Кишечные миазы.Возникают при случайном проглатывании мелких новорожденных личинок мух, которые в случаях пониженной кислотности желудочного сока проникают живыми в кишечник. Возбудителями кишечных миазов являются личинки комнатной, домовой, серой, зеленой и синей мясных мух, а также дрозофил и сырной мухи.
Уринарные миазы.Комнатные и другие мухи иногда откладывают яйца на белье, смоченном мочой или запачканном фекалиями. Вылупившиеся из яиц личинки проникают в уретру и мочевой пузырь, обусловливая боли при мочеиспускании, а иногда задержку мочи.
Профилактика.Необходимо вести борьбу с мухами, охранять от них пищевые продукты, соблюдать меры общественной и личной гигиены.
Факультативные миазы
Зеленые и синие мясные мухи обычно откладывают яйца в трупы животных и мясные отходы, комнатные и домовые мухи - в экскременты человека, гниющие растительные вещества, навоз, серая мясная муха - в фекалии, иногда в продукты питания человека. Мухи могут откладывать яйца и личинок также в раны человека, нос и гноящиеся уши. Обычно личинки не причиняют вреда и даже способствуют заживанию ран, поедая гной и выделяя бактерицидные вещества. Одно время так называемых хирургических личинок мух (Calliphora и др.) использовали при лечении ран.
Облигатные миазы
Облигатные миазы обусловливаются личинками мух, которые могут развиваться только при паразитировании в теле человека и животных. Различают миазы злокачественные и доброкачественные.
Злокачественные миазывызываются преимущественно личинками вольфартовой мухи (Wohlfahrtia magnibica), распространенной в Южной Европе, Арабской Республике Египет, Монголии, Китае, Кавказе, в Средней Азии, Казахстане, средней и южной зонах России.
Доброкачественные миазывызываются личинками, развивающимися поодиночке и медленно. Различают африканский и южноамериканский миазы.
Миазы вызываемые личинками оводов
Различают миазы полостные и кожные.
Полостные миазывызывают личинки русского овечьего оводов (Rhinoestrum purpureus и Oestrus ovis). Самки этих оводов на лету выбрасывают личинок в ноздри лошади и овцы, реже - в глаза и еще реже - в нос человека.
Кожные миазы вызывают личинки желудочного овода лошади (Gastrophilus intestinalis) и кожных оводов рогатого скота (Hypoderma bovis, H. lineata).
Миазы встречающиеся на территории России
На территории России частыми возбудителями миаза у человека и животных являются вольфаровая муха (Wohlfahrtia magnifica) и различные оводы, чаще овечий овод (Oestrus ovis).
Вольфартова муха
Миазы — широко распространенное на юге России заболевание различных животных, особенно овец. Вызывают личинки вольфаровой мухи, откладываемые живородящими мухами в ранки и ссадины на коже и слизистых оболочках. Наиболее широко распространенный и опасный вид миазов (вольфартиоз). Поражаются ими преимущественно тонкорунные овцы на Северном Кавказе и на юге Сибири.Муха довольно крупная (9—13 мм), светло-серого цвета, с тремя продольными темными полосками на груди. Самка откладывает до 200 личинок, «пристраивая» их в ранки и повреждения кожи. Личинки хорошо приспособлены к паразитированию в тканях животных, имеют сильно развитые приротовые крючки и мелкие шипики по всему телу, помогающие им удерживаться в тканях и постепенно пробуравливаться в их толщу. Личинки сильно разрушают ткани, в результате первоначально небольшие дефекты кожи быстро увеличиваются. В отдельных ранах скапливаются десятки, сотни, а в старых, запущенных тысячи личинок, вызывающих сильную боль. Известны случаи поражения вольфартовой мухой и людей. Личинки у человека живут в ушах, носу, лобных пазухах, глазах. Быстро внедрившись в ткани, личинки разрушают их до костей механически и с помощью выделяемых ферментов. Паразитирование личинок сопровождается сильной болью, вызывает некроз тканей и гангренозные процессы. Спустя 5—7 дней, личинки выпадают в почву и окукливаются. Через 11—23 дня в почве из куколки развивается взрослое насекомое. Прокладывая ходы в тканях, личинки не только вызывают болезненные ощущения — поврежденные участки распухают и гноятся, ткани частично отмирают, из носа начинается кровотечение. После удаления личинок все эти явления проходят. За один раз вольфартова муха может отложить 120—160 шт. личинок, личинки длиной до 1 мм. Самки живут 8—29 дней Борьба с вольфартиозом довольно сложна. Она включает мероприятия, не допускающие травмирование кожи, лечебную обработку ран фосфорорга-ническими инсектицидами, проведение дезинсекции в местах скопления мух (обработка территории вокруг кошар, загонов, водопоев) и др.
Овечий овод (Oestrus ovis)
Возбудитель — полостной овод Oestrus ovis (сем.Oestridae, отряд Diptera) длиной 10-12 мм жёлто-коричневого цвета. Тело покрыто мелкими волосками. Личинки 1-й стадии длиной — до 1,3 мм, 3-й — до 30 мм. Часто паразитирует на овцах, иногда у людей. У людей, личинки этого овода часто поражает глаза, вызывая офтальмомиаз. Болеют пастухи и фермеры. Болезнь встречается в Средней Азии и России. Больные жалуются на дискомфорт в глазах и ощущение перемещения инородного тела. Наблюдается припухлость вокруг век, слезотечение.Обследование щелевой лампой выявляет полупрозрачных личинок 1-2 мм в длину в конъюнктиве и роговице. Личинки могут быть фиксированы, а могут и двигаться по конъюнктиве. Личинки удаляются под местной анестезией. После удаления личинок назначают инстилляцию сульфацила натрия 20% и ципрофлоксацина 0,3%.
Помимо глазной локализации, личинки иногда поражают глотку, гортань, носовую полость, и редко, ухо. Главный симптом-боль, иногда лихорадкой и недомоганием. При носоглоточной локализации-назальном миазе наблюдается кашель, чиханье, жжение и зуд в горле. Зондирование выявляет наличие инородных тел в горле. Личинок удаляют и орошают горло большим объемом физиологического раствора.
Описаны случаи желудочно-кишечной локализации личинок оводов рода Oestrus, при этом наблюдалось расстройство в виде рвоты. Прогноз, как правило, благоприятный. Лечение включает удаление личинок, а в некоторых случаях, предотвращение местных инфекций.
В целях профилактики миазов необходимы не только соблюдение общих санитарно-гигиенические мероприятия по борьбе с мухами и поддержание чистоты в жилье, на территории населенных пунктов, скотоводческих ферм (своевременное обезвреживание и удаление отбросов, применение инсектицидов и др.), но и индивидуальные меры защиты от мух, их яиц и личинок. Свежие ранки и царапины следует обработать лекарственными препаратами (раствор йода, бриллиантовый зеленый, антибиотики и др.) и закрыть повязкой. При появлении на коже и веках поражений (фурункулоподобные опухоли, узелки и др.) необходимо обратиться к врачу.
Литература
1. Руководство по медицинской энтомологии, В.П. Дербеневой-Уховой, с. 194 и др., М., 1974г.
2. Паразитология, А.В Петровский, с. 354:Светач, 2007г.
3. Общая паразитология, А.А. Селявка, с.250 Знание, 2007г.