6. Паралельно призначають загальне лікування: десенсибілізуючі препарати, вітамінотерапі.
Примітка: у разі виникнення стоматиту, особливо афтозного, дитину необхідно негайно ізолювати, виділивши їй окремий посуд, іграшки, предмети догляду, ретельно слідкувати за їх чистотою проводити поточну дезінфекцію.
Алгоритм № 42
Туалет слизової оболонки рота при пліснявці у дітей
1. Медсестра добре миє руки проточною водою з милом.
2. Вказівний палець правої руки обмотує стерильною марлевою серветкою, вмочує її у 2-5% розчин натрію гідрокарбонату або 1% водний розчин метиленової синьки.
3. Тоді лівою рукою відкриває рот, а пальцем правої руки протирає слизову оболонку від твердого піднебіння, з обох боків, і в кінці – язик.
4. Паралельно використовують аплікації з протигрибковими препаратами: ністатином, леворином, клотримазолом чи нектарином.
Примітка: одночасно призначають загальне лікування: вживання антимікотичних засобів усередину (леворин, ністатин, фунгізон та ін., у дозі залежно від віку дитини), десенсибілізуючі препарати, вітамінотерапію.
Алгоритм № 43
Забір калу на капрологічне дослідження
Капрологічне дослідження проводять для визначення моторної функції кишок і їх перетравлюючи властивостей, якості та кількості мікробної флори і наявності в кишках патологічних процесів. Класичне капрологічне дослідження має чотири групи методів: макро- і мікроскопічний, бактеріологічний та хімічний. Макроскопічно визначають колір, щільність, форму, запах і домішки (слиз, гній, кров). При мікроскопічному досліджені калу виявляють м’язові волокна, рослинну клітковину, нейтральний жир, жирні кислоти, мила, лейкоцити, яйця гельмінтів та ін.
Матеріальне забезпечення: чиста склянна посудина з широким горлом, шпатель.
Хід виконання
1. Ранкові випорожнення зібрати в ошпарений окропом горщик.
2. Шпателем з кількох місць узяти 5-10 г калу в суху чисту склянку з широким горлом.
3. У теплому вигляді відправити в лабораторі, попередньо наклеївши етикетку з зазначенням прізвища й ініціалів хворого, відділення, палати, назви дослідження, дати.
Примітка: за 4-5 дні до капрологічного дослідження з лікування виключити препарати заліза, вісмут, танін, барій, атропін, беладонну, карболен, касторову олію, вазелінову олію, ректальні свічки та клізми, не застосовують грілку та ін. теплові процедури.
Алгоритм № 44
Особливості взяття мазків із зіва та носа для бактеріологічного дослідження при підозрі на дифтерію.
Матеріальне забезпечення: штатив для пробірок, стерильні пробірки з дерев’яними стержнями, на кігці яких закріплені ватні тампони, шпатель, лоток для забрудненого шпателя.
Хід виконання
1. Голову дитини дещо закинути назад і відкрити рот.
2. Взяти пробірку з тампоном у ліву руку між V і IV пальцями.
3. Витягнути стержень з тампоном і взяти його теж в ліву руку між І і ІІ пальцями.
4. В праву руку взяти шпатель і підтримувати ним язик дитини.
5. Взяти мазок з поверхні мигдаликів, піднебінних дужок, язичка (на межі нальоту і здорової тканини).
6. Після цього тампон помістити в стерильну пробірку, не торкаючись стінок пробірки.
7. Виписати направлення в бак.лабораторію.
Примітка:забір матеріалу проводиться до початку лікування; не раніше ніж через 2 год після прийму хворим їжі. Перед забором матеріалу не полоскати горло антисептичними засобами. Матеріал слід доставляти в лабораторію терміново. Якщо транспортування забирає біль 3 годин, то матеріал пересилають у 5% розчині гліцерину.