Вены таза и нижней конечности

Общая подвздошная вена, v. iliaca communis (см. рис. 151), — крупный непарный бесклапанный сосуд, образуется на уровне крестцово-подвздошного сустава при слиянии внутренней и наружной подвздошных вен. Правая общая подвздошная вена расположена позади, а затем латеральнее одноименной артерии, левая — медиальнее (в нее впадает срединная крестцовая вена, v. sacralis mediana).

Рис. 151. Схема анастомозов между воротной, верхней и нижней полыми венами.
1 — v. cava superior; 2 — v. brachiocephalica sinistra; 3 — v. hemiazygos accessoria; 4 — vv. intercostales posteriores sinistrae; 5 — v. azygos; 6 — plexus venosus esophageus; 7 — v. hemiazygos; 8 — vv. intercostales posteriores dextrae; 9 — анастомоз между воротной и верхней полой венами; 10 — v. gastrica sinistra; 11 — v. portae; 12 — v. lienalis; 13 — v. mesenterica interior; 14 — v. renalis sinistra; 15 — v. cava inferior: 16 - vv. testiculares (ovaricae); 17 — v. rectalis superior; 18 — v. iliaca communis sinistra; 19 — v. iliaca interna sinistra; 20 — vv. rectales mediae; 21 — plexus venosus rectalis (соединяет систему нижней полой вены с воротной); 22 — v. epigastrica superficialis; 23 — v. epigastrica inferior; 24 — v. mesenterica superior; 25 — анастомоз между верхней и нижней полыми и воротной венами; 26 — vv. paraumbilicales; 27 — hepar; 28 — v. epigastrica superior; 29 — v. thoracoepigastrica; 30 — v. thoracica interna; 31 — v. subclavia dextra; 32 — v. jugularis interna dextra; 33 — v. brachiocephalica dextra.

Обе общие подвздошные вены на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками сливаются в нижнюю полую вену.

Внутреняя подвздошная вена, v.iliaca interna (см. рис. 151), редко имеет клапаны, лежит на боковой стенке малого таза позади одноименной артерии. Области, из которых выносят кровь её притоки, соответствуют (за исключением пупочной вены) разветвлениям одноименной артерии. V. iliaca interna имеет париетальные и висцеральные притоки.

Париетальные притоки внутренней подвздошной вены: верхние и нижние ягодичные вены, vv. gluteae superiores et inferiores, зaпиpатeльные вены, vv. obturatoriae, боковые крестцовые вены, vv. sacrales laterales (парные), а также подвздошно-поясничная вена, v. iliolumbalis (непарная). Эти вены прилежат к одноименным артериям, имеют клапаны.

Висцеральные притоки внутренней подвздошной вены, за исключением вен мочевого пузыря, клапанов не имеют. Как правило, они начинаются от следующих венозных сплетений, окружающих органы малого таза:

1. крестцового сплетения (plexus venosus sacralis), которое образуется за счет анастомозов крестцовых латеральных и срединной вен (vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana);

2. предстательного венозного сплетения (plexus venosus prostaticus) у мужчин — густое сплетение крупных вен, окружающих предстательную железу и семенные пузырьки, в которое впадает глубокая дорсальная вена полового члена, v. dorsalis penis profunda, глубокие вены полового члена, v. profundae penis, и задние мошоночные вены, vv. scrotales posteriores, проникающие в полость таза через мочеполовую диафрагму; у женщин имеется венозное сплетение, окружающее мочеиспускательный канал, которое кзади переходит во влагалищное венозное сплетение (plexus venosus vaginalis). Кверху это сплетение переходит в маточное венозное сплетение (plexus venosus uterinus), окружающее шейку матки. Отток крови от этих сплетений происходит через маточные вены, vv. uterinae;

3. мочепузырного венозного сплетения (plexus venosus vesicalis), охватывающего мочевой пузырь с боков и в области его дна. Кровь из этого сплетения оттекает по мочепузырным венам (vv. vesicales);

4. прямокишечного венозного сплетения (plexus venosus rectalis), которое прилежит к прямой кишке сзади и с боков, а также расположено в её подслизистой основе. Наиболее сложно оно развито в нижнем отделе прямой кишки. Из этого сплетения кровь оттекает по одной непарной верхней и двум парным средним и нижним прямокишечным венам. Верхняя прямокишечная вена, v. rectalis superior, впадает в нижнюю брыжеечную вену. Средние прямокишечные вены, vv. rectales mediae, парные, выносят кровь от среднего отдела органа (впадают в внутреннюю подвздошную вену). Нижние прямокишечные вены, vv. rectales inferiores, парные, по ним оттекает кровь во внутреннюю половую вену (v. pudenda interna — приток внутренней подвздошной вены).

Вены тела человека соединяются между собой многочисленными анастомозами. Наибольшее практическое значение имеют межсистемные венозные анастомозы, т. е. те, при помощи которых связаны между собой системы верхней и нижней полых и воротной вен (табл. 5).

Поиск по сайту: