лекарственных средств, которые влияют на бронхиальную проходимость. Противовоспалительные средства

Вариант 2

Задача 1. Больному бронхиальной астмой, который постоянно принимает преднизалон в таблетках и ингаляции формотерола в связи с присоединением бронхолегочной инфекции был назначен эритромицин, бромгексин и теофиллин. На третий день лечения появилась головная боль, сердцебиение, снижение АД, тошнота и рвота. С токсическим действием какого препарата связаны эти симптомы?

A. Теофилин В. Преднизолон С. Эритромицин Д. Формотерол Е. Бромгексин

Задача 2. Мужчина, 65 лет, страдает одновременно на стенокардию и хроническую обструктивную болезнь легких. В течение последнего времени усилились одышка и кашель. При аускультации легких – большое количество рассеянных сухих хрипов. Назначение какого препарата наиболее целесообразно для уменьшения бронхиальной обструкции?

A. Теофилин пролонгированного действия В. Тиотропиум бромид (спирива)

С. Фенотерол Д. Салметерол Е. Недокромил натрия (тайлед)

Задача 3. У пациента с легким персистирующим течением бронхиальной астмы наступило обострение заболевания. Ваши рекомендации?

A. Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикостероида, бета-2-агониста короткого действия

B. Провести пробу с бронхолитиком, а потом увеличить дозу ингаляционного глюкокортикостероида и бета-2-агониста

C. Провести провокационную пробу с гистамином, а потом увеличить дозу ингаляционного глюкокортикостероида и бета-2-агониста

D. Увеличить дозу ингаляционного глюкокортикостероида, бета-2-агониста, а потом провести провокационную пробу с гистамином

E. Увеличить дозу бета-2-агониста короткого действия, не увеличивая при этом дозу ингаляционного глюкокортикостероида

Задача 4. Мужчина, 65 лет, страдает одновременно на стенокардию и хроническую обструктивную болезнь легких. В течение последнего времени усилились одышка и кашель. При аускультации легких – большое количество рассеянных сухих хрипов. Назначение какого препарата наиболее целесообразно для уменьшения бронхиальной обструкции?

A. Салметерол В. Теофилин пролонгированного действия

B. С. Фенотерол Д. Тиотропиум бромид (спирива) Е. Недокромил натрию (тайлед)

Задача 5. Больной, 56 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, выделение мокроты по утрам, в течение 22 лет. Курит 1 пачку папирос в день с 18 лет. К врачам не обращался, не лечился. При проведении пробы с бронхолитиками на ФВД обратность обструкции составляет 10%. Начальная лечебная тактика при данном заболевание:

A. Мембраностабилизаторы (интал, тайлєд). В. Антибиотикотерапия

С. Ингаляционные симпатомиметики (беротек).

Д. Ингаляционные холинолитики (атровент).

Е. Ингаляционные глюкокортикостероиды.

Задача 6. Больной, 48 лет, жалуется на одышку при небольших физических нагрузках, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Болеет в течение 8 лет, курит табак на протяжении 28 лет, до 20 сигарет в сутки. Объективно: над легкими коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. ОФВ1 – 68% от допустимой величины. Раньше лечился только теофилином в таблетках. Какое базисное ллечение наиболее целесообразно для ликвидации обострения заболевания?

A. Ипратропиум бромид/сальбутамол В. Тиотропиум бромид (спирива) С. Фенотерол

B. Д. Беклометазон Е. Недокромил натрия (тайлед)

Задача 7. У больного, 41 лет, жалобы на приступы напряженного кашля с отхождением мокроты желто-зеленого цвета, одышку при незначительной физической нагрузке. Курит более 20 лет (15-20 сигарет/ день). Объективно: Т-37,2С, перкуторно над легкими коробочный оттенок, дыхание жесткое, масса рассеянных сухих свистящих хрипов; тона сердца ясные, ритмичные, Ч.С.С.- 80 в 1 мин., АД-120/85 мм рт. ст., печень не увеличена, отеки отсутствуют. Выберите соответствующее лечение.

A. Атровент, беротек, бисептол.

B. Теофилин, ингакорт, коргликон.

C. Рулид, бисептол, атропин.

D. Амброксоль, интал, димедрол.

E. Эуфилин, тавегил, но-шпа.

Задача 8. Пациент Н., 48 лет, жалуется на постоянную одышку, кашель с небольшым количеством мокроты желто – зеленого цвета. При обследовании установлен диагноз хронический обструктивный бронхит, 1 стадия, фаза обострения. Какие препараты необходимо назначить в качестве базисной терапии?

B. М – холинолитики

C. Антибиотики

D. Метилксантины

E. В2 – агонисты

F. Муколитики

Задача 9. Больная К., 45 лет. страдает бронхиальной астмой более 20 лет. Время от времени принимает системные кортикостероиды. После перенесенного гриппа приступы удушья до 12 – 15 разил на сутки. Неотложную помощь нужно начинать с:

A. Антигистаминные средства В. Антибиотики

С. В2 – агонисты пролонгованного действия, глюкокортикостероиды

Д. Препарати кромоглициевой кислоты

Е. Седативные средства

Задача 10. Женщина, 38 лет, в течение 6 лет страдает БА. Работает в помещении, где стены покрыты плесенью. Аллергия на аспирин, анальгин, тайленол. На данное время - 4 приступа удушья в сутки, чаще ночью. Носовое дыхание затруднено. В легких дыхание ослаблено, сухи хрипы на выдохе. Кожные аллергические пробы на домашнюю пыль - +, на перо подушки - +, на клен и ольху - +. Назначте лечение с учетом формы и степени тяжести заболевания.

A. Дексаметозон и теопек внутрь

B. Эуфилин в\в и кларитин внутрь.

C. Проведение специфической десенсибилизации с аллергеном домашней пыли и пера подушки.

D. Ингакорт по 2 ингаляции 2 рази в день после предварительной ингаляции фенотерола.

E. Теофедрин внутрь и астмопент в ингаляциях при приступе