 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Класифікація надлишкової м аси тіла у дорослих в залежності від ІМТ (доповідь ВООЗ, 1998) ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Вимірювання окружності талії і стегон. Велике клінічне значення має не тільки ступінь вираженості ожиріння, але ірозподіл жиру. Його необхідно визначати насамперед у хворих з середньою надмірною масою тіла, оскільки це не враховує ІМТ. Вважають, що ризик ускладнень при ожирінні в більшій мірі залежить не від надмірної маси тіла, а від локалізації відкладень жировоїтканини. Кількість вісцерального жиру можна виміряти за допомогою М Т. Однак більш простий і досить точний критерій, що відображає розподіл жиру, - це відношення довжини окружності талії і стегон (ОТБ). Вимірювання ОТБ важливо у визначенні відкладення жиру в тілі,що має особливе значення при оцінці ризику захворюваності. В залежності від розподілу жиру розрізняють два типи ожиріння: андроидное і ганоідние. Андроїдним, або ожирінням у вигляді яблука, називається розподіл жиру навколо талії. Відкладення жиру навколо сідниць і стегонвідоме як гіпоїдні, або ожиріння у вигляді груші. У разі андроидное розподілу жиру ймовірність захворюваності і смертності вище, ніж при ганоидних типі. При відкладенні основної маси жиру на тулуб і в черевній порожнині значно зростає ймовірністьускладнень, пов'язаних з ожирінням (гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет типу 2). Вважають, що в нормі у жінок ОТБ не перевищує 08 а у чоловіків - 1 перевищення цих параметрів пов'язане з метаболічними порушеннями. Якщо окружність талії учоловіків досягає 102 см, а у жінок - 88 см, в цьому випадку виникає серйозна небезпека збільшення ризику захворюваності і слід рекомендувати зниження маси тіла (табл. 40.3). Визначення надлишкової маси тіла та ожиріння по окружності талії (см).
Основні способи лікування при надмірній вазі іожирінні · До них відносять дотримання дієти з підвищеним вмістом клітковини, вітамінів та інших біологічно активних компонентів (злаки і цільнозернові продукти, овочі, фрукти, горіхи, зелень тощо) і обмеженням вживання легкозасвоюванихорганізмом вуглеводів (цукор, солодощі, випічка, хлібобулочні і макаронні вироби з борошна вищих сортів), а також фізичні вправи. · Загальний підхід при лікарському лікуванні ожиріння полягає у випробуванні всіх відомих препаратів для лікування ожиріння. Зцією метою застосовують препарати для лікування ожиріння. · Якщо результат медикаментозного лікування виявляється незначним або його немає, то необхідно припинити таке лікування. Тоді розглядається питання про хірургічне лікування.Ліпосакція - як операція, в ході якої відсмоктуються жирові клітини, в даний час використовується не для боротьби з ожирінням, а лише для косметичної корекції місцевих невеликих жирових відкладень. Хоча кількість жиру і вага тіла після ліпосакції можуть зменшуватися,але, згідно з недавнім дослідженням британських лікарів, для здоров'я така операція марна. Мабуть, шкода здоров'ю завдає не підшкірний, а вісцеральний жир, що знаходиться в сальнику, а також навколо внутрішніх органів, розташованих в черевній порожнині. Аньши робилисяпоодинокі спроби робити ліпосакцію для зниження ваги (так звана мегаліпосакція з видаленням до 10 кг жиру), проте в даний час вона залишена як украй шкідлива і небезпечна процедура, неминуче дає безліч важких ускладнень і призводить до грубихкосметичним проблемам у вигляді нерівності поверхні тіла. Дієти часто посилюють ожиріння. Причина в тому, що жорстка дієта (різке скорочення споживання калорій) може допомогти швидко знизити вагу, але після припинення дієти посилюється апетит, покращуєтьсязасвоюваність їжі і набирається вага, що перевершує той, що був до дієти. Якщо хворий ожирінням намагається знову скинути вагу за допомогою жорсткої дієти, з кожним разом скидання ваги відбувається все важче, а набір ваги - все легше, причому набирається вага з кожним разомзбільшується. Тому дієти, орієнтовані на швидкий результат (скинути як можна більшу вагу за короткий час), є шкідливою і небезпечною практикою. Крім того, багато засобів для схуднення містять сечогінні та проносні компоненти, що призводить до втративоди, а не жиру. Втрата води марна для боротьби з ожирінням, шкідлива для здоров'я, а вагу після припинення дієти відновлюється.
Поиск по сайту: |