Сравнительная характеристика ненаркотич. анальгетиков и НПВС

Анальгезирующие средства.

Проведение боли.

Специфическая боль:

1) кожа, слизистая, сухожилия, мышцы.

2) болевые рецепторы (ноцицепторы).

3) чувствиетельные нервы.

4) задние рога спинного мозга (место действия опиатов).

5) продолговатый мозг.

6) специфические ядра талямуса.

7) задняя центральная извилина коры (место действия опиатов).

Неспецифическая боль:

1) внутренние органы.

2) болевые рецепторы (ноцицепторы).

3) чувствиетельные нервы.

4) задние рога спинного мозга (место действия опиатов).

5) продолговатый мозг.

6) вегетативные центры ретикулярной формации и гипоталямуса (место действия опиатов).

7) неспецифические ядра талямуса и лимбическая система (место действия опиатов).

8) обширные зоны коры.

Противоболевая система организма.

Локализуется в ЦНС и включает эндогенные опиаты и их рецепторы.

1) Опиаты: метионин-энкефалин, лейцин-энкефалин, b-эндорфины, динорфины.

2) Наркотические анальгетики действуют подобно эндогенным опиатам.

3) Опиатные рецепторы:

• m-рецепторы (головной мозг в области ствола и талямуса) - m1-обезболивающий эффект, m2- угнетают дыхательный центр.
• k-рецепторы (головной и спинной мозг) - обезболивающий эффект
• d-рецепторы (мезолимбическая система мозга) - эйфория и ¯ анальгезия.
• v-рецепторы ( периферические органы и вегетативные ганглии) - влияют на тонус и ЖКТ.

Наркотические анальгетики.

Агонисты:

- активизируют все группы опиатных рецепторов.

- анальгетический эффект связан с возбуждением m-рецепторов.

- угнетают дыхательный центр, вызывают эйфорию и наркоманию.

• морфин, кодеин, промедол, фентанил, тилидин, пиритрамид.

Агонисты-антагонисты:

- блокируют m-рецепторы и активируют k-рецепторы

- анальгетич. эффект связан с возбуждением каппа-рецепторов спинного мозга.

- не влияют на внутр. органы, не угнетают дых. центр, не вызывают кайфа.

• налорфин, пентазоцин, трамодол, буторфанол, бупренорфин.

Антагонисты:

- блокируют все типы опиатных рецепторов.

- анальгетической активностью не обладают.

- используются как антагонисты наркотических анальгетиков.

• налоксон

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Ненаркотические анальгетики (анальгетики-антипиретики):

- обладают противоболевой, жаропонижающей и умеренной противовоспалительной активностью. Применяются как анальгетики и жаропонижающие.

- быстро всасываются сз ЖКТ и лечебный эффект развивается за 30-60 минут.

- выводятся из организма за 4-8 часов.

- нежелательные эффекты относительно слабо выражены.

Нестероидные противовоспалительные средства:

- обладают сильной противовоспалительной активностью и менее выраженным противоболевым и жаропонижающим действием.

- возможен отсроченный во времени эффект.

- возможна кумуляция.

- при длительном применении не исключека возможность серьезных осложнений (поражение слизистой желудка, системы кроветворения, печени, почек).

Основные препараты группы анальгетиков-антипиретиков.

Производные ацетилсалицилата:

аспирин, аспилайт, аспомай, аспизол, аспирин UPSA, аспирин-С, аспро-С.

Производные пиранозола:

Метамизол-натрий: анальгин, девалгин, спасдольгин, баралгин М.

Феназон: антипирин.

Производные анилина:

парацетамол, эффералган UPSA, дафалган, панадол, дименофен, мексавит, калпол, пацимол.

Прочие:

кеторолак, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак.

Комбинированные препараты.

Парацетамол +

+ кофеин = Panadol Extra.

+ кодеин = панадеин

+ кодеин + кофеин = солпадеин

+ кофеин + гидрокарбонат натрия = Andrew's Answer

+ антигистамин. средство + вит. С = Fervex UPSA

+ симпатомиметик + кофеин + терпингидрат + вит. С = Coldrex

+ мышечный релаксант = миолгин

Парацетамол + аспирин +

+ кофеин + кодеин + фенобарбитал = седалгин, аспалгин

+ вит. С = томапирин С

+ кофеин = алгомин, цитрамон П, аскофен

Аспирин +

+ кофеин = экстрасильный анальгетик

+ симпатомиметик + антигистаминное средство = шипучие таблетки от простуды

Анальгин +

+ парацетамол + кофеин = ремидон

+ амидопирин + кофеин + кодеин + фенобарбитал = пенталгин

+ транквилизатор = темпалгин

+ спазмолитик + М-холинолитик = баралгин, максиган

Сравнительная характеристика ненаркотич. анальгетиков и НПВС.

Поиск по сайту: