоровому образу жизни
V. Организационно-управленческая деятельность
1.Оформить запись осмотра и составить план лечения первичного пациента
2.Провести запись осмотра повторно обратившегося пациента
3.Оформить направление на специальные исследования
4.Оформить направление на консультацию к смежным специалистам
.5.Провести запись в журнал ежедневного приема
6.Оформить запись в журнале осложнений
7.Оформить направление на госпитализацию в стационар и провести запись в журнал направлений на госпитализацию
8.Оформить документацию при экспертизе временной утраты трудоспособности
