Преступления против здоровья, сопряженные с совершением ряда насильственных действий
Побои(ст. 116 УК) относятся к группе преступлений против здоровья, однако их последствия не предусмотрены законом в виде конкретных формализованных признаков.
Объективная сторона рассматриваемого преступления может состоять, во-первых, в нанесении побоев, а во-вторых, в совершении иных противоправных насильственных действий, которые причиняют физическую боль, но не влекут последствий, указанных в ст. 115 УК, т. е. кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности.
Побои не составляют особого вида повреждений. Они являются действиями, характеризующимися многократным нанесением ударов. В результате побоев могут возникать телесные повреждения. Однако побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых повреждений. Если в результате многократного нанесения ударов возникает вред здоровью (тяжкий, средней тяжести или легкий), то такие действия не рассматриваются как побои, а оцениваются как причинение вреда здоровью соответствующей тяжести. Если после нанесения ударов у освидетельствуемого обнаруживаются повреждения (ссадины, кровоподтеки, небольшие раны, не влекущие за собой временной утраты трудоспособности или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности), их описывают, отмечая характер повреждений, локализацию, признаки, свидетельствующие о свойствах причинившего их предмета, давности и механизме образования. При этом указанные повреждения не расценивают как вред здоровью и тяжесть их не определяют.
Субъективная сторона данного преступления характеризуется умышленной виной в виде прямого умысла, что логически вытекает из смысла объективной стороны. Субъектом данного преступления может быть вменяемое лицо, которому исполнилось шестнадцать лет.
В статье 117 УК предусматривается уголовная ответственность за истязание, под которым понимается причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями, если это не повлекло последствий, указанных в ст. ст. 111 и 112 УК. При этом умышленное причинение в процессе истязания легкого вреда здоровью охватывается ст. 117 и дополнительной квалификации по ст. 115 не –требует.
Мучения и истязания представляют собой действия, в результате которых может возникать вред здоровью. Судебно-медицинский эксперт не устанавливает мучений и истязаний. Однако он должен определить: 1) тяжесть вреда здоровью, причиненного мучениями, под которыми понимают действия, причиняющие страдания (заболевание) путем длительного лишения пищи, питья или тепла, либо помещения (или оставления) потерпевшего во вредные для здоровья условия, либо другие сходные действия; 2) наличие, характер повреждений, их локализацию, орудие и механизмы возникновения повреждений, давность и неодновременность их нанесения, тяжесть вреда здоровью в случаях причинения его способом, носящим характер истязания.
Под истязанием понимают причинение физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями (длительное причинение боли щипанием, сечением, причинением множественных, в том числе небольших повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических факторов и другие аналогичные действия).
Субъективная сторона данного преступления характеризуется виной в форме прямого умысла, когда виновный сознает, что систематическим нанесением побоев или иными насильственными действиями причиняет потерпевшему физические или психические страдания, и желает их причинить. Субъектом преступления может быть любое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста.
Квалифицированный вид рассматриваемого преступления (ч. 2 ст. 117) имеет место в случае совершения истязания: а) в отношении двух или более лиц; б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в) в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности; г) в отношении заведомо несовершеннолетнего или лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, а равно лица, похищенного либо захваченного в качестве заложника; д) с применением пытки; е) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; ж) по найму; з) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды. Все квалифицирующие признаки, установленные ч. 2 ст. 117 УК, при истязании должны охватываться умыслом виновного.
6. Преступления, связанные с заражением или поставлением в опасность заражения опасной болезнью
В статье 121 УК предусмотрена уголовная ответственность за заражение венерической болезнью.
Объективная сторона преступления характеризуется как действием, так и бездействием виновного. Под заражением венерической болезнью понимается передача возбудителей этих инфекционных болезней здоровому человеку. К венерическим болезням относятся сифилис, гонорея, паховой лимфогранулематоз и др. Способ заражения (половой, бытовой, через кровь и пр.) и вид венерической болезни для квалификации не имеют значения. Преступление является оконченным, когда потерпевший заболел венерической болезнью. Для квалификации данного преступления необходимо установить причинную связь между действиями (бездействием) виновного и заражением потерпевшего.
Ответственность по ст. 121 УК наступает при условии, что виновный знал о наличии у него венерической болезни. Этот факт может быть подтвержден, например, предостережением лечебного учреждения или другими данными, свидетельствующими об осведомленности виновного о наличии у него венерического заболевания. Уголовная ответственность лица, больного венерического болезнью, по ст. 121 УК может иметь место не только в период болезни и лечения, но и в период контрольного наблюдения лечебным учреждением за больным до его снятия с учета.
Согласие потерпевшего на поставление его в опасность заражения венерической болезнью не является основанием для освобождения от уголовной ответственности лица, знавшего о наличии у него венерического заболевания и заразившего другое лицо.
Субъективная сторона этого преступления характеризуется, как правило, умышленной формой вины, но возможна и неосторожность в виде легкомыслия. Преступная небрежность при совершении анализируемого преступления вряд ли возможна, так как закон предусматривает ответственность лишь такого лица, которое знало о наличии у него венерической болезни. Чаще всего это преступление совершается с косвенным умыслом, когда лицо, знавшее о наличии у него венерической болезни, вступая в половую связь, безразлично относится к возможности заражения партнера.
Часть 2 ст. 121 УК предусматривает ответственность за квалифицированные виды данного преступления: заражение двух или более лиц, либо заражение заведомо несовершеннолетнего.
Если лицо, знающее о своем заболевании, заражает потерпевшую (потерпевшего) в результате изнасилования либо насильственных действий сексуального характера, то содеянное в целом квалифицируется соответственно по п. “г” ч. 2 ст. 131 либо п. “г” ч. 2 ст. 132 УК, поскольку факт заражения входит в число квалифицирующих признаков этих преступлений.
Субъектом рассматриваемого преступления может быть вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста, страдающее венерической болезнью и знающее об этом.
В статье 122 УК предусматривается уголовная ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является возбудителем опаснейшего заболевания, при котором поражается иммунная система организма человека, - СПИДа (Синдрома приобретенного иммунодефицита человека). Это заболевание в настоящее время не поддается излечению и ведет к смерти. Вирусоноситель порой не знает о своей болезни, так как инкубационный период подчас длится годами. Нарушая правила гигиены и санитарии при контактах с другими людьми, он может заразить большое число людей, обрекая их на смерть, поскольку до настоящего времени медицинских препаратов лечения СПИДа нет. ВИЧ-инфекция передается половым путем (в том числе при гомосексуальных контактах), через кровь, в случаях пользования нестерильными инструментами и шприцами, системами при проведении операций, переливании крови и т. д. Заболевание может передаваться от больной матери ребенку во время беременности или в процессе грудного вскармливания. Предупреждение этого заболевания является одной из серьезных социальных проблем, решению которой посвящен ряд нормативно-правовых актов: Закон “О профилактике заболевания СПИД” 1990 г., “Федеральная целевая программа на 1993-1995 гг. по предупреждению распространения заболевания СПИДом в Российской Федерации (Анти-СПИД)” 1993 г.; Федеральный закон “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)” 1995 г., в который были внесены изменения в 1996 г.[Закон РФ от 30.03.1995 г. с дополнениями, внесенными ФЗ от 12.08.1996 г. // Собрание зако-нодательства РФ, 1995. № 14. Ст. 1212; 1996. № 34. Ст. 4027.]
Статья 122 УК предусматривает ответственность за три самостоятельных преступления: а) заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией (ч. 1); б) заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни (ч. 2, 3); в) заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 4). Следовательно, по ч. 1 ст. 122 уголовной ответственности подлежит лицо, только поставившее в опасность заражения другого человека через половое сношение или иным образом. Признак “заведомости” в данном случае указывает на прямой умысел в отношении совершаемых действий – поставления в опасность заражения. Фактическое заражение больным лицом здорового наказывается по ч. 2 или 3 – в зависимости от наличия или отсутствия отягчающих обстоятельств, к которым отнесены заражение двух или более лиц либо заражение заведомо несовершеннолетнего. Субъективная сторона этих преступлений может быть выражена как в форме умысла, так и неосторожности. При этом небрежность вряд ли возможна, поскольку лицо знает о наличии у себя ВИЧ-инфекции и, вступая в половую связь, не может не предвидеть возможности заражения партнера этой опасной инфекцией. Скорее, будут иметь место легкомыслие или косвенный умысел. По ч. 4 ст. 122 наступает ответственность тех лиц, которые, не будучи вирусоносителями, фактически заражают другое лицо ВИЧ-инфекцией в результате ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Такие действия могут быть совершены медицинским персоналом – врачами, фельдшерами, медицинскими сестрами, которые нарушили правила, установленные для предотвращения заражения здоровых людей ВИЧ-инфекцией. Но субъектами рассматриваемого преступления (ч. 4 ст. 122) могут быть не только медицинские работники, но и лица, осуществляющие исследования этой инфекции или помогающие в этом (вирусологи, лаборанты) и др. Ответственность по ст. 122 УК наступает с шестнадцатилетнего возраста.
7. Иные преступления, ставящие в опасность жизнь и здоровье человека
В статье 119 УК предусмотрена ответственность за угрозу убийством или причинением тяжкого вреда здоровью.
Угроза – это устрашение человека путем психического воздействия на него. Способы выражения угрозы могут быть различными: в устной или письменной форме, адресованной непосредственно потерпевшему или через третьих лиц; с использованием телефона, телеграфа, факса и т. п. По ст. 119 УК наказываются лишь два вида угрозы: убийством или причинением тяжкого вреда здоровью.
Эти же виды угроз (а также другие), но при особой их направленности, могут влечь уголовную ответственность по другим статьям Особенной части УК. Например, по ч. 1 ст. 296 УК наказывается угроза убийством, причинением вреда здоровью, уничтожением или повреждением имущества, направленная против судьи, присяжного заседателя или иного лица, участвующего в отправлении правосудия. Если же угроза применения насилия, не опасного для жизни и здоровья, направлена в отношении представителя власти в связи с исполнением им своих должностных обязанностей, то ответственность наступает по ч. 1 ст. 318 УК.
Иные виды угроз, например, угроза применения какого-либо насилия, угроза уничтожения или изъятия имущества, составляют при определенных условиях признаки преступлений, предусмотренных ст. 131-133, 162, 302 УК. В этих случаях угроза является способом совершения других преступлений (изнасилования, разбоя, принуждения к даче показаний и т. п.) и ст. 119 не применяется.
Угроза может быть обращена в будущее или носить непосредственный характер. Обязательным признаком объективной стороны данного состава является реальность угрозы, которая устанавливается исходя из конкретной ситуации с учетом характера взаимоотношений между виновным и потерпевшим, серьезности повода для угрозы, свойств личности угрожавшего. Преступление окончено с момента высказывания угрозы.
От покушения на убийство и на причинение тяжкого вреда здоровью данное преступление отличается тем, что виновный не имеет цели лишить жизни потерпевшего или причинить его здоровью тяжкий вред и не совершает никаких действий, направленных на приведение угрозы в исполнение.
Субъективная сторона данного преступления состоит в прямом умысле.
Субъектом преступления может быть любое вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста.
Ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации предусмотрена в ст. 120 УК. Порядок трансплантации определяется Законом РФ “О трансплантации органов и (или) тканей человека” от 22.12.1992 г.[Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Россий-ской Федерации, 1993. № 2. Ст. 62.] Принуждение любым лицом живого донора к даче согласия на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством (ст. 3 Закона). Донор свободно и сознательно в письменной форме должен выразить согласие на изъятие своих органов и (или) тканей (ст. 11 Закона).
Объектом этого преступления является здоровье человека. Предметами преступления выступают органы и ткани человека, с целью получения которых и совершается преступление. К органам и тканям человека как объектам трансплантации относятся: сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения РФ совместно с Российской Академией медицинских наук (ст. 2 Закона). Органы и их части, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека (например, яйцеклетка, яичники, эмбрионы), в названный перечень не включены.
Часть 1 ст. 120 предусматривает ответственность за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения. Принуждение – это воздействие на личность с целью добиться от него согласия на донорство под физическим насилием или угрозой применения такого насилия. Реальное применение насилия выражается в нанесении ударов, побоев, причинении вреда здоровью различной степени тяжести. Угроза применения насилия означает недвусмысленно выраженное намерение прибегнуть к насилию. В случаях, когда органы или ткани изъяты путем физического насилия или угрозы его применения, ответственность наступает по совокупности совершенных преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 120 УК и соответствующей статьей за причинение смерти или вреда здоровью – в зависимости от наступившего результата.
Преступление считается оконченным, когда субъект осуществил домогательство путем физического насилия или высказал угрозы расправой над потерпевшим для достижения указанных целей, независимо от того, достиг он этих целей или нет.
Часть 2 ст. 120 УК устанавливает ответственность за квалифицированный вид данного преступления. В качестве квалифицирующих обстоятельств закон называет беспомощное состояние потерпевшего и материальную или иную зависимость от виновного.
Лицами, находящимися в беспомощном состоянии, признаются тяжелобольные, престарелые, лица, имеющие физические или психические недостатки, и т. п.
Лицо считается находящимся в материальной зависимости, когда оно получает от другого лица материальную помощь, которая является основным или дополнительным источником существования. Иную зависимость могут составлять служебные, родственные, супружеские и т. п. отношения.
Все рассматриваемые обстоятельства могут вменяться в вину как отягчающие при условии осознания их виновным.
Субъективная сторона преступления, предусмотренного в ст. 120 УК, характеризуется только прямым умыслом и специальной целью: принудить потерпевшего к изъятию у него органов или тканей.
Субъектом преступления может быть любое лицо, достигшее шестнадцати лет. Это может быть лицо, нуждающееся в трансплантации, его родственники и близкие, медицинские работники.
В статье 123 установлена уголовная ответственность за незаконное производство аборта. С 1955 г. в нашей стране разрешено производство абортов при соблюдении определенных требований: проведение этой операции только врачом и в соответствующем учреждении, до определенного срока беременности, при наличии согласия беременной женщины на операцию и соответствующих медицинских показаний на ее проведение[Указ Президиума Верховного Совета СССР от 23 ноября 1955 г. "Об отмене запрещения абор-тов" // Ведомости Верховного Совета СССР. 1955. № 22. Ст. 425.].
Статья 123 предусматривает уголовную ответственность за следующие действия: 1) производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля (ч. 1); 2) то же деяние, совершенное лицом, ранее судимым за незаконное производство аборта (ч. 2); 3) те же деяния, если они повлекли по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью (ч. 3).
Согласно ст. 36 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г., операция по искусственному прерыванию беременности проводится при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям – до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины – независимо от срока беременности. Перечень медицинских показаний для прерывания беременности определяется Минздравом России, а перечень социальных показаний утверждается Правительством РФ[См.: Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности, утвер-жденный постановлением Правительства РФ от 8.05.1996 г.]. Во всех этих случаях согласие женщины на производство аборта является обязательным признаком данного преступления, что вытекает из смысла ст. 123 УК, в противном случае виновные должны нести ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью по ст. 111 УК.
Объект преступления – здоровье беременной женщины.
Объективная сторона преступления состоит в производстве операции по искусственному прерыванию беременности с нарушением установленных правил. Незаконность аборта, как это следует из смысла диспозиции ч. 1 ст. 123 УК, обусловлена тем, что он производится лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, например, врачом другого профиля (педиатром, стоматологом и др.), либо лицом, имеющим среднее медицинское образование (акушеркой, фельдшером), или лицом, вообще не имеющим медицинского образования. Уголовную ответственность закон связывает не с самой по себе операцией при наличии противопоказаний для ее проведения (например, срок беременности превышает 12 недель), а с личностью виновного. Таким образом, при отсутствии указанных в ч. 3 последствий производство аборта лицом, имеющим высшее медицинское образование соответствующего профиля, но, например, по истечении 12 недель, состава преступления не образует.
Преступление считается оконченным с момента производства аборта, т. е. изгнания плода, независимо от наступивших последствий.
Субъективная сторона деяния характеризуется прямым умыслом. Мотив незаконного производства может быть различным, но на квалификацию он не влияет.
Субъектом преступления по ч. 1 ст. 123 УК является вменяемое физическое лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля.
К квалифицированному незаконному аборту ч. 2 ст. 123 УК относит совершение его лицом, ранее судимым за незаконное производство аборта. Ответственность по этой части наступает, если судимость за предыдущее преступление не погашена и не снята в установленном законом порядке.
Часть 3 ст. 123 УК устанавливает ответственность за деяния, предусмотренные ч. ч. 1 или 2, если они повлекли по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью. Смерть может наступить как во время аборта, так и после него, но она должна находиться в причинной связи с абортом. В данном случае конструкция субъективной стороны сложная и предполагает две формы вины. Необходимо установить, что виновный, умышленно совершая незаконный аборт, по отношению к смерти или к причинению тяжкого вреда здоровью потерпевшей проявил неосторожность. Если указанные последствия наступили в результате законного производства аборта, но по небрежности врача, последний может быть привлечен к уголовной ответственности за неосторожное причинение смерти или тяжкого вреда здоровью. Если причинение смерти или тяжкого вреда здоровью потерпевшей охватывалось косвенным умыслом, ответственность наступает по совокупности преступлений – ст. 105 и ст. 123 УК либо ст. 111 и ст. 123 УК.
Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, образует состав преступления, предусмотренный ч. 1 ст. 124 УК.
В соответствии со ст. ст. 38 и 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан первичная и скорая медицинская помощь оказываются гражданам безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства при травмах, отравлениях, несчастных случаях и т. д. лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности, бесплатно медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. К этой категории лиц, кроме медицинских работников, относятся также фармацевтические работники и работники милиции, на которых согласно п. 13 ст. 10 Закона РФ “О милиции” возложена обязанность принимать неотложные меры по спасению людей и оказанию им первой медицинской помощи[Бюллетень Верховного Суда РСФСР, 1993. № 4. С. 9; Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР, 1991. № 16. Ст. 503; 1993. № 10. Ст. 360.].
Объект анализируемого преступления – здоровье больного человека, а при отягчающих обстоятельствах – его жизнь (ч. 2 ст. 124).
Объективная сторона выражается в бездействии – неоказании помощи больному без уважительных причин. Уважительными причинами неоказания помощи больному являются лишь те, которые связаны с непреодолимой силой или крайней необходимостью, например, болезнь самого медицинского работника, другие причины, лишающие его возможности оказать эту помощь: отсутствие необходимых лекарств, инструментов и пр.
По ч. 1 ст. 214 ответственность за неоказание помощи наступает в случае, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, а по ч. 2 – в случае, если эти действия по неосторожности повлекли смерть больного либо причинили тяжкий вред его здоровью.
Это преступление с двумя формами вины: с прямым умыслом, направленным на неоказание помощи больному, и с неосторожностью по отношению к наступившим последствиям. Виновному известно о наличии болезни у другого лица, он сознает, что не оказывает неотложную помощь больному, хотя обязан это сделать, имеет к этому возможность и сознательно бездействует.
Субъект преступления – лицо, обязанное по закону или специальному правилу оказывать помощь больным, достигшее 16 лет.
Оставление в опасности (ст. 125 УК). Объект данного преступления – жизнь и здоровье человека, находящегося в серьезной опасности, который не в состоянии проявить заботу о себе и принять меры к самосохранению.
Объективная сторона характеризуется бездействием. Деяние проявляется в заведомом оставлении без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности в случаях, если виновный имел возможность и был обязан оказать помощь этому лицу, иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.
Обязанность оказать помощь может основываться на родственных отношениях, договорных и др. Кроме того, лицо должно иметь объективную и субъективную возможность выполнить эту обязанность.
Преступление является оконченным с момента оставления независимо от наступления реальных вредных последствий.
Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом.
Субъект преступления – вменяемое лицо, достигшее шестнадцатилетнего возраста и обязанное заботиться о потерпевшем по указанным выше основаниям, либо лицо, поставившее потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние.