Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) рак кожи;
В) саркома Капоши;
С) +базалиома;
D) меланома;
Е) невус.
655. Женщина, 74 лет, обратилась в клинику с жалобами на наличие длительно незаживающей раны на боковой поверхности носа. Рана существует в течение 3-4 лет, увеличивалась постепенно, проводившееся ранее консервативное лечение эффекта не дало. Объективно: на боковой поверхности носа справа отмечается эрозия, покрытая местами корками, центр эрозии мокнет. Эрозия растет вширь, без признаков инфильтрации.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) + цитологический;
В) серологический;
С) иммунологический;
D) рентгенологический;
Е) биохимический.
656. Женщина, 74 лет, обратилась в клинику с жалобами на наличие длительно незаживающей раны на боковой поверхности носа. Рана существует в течение 3-4 лет, увеличивалась постепенно, проводившееся ранее консервативное лечение эффекта не дало. Объективно: на боковой поверхности носа справа отмечается эрозия, покрытая местами корками, центр эрозии мокнет. Эрозия растет вширь, без признаков инфильтрации.
Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) химиотерапия;
В) + иссечение в пределах здоровых тканей;
С) лучевая терапия;
D) дермоабразия;
Е) консервативное лечение.
657. Женщине 65 лет предстоит операция удаления зуба под местной анестезией. Страдает гипертонической болезнью в течение 20 лет.
Какой из перечисленных ниже местных анестетиков НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать?
А) 2% раствор лидокаина с адреналином;
В) ультракаин-форте;
С) мепивастезин
D) 4% убистезин-форте;
Е) 2% раствор новокаина с адреналином.
658. Артеризированный лоскут на питающей ножке состоит из тканей:
А) расщепленной кожи
В) кожи и подкожно-жировой клетчатки
С) кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышцы
D) кожи, подкожной клетчатки, мышцы и кости
Е) +кожи, подкожной клетчатки и сосудистого пучка
659. Генеральная уборка в отделениях (кабинетах) хирургической стоматологии с использованием дезинфектантов должна производиться:
А) дважды в день;
B) один раз в день;
C) три раза ив день;
D) два раза в неделю;
E) +один раз в неделю.
660. Какие из перечисленных ниже заболеваний являются НАИБОЛЕЕ целесообразными показаниями для госпитализации в плановом порядке?
А) одонтогенная флегмона;
B) перелом верхней челюсти;
C) перелом нижней челюсти;
D) кровотечение ;
E) + деформация челюстно-лицевой области
661. Какие из перечисленных ниже заболеваний являются НАИБОЛЕЕ верными показаниями для госпитализации в экстренном порядке?
А) врожденный порок развития;
B) новообразование;
C) деформация челюстно-лицевой области
D) +одонтогенная флегмона;
E) неправильно сросшийся перелом
662. Комплекс мероприятий, направленный на долечивание больного – это:
A) социальная реабилитация;
B) +медицинская реабилитация;
C) стадия клинического выздоровления;
D) врачебно-трудовая экспертиза;
E) профессиональная реабилитация.
663. Комплекс мероприятий, направленный на восстановление функций питания, речи, устранение эстетических дефектов лица, мешающих пребыванию в обществе – это:
A) + социальная реабилитация;
B) медицинская реабилитация;
C) стадия клинического выздоровления;
D) врачебно-трудовая экспертиза;
E) профессиональная реабилитация.
664. Женщина 65 лет предъявляет жалобы на ассиметрию лица. При внешнем осмотре определяется выбухание нижней челюсти справа. Пальпация безболезненна, симптом пергаментного хруста. Со стороны преддверья полости рта определяется выбухание альвеолярного отростка. На рентгенограмме – деструкция кости в виде множественных очагов разрежения с четкими границами, различных размеров, разделены костными
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) одонтома;
B) остеома;
C) + амелобластома;
D) остеобластокластом;
E) радикулярная киста.
665. Юноша, 20 лет доставлен в бессознательном состоянии с травмой челюстно-лицевой области. При обследовании отмечается ликворея из ушей и носа.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) контузия;
В) сдавление головного мозга;
С) огнестрельное ранение челюсти;
Д) перелом костей носа;
Е) + перелом основания черепа.
666. У девочки 16 лет при осмотре имеется припухлость околоушной области. Пальпация болезненна в области суставной головки нижней челюсти, кпереди от козелка ушной раковины, а также под вырезкой нижней челюсти. Слюна из стенонова протока чистая. Кожа над припухлостью без изменений.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) +Эпидемический паротит
Б) Ложный паротит
В) Болезнь Микулича
Г) Синдром Шегрена
Д) Болезнь Герценберга
667. После проведения туберальной анестезии у больного появилась припухлось в области щеки справа. Врач удалил 18 зуб. Рекомендовал холод. Через 3 дня у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок повысилась температура тела. Объективно - симптом песочных часов. Рот открывает ограничено, контрактура третьей степени. Пальпаторно в области переходной складки 1.6, 1.7, 1.8 опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба заполнена кровянным сгустком.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) Одонтогенная флегмона подвисочной области справа;
В) Одонтогенная абсцесс подвисочной области справа;
С) +Нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной области справа;
Д) Постинъекционная гематома щечно-скуловой области справа;
668. После проведения туберальной анестезии раствором убестезина у больного появилась припухлость в области щеки справа. Врач удалил 18 зуб, удаление сложное. Рекомендовал холод. Через 3 дня у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок повысилась температура тела. Объективно - симптом песочных часов. Рот открывает ограничено, контрактура третьей степени. Пальпаторно в области переходной складки 1.6, 1.7, 1.8 опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба заполнена кровянным сгустком.
Какая ошибка врача НАИБОЛЕЕ вероятно послужила причиной осложнения?
А) неправильный выбор анестезии;
В) неправильный выбор метода обезболивания;
С) неправильный выбор точки вкола;
Д) + не выпускал анестетик по ходу продвижения иглы;
Е) травматичное удаление зуба.
669. У мужчины 55 лет при объективном осмотре в щечной области имеется образование размером с двукопеечную монету. Кожа над ним коричневого цвета. При надавливании пульсация отсутствует цвет не изменяется.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) + невус;
В) капиллярная гемангиома;
С) телеангиоэктазия;
Д) кавернозная гемангиом;
Е) ветвистая гемангиома.
670.У больного А., при осмотре имеется коллатеральный отек щеки слева. Кожа над припухлостью без изменений, собирается в складку. В полости рта - переходная складка в области 2.5, 2.6, 2.7 зубов сглажена и гиперемированна пальпаторно определяется флюктуация. Коронка 2.6 зуба разрушена на 1/3, перкуссия болезненая.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Е) +Острый гнойный периостит верхней челюсти 2.6 зуба.
671. Больной А., 40 лет предъявляет жалобы на попадание жидкости в полость носа при полоскании рта прохождение воздуха при надувании щек. В анамнезе 1.6 зуб верхней челюсти удален полгода назад.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?
A) острый одонтогенный гайморит;
Б) одонтогенный остеомиелит верхней челюсти;
В) перфорация дна верхнечелюстного синуса;
Г) +свищ верхнечелюстного синуса;
Д) острая перфорация дна носовой полости .
672. Стоматологические медицинские организации (при условии соблюдения требований санитарных правил и нормативов) могут размещаться во всех перечисленных ниже помещениях, КРОМЕ:
А) отдельно стоящих зданиях;
В) приспособленных помещениях, встроенных (встроенно-пристроенных) в здания общественного назначения;
С) цокольных этажах жилых зданий;
Д) + подвальных помещениях, имеющих естественное или искусственное освещение;
Е) жилых зданиях, имея отдельный вход с улицы.
673.Медицинские изделия многократного применения при стоматологических манипуляциях у пациентов подлежат всему перечисленному ниже, КРОМЕ:
А) дезинфекции;
В) предстерилизационной очистке;
С) стерилизации;
Д+ утилизации;
Е) последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
674. К дезинфекционному и стерилизационному оборудованию относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:
А) + бактерицидные облучатели;
В) дезинфекционные камеры,
С) дезинфекционные установки и моечные машины,
Д) стерилизаторы;
Е) камеры с УФ-излучением для хранения стерильных инструментов.
675. Какой должна быть площадь хирургического стоматологической кабинета?
A) 5 кв.м.на одно кресло и 2 кв.м.на каждые последующие;
B) 7 кв.м.на одно кресло и 5 кв.м.на каждые последующие;
C) +14 кв.м.на одно кресло и 7 кв.м.на каждые последующие;
D) 10 кв.м.на одно кресло и 7 кв.м.на каждые последующие;
E) 25 кв.м.на одно кресло и 10 кв.м.на каждые последующие.
676. При осмотре в приемном отделении больного, доставленного каретой скорой помощи диагностированы «Флегмона дна полости рта. Одонтогенный медиастенит». Положение больного вынужденное.
Какое из перечисленных ниже положений НАИБОЛЕЕ характерно при данном заболевании?
A) Вынужденное, лежа на боку с запрокинутой головой;
B) Активное положение;
C) Вынужденное, лежа на спине с поворотом головы;
D) +Вынужденное, сидя с опущенной головой;
Е) Вынужденное, лежа на животе, лицом книзу.
677. Мужчина 34года, получил ожог правой половины лица кислотой.
Какая первая помощь НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A) введение антибиотиков внутримышечно;
B) обработка ожоговой поверхности 96% спиртом;
C) Наложение антисептической повязки с эритромициновой мазью;
D) Обработка ожоговой поверхности перекисью водорода ;
Е)+Обработка ожоговой поверхности 2% раствором соды
678. Больная 26 лет предъявляет жалобы на периодические (в осенне-весенний период) боль и припухлость в области околоушной слюнной железы справа.
Назначение какого из перечисленных методов визуализации височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ целесообразно?
Д)) рентгенография костей лицевого скелета в прямой проекции;
Г) рентгенография костей лицевого скелета в боковой проекции.
679. После удаления 38 зуба мужчина не может сомкнуть челюсти. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена вперед. Пальпаторно: жевательные мышцы напряжены и определяются в виде валиков. Ткани впереди козелка уха с обеих сторон западают. Смыкание зубов фронтальной группы не возможно. На рентгенограмме: головка нижней челюсти расположена на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободная.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Е) задний вывих нижней челюсти;
B) +передний вывих нижней челюсти;
C)привычный вывих нижней челюсти;
D)двухсторонний перелом нижней челюсти по углам;
E)перелом суставных отростков нижней челюсти, с обеих сторон.
680. После удаления 38 зуба мужчина не может сомкнуть челюсти. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена вперед. Пальпаторно: жевательные мышцы напряжены и определяются в виде валиков. Ткани впереди козелка уха с обеих сторон западают. Смыкание зубов фронтальной группы не возможно. На рентгенограмме: головка нижней челюсти расположена на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободная.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной осложнения?
А) ранение мышц во время анестезии и последующее расслабление мышц;
В) +недостаточная фиксация нижней челюсти во время удаления зуба;
С) аномалия височно-нижнечелюстного сустава;
Д) невнимательность врача во время удаления зуба;
Е) фоновые заболевания пациента.
681. В крылонебной ямке от верхнечелюстного нерва отходят:
689. Основными характерными проявлениями нейростоматологических заболеваний и синдромов являются все перечисленные ниже признаки, КРОМЕ:
1) болевые симптомокомплексы;
2) вегетативные нарушения;
3) двигательными расстройства;
4) +зубо-челюстные аномалии;
5) нарушения высшей нервной деятельности.
690. Приступообразные боли на лице, вегетативные нарушения, курковые зоны – это клинические признаки:
1) невропатии тройничного нерва;
2) +невралгии тройничного нерва;
3) дентальной плексалгии;
4) одонтогенной невралгии;
5) невралгии крылонебного узла.
691. Какой вегетативный узел имеет связи с цилиарным, ушным, верхним шейным симпатическим узлами и черепными нервами, особенно с тройничным и лицевым?
1) ушной;
2) ресничный;
3) подъязычный;
4) + крылонебный;
5) поднижнечелюстной.
692. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается при:
1) невропатии тройничного нерва;
2) + дентальной плексалгии;
3) одонтогенной невралгии;
4) невралгии тройничного нерва;
5) невралгии крылонебного узла.
693. Какой вегетативный узел имеет три основных корешка: соматический (чувствительный) – от II ветви тройничного нерва, парасимпатический – от лицевого нерва и симпатический – из сплетения внутренней сонной артерии?
1) ушной;
2) ресничный;
3) подъязычный;
4) + крылонебный;
5) поднижнечелюстной.
694. «Вегетативная буря» в виде покраснения половины лица, отечности тканей лица, слезотечения, обильного отделения секрета из одной половины носа НАИБОЛЕЕ характерна для:
А) дентальной плексалгии;
В) одонтогенного гайморита;
С) невралгии ресничного узла;
Д) невралгии тройничного нерва;
Е) + невралгии крылонебного узла.
695. Определите соответствие перечисленных симптомов одному из указанных заболеваний:
в) вегетативные нарушения 3- дентальная плексалгия
г) боль постоянная, ноющая, изнуряющая
д) двигательные нарушения
е) нарушение чувствительности
ж) боль уменьшается при приеме твердой пищи
ОТВЕТЫ:
А) 1 - а, е
В) 1 - а, г
С) 2 – б, е
Д) + 3 - б, ж
Е) 3 - а, е
698. Определите соответствие перечисленных симптомов одному из указанных заболеваний:
а) курковые зоны 1-невралгия тройничного нерва
б) отек в области ВНЧС 2-острый артрит ВНЧС
в) нарушение тонуса жевательных мышц 3-синдром болевой дисфункции ВНЧС г) боль в области ВНЧС, уха
д) вегетативные нарушения
е) ограничение открывания рта
ж) S-образное движение нижней челюсти при ее опускании
ОТВЕТЫ:
А) 1 - а, б, ж
В) 1 - а, в, е
С) 2 - а, б, г
Д) 2 - б, г, е
Е) + 3 - в, г, ж
699. Укажите характерный анамнез (пусковой механизм) заболевания при одном из указанных патологических состояний:
а) заболевание началось внезапно 1 - острый артрит ВНЧС
б) ревматизм или полиартрит 2 - невралгия тройничного нерва
в) после длительного приема у стоматолога 3- синдром болевой
г) после травмы нижней челюсти или ВНЧС дисфункции ВНЧС д) после стресса или нервного напряжения
ОТВЕТЫ:
А) +2-а
В) 2-б
С) 2-в
Д) 1-в
Е) 3-а
700. Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продолжительные, мучительная боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезнена.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) + дентальная плексалгия;
В) одонтогенный гайморит;
С) неврит луночкового нерва;
Д) невралгии тройничного нерва;
Е) новообразование верхней челюсти.
701. Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.
Какой метод дополнительного исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) МРТ;
В) рентгенография придаточных пазух носа;
С) + ортопантограмма;
Д) общий анализ крови;
Е) внутриротовая прицельная рентгенография.
702 Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в область виска. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением. Во время приступа больной замирает в той позе, в которой его застал приступ боли. Приступы боли возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Страдает в течение 7 лет. Внешний осмотр без особенностей. Полость рта санирована. Имеются включенные дефекты зубных рядов. Прикус фиксирован.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) дентальная плексалгия;
В) одонтогенный гайморит;
С) одонтогенная невралгия;
Д) + невралгия тройничного нерва;
Е) синдром болевой дисфункции ВНЧС.
703. Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в область виска. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы бо. ли сопровождаются слезотечением. Во время приступа больной замирает в той позе, в которой его застал приступ боли. Приступы боли возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Страдает в течение 7 лет. Внешний осмотр без особенностей. Полость рта санирована. Имеются включенные дефекты зубных рядов. Прикус фиксирован.
Дифференциальную диагностику следует провести со всеми перечисленными ниже заболеваниями, КРОМЕ
А) дентальная плексалгия;
В) одонтогенный гайморит;
С) невралгия крылонебного узла;
Д) +невралгия тройничного нерва;
Е) синдром болевой дисфункции ВНЧС.
704 Пациент предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль распространяется на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких минут до суток.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) одонтогенная невралгия;
В) невралгия ушного узла;
С) невралгии ресничного узла;
Д) +невралгия крылонебного узла;
Е) невралгия II ветви тройничного нерва.
705. Пациент предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль распространяется на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких минут до суток.
706. Дифференциальную диагностику следует провести со всеми перечисленными ниже заболеваниями, КРОМЕ:
А) мигрень;
В) невралгия ушного узла;
С) невралгии ресничного узла;
Д) + дентальная плексалгия;
Е) невралгия II ветви тройничного нерва.
707. Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.
711. Способ передачи инфекции при эпидемическом паротите:
А) половой
В) контактный
С) +воздушно-капельный
D) алиментарный
Е) комбинированный
712. Клинические признаки переломов верхней челюсти по І-типу, первая помошь:
А) + кровотечение изо рта, носа, удлинение средней зоны лица, патологическая подвижность альвеолярного отростка, вздергивание кончика носа, деформация скуло-альвеолярного гребня, прашевидная повязка
В) кровотечение из носа и рта, удлинение средней зоны лица, открытый прикус, патологическая подвижность на переносице, деформации на нижнем крае глазницы и скуло-альвеолярном гребне. Кровоизлияние в веки, нарушение носового дыхания, плащевидная повязка
С) открытый прикус, кровотечение из носа, рта и ушей, патологическая подвижность на переносице, деформации у наружного края глазниц и скуловой дуге, диплопия, симптом очков, ликворея, нарушение носового дыхания. Временная иммобилизация пращевидной повязкой
D) кровотечение изо рта и носа, деформация спинки и перегородки носа, патологическая подвижность костей носа, кровоизлияние в веки. Репозиций костей носа, тампонада пердняя, иммобилизация
Е) отек и гематома век, подглазных областей, нарушение чувствительности там же, патологическая подвижность отсутствует. Покой, антибактериальная терапия
713. Какая проводится предоперационная подготовка при хирургическом лечении хронического генерализованного пародонтита?
А) санация полости рта
В) противовоспалительная терапия в тканях пародонта