630. У больного жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, выраженные отёки, увеличение в объеме живота. При осмотре цианоз, набухание и пульсация шейных вен, пульсация в области абсолютной тупости; при перкуссии – значительное смещение границ вправо; при аускультации в 4-ой точке выслушивания ослабление 1 тона, систолический шум, 2 тон над легочным стволом ослаблен. Рентгенологически определяются признаки гипертрофии правых отделов сердца. Для какого порока сердца характерны эти признаки:
Стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
Недостаточности митрального клапана
3. недостаточности трехстворчатого клапана +
Стеноза устья аорты
Недостаточности аортального клапана
631. У больного жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, снижение трудоспособности, плохой сон. При осмотре общее состояние удовлетворительное, сознание ясное; Выявлены усиленный приподнимающий верхушечный толчок, смещение границ сердца влево, акцент 2 тона над аортой. АД – 170/ 95 мм рт ст, пульс твердый, напряженный. Рентгенологически определяются признаки гипертрофии левого желудочка (аортальная конфигурация сердца). Для какого синдрома характерны эти признаки:
Артериальной гипотонии
2. артериальной гипертонии +
Хронической сердечной недостаточности
Острой сердечной недостаточности
Сосудистой недостаточности
632. «Систолическое дрожание» – это признак:
Митрального стеноза
Митральной недостаточности
3. стеноза устья аорты +
Недостаточности трехстворчатого клапана
Недостаточности аортального клапана
633. Уменьшение абсолютной тупости сердца наблюдается при:
1. эмфиземе легких +
Скоплении жидкости в полости плевры
Скоплении жидкости в полости перикарда
Сморщивании легких
Миокардите
634. Увеличение абсолютной тупости сердца наблюдается при:
Эмфиземе легких
Скоплении воздуха в полости плевры
3. скоплении жидкости в полости перикарда +
Гипертрофии левого желудочка
Гипертрофии левого предсердия
635. Причина положительного венного пульса:
1. недостаточность трехстворчатого клапана +
Компенсированная митральная недостаточность
Недостаточность клапана аорты
Стеноз устья аорты
Стеноз трехстворчатого клапана
У больного поперечник сердца 18 см, правая граница относительной сердечной тупости по правому краю грудины, левая – на 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии в VI межреберье, выраженная талия сердца. Какая патология у больного?
Митральный стеноз
Недостаточность трехстворчатого клапана
3. аортальный стеноз +
Недостаточность митрального клапана
Стеноз трехстворчатого клапана
637. Наиболее информативный метод для выявления гипертрофии и дилятации отделов сердца:
1. ЭхоКГ +
ЭКГ
Велоэргометрия
ФКГ
Рентгенография
638. Перкуторно при недостаточности аортального клапана определяется:
Смещение левой границы относительной тупости сердца вправо
3. Увеличение поперечника относительной тупости сердца +
Смещение правой границы относительной тупости сердца влево
Митральная конфигурация сердца
639. При аускультации стеноза устья аорты выслушиваются:
Диастолический шум на верхушке
Диастолический шум в точке Боткина-Эрба
Хлопающий I тон на верхушке
4. Систолический шум во 2-ой точке +
Акцент II-го тона во 2-ой точке
У больного с органическим пороком сердца при осмотре определяются бледность кожных покровов, смещение верхушечного толчка влево, расширение сосудистого пучка, диастолический шум во 2-ой точке с иррадиацией в точку Боткина-Эрба. Какой порок имеется у больного?
Стеноз устья аорты
Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия
3. Недостаточность клапана аорты +
Недостаточность митрального клапана
Недостаточность трикуспидального клапана
У больного с органическим пороком сердца при осмотре определяются бледность кожных покровов, смещение верхушечного толчка влево, расширение поперечника относительной тупости сердца, систолический шум во 2-ой точке. Какой порок имеется у больного?