На понимание и применение

#31

*!Определите патологию на данном Р-снимке.

*туберкулезный бронхоаденит

*лимфосаркома

*+инфильтрат правого корня

*центральный рак легкого

*абсцесс легкого

#32

*! Выберите НАИБОЛЕЕ правильный вариант патологии на данном Р-снимке.

*+крупозная пневмония

*лимфосаркома

*туберкулез правого легкого

*центральный рак легкого

*абсцесс легкого

#33

*! Поступила женщина 43 лет в терапевтическое отделение, с жалобами на слабость, повышение температуры до 39 градусов, одышку. Выберите НАИБОЛЕЕ правильный вариант патологии на данном Р-снимке у пациента.

*крупозная пневмония

*лимфосаркома

*туберкулез правого легкого

*центральный рак легкого

*+левосторонняя сегментарная пневмония

#34

*!Выберите НАИБОЛЕЕ правильное описание данной патологии.

*расширение корня легкого

*ограниченное затемнение в верхней доле слева

*неограниченное затемнение справа

*+инфильтрат левого легкого

*затемнение сегмента слева

#35

*!На приеме у врача поликлиники пациент прошел флюорографическое исследование. Выберите НАИБОЛЕЕ правильное описание этого снимка.

*расширение корня легкого

*ограниченное затемнение в верхней доле слева

*неограниченное затемнение

*+посттуберкулезные кальцинаты корней легких

*затемнение сегмента слева

#36

*!Пациент получает лечение по поводу пневмонии справа, но самочувствие не улучшилось. Повторно прошел Р-обследование. Выберите НАИБОЛЕЕ правильное описание данной патологии.

*расширение корня легкого

*ограниченное затемнение в нижней доле справа

*+инфильтрат по ходу горизонтальной плевры справа

*посттуберкулезные кальцинаты корней легких

*затемнение сегмента справа

#37

*!Мужчина 25 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке, одышку, слабость. Направлен врачом общей практики на Р-исследование. На основании Р-данных выберите НАИБОЛЕЕ правильный диагноз.

*метастатический рак

*периферический рак

*крупозная пневмония

*+плеврит

*инфильтративный туберкулез

#38

*! Выберите НАИБОЛЕЕ правильный вариант патологии на данном Р-снимке.

*правосторонняя очаговая пневмония

*лимфосаркома

*инфильтративный туберкулез правого легкого

*центральный рак легкого

*левосторонняя сегментарная пневмония

#39

*! Мужчина 42 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке, нарастающую одышку, слабость. Направлен врачом общей практики на Р-исследование. Какое из перечисленных Р-данных НАИБОЛЕЕ правильное описание?

*расширение корня легкого

*ограниченное затемнение в нижней доле справа

* затемнение сегмента справа

*+пневмоторакс слева со сдвигом средостения вправо

* инфильтрат по ходу горизонтальной плевры справа

#40

*! Поступила молодая женщина, 23 лет в терапевтическое отделение, с жалобами на слабость, повышение температуры до 39,5 градусов, одышку. Выберите НАИБОЛЕЕ правильный вариант патологии на данном Р-снимке у пациента

*крупозная пневмония

*лимфосаркома

*туберкулез правого легкого

*+правосторонняя пневмония

*левосторонняя сегментарная пневмония

#41

*!

*правосторонняя очаговая пневмония

*без патологии

*инфильтративный туберкулез правого легкого

*центральный рак легкого

*левосторонняя сегментарная пневмония

ІІ

#42

*!Спирография қандай функцияның графикалық регистрация әдісі деп аталады:

*+әртүрлі тыныс алу кезіндегі өкпе көлемінің өзгеруі

*жүрек ритмі және өткізгіштігі

*орталық жүйке жүйесі

*тыныс мускулатурасы

*бүйректік экскреция

#43

*!Спирография- әдісі нені көрсетеді:

*+сыртқы тыныс функциясын

*оттегінің парциальды қысымын

*көмірқышқыл газының парциальды қысымын

*бронхтардың шырышты қабығының жағдайын

*бронх бұтақтарының сипаттамасын

#44

*!Спирограмманың қандай көрсеткішінің өзгеруі рестриктивты тип вентиляциясының бұзылуын көрсетеді?

*ФӨТС

*+ӨТС

*МОС₂₅

*МОС₅₀

*МОС₇₅

#45

*! Спирограмманың қандай көрсеткішінің өзгеруі обструктивты тип вентиляциясының бұзылуын көрсетеді?

*+ФӨТС

*ӨТС

*МОС₂₅

*МОС₅₀

*МОС₇₅

#46

*!Науқастың сыртқы тыныс функциясын бағалаңыз: ӨТС-90%, ФТшК₁-75%:

*+ФВД қалыпта

*ФВД обструктивты тип бойынша төмен

*ФВД рестриктивты тип бойынша төмен

*1 деңгейдегі тыныс жетіспеушілігі

*3 деңгейдегі тыныс жетіспеушілігі

#47

*!Сыртқы тыныс функциясының қандай көрсеткіші асқынуды анықтау үшін ең маңызды?

*Өкпенің тіршілік сыйымдылығы (ӨТС)

*Өкпенің жалпы көлемі (ӨЖК)

*Өкпенің форсированды өмірлік көлемі (ӨФӨК)

*Өкпенің минуттық вентиляциясы (ӨМВ)

*+1 секундтағы форсированды тыныс шығару көлемі (ФТшК₁)

#48

*!Спирография кезінде бронхолитикалық сынама не үшін жүргізіледі?

* Жасырын обструктивты бұзылыстарды анықтау үшін

* Жасырын рестриктивты бұзылыстарды анықтау үшін

* Тыныс жетіспеушілігінің деңгейін анықтау үшін

* Оксигенация деңгейін анықтау үшін

*+Бронхоспазмды анықтау үшін

#49

*!Суықтық сынама (холодовая проба)не үшін жүргізіледі?

* Жасырын обструктивты бұзылыстарды анықтау үшін

* Анық обструктивты бұзылыстарды анықтау үшін

* Жасырын рестриктивты бұзылыстарды анықтау үшін

* Анық рестриктивты бұзылыстарды анықтау үшін

*+Бронхтардың гиперреактивтілігінің анықтау үшін

#50

*! Жасырын бронхоспазмды анықтау үшін қандай сынама жүргізу керек?

*С гистамин

*С ацетилхолин

*+С бронхолитик

*Суықтық

*Физикалық жүктеме

#51

*!Бронхолитикалық сынамадан кейін спирометрияда жедел көрсеткіштер 15% жоғарлауы нені білдіреді?

*Обструкция 1 дәреже

*+Бронхоспазм 1 дәреже

*Обструкция 2 дәреже

* Бронхоспазм 2 дәреже

* Бронхоспазм 3 дәреже

#52

*! Бронхолитикалық сынамадан кейін спирометрияда жедел көрсеткіштер өзгермеуі нені білдіреді?

*Обструкция жоқ

*+Бронхоспазм жоқ

*Рестракция жоқ

*Жасырын бронхоспазм жоқ

*Обструкция органикалық сипаттамада

#53

*! Бронхолитикалық сынамадан кейін «жасырын бронхоспазм» нені білдіреді:

*ФТшК₁ өзгермеді

* ФТшК₁ жоғарлады

*+ ФТшК₁ жоғарлады, сынамаға дейін қалыпта болған

* ФТшК₁ төмендеді, сынамаға дейін қалыпта болған

*ФтшК₁ сынамаға дейін және кейін өзгермеді

#54

*! Бронхолитикалық сынамадан кейін спирометрияда жедел көрсеткіштер төмендесе нені білдіреді?

*Обструкция жоқ

*Рестрикция жоқ

*+Бронхолитикке теріс реакция

*Бронхоспазм жоқ

*Обструкция органикалық сипаттамада

#55

*!*!Өкпені спирометриялық зерттеуге қарсы көрсеткіштер:

*Құрғақ жөтел

*Шырышты-іріңді қақырық бөлінуімен жөтел

*Ентігу

*Дененің субфебрильды температурасы

*+Қан түкіру

#56

*!Қандай жағдайда спирометрия кезінде өкпенің тіршілік сыйымдылығы төмендейді:

*Жедел бронхитте

*Бронхиальды астма

*+Пневмония

*Өкпе эмфиземасы

*ӨСОА

#57

*! Пневмониясы бар науқастың спирограммасындағы өзгерістер:

*+Рестриктивты

*Обструктивты

*ФТшК₁ жоғарлауы

*Тиффно индексінің жоғарлауы

*ӨТС жоғарлауы

#58

*!ӨСОА диагностикасында ең маңызды әдіс?

*Өкпе рентгенографиясы

*+Спирография

*Торакоскопия

*Бронхоскопия

*Бронхография

#59

!*ӨСОА классификациясы ауырлық дәрежесін қалай анықтаймыз:

*анамнез (темекі шегу стажы)

*қарап тексеру

*жөтелге және созылмалы қақырықты бөлінуге шағым

*+спирометрия

*рентгенография

#60

*!Спирография жүргізуге ЕҢ ықтимал көрсеткіш болып табылады?

*+ентігу

*жөтел

*түшкіру

*мұрыннан су ағу

*кеудеде ауру сезімі

#61

*!ФӨТС қалыпты жағдайда:

*10-20 % ӨТС

*30-40 % ӨТС

*50-60 % ӨТС

*+70-80 % ӨТС

*90-100 % ӨТС

#62

*!5 жастағы дені сау баланың тыныс алу жиілігі:

*18

*+25

*38

*46

*52

#63

*!Қандай жағдайда альвеоларлы-капиллярлы мембрана арқылы газдардың диффузиясы нашарлайды?

*сирек тыныс кезінде

*+қабыну инфильтрациясы ісіну салдарынан болған қалындауы кезінде

*өкпе капиллярларында қан ағысының жылдамдауы

*жиі беткей тыныс кезінде

*бронхиолалардың шырышпен бітісуі кезінде

#64

*!Рестриктивті тыныс жетіспеушілігіне ЕҢ ықтимал?

*өкпенің тіршілік сыйымдылығының төмендеуі

*+жалпы өкпе сыйымдылығының, өкпенің жалпы көлемінің төмендеуі

*өкпе капиллярларында қан ағысының жалдамдауы

*жиі беткей тыныс кезінде

*бронхиолалардың шырышпен бітісуі кезінде

#65

*!Қандай ауруларда сыртқы тыныс қызметінің рестриктивті бұзылысы ЕҢ ықтимал?

*+хаммен –Рич синдромы

*жедел бронхит

*муковисцидоз

*созылмалы обструктивті бронхит

*бронх демікпесі

#66

*!Тыныс жетіспеушілігі диагностикасында ең маңызды құрал-жабдықты әдіс?

*Құрсақ ағзаларының УДТ-сы

*+Спирография

*Кеуде қуысы ағзасының жалпы рентгенографиясы

*ЭхоКГ

*ЭКГ

#67

*!Тыныс жолдарының обструкциялық дәрежесі немен корреляцияланады?

*жөтел интенсивтілігімен

*өкпе үстінде тыныс шуларының интенсивтілігі мен құрғақ сырылдар

*қақырық бөліну көлемі

*+спирография көрсеткіштерімен

*ентігу дәрежесімен

#68

*!Қандай ауру сыртқы тыныс қызметінің обструктивті ауруында ЕҢ ықтимал?

*+соөа (хобл), бронх демікпесі, эмфизема

*өкпенің интерстициальді ауруы

*пневмония, ателетаз, кіші қанайналым шеңберінде іркіліс

*туа пайда болған өкпе гипоплазиясы

*өкпе резекциясы

#69

*!Төменде көрсетілген көрсеткіштердің ішінде обструктивті тыныс жетіспеушілігіне сәйкес келетін ЕҢ ықтимал;

*өтс төмендеуі

*өкпе жалпы сыйымдылығының , қалдық көлемінің төмендеуі

*+тиффно индексінің төмендеуі

*тыныс шығару кезінде пневмотахометрияның төмендеуі

*өкпенің максимальді вентиляциясының төмендеуі

#70

*!Сыртқы тыныс қызметінің обструкциялық бұзылысы қай ауру кезінде байқалады?

*хаммен –Рич синдромы

*жедел бронхит

*пневмония

*ателектаз

*+бронх демікпесі

#71

*!Бронходилятациялы сынама анықтайды:

*+Бронхоспазмның қалпына келу дәрежесі

*Бронходилятациялы ем тағайындауда сезімталдықты анықтау

*Бронходилятациялы белсенділік дәрежесі

*Жасырын бронхоспазмды анықтау

*Тыныс жетіспеушілігінің түрін анықтау

#72

*!Бронхиальді обструкцияны анықтауға көмектеседі:

*+ спирография, пневмотахография

*бронхоскопия

*қанның газдық құрамын анықтау

*өкпе рентгенографиясы

*ангиопульмонография

#73

*!Бронхиальді демікпе кезінде ЕҢ алдымен қандай көрсеткіштердің өзгерісі пайда болады?

*+фтшк1/фтшк (форсирленген тыныс шығарудың максимальді көлемді жылдамдық) төмендеуі

*өтс пен фөтс жоғарылауы

* өтс жоғарылауы мен фтшк1 төмендеуі

* фтшк1 мен тиффно индексінің жоғарылауы

* өтс төмендеуі фтшк1 жоғарылауы

#74

*!Бронходилятациялық сынама(спирография) кезінде ФТШК1 жоғарылауының оң нәтижесінің көрсеткіші болып табылады:

*2-3%

*5% тен жоғары

*+12-15%

*10-11%

*5-7%

#75

*!Төменде көрсетілген көрсеткіштердің ішінде бронхиалды обструкция мен оның сипатын көрсететін ЕҢ ықтимал көрсеткіш:

*тиффно индексі

*өкпенің қалдық көлемі

*+1 сек тыныстың шығарылатын форсирленген көлемі (ФТШК1)

*өкпенің диффузды қасиеті

*фөтс

#76

*!Жылдық спирографиялық мониторинг жасау кезінде ФТШК1 төмендеуінің қандай көрсеткіші СОӨА дамуын көрсетеді?

*жылына 30мл дейін

* жылына 50мл дейін

* +жылына 50 мл жоғары

* жылына 20мл дейін

* жылына 20 мл жоғары

#77

*!Бронхиальді демікпе кезінде ЕҢ алдымен қандай көрсеткіштердің өзгерісі пайда болады?

*+фтшк1/фтшк (форсирленген тыныс шығарудың максимальді көлемді жылдамдық) төмендеуі

*өтс пен фөтс жоғарылауы

* өтс жоғарылауы мен фтшк1 төмендеуі

* фтшк1 мен тиффно индексінің жоғарылауы

* өтс төмендеуі фтшк1 жоғарылауы

II*2*23*5*

#78

Оцените степень обструкции, если у больного при исследовании ФВД отношение ОФВ₁ к ЖЕЛ менее 50%?

*Легкая степень обструкции

*Обструктивных изменений нет

*Средняя степень тяжести

*+Тяжелая обструктивная недостаточность

*Дыхательная недостаточность носит рестриктивный характер

#79

!*Бронхолитикалық сынамадан кейін спирометрияда жедел көрсеткіштер 25% жоғарлауы нені білдіреді?

*Обструкция 1 дәреже

*Бронхоспазм 1 дәреже

*Обструкция 2 дәреже

*+Бронхоспазм 2 дәреже

*Бронхоспазм 3 дәреже

#80

*! Бронхолитикалық сынамадан кейін спирометрияда жедел көрсеткіштер 25% -тен аса жоғарлауы нені білдіреді?

*Обструкция 1 дәреже

*Бронхоспазм 1 дәреже

*Обструкция 2 дәреже

*Бронхоспазм 2 дәреже

*+Бронхоспазм 3 дәреже

#81

*!Бала 5 жаста келесі шағымдармен түсті: тыныстың тарылуы,жөтел.7 күннен бері аурырып келеді,катаральді өзгерістер, дене қызуы 38,6 С. Үшінші күні құрғақ жөтел мен тыныстың тарылуы пайда болды. Анамнезінде: экссудативті-катаралді диатез көрінісі. Тыныс жетіспеушілігінің ІІ дәрежесі әсерінен жалпы жағдайы нашар. Тыныс алу қосымша бұлшық еттердің қатысуымен жүреді, тыныс шығаруы шулы,қиындаған. Тынысы әлсіреген, көп көлемді құрғақ ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. ТЖ 48 мин. Спирограмма: ӨТС - 41%, ФӨТС-46%, МӨВ-44%,РВ -31%,ТМК-31%, ТЫНЫС ШЫҒАРУ птм+12%

ЕҢ ықтимал болжам диагноз қандай?

*жедел бронхит

*+жедел бронхит обструкциямен,ТЖ ІІ дәрежесі

*бронх демікпесі

*екі жақты жедел пневмония

*созылмалы деформацияланушы бронхит

#82

*!Еркек 39 жаста жүргізілген спирометрия қорытындысы: ӨТС, ФӨТС күрт төмендеген, ФТШК1/ӨТС қалыпты, ПСФ- қалыпты.

Қандай түрдегі өкпе гипервентиляциясының бұзылысы ЕҢ ықтимал?

*+рестриктивті

*шамалы обструктивті

*айқын обструктивті

*аралас

*нақты обструкция

#83

*!Еркек 43 жаста жүргізілген спирометрия қорытындысы: ӨТС,ФӨТС қалыпты, ФТШҚ 1/ӨТС шамалы төмендеген, ПСФ төмендеген.

Қандай түрдегі төкпе гипервентиляциясы бұзылысы ЕҢ ықтимал?

*рестриктивті

*+шамалы обструктивті

*айқын обструктивті

*аралас

*нақты обструкция

#84

*!Еркек 40 жаста жүргізілген спирометрия қорытындысы: ӨТС, ФӨТС төмендеген, ФТШК1/ӨТС күрт төмендеген, ПСФ- төмендеген.

Қандай түрдегі өкпе гипервентиляциясының бұзылысы ЕҢ ықтимал?

*рестриктивті

*шамалы обструктивті

*+айқын обструктивті

*аралас

*нақты обструкция

#85

*!СОӨА(ХОБЛ)ауруымен ауыратын науқастарда бронхоспазмды жою мақсатында қолданылатын дәрілік заттарды қалай ұйымдастырады?

*2-3 күндік ем жасау, науқастың жағдайын бақылап отыру

*2-3 күндік ем жасау, науқастың жағдайын бақылап отыру, тыныс көрсеткіштерін есептеу

*+дәрілік затты енгізгеннен кейін және ФТШК1 көрсеткішін ескере отырып келесі дәрілік заттардың эффективтілігін бақылау

*спирометрия көрсеткіштерін ескеру

*алдында жүргізілген емді негізге алу

#86

*!Мына көрсеткіштердің ішінде тыныс жолдарының обструкциясын көрсететін ЕҢ ықтимал көрсеткіш?

*диффузды қасиеті

*қалдық көлем

*+1 сек шығарылатын форсирленген көлемі (ФТШК1)

* фтшк1/өтс

* фтшк1/фөтс

#87

*!Созылмалы тыныс жетіспеушілігін анықтау әдісі:

*экг

*эхо экг

*+спирография

*рентгенография

* өкпенің компьютерлі томографиясы

#88

*! Келесі симтом кешен қандай синдромға тән: экспираторлы ентігу, құрғақ ысқырықты сырылдар қатаң тыныспен бірге, төменде көрсеткіштердің төмендеуі: ӨТС, ФӨТС,ФТШК1,ФТШМК, Тиффно индексі МЖС₂₅ (МОС₂₅)_,МЖС₅₀ ( МОС₅₀)_, МЖС₇₅ (МОС₇₅)

* өкпе-қабынулық

*+ бронхообструктивті

* өкпе диссеминациялық синдромы

*тыныс жетіспеушілігі синдромы

* қан айналым жетіспеушілік синдромы

#89

*!Ер адам 40 жаста. Созылмалы бронхиттің асқынуымен ауруханаға түсті. Спирография кезінде: ТЖ 20 рет мин, ӨТС-90%, ФТШК-64%. Тиффно индексі-40%.

Вентиляцияның бұзылысының сипатын анықтаныз:

*бұзылыстың болмауы

*рестриктивті түрі

*+обструктивті түрі

*аралас, рестриктивті бұзылыстар басым

*аралас, обструктивті бұзылыстар басым

II*3*6*5*

#90

*!Ер адам 40 жас. Шағымдары: тұрақты жабысқақ жөтел, жеңілдік әкелмейтін шырышты қақырық мазалайды. Физикалық күштеме кезінде ентігу. Анамнезінен: 20 жыл бойы темекі тартады. Объективті көрінісі: кеуде қуысы бөшке тәрізді, бұғанааралық кеңістік ісінген. Екі жақта дауыс дірілі әлсіреген. Перкуссияда:қорапты дыбыс. Тынысы қатаң, тыныс шығаруы ұзарған. Бүйір жағында сырыл естіледі, тыныс шығарғанда сырыл күшейеді. Осы ауруда қандай диагностика жүргізу ЕҢ ықтимал?

*кеуде қуысының рентгенографиясы

*қақырық жалпы анализі

*+спирография

*бронхоскопия

*өкпе кт

#91

*!Ер адам 45 жас. 2 ай бұрын жедел синуситпен ауырғаннан соң, құрғақ жөтел мазалайды, әсіресе түнгі және таңғы уақыттарда. Физикалық күштемеден кейін ентігу.

Объективті қарағанда тынысы 26 рет мин, тынысы әлсіреген везикулярлы, тыныс шығару соңында құрғақ сырыл естіледі. Қан қысымы 120/80 мм сб. Жүрек тондары тұйықталған.

Рентгенограммада: өкпе суреті диффузды түрде екі жақта да күшейген. Қарап тексергенде: мұрын кеңістігінде шырышты қабықтың полипозды өсуі байқалады.

ЕҢ ықтимал қандай зертеу әдісі?

*бронхоскопия

*жалпы қан анализі

*экг

*+спирография дилятатормен

*мұрын кеңістігінің рентгенографиясы

#92

*!Әйел 49 жас. Шағымдары: ашық түсті аз бөлінетін қақырық, түнгі уақытта күшейетін ентігу, тез шаршағыштық. Шағымдары 4 айдан бері мазалайды, тұмаудан кейн пайда болған. Объективті: ысқырықты тыныс, құрғақ сырыл, ТЖ 25 рет мин, жүрек тондары тұйықталған. Қан қысымы 120/85 мм сб. Қан анализінде: Лейкоцит 10*10⁹/л, ЭТЖ 15мм/ч. Рентгендік көрінісі: екі жақта да өкпе суретінің ұлғаюы. Спирография: ФТШК1 22%, сальбутамол ингаляциясынан кейін 18%.

Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысын ЕҢ ықтимал ?

*эуфиллин

*амброксол

*кромоглинат натрия

*ипратропиум бромид

*+флутиказона дипропионат

#93

*!Ер адам 36 жаста,қобыз музыкалық аспабымен ойнаумен айналысады. 2 ай бұрын қобыздың ысқыршығын шырша шайырымен өңдеген кезде ұстамалы жөтел пайда болды. Темекі шекпейді. Объективті: тері жабындысы қалыпты, тынысы қалыпты,мұрын арқылы дем алады. Аускультация: өкпеде везикулярлы тыныс. Пульс минутына 70 рет. АҚ 125/70 мм сб. Жүрек тондары тұйықталған, қатты.

Диагноз қоюда ЕҢ ықтимал зерттеу әдісін көрсет:

*+спирометрия

* пикфлоуметрия

* рентгенография

*қақырық себіндісі

*томография

#94

*!Ер адам 56 жаста. Шағымдары: ентігу, қиын бөлінетін қақырықты жөтел. Көп жылдан бері темекі тартады. Объективті: акроцианоз, перкуссияда өкпе үстінде қораптық дыбыс, везикулярлы тыныстың әлсіреуі, тыныс шығаруы ұзарған, аздаған құрғақ сырылдар естіледі. Рентенографияда: өкпе шекарасының түссіздігінің жоғарылауы, қабырғалардың горизонтальді орналасуы. 1 сек шығарылатын форсирленген көлемі (ФТШК1) 20%ке төмендеген. Қан анализі: лейкоцит 9,0*10⁹/л, ЭТЖ 15мм/сағ.

Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*бекламетозон дипропионат

*+ипратропиум бромид

*сальметерол

*преднизолон

*теофиллин

#95

*!Ер адам 38 жаста. Шағымдары: ентігу,түнгі уақытта күшейетін құрғақ жөтел, үй шаң тозаңынан пайда болатын тұншығу ұстамалары. Объективті: кеуде қуысы бөшке тәріздес, ТЖ 27рет мин, тынысы әлсіреген, везикулярлы. Өкпе алаңында әр түрлі колибрлі құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 88 рет мин. Қан анализі: эритроцит 4,0*10¹², лейкоцит 9,0*10⁹/л, ЭТЖ 15мм/сағ, таяқша ядролы 10%, сегмент ядролы 39%, эозинофил 11 , лимфоцит 40%.

Төменде көрсетілген зерттеу ішінде ЕҢ ықтимал жасалатын әдіс?

* иммуноглобулин Е мөлшері

*+спирография

*қақырық себідісі

*өкпе рентгенографиясы

*кт

III*1*17*5*

#96

*!Шырышты қақырықпен жүретін ауруды атаңыз:

*+бронхит

*туберкулез

*өкпе рагі

*бронхиалды астма

*крупозды пневмония

#97

*!Шырышты қақырықтың құрамындағы элементтер:

*+қою шырыш

*қан

*ірің

*сөл

*сары су

#98

*!Іріңді қақырықтың түсі:

*+жасыл

*көк

*сары

*қызыл

*күлгін

#99

*!Іріңді қақырықпен жүретін ауруды атаңыз:

*жедел бронхит

*+өкпе абцессі

*ателектаз

*алвеолит

*трахеит

#100

*!Көпіршікті сұйық қақырықтың сипаттамасы:

*іріңдіг

*+серозды

*шырышты

*серозды-іріңді

*қанды

#101

*!Қақырық микроскобында түсі ашық, түссіз , ортасында жылтыр штопор тәрізді элемент анықталды, бұл-:

*эхинококк

*+Куршман спиралі

*Друза актиномицеті

*Шарко кристаллы

*Гемотоидин кристаллы

#102

*!Бронхиалды астмадағы микроскопиялық бірлік:

*гемотоидин кристаллы

*+Шарко-Лейден кристаллы

*Друза актиномицеті

*эластикалық талшық

*көпіршіктер

#103

*!Қақырықта эластикалық талшықтардың бөлінуімен жүретін ауруды атаңыз:

*жедел бронхит

*+өкпе туберкулезі

*пневмония

*трахеобронхит

*бронхоэктаз

#104

*!Қақырықта майда бүтін элементтердің бөлінуімен жүретін ауру:

*өкпе туберкулезі

*бронхиалды астма

*бронхит

*+өкеп эхинококкозы

* пневмония

#105

*!Бронхиалды астмада қандағы эозинофилдер саны қанша пайызға дейін жоғарылайды?

*+60-90%

*30-40%

*10-20%

*5-10%

*20-30%

#106

*!Қақырық микроскобында үлкен ядросы бар, шар тәрізді көпіршік анықталды :

*+ісік жасушалары

*эхинококк

*эластикалық жасуша

*Шарко кристаллы

*Друза актиномицеті

#107

*!Қақырықта Куршман спиралінің бөлінуімен жүретін ауру:

*+бронхиальді астма

*бронхит

*крупозды пневмония

*өкпе туберкулезі

*трахеит

#108

*!Өкпе абцессінде бөлінетін қақырық мөлшері:

*+200-300 мл

*20-30 мл

*40-50 мл

*50-100 мл

*10-20 мл

#109

*!Қақырықтағы сары диск тәрізді элементтер:

*+эритроциттер

*эозинофилдер

*лейкоциттер

*кристалдар

*спиралдер

#110

*!Аз мөлшерегі (2-5 мл)қақырықтың бөлінуімен жүретін ауру:

*+бронхит

*өкпе абсцессі

*өкпе туберкулезі

*өкпе гангренасы

*өкпе рагі

#111

*!Ірі бронхтардың шырышты қабатының зақымдануымен жүретін созылмалы брохиттің симптомы:

*қатты құрғақ жөтел.

*+қақырықты жөтел

*тұрақты ентікпе.

*ұстамалы құрғақ жөтел.

*ұстамалы ентікпе

#112

*!Бронхиалды обструкция ненің көмегімен анықталады:

*+спирография

*бронхоскопия

*қандағы газды зерттеу.

*өкпе рентгенографиясы.

*ангиопульмонографии

#113

*!Жедел бронхиттың дамуының басты себебі:

*саңырауқұлақтық инфекция

*нозокомиальды инфекция

*+вирусты инфекция

*жұтқыншақ микрофлора тыныс жолында аспирация

*иммунды статустың өзгеруі

#114

*!Жедел бронхиттың бактериальды қоздырғышы болуы мүмкін:

*pneumocystis carina

*chlamidia pneumonia

*+moraxella cataralis

*legionella pneumophila

*pseudomonas aeruginosa

#115

*!Жедел бронхиттің жалпы қан анализінде болуы мүмкін:

*анемия

*+ұстамды лейкоцитоз

*лимфоцитоз

*тромбоцитопения

*эозинофилия

#116

*!Жедел бронхит кезіндегі бронхиальды өткізгіштіктің бұзылысын қандай тексеру арқылы анықтаймыз?

*+сыртқы тыныс функциясы

*рентгенологиялық

*бронхоскопиялық

*иммунологиялық

*микробиологиялық

III*2*15*5*

#117

*!Әйел 22 жаста, 12 апталық жүктілік, жөтел мен жасыл түсті қақырықтың бөлінуіне,

температурасының 38 °С көтерілуіне шағымданды. Анамнезінде: суық тигеннен кейін ауырған. Өкпе аускультациясында сол жақ төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар анықталады. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер - 13 мың және ЭТЖ 30 мм/сағ жылдамдағаны анықталған.

Аталған диагноздардың қайсысы нақтырақ?

*Трахеобронхит

*ЖРВИ

*+Пневмония

*Бронхит

*Туберкулез

#118

*!Пневмония диагноз қойылады, егер

*Рентгенограммада жаңа инфильтрат анықталса немесе ескі ошақ қайтадан пайда болса

*Қалтырау анықталса

*Қандағы лейкоцитоз

*Іріңді қақырық

*+Аталғандардың барлығы

#119

*!Науқас 32 жаста, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, тершеңдікке, тыныс алғанда оң өкпе торындағы ауру сезімге, температурасының 38 о С. Көтерілуіне шағымданды. Өзін 2 аптадан бері сырқатпын деп есептейді. Обьективті. Тыныс алу қозғалысы- 26 рет минутына. . Өкпе аускультациясында оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар анықталады . Қан анализінде: лейк. - 12 мың, ЭТЖ 8 мм/сағ.

Аталған диагноздардың қайсысы нақтырақ?

*өкпенің инфильтративті туберкулезі

*+пневмония

*экссудативті плеврит

*ателектаз

*спонтанды пневмоторакс

#120

*!13 жастығы жеткіншек жасыл қақырықпен бөлінетін жөтелге, жөтелгенде оң жақ өкпе торының ауру сезіміне, температурасының 38,5 °С көтерілуіне шағымданды. Обьективті: Өкпе аускультациясында оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар анықталады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде

1-2 см ошақтық инфильтрациялар анықталды. Жалпы өан анализінде - ЭТЖ 25 мм/сағ, лейкоцтоз 10 мың.

Аталған диагноздардың қайсыс нақтырақ?

*Жедел трахеобронхит.

*ЖРВИ

*+Пневмония

*Туберкулез

*Альвеолит

#121

*!Әйел 33 жаста, темекі тартады, жылына 3ші рет S9 аймағында ошақтық пневмония анықталды. Аурулар аралығындағы кезеңде тез шаршағыштық, жөтел, қақырықта қан түйіршіктері мазалайды. Нақтырақ диагноз:

*Бронх рагі

*Созылмалы бронхит.

*Туберкулез

*Пневмония инфаркті .

*+Бронхоэктатикалық ауру

#122

*!Науқас 67 жаста, жөтелге, қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырыққа, ентікпеге,

t - 38 °С көтерілуіне шағымданды. Анамнезінде: 20 жылдан бері СӨОА сырқаттанады. Тәулігіне 20 темекі тартады. Суық тигеннен соң жедел ауырып қалған. Аускультацияда – оң жақ өкпенің төменгі бөлігінен ылғалды майда көпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде 1-2 см инфильтративті көлеңкелер анықталады.

ЭТЖ 22 мм/сағ жылдамдаған, лейкоцитоз.

Аталған диагноздардың қайсысы нақтырақ?

*+пневмония

*ХОБЛ

*өкпе туберкулезі

*өкпе рагі

*өкпе абсцессі

#123

*!Ер адам 40 жаста, темекі тартады, бірнеше айдан бері құрғақ жөтелге шағымданады.Соңғы 4айда 4кг арықтаған. Объективті: бет мойыны ісінген, еріні цианозды .Пульс 1 мин 102 рет, АҚ 165/95 мм арт. ст. сол жақ бұғанаүстінде лимфотүйіндер пальпацияланады. ЭТЖ 70 мм/сағ Гемоглобин 75 г/л, лейкоциты 9000.
Аталған диагноздардың қайсыс тиімдірек?

*Кушинг ауруы

*+өкпе рагі

*СОӨА

*өкпе эхинококкозы

*өкпе туберкулезі

#124

*!Ер адам 35 жасты, 2 аптадан бері әлсіздікке, шаршағыштыққа, тершеңдікке, тыныс алғанда оң жағында ауру сезімге, температура 38 о С шағымданды. Тынысы- минутына 28 рет, пульс- 100 рет минутына. Оң жақ өкпе тыныс алғанда қалып отырады. Оң жақ өкпесінде жедел төмендеген тыныс. Қан анализінде: лейк. - 12 х 10⁶, т/я-13%, лимф. - 13%, ЭТЖ 38 мм/сағ.

Аталған диагноздардың қайсысы нақтырақ?

*өкпенің инфильтративті туберкулезі

*плевропневмония

*+экссудативті плеврит

*ателектаз

*спонтанды пневмоторакс

#125

*!Әйел 22 жаста, 12 апталық жүктілік, жөтел мен жасыл түсті қақырықтың бөлінуіне,

температурасының 38 °С көтерілуіне шағымданды. Анамнезінде: суық тигеннен кейін ауырған. Өкпе аускультациясында сол жақ төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар анықталады. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер - 13 мың және ЭТЖ 30 мм/сағ жылдамдағаны анықталған.

Аталған диагноздардың қайсысы нақтырақ?

*Трахеобронхит

*ЖРВИ

*+Пневмония

*Бронхит

*Туберкулез

#126

*!Науқас 32 жаста, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, тершеңдікке, тыныс алғанда оң өкпе торындағы ауру сезімге, температурасының 38 о С. Көтерілуіне шағымданды. Өзін 2 аптадан бері сырқатпын деп есептейді. Обьективті. Тыныс алу қозғалысы- 26 рет минутына. . Өкпе аускультациясында оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар анықталады . Қан анализінде: лейк. - 12 мың, ЭТЖ 8 мм/сағ.

Аталған диагноздардың қайсысы нақтырақ?

*өкпенің инфильтративті туберкулезі

*+пневмония

*экссудативті плеврит

*ателектаз

*спонтанды пневмоторакс

#127

*!13 жастығы жеткіншек жасыл қақырықпен бөлінетін жөтелге, жөтелгенде оң жақ өкпе торының ауру сезіміне, температурасының 38,5 °С көтерілуіне шағымданды. Обьективті: Өкпе аускультациясында оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар анықталады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде

1-2 см ошақтық инфильтрациялар анықталды. Жалпы өан анализінде - ЭТЖ 25 мм/сағ, лейкоцтоз 10 мың.

Аталған диагноздардың қайсыс нақтырақ?

*Жедел трахеобронхит.

*ЖРВИ

*+Пневмония

*Туберкулез

*Альвеолит

#128

*!Қандай тыныс алу органын қақырық анализ қорытындысымен анықтауға болады: көлемі-40 мл, түсі- түссіз, сипаты- шырышты, консистенция- созылмалы; микроскопия- эпителий- 9-12, эритроцит- жоқ, туберкулез микобактериясы - жоқ?

*+жедел бронхит

*пневмония

*бронхиальды астма

*бронхоэктатикалық ауру

*өкпе рагы

#129

*!Қандай тыныс алу органын қақырық анализ қорытындысымен анықтауға болады: көлемі-50 мл, түсі- шіріген, сипаты- шырышты-іріңді, консистенция- созылмалы; микроскопия- эпителий- 1-2, лейкоциты – 20-25, эритроцит- 10-15, пневмококктар ++, атипиялық клеткалар- жоқ, туберкулез микобактериясы – жоқ?

* жедел бронхит

*+пневмония

*бронхиальды астма

*ӨСОА

* өкпе рагы

#130

*! Қандай тыныс алу органын қақырық анализ қорытындысымен анықтауға болады: көлемі-50 мл, түсі- ақ, сипаты- шырышты, консистенция- шыны тәріздес; микроскопия- эпителий- 1-2, лейкоциты – жоқ, эритроцит- жоқ, эозофилы -10, Куршман спиралі +, Шарко-Лейдена кристаллы ++, туберкулез микобактериясы – жоқ?

* созылмалы бронхит

*пневмония

*+бронхиальды астма

*бронхоэктатикалық ауру

*өкпе рагы

#131

*!Қандай тыныс алу органын қақырық анализ қорытындысымен анықтауға болады: көлемі-60 мл, түсі- сары, сипаты- шырышты-іріңді, консистенция- созылмалы; микроскопия- эпителий- 3-4, лейкоциты – 5-7, эритроцит- 2-4, пневмококктар ++, атипиялық клеткалар- жоқ, туберкулез микобактериясы – +++?

* созылмалы бронхит

*пневмония

*бронхиальды астма

*өкпе рагы

*+өкпе туберкулезы

#132

*!Қандай тыныс алу органын қақырық анализ қорытындысымен анықтауға болады: көлемі-200 мл, түсі- сары-жасыл, сипаты- іріңді, консистенция- қою; микроскопия- эпителий- 3-4, лейкоциты – көп, атипиялық клеткалар- жоқ, туберкулез микобактериясы – жоқ?

* жедел бронхит

* бронхиальды астма

*+өкпе абсцессы

*өкпе рагы

*өкпе туберкулезы

#133

*!Қандай тыныс алу органын қақырық анализ қорытындысымен анықтауға болады: көлемі-45,0 мл, түсі- шырышты- іріңді аздаған қанмен, жағымсыз иіспен; микроскопия- эпителий- 5-6, лейкоциты – көп, атипиялық клеткалар- жоқ, стафилококктар ++?

* созылмалы бронхит

* бронхиальды астма

* пневмония

*+бронхоэктатикалық ауру

* өкпе рагы

#134

*!Қандай тыныс алу органын қақырық анализ қорытындысымен анықтауға болады: көлемі-20,0 мл, сипаты- шырышты- іріңді аздаған қанмен, иіссіз; микроскопия- эритроциттер көп, лейкоциты – 4-5, атипиялық клеткалар- 8-10?

* созылмалы бронхит

* бронхиальды астма

* пневмония

*бронхоэктатикалық ауру

* +өкпе рагы

#135

*!Кондиционері бар, үлкен қонақ үй қызметкерінде жедел 40 градусқа температурасының көтерілуі, тітіркену, қақырықпен жөтел, қан қақыру, тыныс алғанда кеуде торының ауруы, миалгия , жүрек айну, іш өту пайда болған. Рентгенографияда екі өкпедеде инфильтративті өзгерістер анықталған. Бірнеше күн бұрын қызметкер пневмониямен госпитализацияланды.

Аталған аурудардың қайсысы нақтырақ?

*Клебсиелла.

*+Легионелла

*Микоплазма пневмониясы .

* Пфейффер таяқшасы .

*Алтынтүсті стафилококк.

#136

*!Бірішілік өкпелік гипертензиясы бар науқастың өкпе R-граммасында қатысты симптом:

*солға жүрек көлемінің үлкеюі

*сол қарыншаның дилатациясы

*+"митральды" конфигурация

*өкпе артерия доғасының ісінуі

*поперечникте жүрек көлемінің үлкеюі

#137

*!Жасөспірім 18 жаста. Ерте балалық шақтан өкпелік анамнез (жиі ЖРВИ, обструктивты бронхит, пневмония). Бронхоскопия қорытындысы: диффузды шырышты-іріңді эндобронхит. Гиперкриния. Созылмалы, қою, шырышты-іріңді секрет.

Болжамды диагноз:

*өкпе гипоплазиясы (кистозды)

*+трахеобронхомегалия

*муковисцидоз

*созылмалы бронхит

*пневмония

#138

*!Бала 12 жаста. Қойылған диагноз: Муковисцидоз, өкпелік түрі. Екі өкпенің төменгі бөлігінің бронхоэктазы.

Осы ауру кезінде бронх және трахеяның шырышты қабығының сипатын көрсетіңіз:

*"құрғақ", диффузды, анық шекті гиперемия

*гиперемирленген, ісінген

*ашық-күлгін, арасында кедір-бұдыр

*+көгерген түсті, іркілген, фибринозды жабындымен

*шырышқа толған, кір-қызыл түсті

#139

*! Ұл бала 16 жаста. Диагноз: Созылмалы бронхит. АсҚыну. Аталған ауруға тән трахея мен бронх шырышты қабатының түрiн көрсетiңiз:

*"құрғақ", диффузды, анық шекті гиперемия

*+гиперемирленген, ісінген

*ашық-күлгін, арасында кедір-бұдыр

*көгерген түсті, іркілген, фибринозды жабындымен

*шырышқа толған, кір-қызыл түсті

#140

*! Қыз бала, 15 жаста. Диагноз: Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит. Диагнозды нақтылау үшiн қажеттi тексеру әдiсiн көрсетiңiз:

*өкпе рентгенографиясы

*бронхоскопия

*өкпе биопсиясы

*бронхография

*+торакоскопия

#141

*!Ұл бала, 5 жаста. Созылмалы мұрнынан бєлiнiске, тұрақты iрiңдi қақырықпен жөтелге

шағымданады. Ылғалды шытырлайтын сырылдар оң жақ жауырын асты аймағында. Бронхограммада: оң өкпе ортаңғы бөлiгiнiң бронхоэктазы, сол өкпе тєменгi бөлiгiнiң деформирлеушi бронхитi.

Болжам диагноз:

*созылмалы бронхит

*+бронхоэктатикалық ауру

*Хаммана-Рича ауруы

*өкпе гипоплазиясы

*Муковисцидоз

Ш*3*4*5*

#142

*!Науқас 35 жаста, диагнозы- пневмония, тәулігіне 6 рет 500000 ЕД пенициллин , қақырық түсіруші, мол су ішу тағайындалған, алайда жағдайы жақсармаған, температурасы түспеген, науқастың жағдайы орташа ауырлықта.

Қандай емді тағайындаған нақтырақ?

*+Пенициллинді ровамицинге ауыстыру 3 млн тәулігіне 2 рет 10 күн.

*Пенициллиннің дозасын көтеру.

*Емге бисептолды қосу 480 1 таблеткадан күніне 2 рет.

*Емге гентамицинді қосу 80 мг тәулігіне 3 рет.

*Емге аспиринді қосу 500 мг күніне 1рет.

#143

*!Науқас 25 жаста, жөтелге, жасыл түсті қиын бөлінетін қақырыққа температурасының 38 °С көтерілуі шағымдарымен түсті. Анамнезінде: суық тигеннен соң ауырған. Аускультацияда сол жақ төменгі бөлігінде майда көпіршікті сырылдар естіледі. Жалпы қан анализінде лейкоциттер – 12 * 10⁶ . және ЭТЖ – 28 мм/сағ. Сонымен қатар, науқаста 8-10 апталық жүктілік анықталады.

Аталған дәрілік препараттардың кайсысы тиімдірек?

*Бромгексин күніне 1 таб х 3 рет

*+Спирамицин тәулігіне 3 млн х 2 рет

*Амоксициллин күніне 625 мг х 3 рет

*Ципролет күніні 500 х 2 рет

*Гентамицин күніне 80 мг х 2 рет

#144

*!Науқас 35 жаста, құрғақ жөтелге, ентікпеге, дене температурасының көтерілуіне шағымданып келді. 10 жылдан бері темекі тартады. Анамнезінде: суық тигеннен кейін ауырған. Рентгенографияда өкпе суреті күшейген және екі өкпедеде инфильтративті ошақтар көрінеді. Өкпе аускультациясында майда көпіршікті сырылдар және шашыранды құрғақ сырылдар естіледі. Жалпы қан анализінде ЭТЖ 36 мм.сағ.

Қандай емдеу тактикасы тиімдірек?

*Ампициллин тәулігіне 0,5 х 4 рет

*Эритромицин тәулігіне 0,5 х 3 рет

*Ципролет тәулігіне 500 мг х 2 рет

*+Амоксиклав тәулігіне 0,625 г х 3 рет

*Цефазолин тәулігіне 1г х 3 рет

#145

*!15 жастағы жеткіншек жасыл қақырықпен бөлінетін жөтелге, температурасының

38,5 °С көтерілуіне шағымданды. Өкпе аускультациясында оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар анықталады. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде 1-1,5 см ошақтық инфильтрациялар анықталды.

Қандай емдеу тиімдірек?

*Бромгексин күніне 1 таб х 3 рет

*Амоксиклав тәулігіне 0,625 г х 3 рет

*Ципролет тәулігіне 500 мг х 2 рет

*Гентамицин күніне 80 мг х 3 рет

*+Спирамицин тәулігіне 3 млн х 2 рет

#146

*!Жедел бронхиты бар науқаста іріңді қақырық пайда болғанда тағайындау керек:

*вирусты препараттар

*иммуномодулирлеуші препараттар

*витаминотерапия

*+антибактериальды препараттар

*кортикостероидты гормондар

#147

*!Жедел бронхиттың бірінішілік профилактикасы:

*санаторлы-курортты ем

*дәрігер-пульмонологта диспансерлік қадағалау

*+ағзаны шынықтыру

*противорецидивты ем

*диета сақтау

IV*1*8*5*

#148

!Пуркинье талшығынан шығатын ырғақтың жиілігіне тән:

*+минутына 20-дан аз

*20-30 рет минутына

*40-50 рет минутына

*60-80 рет минутына

*80-100 минутына

#149

*!В норме единственным водителем ритма являются клетки:

*АВ-түйін

*жүрекалды кардиомиоциты

*Гис шоғыры және Пуркинье волоконы

*+СА-түйін

*қарыншалық кардиомиоциттер

#150

*! ЭКГ көмегiмен тiркелетiн процесстер:

*+механикалық

*электрикалық

*химиялық

*биохимиялық

*физикалық

#151

*! Жүрекше-қарыншалық өткiзгiштік параметрiне жатады:

*R-R интервалы

*QRS комплексі

*PQ интервалы

*+P тісшесі

*Т тісшесі

#152

*! Миокардтың жиырылғыштық қабiлетiн сипаттайтын ЭКГ көрсеткiшi:

*+R-R интервалы

*QRS комплексі

*PQ интервалы

*P тісшесі

*систолитикалық көрсеткіш

#153

*! Жүректiң диастолалық үзiлiсiне сәйкес келетiн интервал:

*R-R интервалы

*+QRS комплексі

* QT интервалы

* Т-P интервалы

* PQ интервалы

#154

*!Өткізгіштік функцияның бұзылуы кезінде байқалады:

*экстрасистолия

*пароксизмальды тахикардия

*+АВ - блокада

*синусты брадикардия

*альтернирлеуші пульс

#155

*!Жүректің жиырылу функциясының бұзылуы кезінде байқалады:

*АВ - блокада

*парадоксальды пульс

*синусты тахикардия

*+синусты брадикардия

*пароксизмальды тахикардия

IV*2*24*5*

#156

!ЭКГ-да көрсетілген өткізгіштіктің бұзылысы: интервал PQ >0,20 сек, әрбір QRS комплексіне Р тісшесі сәйкес келеді.

Ең маңызды вариантын атаңыз:

*АВ- бөгеме2 дәрежесі Мобитц І типі

* АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типі

* синоатриальды бөгеме

*+ АВ-бөгеме 1дәрежесі

* толық АВ бөгеме

#157

!ЭКГ-да көрсетілген өткізгіштіктің бұзылысы: интервал PQ үдемелі ұзарады QRS комплексі түсіп қалады.

Ең маңызды вариантын атаңыз:

*+АВ- бөгеме2 дәрежесі Мобитц І типі

* АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типі

* синоатриальды бөгеме

*АВ-бөгеме 1 дәрежесі

* толық АВ бөгеме

#158

*!60 жастағы ер адам М. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз диагнозымен кенеттен есінен танды. Бұл жағдай эпилепті түрдегі тырысулармен, еріксіз зәр және жыныс бөлінуімен қосылып жүрді. ЭКГ-да: АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типі түріндегі өткізгіштіктің бұзылысы.

Осы патология кезінде ЭКГ-да қандай өзгерістер маңызды:

*+интервал P-Q біркелкі ұзаруы әрбір 2 QRS комплексінің түсіп

* QRS комплексінің кеңеюі 0,12 сек жоғары

* интервал P-Q ұзаруы 0,12 сек жоғары

* интервал P-Q қысқаруы 0,12 сек төмен, дельта толқындар

* интервал P-Q біртіндеп ұзаруы QRS комплексінің түсіп қалуымен

#159

!55 жастағы ер адам К., бөлімшеде 3 апта бойы жедел миокард инфарктысымен ем алып жатыр. Аурудың екінші аптасында ЭКГ-да интервал P-Q біртіндеп ұзаруы QRS комплексінің кезектесіп түсіп қалуы жазылды.

ЭКГ-да ырғақтың қандай бұзылысы::

*+АВ-бөгеме2 дәрежесі Мобитц І типі

*АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типі

*толық АВ-бөгеме

*АВ-бөгеме 3 дәрежесі

#160

!Ер адам С., артқы қабырғаның ірі ошақты миокард инфарктысымен реанимация бөлімшесіне түсті, келесі күні қысқа уақытқа есінен тану тырысумен, еріксіз зәр шығарумен бірге жүрді. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет 1 мин., Р-80 рет 1 мин. QRS – 0,14 сек. Науқаста қандай асқыну дамыды?

*синоаурикулярлы бөгеме ІІ дәрежесі

*АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц ІІ типі

*АВ-бөгеме 2 дәрежесі Мобитц І типі

*+толық АВ-бөгеме

*жүрекшелік экстрасистолия

#161

!Әйел адам У., 81 жаста ауруханаға жамбас буынының ұршығының сынуымен келіп түсті. Анамнезінде – соңғы бірнеше ай бойы ентігу және бас айналу ұстамасы мазалайды. Операцияға дейін ЭКГ тіркелді. ЭКГ-да: интервал PQ біркелкі, QRS комплексінің кезек-кезек түсіп қалуы.

Төменде көрсетілген алғашқы диагноздың қайсысы маңызды?

*синусты брадикардия

*+АВ-бөгеме 2 дәрежесі

*АВ-бөгеме 3 дәрежесі

*синоаурикулярлы бөгеме

*ырғақ жүргізушісінің миграциясы

#162

!Ер адам У., жұмысқа профилактикалық қаралу кезінде ЭКГ-да тіркелді: дұрыс синусты ырғақ жиілігі 40-52 рет 1 мин.

Аталғандардың қайсысы ең маңызды?

*+синусты брадикардия

*синус түйінінің әлсіздік синдромы

*идиовентрикулярлы ритм

*қалыпты синусты ритм

*АВ-түйінді ритм

#163

!Ер адам М., 27 жаста, вирусты инфекциядан кейін миокардитпен емделді, кейде басының айналатыны анықталды. ЭКГ-да тіркелгені: толық емес синоаурикулярлы бөгеме.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгісін атаңыз:

* QRSTкомплексінің түсіп қалуы

* QRSкомплексінің кеңеюі

*+кейбір PQRSTкомплексінің түсіп қалуы

*QTинтервалының ұзаруы

* PQинтервалының ұзаруы

#164

! Ер адам В артқы қабырғалы ірі ошақты миокард инфарктысымен реанимация бөлімшесіне түсті, келесі күні есінен тану тырысулармен пайда болды. Тіркелген ЭКГ-да толық синоаурикулярлы бөгеме.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

*+Р тісшесінің болмауы және эктопиялық ырғақтың пайда

* QT интервалының ұзаруы

* QRS комплексінен кейін Р тісшесінің болуы

*кейбір PQRST комплексінің түсіп қалуы

* QRS комплексі мен Р тісшесінің арасындағы байланыстың болмауы

#165

!Әйел адам С., ауруханаға жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен түсті. Митралдық қақпақшасының жетіспеушілігі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ – 68 рет 1 мин. АҚҚ – 110/70 мм.с.б. Тіркелген ЭКГ-да атриовентрикулярлы бөгеме І дәрежесі. Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

*Р тісшесінің кеңеюі және деформациясы

* QT интервалы 0,40 с жоғары

*Р тісшесі екі фазалы

*+ PQ интервалының ұзаруы

* кейбір QRST комплексінің түсіп қалуы

#166

!Ер адам З., кейде бас айналуының ұстамасы мазалайды. Холтерлік мониторлау кезінде ЭКГ-да атриовентрикулярлы бөгеме 2 дәрежесі Мобитц І типі белгілері бар.

Ең маңызды электрокардиографиялық белгілерін атаңыз:

*+PQ интервалының үдемелі ұзаруы және QRS комплексінің түсіп қалуы

* PQ қысқаруы

*

Поиск по сайту: