З'ясування хибних уявлень у пацієнта щодо безпечних' небезпечних сексуальних практик

Надання інформації про групи взаємодопомоги

Обговорення можливості екстреної профілактики у випадку сексуального насильства

Проведення разом з
пацієнтом оцінки
індивідуальних ризиків
інфікування ВТЛ та ІПСШ
випадку надання платних
сексуальних послуг.
Обговорення можливості
зменшення ризиклв_____

надати інформацію про групи взаємодопомоги, які іб'єднують людей проблемами, подібними до його, надати контактну інформацію. При можливості допомогти у здійсненні першого

контакту з представниками цих груп

Поясниги, що сексуальне насильство пов'язане з підвищеним ризиком інфікування ВІЛ внаслідок .- авмування слизових оболонок.

Розповісти про можливості екстреної профілактики ВІЛ у

разі сексуального насильства__________________________________

з"ясувати: користування засобами запобігання інфікування

інфекціями, що передаються статевим шляхом проситуації, коли не використовується презерватив, та тичину цього. Разом з пацієнтом обговорити шляхи зменшеня ризиків інфікування.

З'ясування хибних уявлень у пацієнта щодо безпечних' небезпечних сексуальних практик

З ясувати :

яким чином він визначає осіб, з якими статеві

.контакги є більш ризикованими щодо інфікування ВІЛ та

ПІСШ:

Чи є якісь групи осіб, з якими він не пов'язує ризик

нфікування ВІЛ. Якшо так, то чому;

яким чином такі міркування впливають на його вибір

Обговорен ня ри зикі в інфікування ВІЛ для ПКС та СІН
З ясувати про поінформованість щодо поширеності ВІЛ серед СІН та ПКС.

Пояснити фактори підвищеного ризику інфікування ВІЛ для ПКС

нагадати. що частина ПКС є споживачами ін'єкційних
.наркотиків. тобто мають подвійну загрозу інфікування

Обговорення шляхів та засобів зменшення ризику інфікування

Післятестове

консультування при негативному або невизначеному (сумнівному)

результаті.___________________

Післятестове консультування у разі позитивного результату. Планування майбутнього з деталізацією щодо зміни поведінки на менш ризиковану для поліпшення якості життя.

4. ОСОБЛИВОСТІ КОНСУЛІ» ВАННЯ УВ'ЯЗНЕНИХ ТА ЗАСУДЖЕНИХ

Перед- та післятестове консультування ув'язнених та засуджених проводиться з урахуванням особливостей та специфіки поведінки ув*язненого або засудженого, в залежності від яких консультування може проводитись До ув'язнення спосіб життя багатьох із засуджених та ув'язнених можна назвати риз ваним як у відношенні до себе, так і до оточуючих.

Серед осіб, які позбавлені волі, можно виділити такі категорії з високим ризиком інфікування ВІЛ:

· споживачів ін'єкційних наркотиків,працівників комерційного сексу та осіб, які займаються
незахищеним сексом з бат атьма партнерами. Kpiм того у місцях відбування покарань

· практикується традиційне нанесення татуювань та секс між чоловіками. Основною перешкодою на

шляху консультування та тестування на ВІЛ цих категорій є страх засудження іншими членами
колективу. Тому роль консультанта полягає у створенні атмосфери довіри,, забезпеченні суворої
конфіденційності факту проходжел ня пацієн і ом тесту на наявність ВІЛ-інфекції та його результату.
Необхідно пояснити пацієнту, що результат тесту становить лікарську таємницю, передача
відомостей щодо результатів обстеження може надаватись лише у передбачених законодавством України випадках.

Одночасно необхідність дати роз*яснення важливості для нього знання свого ВІЛ-статусу та мотивувати його на проходже

У багатьох ув'язнених, зрахої ючи неодноразові судимості, втрачені родинні зв'язки. Під час проведення консультування іких осіб необхідно спільно із засудженим з'ясувати від яких організацій, спільнот він хотів би отрти мати підримку після звільнення з місць позбавлення волі. В установах виконання покарань законодавчо заборонено зберігання одноразових шприців та обмежена доступність одноразових шприців та обмежена доступність засобів для гоління, презервативів у зв'язку з відсутністю в ув'язнених достатніх коштів на їх придбання. Тому при проведенні консультування необхідно

звернути увагу на можливість дез інфекації приладів для гоління, татуювання, шприців в умовах
установи, пояснити, де саме він може отримати дезінфікуючі засоби. Пояснити, де він може
придбати в установі презерватив. При відсутності у нього коштів запропонувати йому звернутись з

проханням до родичів або знайом \ про передачу презервативів в посилках-передачах.

5. ОСОБЛИВОСТІ КОНСУЛЬТУВАННЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ

За результатами дослідження Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом туберкульоз є основною причиною смерті серед ВІЛ-інфікованих і становить 30-50% в структурі померлих віл СНІДу. З прогнозами вчених зростання туберкульозу у розвинутих країнах може відбуватись за рахунок нових випадків серед ВІЛ-інфікованих.

Нагальними проблемами в Україні залишаються своєчасне виявлення туберкульозу серед контингенту ВІЛ-інфікованих та ВІЛ-інфекції у хворих на туберкульоз. Тому консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію повині бути доступними лпя кожного хворого на туберкульоз.

Метою первинного передтестового консультування хворого на туберкульоз с інформування з питань ВІЛ-інфеції/СНІДу і туберкульозу, усвідомлення ним важливості знання ВІЛ-статусу. від якого залежить порядок призначення лікування хворого та отримання інформованої згоди пацієнта на проведення тесту на ВШ-інфе

Метою післятестового консультування хворого на туберкульоз є повідомлення його ВІЛ-статусу. при необхідності надання психологічної підтримки і розроблення плану лікування та поведінки пацієнта на період лікування.

Консультування хворих на туберкульоз мають право проводити консультанти, що добре обізнані питані туберкул підтримують постійний зв'язок із лікарем-фтизіатром, який лікує даного хворого. Консулы) ия перед а після тесту на ВІЛ-інфекиію може проводитись як у протитуберкульозних закладах ( інсерах лікарнях, санаторіях), так і в інших закладах охорони здоров'я.

Перед- та післятестове коне /льгування чворих на туберкульоз повинно проводитись з дотриманням загальних вимог цього Порядку та урахуванням таких відмінностей:

соціальний ела гус пацієнтів, серед яки к значна кількість осіб, що звільнились з місць відбування покарання, не мають постійного місця проживання, сім"ї, не працевлаштовані, мають низький рівень культури, освіти, обізнаності з питань ВІ Л-інфекції/СНІДу та нахил до ризикованої поведінки:

необхідність тривалого лікування хворих на туберкульоз та диспансерного спостереження за
ними дає змогу медичним працівникам контактувати з ними протягом значного проміжку часу:

можливість вилікування туберкульозу в разі своєчасного виявлення ВІЛ-інфекції та своєчасно розпочатого лікування, навпаки, більш тяжкого перебігу СНІДу та негативного прогнозу в разі приєднанні то нього туберкульозу та відсутності необхідного лікування одного з них. Цей фактор повинен були основним у переконанні пацієнта щодо доцільності тестування;

поширеність хронічних форм туберкульозу та наявність хіміорезистентного туберкульозу, що значно погіршує прогноз .'.еля гл и в із ВІЛ-інфекпією/СНІДом, створює додаткове навантаження на консультанта та призводить до виникнення ряду етичних та психологічних проблем.

Консультування проводиться у такій послідовності:

ПЕРЕДТЕСТОВЕ КОНСУЛЬТУВАННЯ

Поиск по сайту: