*наличием длительно не заживающих глубоких дефектов
*умеренной лейкоцитарной инфильтрацией
*дисплазией
260. Изменения эпителия при хроническом гастрите:
* клеточная атипия
* полиморфизм ядер
*гигантоклеточный метаморфоз
*кишечная метаплазия
*плоскоклеточная трансформация
261. Женщина 43 лет, болевшая циррозом печени, умерла от постгеморрагической анемии. Возможные источники кровотечения:
*вены пищевода
*аневризма грудного отдела аорты
*вены матки
*вены печень
*аневризма брюшного отдела аорты
262. Этиологические факторы эзофагита:
*хронический гастрит
*хронический энтерит
* острая сердечная недостаточность
*острая почечная недостаточность
*рефлюкс желудочного содержимого в пищевод
263. Гистологические признаки пищевода Баррета:
*кишечная метаплазия
*рак желудка
*плоскоклеточная метаплазия
*гиперплазия эпителия
*рак в пласте
264. Осложнения хронической язвы желудка:
*кровотечение
*гастроптоз
*гастрошизис
*стеноз сосудов
*непроходимость кишечника
265. Мужчина 63 лет был оперирован по поводу кровотечения из хронической язвы желудка, которая располагалась по малой кривизне. При гистологическом исследовании операционного материала патологоанатом обнаружил в дне язвы:
*казеозный некроз
*фибринозно-гнойный экссудат
*железисты ткань
*серозный экссудат
*гнойно-геморрагический экссудат
266. Причины развития острых язв стенки желудка:
*кортикостероиды
*повышение тонуса блуждающего нерва
*понижение тонуса блуждающего нерва
*внутривенное употребление наркотиков
*отравление
267. У молодой женщины с обширными ожогами кожи возникло обширное желудочное кровотечение, ставшее причиной смерти. Возможные источники кровотечения:
*остеомаляция
*хроническая язва малой кривизны
*острые язвы дна и тела желудка
*хронические язвы привратника
*вены пищевода
268. Фоновым состоянием для развития аденомы желудка является форма гастрита:
*хронический поверхностный
*острый эрозивно-геморрагический
*острый флегмонозный
*хронический с энтеролизацией
*острый фибринозный
269. Клинико-морфологическая характеристика рака желудка интестинального типа:
*встречается в возрастной группе до 30 лет
*имеет низкую степень дифференцировки
*развивается после перенесенного острого гастрита
*преимущественно встречается у детей
*развивается из метаплазированного эпителия
270. У 40-летней женщины появились боли в эпигастральной области, снизился аппетит; женщина отмечает потерю веса. При фиброгастроскопии по малой кривизне выявлен дефект слизистой и уплотнение в проекции дефекта. Врач-эндоскопист сделал заключение, что обнаруженные изменения соответствуют картине язвенно-инфильтративного рака. Клинико-морфологическая характеристика рака диффузного типа:
271. Морфологический признак, имеющий прогностическое значение при раке жедудка:
*гистологический вариант
*макроскопическая форма
*глубина инвазии
*слизеобразование
*вторичные изменения
272. Микроскопическая характеристика полиповидного рака желудка:
*экспансивный рост
*инфильтративный рост
*из трофобласта состоят
*плоскоклеточный рак
*железы причудливой формы
273. Осложнение рака желудка:
*кровохарканье
*дилятация привратника
*дилятация кардиального отдела
*гипертрофия
*интоксикация
274. В патогенезе острого панкреатита имеет значение:
*ишемическая болезнь сердца
*желчекаменная болезнь
*липоматоз поджелудочной железы
*склероз поджелудочной железы
*мочекаменная болезнь
275. Морфологические изменения при остром геморрагическом панкреатите:
*гиперплазия мелких протоков
*гипертрофия островков Лангерганса
*инфаркт
*перидуктальный склероз
*геморрагическое пропитывание ткани
276. Мужчина длительное время употреблял алкогольные напитки. После очередного приема крепких алкогольных напитков появились острые опоясывающие боли в области живота. Больного доставили в приемный покой больницы скорой медицинской помощи, где при обследовании было обнаружено резкое увеличение сывороточной амилазы. Спустя сутки от момента начала заболевания развилось массивное желудочно-кишечное кровотечение. Патологоанатом считает, что смерть больного произошла в результате постгеморрагической анемии. Какое основное заболевание должен указать патологоанатом во врачебном свидетельстве о смерти:
*ДВС-синдром
*желудочно-кишечное кровотечение
*острая язва желудка
*острый панкреонекроз
*хронический панкреатит
277. Мужчина длительное время употреблял спиртные напитки. После очередного приема крепких алкогольных напитков появились острые опоясывающие боли в области живота. Больного доставили в приемный покой больницы скорой медицинской помощи, где при обследовании было обнаружено резкое увеличение сывороточной амилазы. Спустя сутки от момента начала заболевания развилось массивное желудочно-кишечное кровотечение. Патологоанатом считает, что смерть больного произошла в результате постгеморрагической анемии. Какое осложнение основного заболевания должен указать патологоанатом во врачебном свидетельстве о смерти:
*гастрит
*желудочно-кишечное кровотечение
*острая язва желудка
*острый панкреонекроз
*хроническая кровопотеря
278. Мужчина длительное время употреблял спиртные напитки. После очередного приема крепких алкогольных напитков появились острые опоясывающие боли в области живота. Больного доставили в приемный покой больницы скорой медицинской помощи, где при обследовании было обнаружено резкое увеличение сывороточной амилазы. Спустя сутки от момента начала заболевания развилось массивное желудочно-кишечное кровотечение. Патологоанатом считает, что смерть больного произошла в результате постгеморрагической анемии. Какие изменения в поджелудочной железе нашел патологоанатом?
*поджелудочная железа не изменена
* поджелудочная железа с массивным плотно-розовым узлом
* поджелудочная железа с массивным дряблым серым узлом
* поджелудочная железа с бело-желтыми дряблыми очажками
* поджелудочная железа с плотными серо-розовыми очажками
279. При неспецифическом язвенном колите внекишечными проявления являются поражения внутренних органов:
282. Мужчина обратился к гастроэнтерологу с жалобами на жидкий стул с примесью слизи и крови на протяжении последних нескольких месяцев. При ректороманоскопии было обнаружено поражение прямой кишки в виде изъязвлений слизистой оболочки. Был взят фрагмент стенки кишки для установления диагноза. При гистологическом исследовании патологоанатом выявил: псевдополипоз, атрофию слизистой и выраженную инфильтрацию нейтрофилами. Какому заболеванию соответствуют находки патологоанатома?
*болезнь Крона
*хроническая дизентерия
*аденоматоз толстой кишки
*неспецифический язвенный колит
*ювенильный полипоз
283. Признаки болезни Крона:
*язва желудка
*дистальный колит
*псевдополипы
*обширные язвы
*фиброзные стриктуры
284. У женщины при обширном поражении тонкой кишки, связанном с болезнью Крона, возникла генерализованная мальабсорбция. Какие другие осложнения могут развиться у этой больной:
290. Молодому человеку с клинической картиной острого живота произведена операция аппендэктомия. Удален увеличенный в размерах червеобразный отросток, покрытый зеленовато-серыми фибринозными наложениями. При микроскопическом исследовании отростка были обнаружены: некроз слизистой оболочки, кровоизлияния и тромбоз мелких сосудов. Какую морфологическую форму аппендицита установил патологоанатом:
*простой
*поверхностный
*флегмонозный
*апостематозный
*гангренозный
291. Молодому человеку с клинической картиной острого живота произведена операция аппендэктомия. Удален увеличенный в размерах червеобразный отросток, покрытый зеленовато-серыми наложениями фибрина. При микроскопическом исследовании отростка были обнаружены: некроз слизистой оболочки, кровоизлияния и тромбоз мелких сосудов. Какие осложнения могут развиться при данной форме острого аппендицита:
*флебитические абсцессы поджелудочной железы
*абсцедирующая пневмония
*гепатит
*абсцессы мозга
*гнойный тромбофлебит брыжеечных артерий
292. Расширение просвета червеобразного отростка за счет накопления слизистого секрета – это:
*эмпиема
*гидроцеле
*мукоцеле
*пневмоцеле
*секвестр
293. При гистологическом исследовании в апикальном отделе червеобразного отростка обнаружен небольшой узел, состоящий из изолированных комплексов мономорфных атипичных клеток. При иммуногистохимическом исследовании в цитоплазме клеток выявлен Хромогранин А. Какое патогистологическое заключение соответствует морфологическим находкам:
*аденома
*цистаденома
*мукоцеле
*аденокарцинома
*карциноид
294. Причины фибринозно-гнойного перитонита при остром аппендиците:
297. Риск малигнизации аденом толстой кишки связан с:
*эрозией
*степенью метаплазии эпителия
*вторичными изменениями
*гистологическим строением
*степенью гиперплазии эпителия
298. Факторы риска развития рака толстой кишки:
*недостаток в пище волокон растительного происхождения
*избыток в пище волокон растительного происхождения
*избыток микроэлементов
*недостаток микроэлементов
*богатая белками пища
299. Пожилой мужчина жалуется на слабость, недомогание. В последние время отмечает значительное снижение массы тела. При проктосигмоидоскопии в проксимальном отделе сигмовидной кишки выявлена опухоль, которая при гистологическом исследовании была верифицирована как карцинома. Какие возможны осложнения у данного больного?
*прорастание в брыжейку кишки
*железодефицитная анемия
*отдаленные метастазы
*атрофия желез
*прорастание в прямую кишку
300. Женщина 64 лет с ожирением 2 ст. многие годы страдает запорами. За последние 6 месяцев похудела на 10 кг. При обследовании – печень увеличена в размерах, плотная, бугристая. При лабораторном исследовании установлена железодефицитная анемия. При ректороманоскопии обнаружена большая опухоль плотной консистенции, циркулярно охватывающая сигмовидную кишку. На слизистой сигмовидной кишки в проекции опухоли имеется изъязвление. Какой патологический процесс имеет место в печени?
*мускатный фиброз
*крупноузловой цирроз
*эхинококк
*лимфогенные метастазы
*гематогенные метастазы
301. Гистологические варианты рака сигмовидной кишки:
*плоскоклеточный рак без ороговения
*предрак
*плоскоклеточный рак с ороговение
*аденокарцинома
*медуллярный
302. Локализация гематогенных метастазов рака сигмовидной кишки:
*региональные лимфатические узлы
*легкие
*забрюшинная клетчатка
*сердце
*левый надключичный лимфатический узел
303. 38-летний мужчина жалуется на боли в эпигастрии, которые появились 3 месяца назад. С прошлой недели у него появилась тошнота. При обследовании – тест на скрытую кровь в кале - положительный. При эндоскопическом исследовании в желудке был обнаружен дефект округлой формы, диаметром до 2 см, не глубокий, с четкими границами. Был выставлен диагноз: язва желудка. Какие из ниже перечисленных признаков больше всего соответствуют заболеванию этого мужчины?
*локализация в антральном отделе
*рассматривается как источник метастазов
*повышенная продукция соляной кислоты
*нет необходимости проводить биопсию
*сочетается с опухолью поджелудочной железы
304. 45-летний мужчина отмечает боли в животе и тошноту последние 3 года. У него нет проблем с глотанием, и практически не бывает изжоги. Для установления диагноза была назначена гастрофиброскопия, при которой были обнаружены отек и полнокровие слизистой антрального отдела. Тем не менее была проведена биопсия, и на основании гистологического исследования патологоанатом сделал заключение: хронический гастрит.
Какое из нижеперечисленных состояний имеет место у больного при данном заболевании?
*синдром Элиссона-Золингера
*пернициозная анемия
* Helicobacter pylori
*аденокарцинома
*болезнь Крона
305. Форма острого гастрита:
А) Атрофический
В) Гипертрофический
С) Фибринозный
D) Поверхностный
Е) Токсический
306. Где располагаются «целующиеся язвы»:
А) Малая кривизна
В) Дно желудка
С) Кардиальный отдел желудка
D) Двенадцатиперстная кишка
Е) Пилорический отдел желудка
307. Осложнения хронической язвы желудка:
А) Гипертрофия
В) Атрофия
С) Кровотечение
D) Образование полипа
Е) Гиперплазия
308. Местный фактор, имеющий значение в патогенезе язвенной болезни:
А) Инфекционный
В) Пептический
С) Нервный
D) Гуморальный
Е) Токсический
309. Какие патологические процессы характерны для обострения хронической язвы желудка:
А) Воспаление
В) Дистрофия
С) Кровоизлияние
D) Гиалиноз
Е) Регенерация
310. Осложнение деструктивных форм аппендицита:
А) Перфорация
В) Петрификация
С) Организация
D) Стеноз
Е) Рубцевание
311. Что лежит в основе первичного гангренозного аппендицита:
А) Тромбоз сосудов отростка
В) Тромбоз верхней полой вены
С) Тромбоз нижней полой вены
D) Тромбоз воротной вены
Е) Тромбоз аорты
312. Деструктивная форма аппендицита:
А) Простой
В) Флегмонозный
С) Поверхностный
D) Катаральный
Е) Серозный
313. Общие факторы в развитии язвенной болезни:
А) Сосудистый
В) Нервный
С) Травматический
D) Экзогенный
Е) Эндогенный
314. Вид хронического гастрита по механизму развития:
336. Во время операции был удален аппендикс, макроскопически- отросток утолщен, напряжен, стенка гиперемирована, в просвете желто-зеленого цвета содержимое. Наиболее вероятный гистологический диагноз:
А) Хронический аппендицит
В) Флегмонозный аппендицит
С) Поверхностный аппендицит
D) Гангренозный аппендицит
Е) Катаральный аппендицит
337. Какой гистологический вид рака развивается в поджелудочной железе:
А) Аденокарцинома
В) Менингиома
С) Саркома
D) Ангиома
Е) Плоскоклеточный рак
338. Панкреатит- это:
А) Воспаление
В) Опухоль
С) Атрофия
D) Дистрофия
Е) Метаплазия
339. Причина острого панкреатита:
А) Дискинезия протоков
В) Гипертрофия
С) Атрофия
D) Дистрофия
Е) Кахексия
340. Что характерно для панкреонекроза:
А) Регенерация
В) Опухоль
С) Атрофия
D) Дистрофия
Е) Некротическое изменение
341. Виды панкреонекроза:
А) Белковый
В) Простой
С) Геморрагический
D) Отечный
Е) Фибринозный
342. Причина смерти при остром панкреатите:
А) Шок
В) Кровотечение
С) Коллапс
D) Фибрилляция предсердий
Е) Кома
343. Какой процесс характерен для хронического панкреатита?
А) Склероз
В) Гипертрофия
С) Гиперплазия
D) Дистрофия
Е) Метаплазия
344. Какие процессы в поджелудочной железе преобладают при остром панкреатите:
А) Деструктивные
В) Гипертрофия
С) Атрофия
D) Дистрофия
Е) Метаплазия
345. Критерий заживления хронической язвы:
А) наличие рубцовой ткани на дне язвы
В) наличие грануляционной ткани на дне язвы
С) отсутствие лимфоидной фильтрации в краях и дне язвы
Д) полное восстановление слизистой оболочки в зоне язвенного дефекта