державному іспиті по стоматології

Алгоритм виконання практичної навички

«Відкрита альвеолотомія»

(відповідно п.1 списку 5.1 ОКХ) на комплексному практично-орієнтованому

Державному іспиті по стоматології

Матеріальне забезпечення:

- лоток для стоматологічних інструментів;

- хірургічний інструментарій: пінцет хірургічний, ланцет прямий №10 - №15 одноразовий, тримач для ланцетів, голкотримач, ножиці;

- 3% р-н перекисю водню;

- антисептики;

- стерильні марлеві шарики;

- карпульний або одноразовий шприць;

- голка для карпульного шприця;

- анестетики;

- наконечник для бормашини;

- бор стоматологічний;

- шовний матеріал (кетгут в одноразовий упаковці з голкою розмір 4/0).

Базовий рівень знань:

- знати класифікацію, патологічну анатомію, клініку, діагностику, диференційну діагностику, лікування різних за об’ємом і локалізацією екзостозів;

- знати топографічно-анатомічну особливість екзостозів за локалізацією, розмірами;

- знати методику усунення екзостозів, техніку виконання втручань, догляд за післяоперційними ранами;

- знати знеболення для проведення альвеолотомії.

Показання:

- дискомфорт від наявності екзостозу;

- запалення м’яких тканин у зоні екзостозу;

- негативний косметичний дефект;

- перешкода для протезування.

Протипоказання:

- локальні (запальні процеси в зоні екзостозу, зміни в альвеолярному

паростку в зоні екзостозу, що потребують лікування);

- загальні;

- незгода пацієнта на оперативне втручання чи знеболення.

Механізм дії:

Внаслідок проведення остеотомії видаляється частина альвеолярної кістки щелепи, шо призводить до усунення деформації кістки, запальних процесів оточуючих тканин, створюються контури альвеолярного паростка придатні для протезування. Загоєння поверхневих тканин здійснюється в терміни 8-12 днів при відкритій остеотомії, приблизно 2-4 тижні при закритій. Репаративні процеси в кістці альвеолярного паростка відбуваються від кількох тижнів до кількох місяців залежно від розмірів деформації, локалізації та оперативного втручання.

Алгоритм проведення відкритої альвеолотомії:

- вибір aнeстетика;

- вибір необхідних інструментів;

- підготовка бормашини і наконечника до операції;

- обробка рук хірурга;

- проведення анестезії;

- розтин слизової, окістя в проекції екзостоза;

- відшаровування клаптя;

- нівелювання бором кістки;

- гемостаз;

- укладання клаптя на місце;

- накладання швів.

Помилки та ускладнення:

- неправильне знеболення;

- кровотеча під час оперативного втручання;

- кровотеча через кілька годин після оперативного втручання;

- нагноєння післяопераційної рани;

- некротизація слизово-окісного шару після закритої альвеолотомії;

- надмірний або недостантній видалений об’єм кістки;

- травма кістки за межами екзостозу;

- субперіостальні крововиливи.

Алгоритм виконання практичної навички

«Закрита альвеолотомія»

(відповідно п.1 списку 5.1 ОКХ) на комплексному практично-орієнтованому

державному іспиті по стоматології

Матеріальне забезпечення:

- лоток для стоматологічних інструментів;

- хірургічний інструментарій: пінцет хірургічний, молоток хірургічний;

- 3% р-н перекисю водню;

- антисептики;

- стерильні марлеві шарики;

- карпульний або одноразовий шприць;

- голка для карпульного шприця;

- анестетики;

- остеотом П.В.Ходоровича.

Базовий рівень знань:

- знати класифікацію, патологічну анатомію, клініку, діагностику, диференційну діагностику, лікування різних за об’ємом і локалізацією екзостозів;

- знати топографічно-анатомічну особливість екзостозів за локалізацією, розмірами;

- знати методику усунення екзостозів, техніку виконання втручань, догляд за післяоперційними ранами;

- знати знеболення для проведення альвеолотомії.

Показання:

- дискомфорт від наявності екзостозу;

- запалення м’яких тканин у зоні екзостозу;

- негативний косметичний дефект;

- перешкода для протезування.

Протипоказання:

- локальні (запальні процеси в зоні екзостозу, зміни в альвеолярному

паростку в зоні екзостозу, що потребують лікування);

- загальні;

- незгода пацієнта на оперативне втручання чи знеболення.

Алгоритм проведення закритої альвеолотомії:

- вибір aнeстетика;

- вибір необхідних інструментів;

- обробка рук хірурга;

- проведення анестезії;

- прикладання альвеолотома до марлевого валику над екзостозом;

- помірні, поодинокі удари молотком по альвеолотому;

- пальцева ревізія нівелювання кістки в ділянці екзостоза;

- гемостаз.

Помилки та ускладнення:

- неправильне знеболення;

- кровотеча під час оперативного втручання;

- кровотеча через кілька годин після оперативного втручання;

- нагноєння післяопераційної рани;

- некротизація слизово-окісного шару після закритої альвеолотомії;

- надмірний або недостантній видалений об’єм кістки;

- травма кістки за межами екзостозу;

- субперіостальні крововиливи.

Поиск по сайту: