Способы оказания первой помощи

КАФЕДРА ЭКОЛОГИИ И ФИЗИКИ

А.С. Толстых

БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Сборник практических занятий

СОДЕРЖАНИЕ

стор.

1. Практическая работа № 1 "Контроль радиоактивного

загрязнения окружающей среды и воды при помощи

прибора "Припять"" ............................................................................

2. Практическая работа № 2 "Контроль химического загрязнения

воздуха с помощью сильфонного аспиратора ГХ-М (АМ- 5).................

3. Практическая работа № 3 "Защита человека в бытовых условиях

от опасных факторов влияния окружающей среды" ..............................

4. Практическая работа № 4 "Защита человека от электромагнитного

излучения СВЧ диапазона" ................

5. Практическая работа № 5 "Определение количества нитратов в

продуктах питания" ....................

6. Практическая работа № 6 "Первая помощь при

неотложных состояниях"...................

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 1

КОНТРОЛЬ РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ВОДЫ ПРИ ПОМОЩИ ПРИБОРА "ПРИПЯТЬ"

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

На бытовом уровне достаточно упрощен радиационный контроль при помощи бытовых дозиметрических приборов.

Человеческий организм постоянно находится под воздействием разного рода излучений (светового, теплового, электромагнитного и так далее) - безопасных для жизнедеятельности; вместе с тем он подвергается влиянию другой категории излучений - ионизирующих (радиоактивных), которые представляют серьезную опасность для жизни и здоровья.

Ионизирующий эффект вызывает изменение физико-химических свойств любых веществ, в том числе и биологической ткани.

Источниками ионизирующего излучения являются: радиоактивный распад неустойчивых изотопов химических элементов (радионуклидов), космическое излучение и некоторое технологическое оборудование.

Ослабление радиоактивного излучения со временем зависит от периода полураспада радионуклида, то есть времени распада половины ядер атомов данного вещества.

Период полураспада колеблется в очень широких пределах от долей секунды до млрд. лет (йод- 131 - 8 суток, стронций- 90 - 28 лет, цезий- 137 - 30 лет, углерод- 14 - 5600 лет, уран- 235 - 704 млн. лет, торий- 232 - 14 млрд. лет).

Излучение имеет волновую и корпускулярную природу. Реальную угрозу, в большинстве случаев для человека может создавать альфа- и бета- излучение (корпускулярное) и гамма - излучение (электромагнитное).

Альфа-частицы обладают высокой ионизирующей, но очень малой проникающей способностью. У бета-частиц ионизирующий эффект ниже, чем у альфа-частиц, но проникающая способность выше. Наивысшая проникающая способность - у гамма-излучения, но ионизирующий эффект значительно ниже, чем у элементарных частиц.

Радиация, как вредный, опасный и поражающий фактор, проявляется через внешнее и внутреннее облучение организма. При внешнем облучении главным поражающим фактором является гамма-излучение, но его действие на организм можно значительно ослабить, укрывшись в домах или защитных сооружениях. От альфа-частиц при внешнем облучении полностью защищает кожный покров. Бета-частицы, хотя и проникают в тело на небольшую глубину (до 10 мм), не достигают радиочувствительных органов.

Внутреннее облучение организма определяется радионуклидами, которые с воздухом, едой и водой попадають внутрь организма и облучают внутренние органы. Внутреннее облучение более опасно, потому что организм поддается влиянию всех видов излучений. Источники внутреннего облучения крайне трудно выводятся из организма, потому первоочередное внимание нужно уделять предупреждению радиоактивного заражения (использованию средств индивидуальной защиты, йодной профилактике, осторожному питанию и потреблению воды).

Степень радиоактивного загрязнения местности при выбросах радионуклидов принято характеризовать уровнем радиации, то есть мощностью экспозиционной дозы гамма-излучения (гамма-фон) на высоте 1 м. Наиболее часто употребляемые в практике единицы измерения уровня радиации - Р/час (рентген в час) и мР/час. Уровень природного радиационного фона принято измерять в мкР/час.

Необходимо различать первичное и вторичное радиоактивное загрязнение.

Первичное радиоактивное загрязнение происходит при первичном выпадении радионуклидов из радиоактивного облака. Они представляют собой пылеобразные частицы с размерами 1..100 мкм и ведут себя подобно обычной пыли, то есть обладают высокими адгезионными свойствами. В пористые и сыпучие продукты радионуклиды могут проникать на некоторую глубину. Растворимые радионуклиды всасываются в листья и траву, растворяются в дождевой влаге и грунтовых водах, мигрируют в грунтовом слое и частично усваиваются корнями растений, образовывая пищевую цепочку, по которой попадают в организм человека. Оседая на поверхность водоемов и рек, радионуклиды загрязняют сначала их поверхность, потом в полном объеме (оседание и растворение некоторых радионуклидов), а потом нерастворимые радионуклиды оседают на дно и фиксируются в донных отложениях.

Вторичное радиоактивное загрязнение определяется следующими миграционными процессами, то есть переносом радионуклидов с частичками почвы в результате пылеобразования под действием ветра, а также поверхностными и грунтовыми водами.

Количество радионуклидов в веществе принято характеризовать их активностью, которая определяется числом распадов ядер в единицу времени. Единицей измерения активности является Бк (беккерель) = 1 распад/с. На практике также широко используется внесистемная единица Ки (кюри) = 3,7х 10¹⁰ Бк.

Через активность принято характеризовать степень загрязнения радионуклидами продуктов питания, воды и любых других материалов в единицах Бк/кг, Бк/л (или Ки/кг, Ки/л).

ОПИСАНИЕ ПРИБОРА "ПРИПЯТЬ"

Прибор Припять является бытовым радиометром-рентгенметром карманного типа, предназначенным для измерения мощности экспозиционной (эквивалентной) дозы гамма- фона, и удельной (объемной) активности жидких и сыпучих материалов.

Прибор питается от химического элемента Корунд (9В), а также от внешнего источника питания от 4 до 12 В. Прибор имеет цифровую и звуковую индикацию. Общий вид прибора и расположение органов управления показаны на рис. 1.

Рисунок 1 - Общий вид прибора.

1. Крышка отсека питания; 2. Крышка счетчика Гейгера; 3. Переключатель "ПРЕДЕЛ" ; 4. Замок крышки (2); 5. Переключатель "ВРЕМЯ"; 6. Кнопка контроля напряжения источника питания; 7. Выключатель звуковой индикации; 8. Выключатель "ПИТАНИЕ"; 9. Разъём внешнего источника питания.

Пределы измерения :

- - мощности экспозиционной дозы от 0,01 до 19,99 мР/год;

- - мощности эквивалентной дозы от 0,1 до199, 9 мкЗв/год;

- - удельной (объемной) активности от 3,7 105 до 3,7 103 Бк/кг (Бк/л);

- - бета-излучающих радионуклидов (10-5 - 10-7 Ки/кг (Ки/л) по цезию- 137);

- - относительная погрешность измерения ± 25%.

В комплект прибора входит кювета для размещения проб жидких и сыпучих продуктов. Счетчики Гейгера в приборе закрываются съемной крышкой, которая является фильтром бета - частиц при измерении мощности экспозиционной (эквивалентной) дозы. При измерениях по бета-излучению крышка снимается.

РАБОТА С ПРИБОРОМ "ПРИПЯТЬ"

Работа с прибором Припять состоит из подготовки к работе, проверке работоспособности и проведению измерений мощности экспозиционной (эквивалентной) дозы фона и удельной (объемной) активности жидких и сыпучих материалов по бета-излучению.

1. Подготовка прибора к работе

1) Подключить источник питания (элемент типа Корунд или внешний источник постоянного тока напряжением 4..12 в).

2) Перевести переключатель ПИТАНИЕ в положение ВКЛ .

3) Нажати кнопку "КП". На цифровом индикаторе должно появиться число, которое показывает напряжение источника питания. Напряжение должно быть в пределах 9 1 В (не менее 6В).

2. Измерение мощности дозы гамма-фона

1) Перевести переключатель ПИТАНИЕ в положение ВКЛ .

2) Переключатель Режим поставить в положение (гамма).

3) Переключатель "Н - Х" поставить в положение, которое отвечает виду дозы, : эквивалентной Н (мкЗв/год) или экспозиционной Х (мР/год).

Мощность экспозиционной дозы Н в положении 1 переключателя ПРЕДЕЛ измеряется в диапазоне 0,01 - 2 мР/год с индикацией запятой после первой цифры, а в положении 2 измеряется в диапазоне 2,0 - 19,99 мР/год с индикацией запятой после второй цифры.

Мощность эквивалентной дозы Н в положении 1 переключателя ПРЕДЕЛ измеряется в диапазоне 0,1 - 19,99 мкЗв/год с индикацией запятой после второй цифры, а в положении 2 измеряется в диапазоне 20,0 - 199,9 мкЗв/год с индикацией запятой после третьей цифры.

4) Переключатель ВРЕМЯ поставить в положение 20 с. В течение этого времени провести не менее трех измерений и вычислить среднее значение.

5) Если наблюдается значительный разброс показаний, увеличить время измерения в 10 раз переводом переключателя ВРЕМЯ в положение (х 10).

3. Измерение удельной (объемной) активности проб продуктов и воды

При измерении удельной активности гамма-фон не должен превышать 0,025 мР/час.

1) Пробу продукта или воды поместить в кювету таким образом, чтобы уровень пробы находился на 5 мм ниже края кюветы.

2) Установить прибор на кювету.

3) Переключатель ПИТАНИЕ поставить в положение ВКЛ .

4) Переключатель Режим поставить в положение β.

5) Переключатель φ - Ам поставить в положение Ам (удельная активность).

6) Переключатель ВРЕМЯ поставить в положение 10 мин.

7) Провести измерение дважды: при наличии крышки (для определения гамма-фона) и при снятой крышке (гамма-фон + бета-излучение).

Удельная активность в положении 1 переключателя ПРЕДЕЛ измеряется в диапазоне 1∙10-7 - 1,999∙10-6 Ки/кг, а индицируется в виде 100∙10-9 - 1999∙10-9, а в положении 2 измеряется в диапазоне 2∙10 -6 - 19,99∙10 -6 Ки/кг с индикацией запятой после второй цифры.

Окончательным результатом измерения считается разница значений второго и первого измерений. Провести не менее трех таких измерений и вычислить среднее значение Ам.

Тщательным образом вымыть кювету.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. С помощью чего осуществляется радиационный контроль на бытовом уровне?

2. Как действует ионизирующий эффект излучения на организм человека?

3. Определите источники ионизирующего излучения.

4. Излучение, какого типа представляют опасность для человека?

5. Чем характеризуется скорость радиоактивного распада?

6. В каких пределах может находиться период полураспада радиоизотопов?

7. Объясните радиацию - как физическое явление.

8. Какими составляющими представлено ионизирующее излучение?

9. Дать понятие внешнему и внутреннему облучению.

10. Что такое первичное и вторичное радиоактивное излучение?

11. Объясните общий порядок контроля загрязнения продуктов питания и воды.

12. Какие приборы используется для радиационного контроля загрязнения продуктов питания и воды?

13. В каких единицах измерения выражается загрязнение радионуклидами продуктов питания и воды?

14. Объясните назначение прибора "Припять".

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 2

КОНТРОЛЬ ХИМИЧЕСКОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУХА ПРИ ПОМОЩИ СИЛЬФОННОГО АСПИРАТОРА ГХ-м (АМ- 5)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

В последние годы отмечается значительное увеличение ассортимента химических веществ, применяемых в промышленности, сельском хозяйстве и в быту. Предприятия, которые производят или используют химически опасные вещества (ХОВ), считаются потенциально химически опасными объектами (ХНО). Действительно, в случае возникновения аварий на этих объектах в окружающую среду попадают ХОВ, которые угрожают безопасности жизнедеятельности не только персонала ХНО, но и населению, которое проживает вблизи этих объектов.

Значительными запасами ХОВ располагают предприятия химической, нефтеперерабатывающей, нефтехимической , целлюлозно-бумажной отраслей, черной и цветной металлургии, текстильной отрасли. В итоге на больших предприятиях, расположенных в черте или вблизи городов, могут одновременно храниться тысячи тонн ХОВ.

Химически опасный объект (ХНО) - объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют опасное химическое вещество, при аварии на котором или при разрушении которого может произойти гибель или химическое заражение окружающей природной среды.

Химически опасное вещество (ХОВ) - опасное химическое вещество, которое используют в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийных выбросах (разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в тех концентрациях (токсодозах), которые поражают живой организм.

Для характеристики токсичных свойств ХОВ используются понятия: среднесуточная предельная допустимая концентрация в населенном пункте (ПДК_сс), предельная допустимая концентрация рабочей зоны (ПДК_р.з.) и токсодоза.

Среднесуточная предельно-допустимая концентрация (ПДК_сс) - это такая концентрация вредного вещества в воздухе населенных мест, которая при ежедневном пребывании человека в течение 24 часов, не может вызывать заболевания или отклонения от нормы состояния здоровья, которые выявляются современными методами исследований, в процессе жизни нынешнего последующих поколений.

Предельно-допустимая концентрация рабочей зоны (ПДК_р.з) - это такая концентрация вредного вещества в воздухе рабочей зоны, которая при ежедневной работе в течение 8 часов, но не больше 41 часа в неделю, на протяжении всего рабочего стажа не может вызывать заболеваний или отклонения в состоянии здоровья, которые выявляются современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленных сроках жизни нынешнегои последующего поколений.

Токсодоза - это величина, равная количеству токсичного вещества, которое поступает в организм, отнесенному к массе его тела.

Предельно допустимая токсодоза - такая доза (концентрация), при которой симптомы отравления еще не наступают.

Средняя пороговая (токсодоза РС50) - доза, которая вызывает начальные симптомы отравления ХОВ у 50 % пораженных;

Средняя выводящая (токсодоза ІС50) - доза, которая приводит к потере работоспособности у 50 % пораженных;

Средняя смертельная (токсодоза LC50) - доза, которая приводит к гибели 50% людей или животных при 2 - 4 часовом ингаляционном действии.

Химическое заражение - распространение опасных химических веществ в окружающей природной среде в концентрациях или количествах, которые создают угрозу для людей, сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени.

Очаг химического поражения - территория, в пределах которой в результате действия опасных химических веществ произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.

Зона химического заражения - территория или акватория, в пределах которой распространены или куда привнесены опасные химические вещества в концентрациях или количествах, которые создают опасность для жизни и здоровья людей, для сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени.

Глубина заражения - максимальная протяжённность соответствующей площади заражения за пределами места аварии.

Глубина распространения - максимальная протяжённость зоны распространения первичного или вторичного облака ХОВ.

Длительность химического заражения - время испарения ХОВ, в течение которого существует опасность поражения людей.

Первичное облако - облако ХОВ, которое образуется в результате мгновенного (1-3 мин.) перехода в атмосферу части ХОВ из емкости при ее разрушении.

Вторичное облако - облако ХОВ,которое образуется в результате испарения вещества, которое разлилось, из подстилающей поверхности.

Эквивалентное количество ХОВ - такое количество хлора, масштаб которого при инверсии эквивалентен масштабу заражения при данной степени вертикальной устойчивости атмосферы количеством ХОВ, которое перешло в первичное (вторичное) облако.

Площадь зоны возможного заражения ХОВ - площадь территории, в пределах которой под воздействием изменения направления ветра может перемещаться облако ХОВ.

Приняты два критерия подбора в группу ХОВ :

- - первый - вещества, которые имеют величину коэффициента КВИО больше 30, то есть первого и второго класса опасности;

- - второй - вероятность и масштабы возможного загрязнения атмосферы, воды, почвы при производстве, транспортировке и хранении опасных химических веществ.

Коэффициент возможного ингаляционного отравления (КВИО) - это отношение концентрации вещества, которая максимально достигается в воздухе при 20 0С к летальной концентрации.

Степень действия ХОВ на человека зависит от длительности (экспозиции) пребывания людей в зараженной атмосфере. Одна и та же концентрация ХОВ при разнообразных экспозициях оказывает разное влияние на организм человека.

По степени опасности для человека все химические вещества делятся на четыре класса. Как показатель опасности принят коэффициент возможного ингаляционного отравления (КВИО) :

- - 1-й класс (чрезвычайно опасные) - КВИО больше 300;

- - 2-й класс (высоко опасные) - КВИО от 30 до 299;

- - 3-й класс (умеренно опасные) - КВИО от 3 до 29;

- - 4-й класс (мало опасные) - КВИО менее 3.

Химически опасные вещества, которые поступают в организм человека различными путями (через дыхательные пути, слизистые оболочки, кожу, желудочно-кишечный тракт) могут повлечь следующие негативные действия, :

- - удушающее действие, поскольку почти все газы и пары ХОВ приводят к опасному снижению содержания кислорода в крови на 10 - 13 % и ниже (хлор, треххлористый фосфор, фосген, хлорпикрин, хлорид серы и др.);

- - раздражающее действие (аммиак, хлор, сернистый ангидрид и др.);

- - аллергическое действие (практически все ХОВ);

- - токсичное действие, в результате которого могут возникнуть острые отравления (при быстром поступлении больших доз и высоких концентраций ХОВ) и хронические, такие, которые возникают при длительном поступлении (годами), в малых дозах и концентрациях в организм человека (все ХОВ);

- - общеядовитое действие (оксид углерода, синильная кислота, мышьяковистый водород, динитрофенол, акрилонитрил, бензол и др.);

- - нейротропное действие - влияют на генерацию и передачу нервного импульса (фосфорорганические соединения, оксид этилена, сероуглерод и др.).

Для исключения поражения людей необходимо проводить химический контроль воздуха с помощью портативных приборов ручного действия, к числу которых относится газоопределитель химический ГХ-м (АМ- 5).

ОПИСАНИЕ СИЛЬФОННОГО АСПИРАТОРА ГХ-м (АМ- 5)

Газоопределитель химический ГХ-м (АМ- 5) представляет собой портативный прибор ручного действия, предназначенный для качественного и количественного експрес-анализа наличия в атмосферном воздухе, - оксида углерода, сернистого газа, сероводорода, оксидов азота и др.

Принцип выявления и определения ХОВ основан на изменении окрашивания индикаторов при взаимодействии с тем или иным веществом. В зависимости от того, какой был взят индикатор и как он изменил окрашивание, определяют тип вещества и приблизительную его концентрацию в воздухе.

В комплект прибора входят: набор индикаторных трубок (ИТ), аспиратор сильфонний ГХ-м (АМ- 5) и инструкция по эксплуатации. Для определения разных концентраций определенных газов используются специфические индикаторные трубки (табл. 1).

Таблица 1 - Техническая характеристика индикаторных трубок ГХ - М

Аспиратор представляет собой ручной сильфонный прибор (рис. 1) объемом одного хода, равным 100 мл. Внутри сильфона расположены пружины, которые удерживают его в расцепленном положении. Индикаторная трубка устанавливается в специальное гнездо, которое имеет форму резиновой трубки.

ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРИМЕНТА

На месте проведения исследования воздуха на наличие ХОВ раскрывают соответствующую индикаторную трубку, обломив оба ее конца с помощью приспособления, присутствующего на аспираторе, так, чтобы не нарушить прокладку и слой порошка. Трубку плотно вставляют в гнездо аспиратора таким образом, чтобы стрелка показывала направление к аспиратору. Аспиратор пускают в ход, сжимая сильфон к упору, а потом отпуская его. Конец всасывания определяют натяжением ремешков, которые ограничивают ход сильфона. Перед следующим сжиманием делается пауза в 3 секунды. Десять сжатий аспиратора обеспечивают просос 1 л воздуха. Таким образом, исследуемый воздух пропускается через индикаторную трубку.

Величину концентрации вредного газа определяют по шкале, присутствующей на упаковке и в инструкции. Градуированную часть ИТ соединяют со шкалой на упаковке и определяют по ней значение концентрации, которая отвечает границе окрашенного слоя и объему воздуха, пропущенного через ИТ. Газ, который поступает из трубки в аспиратор стоит удалять после каждого применения. Для этого необходимо сделать несколько холостых ходов аспиратора без ИТ.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что называют химически опасным объектом?

2. Какое вещество называют ХОВ?

3. В чем характерная особенность среднесуточной предельно допустимой концентрации?

4. Какие требования к предельно допустимой концентрации рабочей зоны?

5. Дайте определение токсодозе и всем ее подклассам.

6. Что называют химическим заражением?

7. В чем заключается разница между очагом химического поражения и зоной химического заражения?

8. Что такое глубина заражения и глубина распространения?

9. Что имеют в виду под длительностью химического заражения?

10. Каким образом образуются первичное и вторичное облако ХОВ?

11. В чем смысл понятия - "эквивалентное количество ХОВ"?

12. Дайте определение термину "площадь возможного заражения ХОВ".

13. Какие критерии подбора веществ в группу ХОВ?

14. Дайте определение КВИО и назовите его подклассы.

15. Опишите негативные действия ХОВ на организм человека.

16 Для каких целей предназначен прибор ГХ-м?

17 Объясните устройство прибора ГХ-м.

18. Продемонстрировать порядок определения концентрации химических веществ в воздухе.

Рис. 1 - Аспиратор типа ГХ-м(в разрезе)

1 - сильфон; 2 - пружины; 3 - приспособление для обламывания концов индикаторных трубок; 4 - резиновая трубка - гнездо для присоединения индикаторной трубки к сильфону; 5 - клапан выхода воздуха из сильфона при его сжатии; 6 - решетки ограничения хода сильфона; 7 - защитный фильтр от засорения внутренней части сильфона.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 3

ЗАЩИТА ЧЕЛОВЕКА В БЫТОВЫХ УСЛОВИЯХ ОТ ОПАСНЫХ ФАКТОРОВ ВЛИЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

К опасным факторам влияния окружающей среды относятся, в первую очередь, ЧС природного и техногенного характера. Учитывая широкое многообразие поражающих факторов целесообразно остановиться на методах защиты от тех, которые характерны для нашего региона проживания.

По степени химизации промышленности Донецкая область занимает первое место в Украине. Поэтому опасность возникновения техногенной ЧС, в первую очередь, связана с выбросами (разливом) химически опасных веществ (ХОВ) в окружающую среду. В свете этого нужно уметь защитить себя и окружающих от влияния ХОВ. Необходимо принять к сведению несколько правил.

1. Как подготовиться к химической аварии

Уточнить, находится ли вблизи Вашого местожительства или работы химически опасный объект (ХНО). Если так, то ознакомьтесь со свойствами, характерными признаками и потенциальной опасностью ХОВ, имеющихся на данном объекте. Запомните характерные черты сигнала оповещения населения об авариях "Внимание всем"! (вой сирен и прерывистые гудки предприятий)порядок действий при его получении, правила герметизации помещения, защиты продовольствия и воды. Изготовьте и храните в доступном месте ватно-марлевые повязки для себя и членов семьи, а также руководство к действию населения при аварии на химически опасном объекте. При возможности приобретите противогазы с коробками, которые защищают от соответствующих видов ХОВ.

2. Как действовать при химической аварии

Население, которое проживает поблизости ХНО, при авариях с выбросами ХОВ, услышав сигналы оповещения по радио (телевидению) и иным способом, должно надеть противогазы. При сигнале "Внимание всем"! включить радиоприемник и телевизор для получения достоверной информации об аварии и рекомендуемых действий. Закрыть окна и форточки, отключить электронагревательные и другие бытовые приборы с помощью общего выключателя (газы и пары могут оказаться взрывоопасными), выключить газ, погасить огонь в печах. Надеть резиновые сапоги, плащ, одеть детей, взять документы, необходимые теплые вещи, трехсуточный запас непортящихся продуктов, известить соседей и быстро, но без паники выходить из зоны возможного заражения перпендикулярно направлению ветра, на расстояние не менее 1,5 км от предыдущего места пребывания, к получению дальнейших распоряжений.

Для защиты органов дыхания использовать противогаз, а при его отсутствии - ватно-марлевую повязку или подручные изделия из ткани, смоченные в воде, 2-5% растворе пищевой соды (для защиты от хлора), 2% растворе лимонной или уксусной кислоты (для защиты от аммиака). Для защиты органов дыхания можно использовать и изделия из ткани, смоченные водой, меховые и ватные части одежды. При закрытии ими органов дыхания, снижается количество вдыхаемых газов, а, следовательно, и вес поражения. При отсутствии средств защиты, укрытий или если нет возможности выйти из района аварии, необходимо остаться дома.

Плотно закрыть окна, двери, вентиляционные отверстия, дымоходы и так далее. Имеющиеся в них щели заклеить бумагой или скотчем. Входные двери зашторить, используя плотный материал или одеяло. По возможности укройтесь в ванне или туалете, потому что эти помещения не имеют внешних стен, завесив двери влажной простыней. Стоит также помнить, что при распространении ХОВ легче или более тяжелее воздуха целесообразно находиться на нижних или верхних этажах дома соответственно.

В зоне химического заражения необходимо строго соблюдать следующие правила:

- - избегать пребывания на воздухе;

- - при попадании под непосредственное влияние газа или жидкости, надо прикрыть нос и рот носовым платком, шарфом и так далее, чтобы очистить вдыхаемый воздух;

- - если невозможно вернуться домой, попробовать найти какое-либо закрытое или защищенное помещение;

- - выходить из района заражения необходимо по повышенным местам (при ХОВ тяжелее воздуха, например хлор) или по низинам (при ХОВ легче воздуха, например аммиак) в направлении, перпендикулярном ветру.

- - двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыль, не прислоняться к домам и не прикасаться к окружающим предметам, не наступать на жидкости, которые встречаются на пути капли, или порошкообразные россыпи неизвестных веществ, не снимать, до распоряжения, средства защиты;

- - при выявлении капель ХОВ на коже, одежде, обуви, средствах индивидуальной защиты снять их тампоном ваты, бумагой или носовым платком;

- - по возможности оказать помощь пострадавшим детям, старикам, не способным двигаться самостоятельно;

- - после выхода из зоны заражения необходимо пройти санитарную обработку. Пострадавшие обращаются в медицинские учреждения для определения степени поражения и проведения профилактических и лечебных мер.

Об устранении опасности химического поражения и о порядке дальнейшего действия населения оповещается штабами ГО или органами милиции. Во всех случаях вход в жилищные, производственные и другие помещения позволяется только после контрольной проверки содержания ХОВ в воздухе.

При авариях на железнодорожных и автомобильных магистралях, связанных с транспортировкой ХОВ, опасная зона устанавливается в радиусе 200 м от места аварии. Приближаться к этой зоне и входить в нее категорически запрещено.

3. Как действовать после химической аварии

Вход в дома позволяется только после контрольной проверки содержания в них ХОВ. При подозрении на поражение ХОВ исключить любые физические нагрузки, принять обильное питье (молоко, чай) и немедленно обратиться к врачу. При попадании под непосредственное влияние ХОВ принять душ и хорошо промыть части тела, наиболее подверженные риску риска (глаза, руки, волосы). Зараженную одежда постирать, а при невозможности стирки выбросить. Сделать тщательную влажную уборку помещения.

Воздержаться от употребления водопроводной (колодезной) воды, фруктов и овощей из огорода, мяса скота и птиц забитых после аварии, до официального вывода об их безопасности; избегать употребления молока, полученного после объявления тревоги, пользоваться консервированным или сухим молоком. Безопасно употреблять в еду, консервированные продукты или приобретенные до начала катастрофы.

Практическая часть

1. Изготовление ВМП

Для изготовления ватно-марлевой повязки прямоугольный кусок марли размером 100 см х 50 см раскладывают на столе. На середину куска марли накладывается слой ваты длиной 30 см, шириной 20 см и толщиной 1,5 - 2 см. Свободные края марли загибают по обе стороны на слой ваты, а концы разрезают приблизительно на 30 - 35 см. Надетая повязка должна хорошо закрывать низ подбородка, рот и нос до глазных впадин. Верхние разрезанные концы повязки завязывают на затылке, а нижние - на темени. Неплотности, образовавшиеся между повязкой и лицом, закрываются ватой.

2. Изготовление подручных средств защиты кожных покровов

Чтобы обычная одежда лучше защищала от паров и аэрозолей ХОВ, ее пропитывают специальным раствором. Пропитке подлежит одежда только из тканых материалов. Для пропитки одного комплекта одежды достаточно 2,5 л раствора.

Для приготовления раствора, нужно взять 6 л воды, нагреть ее к 60 – 70⁰ С. Потом растворить в ней 250 - 300 г измельченного хозяйственного мыла, прибавить 0,5 л минерального или растительного масла и раствор опять подогреть. После этого одежду замочить в растворе, потом несильно отжать и просушить на открытом воздухе. Пропитанная таким способом одежда надежно защитит при выходе из зараженного района.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Техногенные аварии, какого характера наиболее опасны для населения в Донецкой области?

2. Какой сигнал подается при возникновении химической опасности?

3. Необходимо ли человеку знать о ХНО, которые находятся вблизи его местожительства или работы?

4. Нужно ли иметь дома заблаговременно изготовленные ВМП?

5. Чем возможно воспользоваться для получения информации о ЧС?

6. Каким образом, при получении сообщения о химической опасности, необходимо подготовить место своего жительства?

7. В каких случаях, при химическом заражении, используют кислую пропитку тканой повязки или ВМП, а в каких щелочную?

8. На каком этаже многоэтажного дома предпочтительно находиться человеку, в зависимости от плотности поражающего ХОВ?

9. Где предпочтительнее находиться при химическом заражении - в доме или на открытой местности и почему?

10. В какую сторону, ориентируясь на направление ветра, необходимо двигаться при выходе из зоны заражения?

11. Нужно ли отвлекаться на пострадавших людей при выходе из зоны заражения?

12. Должна ли санитарная обработка быть обязательной при выходе из зоны заражения?

13. От кого население получает информацию об отбое химической тревоги?

14. Какие меры необходимо начать при поражении ХОВ?

15. Какую воду и продукты питания позволяется употреблять во время и после химической аварии?

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 4

ЗАЩИТА ЧЕЛОВЕКА ОТ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

СВЧ ДИАПАЗОНА

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Действие СВЧ излучения на окружающую среду и

организм человека

Характер действия электромагнитного излучения СВЧ диапазона определяется разными факторами: плотностью потока энергии электромагнитного излучения (ЭМИ), частотой поля, характером биологической ткани, которые в диапазоне СВЧ ведут себя как материал с высокой проводимостью, занимая промежуточное положение между диэлектриками и проводниками.

Электромагнитное поле в таких средах быстро угасает. В табл. 1 приведены значения глубины проникновения для ряда биологических тканей.

Таблица 1. - Глубина проникновения (см) радиоволн в разные ткани

Диапазон сверхвысоких частот простирается от 300 Мгц до 300 ГГц, включая в себя дециметровые, сантиметровые и миллиметровые волны. Для этого диапазона характерно то, что поле формируется достаточно близко к излучателю где, как правило, находится человек.

СВЧ излучение, попадая на человека, частично отражается от его поверхности, последнее проникает вглубь тела и поглощается тканями. Коэффициент отражения зависит от частоты поля и равняется 0,6 - 0,65 на частотах 0,3 - 1,0 ГГц и 0,40 - 0,45 на частотах 30 - 50 ГГц. Глубина проникновения поля в биологические ткани зависит от частоты поля и характера ткани. В тканях с большим содержанием воды (мышцы, печенка, кожа) поглощение поля сильнее и глубина проникновения меньше, чем в тканях с относительно небольшим содержанием воды (жир, кость, костный мозг). Излучение миллиметрового диапазона поглощается в основном поверхностными слоями кожи; сантиметрового - кожей и подкожной клетчаткой; дециметрового - внутренними органами, где глубина проникновения представляет 10 - 15 см.

Различают тепловое и информационное биологическое действие СВЧ излучения на человека.

Тепловое действие проявляется в нагревании тканей. Предельный уровень тепловой чувствительности человеческого тела составляет около 10 мВт/см2. При превышении этого уровня системы терморегуляции человеческого организма не полностью выполняют свои функции, и происходит перегрев клеток тканей тела. При локальном нагревании отдельных частей тела за счет кровотока тепло отводится от места, которое нагревается, и распределяется по всему телу, тем же немного нейтрализуя вредное действие СВЧ излучения.

Некоторые органы имеют очень мало кровеносных сосудов (хрусталик глаза, семенники) и их повреждение (например, катаракта глаза) может состояться при плотности потока энергии, близкой к предельному.

Информационное действие СВЧ излучения наблюдается при мощности ниже теплового порога. Здесь механизм определяется действием СВЧ излучения на электрическую (по своей природе) нервную сигнальную систему человека.

Электромагнитное поле действует как стрессор, вызывая повышенную утомляемость, чувство разбитости, головную боль. Наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений, повышения кровяного давления. Проявляется синергическое действие СВЧ излучения, то есть человек хуже переносит другие неблагоприятные факторы: шум, вибрацию, повышенную температуру и так далее. Информационное действие СВЧ излучение на человека проявляется начиная от плотности потока энергии десятков мкВт/см2.

При импульсном или прерывистом действии электромагнитных волн наблюдается их кумулятивное действие, то есть суммарный биологический эффект оказывается приблизительно пропорциональным общей поглощенной энергии за все время облучения.

Предельно допустимые ровные облучения устанавливаются с учетом всех особенностей действия СВЧ излучения. Нормируются предельно допустимая плотность потока энергии ППЭ_п.д. и предельно допустимая энергетическая нагрузка ЭН_п.д., которая приходится на человека за рабочий день.

Для безопасности жизнедеятельности населения предельный уровень ППЭ при непрерывном облучении представляет - 10 мкВт/см2.

Во всяком случае, даже при кратковременном действии ППЭ не должна превышать 1000 мкВт/см2. В противном случае необходимо пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Меры защиты от СВЧ излучения

Меры защиты от СВЧ излучения делят на организационные, технические и индивидуальные. Организационные меры принимаются при организации производства, рабочего места и режима работы. Существуют "защита расстоянием" от источника излучения к рабочему месту и "защита временем" пребывания человека в электромагнитном поле.

""Защита расстоянием" основана на том, что ППЭ источника излучения в дальней зоне убывает назад пропорционально квадрату расстояния, то есть:

ППЭ=Р/4r2, (1)

где Р - излучаемая мощность, вт.

Для защиты населения от СВЧ излучения телецентров, радиопередающих центров, радиолокационных станций организуются санитарно - защитные зоны.

Защита ограничением времени пребывания человека в рабочей зоне используется при отсутствии других возможностей снизить интенсивность излучения до допустимого уровня.

К коллективным мерам защиты относится экранирование аппаратуры, источников излучения и производственных помещений, использования радиопоглощающих покрытий. Конструкция дверей шкафов с аппаратурой, обзорных и вентиляционных отверстий, фланцевых соединений волнообразных линий передачи СВЧ мощности должна обеспечивать защиту персонала от излучения. В производственных помещениях для защиты персонала используются сплошные экраны, которые полностью окружают источник излучения, а также экраны - ширмы, которые защищают рабочее место. Конструкции экранов и используемых материалов должны обеспечивать надежную защиту персонала от облучения, не нарушая нормальной работы аппаратуры. Степень ослабления экрана определяется материалом конструкции и зависит от частоты излучения. Экранирующее действие применяемых материалов основано на поглощении части проходящей через них энергии (композиционные материалы), или на отражающих свойствах (металлы).

Наилучшие экранирующие свойства имеют сплошные металлические экраны из меди, алюминия, а также металлические сетки (их преимущество заключается в том, что они просматриваются и вентилируются).

Индивидуальные средства защиты используются в тех случаях, когда организационные и коллективные меры защиты оказываются недостаточными. К индивидуальным средствам защиты относятся: защитная одежда из специальной ткани с металлическими нитями и защитные очки с металлической сеткой или стеклом, покрытым светопроводящим слоем металла. Защитная одежда и очки должны обеспечивать ослабление поля в СВЧ диапазоне на 20-30 дБ.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Чем определяется характер действия СВЧ излучения?

2. Как влияет СВЧ излучение на разные ткани и органы человека?

3. В каких пределах находится частотный диапазон СВЧ излучения?

4. Какое биологическое действие оказывает ЭМИ СВЧ диапазона на человека?

5. В чем заключается тепловое действие СВЧ излучения на биологические ткани?

6. Какие особенности информационного действия СВЧ излучения на организм человека.

7. Как вообще влияет электромагнитное поле на организм человека?

8. Назовите нормируемые параметры ЭМИ?

9. Приведите классификацию мер защиты от СВЧ излучения.

10. Опишите "защиту расстоянием" и "защиту ограничением времени".

11. Что относят к коллективным мерам защиты от СВЧ?

12. Перечислите индивидуальные средства защиты от СВЧ излучения, и в каких случаях они применяются?

13. Какие должны быть меры безопасности при работе вблизи источников СВЧ излучения?

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 5

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА НИТРАТОВ В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Источники поступления нитратов в почву

В обрабатываемых почвах наблюдается постоянное уменьшение содержания азота за счет удаления растений из почвы и процессов выщелачивания. Нитраты и нитриты легко вымываются водой, потому для получения высоких урожаев необходимо внесение минеральных и органических (гной, компост) удобрений или их композиций.

Важно вносить строго определенные дозы удобрений, при которых нитраты не поглощаются в концентрациях, больших ПДК; применять медленно действующие формы удобрений (гранулы, покрытые защитной пленкой).

Коэффициент использования азотных удобрений составляет 40 - 60 %. Избыточное употребление удобрений не только ведет к аккумуляции нитратов в растениях, но и приводит к загрязнению ими водоемов и грунтовых вод. Эта тенденция отмечается во всем мире. Антропогенными источниками загрязнения водоемов нитратами является также металлургия, химическая, целлюлозно-бумажная и пищевая промышленности.

ПДК нитратов регламентируется ДСТУ. Для суммы нитратов Na, K, Ca, NH₄⁺ в почве принято значение 130 мг/кг (класс опасности 3), в водоисточниках - 45 мг/л (класс опасности 2).

Смертельная для человека доза нитратов - 8 - 15 г, допустимое суточное потребление 5 мг/кг.

Накопление нитратов разными культурами

Существуют сортовые расхождения по аккумуляции нитратов, обусловленные разной реакцией на условия окружающей среды, длительностью периода вегетации сортов, а также генетически закрепленным уровнем нитраторедуктази. Недоспелые овощи (кабачки, баклажаны и картофель), а также сорта раннего дозревания содержат нитратов больше, чем те, которые достигли нормальной собирательной зрелости. Наивысшее содержание нитратов (мг/кг) отмечается в свекле (200 - 4500), капусте (600 - 3000), салате (400 - 2900), зеленом луке (до 1400). Наиболее низкое - у лука репчатого (60), томатов (10 - 180), чеснока (40).

Для овощей и фруктов установлены следующие значения предельно допустимых концентраций нитратов (табл. 1).

Таблица 1. - Предельно допустимые концентрации нитратов в продуктах растениеводства

Действие нитратов на организм человека

Сами по себе нитраты малотоксичны. При поступлении с едой в малых количествах, они не накапливаются и легко выводятся из организма. В случае поступления нитратов в больших количествах происходит их частичное восстановление до нитрито, токсичность которых в 100 раз больше токсичности нитратов. Кроме того, в кишечнике человека нитраты под воздействием кишечной микрофлоры также способны превращаться в нитриты.

Всосавшись из кишечника в кровь, нитриты взаимодействуют с гемоглобином крови и блокируют его дыхательную функцию, превращая часть гемоглобина в метгемоглобин, неспособный переносить кислород от легких к тканям. При образовании большого количества метгемоглобина (30 - 40 %) возникает кислородное голодание тканей, которое может вызывать поражение центральной нервной системы. При содержании метгемоглобина в крови 15 - 20 % возникает легкая слабость, головокружение, цианоз, головная боль. Метгемоглобин - достаточно стойкое соединение, и он медленно переходит в гемоглобин, поэтому, чтобы ускорить этот процесс, нужно вдыхать чистый кислород.

Признаки отравления нитратами

Отравление сопровождается тошнотой, одышкой, кашлем, болями в области сердца (явление острой сердечно-сосудистой недостаточности), признаками миокардита, токсического нефрита.

Первая помощь при отравлениях

1. Обильное промывание желудка.

2. Прием активированного угля.

3. Прием солевого слабительного.

4. Свежий воздух.

Пути снижения содержания нитратов в продуктах питания

при приготовлении еды

• Тщательное промывание овощей (снижает содержание нитратов на 10-12 %).

• Тепловая кулинарная обработка (варка) со сливом первичной, после закипания, воды (снижение до 80 %).

• Выбор посуды (не рекомендуется готовить еду в алюминиевой посуде, потому что алюминий выступает как катализатор при превращении нитратов в нитриты).

• Соленье, квашение, маринование (нитраты переходят в рассол или маринад, который в дальнейшем не используется, - снижение в 2,1 - 2,3 разы).

• Длительное хранение овощей - несколько месяцев (снижение на 30 - 50 %).

• Разнообразное питание.

• Вымачивание картофеля в 1% -м растворе поваренной соли или аскорбиновой кислоты в течение суток (снижение до 90 %).

• Приготовление соков, пюре.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. С какой целью нитраты используются в сельском хозяйстве?

2. Какие ПДК нитратов в почве и водоемах?

3. Какая летальная доза и допустимое суточное потребление нитратов для человека?

4. Какие факторы влияют на содержание нитратов в сельскохозяйственных растениях?

5. Как распределяется поступление нитратов в организме человека?

6. Как влияют нитраты и нитриты на организм человека?

7. Перечислите признаки отравления нитратами.

8. Назовите мероприятия первой помощи при отравлении нитратами.

9. Пути снижения содержания нитратов в продуктах питания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 6

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Способы оказания первой помощи

Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на возобновление и сохранение жизни и здоровья потерпевшего.

Способы оказания первой помощи зависят от состояния потерпевшего. Признаки, по которым можно быстро определить состояние здоровья пострадавшего, следующие:

- - сознание: ясное, отсутствует, нарушено (потерпевший заторможен или возбужден);

- - цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз) : розовый, синюшный, бледный;

- - дыхание: нормальное, отсутствующее, нарушенное (неправильное, поверхностное, хрипящее);

- - пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;

- - зрачки: расширенные, суженные.

Для определения пульса на сонной артерии пальцы руки накладывают на Адамово яблоко (трахею) пострадавшего и, продвигая их немного в сторону, ощупывают шею сбоку (рис. 1).

Ширину зрачков при закрытых глазах определяют таким способом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видная округлая радужка, а в центре ее - округлой формы черные зрачки, состояние которых (суженные или расширенные) оценивают по площади, которую они занимают.

Рисунок 1 - Правильное положение рук при проведении внешнего массажа сердца и определении пульса на сонной артерии (пунктир)

Если потерпевший в сознании (а до этого был в обмороке или находился в бессознательном состоянии, но с сохраненным стойким дыханием, пульсом), его следует уложить на любую поверхность. Расстегнуть одежду, которая стесняет дыхание; обеспечить прилив свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если у пострадавшего жар; обеспечить полный покой, постоянно наблюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей; дать выпить водный раствор настойки валерианы (20 капель).

Если потерпевший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения вследствие западения языка выдвинуть нижнюю челюсть взявшись за её углы и, упираясь большими пальцами в ее край, ниже углов рта, оттянуть и выдвинуть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних (рис. 2). Поддерживать ее в таком положении необходимо до тех пор, пока не прекратится западение языка. Потерпевшему, который находится в бессознательном состоянии, нужно давать нюхать нашатырный спирт, опрыскивать лицо холодной водой.

При возникновении у потерпевшего рвоты необходимо повернуть его голову и плечи в сторону (лучше вправо) для удаления рвотных масс.

Если потерпевший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу начать делать искусственное дыхание. Необязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания, потерпевший находился в горизонтальном положении.

Рисунок 2 - Выведение нижней челюсти двумя руками

Если у потерпевшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширены, стоит немедленно приступить к возобновлению жизненных функций организма путем проведения искусственного дыхания и внешнего массажа сердца.

Не следует раздевать потерпевшего, теряя на это драгоценные секунды. Необходимо помнить, что попытки оживления эффективны лишь в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не больше 3-5 минут.

Нельзя отказываться от оказания помощи потерпевшему и считать его умершим при отсутствии таких признаков жизни, как дыхание, пульс.

Способы проведения искусственного дыхания и

наружного массажа сердца

Искусственное дыхание

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ "изо рта в рот" или "изо рта в нос", потому что при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие потерпевшего. Воздух можно вдыхать через марлю, платок и т. п. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие потерпевшего по расширению грудной клетки после вдыхания и последующему спадению ее в результате пассивного выдоха.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего стоит уложить на спину, расстегнуть одежду, которая стесняет дыхание, и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты впалым языком. Кроме того, в полости рта может находиться постороннее содержание (рвотные массы, протезы, которые соскользнули, песок, ил, трава, если человек тонул и т. п.), которые необходимо удалить указательным пальцем, обёрнутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову потерпевшего набок (рис. 3).

Рисунок 3 - Очистка рта и глотки

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы потерпевшего, одну руку подкладывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову (рис. 4).

Рисунок 4 - Положение головы потерпевшего при проведении искусственного дыхания

При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот потерпевшего открывается. Спасатель наклоняется к лицу потерпевшего, делает глубокий вдох открытым ртом, потом полностью плотно охватывает губами открытый рот потерпевшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдыхая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос потерпевшего щекой или пальцами руки, которые находятся на голове (рис. 5). При этом обязательно стоит наблюдать за грудной клеткой потерпевшего - она должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха прекращают, оказывающий помощь поднимает свою голову, происходит пассивный выдох у потерпевшего. Для того, чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких потерпевшего.

Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с., что соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту.

Кроме расширения грудной клетки, хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выход потерпевшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдыхаемый воздух попадал в легкие, а не в желудок потерпевшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота "под ложечкой", осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи потерпевшего набок (лучше вправо), чтобы очистить его рот и глотку.

Если после вдыхания воздуха грудная клетка не поднимается, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть потерпевшего вперед (см. рис. 2).

Если челюсти потерпевшего плотно сжаты, и открыть рот не удается, стоит проводить искусственное дыхание "изо рта в нос" (рис. 6).

Маленьким детям вдыхают воздух одновременно в рот и нос, охватывая своим ртом рот и нос ребенка(до 15 - 18 раз в минуту). Младенцу достаточно объема воздуха, который находится в полости рта взрослого. Поэтому вдыхание должно быть неполным и менее резким, чтобы не повредить дыхательные пути ребенка.

Прекращают искусственное дыхание после возобновления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

Рисунок 7 - Проведение искусственного дыхания ребенку

Наружный массаж сердца

Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при предоставлении помощи недостаточно и стоит проводить наружный массаж сердца.

Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина - подвижная плоская кость. В положении человека на спине (на твердой поверхности) позвоночник является твердым неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником, и кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчками, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором искусственно возобновляется кровообращение.

Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков, : бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, потерпевшего надо уложить на ровную твердую поверхность: скамейку, пол, в крайнем случае, подложить под спину доску.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдоха ( способом "изо рта в рот" или "изо рта в нос"), потом разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца от ее нижнего края (рис. 8, 9), а пальцы поднимает (см. рис. 1). Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперёк неё и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при нажатии должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливать надо быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, длительность нажатия не больше 0,5 с, интервал между нажатиями не больше 0,5 с. В паузах рук с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаются поднятыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

Рисунок 8 - Место расположения рук при проведении наружного массажа сердца

Рисунок 9 - Положение спасателя при проведении наружного массажа сердца

Если оживление осуществляет один человек (рис. 10), то на каждых два глубоких вдоха он проводит 30 нажатий на грудину, потом опять делает два вдоха и еще раз повторяет 30 нажатий и так далее. За минуту необходимо сделать не менее 100 - 120 нажатий и 12 вдохов, то есть выполнить 122 манипуляции, потэому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.

Рисунок 10 - Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца

одним человеком

Нельзя затягивать вдохи, как только грудная клетка потерпевшего расширилась, их надо прекратить. При участии в реанимации двух человек (рис. 11) соотношения "дыхание: массаж" такое же как и в случае оживления одним человеком, то есть 2: 30. Во время искусственного вдоха пострадавшему тот, кто делает массаж сердца, нажатия не выполняет, потому что усилие, при нажатии, значительно больше, чем при вдыхании (нажатие при вдыхании приводит к неэффективности искусственного дыхания, а, следовательно, и реанимационных мероприятий). При проведении реанимации вдвоем целесообразно меняться местами через 5-10 мин.

Рисунок 11 - Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца вдвоем

При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое нажатие на грудину вызывает появление пульса в артериях.

Спасатели должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса. При проведении реанимации одним человеком ему надо через каждые 2 мин. прервать массаж сердца на 2 - 3 с. для определения пульса. Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульс

Поиск по сайту: