Цель занятия - после изучения темы студент будет

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет

Министерство здравоохранения и социального развития»

(ГОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Факультет педиатрический

Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой_____________________

«_____»____________________201_ г.

Методические указания для студентов к лабораторному занятию

По теме: «Мезенхима. Кровь»

Дисциплина:ЕН.Ф.08 гистологии, эмбриологии, цитологии

По специальностям:060101 лечебное дело; 060103 педиатрия

Разработчик: к.м.н., доц. Саломеина Н.В.

Рассмотрено и утверждено на заседании кафедры _______________________,

протокол № _____.

Актуальность темы:Кровь и лимфа, являющиеся тканями мезенхимного происхождения, образуют внутреннюю среду организма (вместе с рыхлой соединительной тканью). Знания морфофункциональной характеристики крови, количества и процентного состава ее форменных элементов необходимы врачу любого профиля, т.к. кровь является одной из тканей, дающих быструю реакцию при различных физиологических и патологических состояниях. Таким образом, в медицинской практике анализ крови играет большую роль.

Исходный уровень знаний:Материал разделов «Цитология» (ультраструктура и функциональное значение органелл клетки), «Эмбриология» (зародышевые листки, образование мезенхимы). При подготовке к занятию используется материал лекции и учебной литературы по теме «Кровь и лимфа».

Цель занятия - после изучения темы студент будет

Знать:

· основные гистологические термины и понятия по теме «Мезенхима. Кровь»

· развитие и функции крови

· классификацию, строение и функции всех форменных элементов крови, их количество

· принцип классификации лейкоцитов, их функциональное значение, лейкоцитарную формулу

· возрастные изменения крови

· состав и функции лимфы

· принцип подсчета лейкоцитарной формулы

Владеть:

· техникой микроскопирования

Уметь:

· дифференцировать мазок периферической крови человека и лягушки

· распознавать с помощью светового микроскопа различные виды форменных элементов крови

· идентифицировать электроннограммы различных видов лейкоцитов

· интерпретировать изменения в лейкоцитарной формуле

· графически изображать различные виды форменных элементов крови

Иметь представление:

· о фундаментальном значении знаний по данной теме для дальнейшего изучения клинических дисциплин

· о тесной взаимосвязи между системой крови, лимфатической и иммунной системами.

Задачи:

· на основе знания материала учебника и лекции по теме «Мезенхима. Кровь и лимфа» решить тестовые задания и ситуационные задачи, прилагающиеся к теме

· на малом и большом увеличении микроскопа изучить микропрепараты, зарисовать все форменные элементы крови в протокол лабораторного занятия

· занести в таблицу показатели лейкоцитарной формулы в норме

· студентам педиатрического факультета зарисовать график двойного физиологического перекреста лейкоцитов у детей и записать особенности крови у детей

· в конце лабораторного занятия подписать протокол с зарисованным микропрепаратом, таблицей, графиком и ответить на вопросы преподавателя.

Контрольные вопросы:

1. Морфофункциональная характеристика мезенхимы, ее онтогенетические источники.

2. Кровь. Характеристика ее как ткани, источники развития, функции.

3. Плазма крови: химический состав, функциональное значение.

4. Эритроциты: строение, количество, функциональное значение. Пойкилоцитоз, анизоцитоз. Виды гемоглобина. Анемия. Ретикулоциты.

5. Лейкоциты: общая характеристика, классификация, количество в крови.

6. Гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы): строение, функции.

7. Агранулоциты (моноциты и лимфоциты): строение, функции. Понятие о системе мононуклеарных фагоцитов.

8. Лейкоцитарная формула, ее значение, анализ; понятие о сдвиге лейкоцитарной формулы “влево” и “вправо”.

9. Тромбоциты: морфофункциональная характеристика, содержание в периферической крови.

10. Гемограмма. Возрастные особенности крови.

11. Лимфа: состав, функции.

Учебные материалы:

1. Препараты

а) учебные:

1. Мезенхима зародыша курицы. Окр. Г+Э., ув. м. и б.

2. Мазок крови лягушки. Окр. азур II +Э., ув. б.

3. Мазок крови человека. Окр. по Романовскому-Гимза, ув. м. и б.

б) демонстрационные:

1. Мазок крови человека. Окр. по Романовскому-Гимза, ув. иммерсия.

2. Таблицы:

· мезенхима

· мазок крови человека

· электроннограммы форменных элементов крови человека (сегментоядерный нейтрофил, базофил, эозинофил, лимфоцит, моноцит, тромбоцит), плазматической клетки

· лейкоцитарная формула взрослого человека

· физиологический перекрест лейкоцитов у детей.

3. Атласы по гистологии, эмбриологии и цитологии под ред. Алмазова, Сутулова (1978), Кузнецова, Мушкамбарова, Горячкиной (2002; 2007), Юшканцевой, Быкова (2007; 2009).

4. Элктроннограммы сегментоядерного нейтрофила, базофила, эозинофила, лимфоцита, моноцита, тромбоцита, плазматической клетки.

В начале лабораторного занятия студенты выполняют входной тестовый контроль по данной теме.

Описание работы студентов с учебными препаратами:

1. Мезенхима зародыша курицы. Окр. Г+Э. Увеличение малое и большое. Используя атлас по гистологии изучить препарат. Найти на малом увеличении зародышевые листки, осевой комплекс эмбриональных зачатков (хорду, нервную трубку, первичную кишку) и клетки мезенхимы, расположенные между ними. На большом увеличении рассмотреть отростчатые клетки мезенхимы.

2. Мазок крови лягушки. Окр. азур II–эозином. Увеличение большое. На большом увеличении видны крупные эритроциты с палочковидными ядрами. Тромбоциты у земноводных также являются истинными клетками и содержат ядро.

3. Мазок крови человека. Окр. по Романовскому-Гимза. Увеличение малое и большое. На малом увеличении определить на фоне безъядерных оксифильно окрашенных эритроцитов ядерные формы клеток - лейкоциты. На большом увеличении используя атлас по гистологии выявить морфологические особенности форменных элементов крови человека:

- эритроциты – самые многочисленные безъядерные форменные элементы крови с оксифильной цитоплазмой. Благодаря их форме (двояковогнутого диска) цитоплазма в центре имеет более светлую окраску;

- лейкоциты:

• гранулярные, имеющие специфическую зернистость в цитоплазме и сегментированное ядро: а) сегментоядерные нейтрофилы – являются самыми многочисленными среди лейкоцитов, ядро содержит 3-5 сегментов, цитоплазма окрашена слабооксифильно, в ней видна мелкая зернистость розово-фиолетового цвета (окрашивается кислыми и основными красителями); б) эозинофилы – крупнее нейтрофилов, ядро содержит 2 реже 3 сегмента соединенные тонкой перемычкой, в оксифильной цитоплазме видны крупные оксифильные гранулы; в) базофилы – встречаются очень редко, имеют слабо дольчатое ядро и разных размеров (преимущественно крупные) базофильно окрашенные гранулы в цитоплазме;

• агранулярные (их цитоплазма лишена специфической зернистости): а) лимфоциты – содержат округлое (иногда с небольшой инвагинацией) ядро с резко конденсированным хроматином и узкий ободок базофильной цитоплазмы; б) моноциты – самые крупные в мазке крови, содержат бобовидное ядро и слабобазофильную цитоплазму;

- тромбоциты (кровяные пластинки) – самые мелкие форменные элементы крови, часто расположены небольшими группами, имеют светлую периферическую часть (гиаломер) и более темную зернистую часть (грануломер), ядра отсутствуют.

Зарисовать:

1.Мезенхиму зародыша курицы.

2. Мазок крови человека.

3. Лейкоцитарную формулу взрослого человека в норме.

Студентам педиатрического факультета также зарисовать:

4. График двойного физиологического перекреста лейкоцитов у детей.

5. Особенности крови у детей.

Принцип подсчета лейкоцитарной формулы. Последовательно на большом увеличении, передвигая препарат сверху вниз и слева направо, подсчитывается в каждом поле зрения количество лейкоцитов. Каждый вид лейкоцитов отмечают в соответствующей графе таблицы палочкой. Общее количество подсчитанных лейкоцитов должно быть либо 100, либо 200. Оно принимается за 100%, а затем подсчитывается процентное содержание различных видов лейкоцитов.

Пример подсчета лейкоцитарной формулы

Лейкоциты (100%)
Гранулоциты	Агранулоциты
Нейтрофилы	Эозино- филы	Базофилы	Лимфоциты	Моноциты
Юные	Пал.ядерные	Сегм.ядерные
1%	3%	61%	4%	0%	25%	6%

Поиск по сайту: