ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 1

ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ

Донецк - 2009

УДК611:796(075)

ББК 28.86 я 7 +75.02 я 7

В 60

Внутренние органы: Методические указания к лабораторным занятиям / Сост.: д.м.н. И.К. Донец, к.б.н. М.Е. Резник; Абакумова А.В ДГИЗФВиС. - Донецк, 2009. -36с.

Анатомия как научная дисциплина является одним из базовых предметов для специальностей спортивного профиля. Тема методического указания весьма актуальна и необходима при подготовке студентов к занятиям по анатомии. Полученные при этом знания могут быть использованы в практической деятельности специалистов в области физического воспитания, спорта и физической реабилитации.

Рецензент:

Зав. кафедрой физиологии человека и животных Дон НУ, профессор

Соболев В.И.

Доцент кафедры физиологии, физической и психологической реабилитации

ДГИЗФВиС, к.б.н. Деминская Л.А.

Методические указания к лабораторным занятиям по анатомии человека утверждены на заседании кафедры биомеханики и спортивной метрологии, протокол № 5 от 13.11.2008.

Методические указания к лабораторным занятиям по анатомии человека утверждены на заседании методического совета ДГИЗФВиС, протокол № 5

от 15.01.2009.

Редактор: Абакумова А.В.

ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 1

ТЕМА.ОБЩИЕ ДАННЫЕ. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Изучение общего плана строения и функционального значения внутренностей; строения, топографии и функции пищеварительной системы.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ. Муляжи, таблицы, рисунки.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ. Внутренностями называются органы, залегающие главным образом в полостях тела (грудной, брюшной и тазовой). Сюда относятся системы: пищеварительная, дыхательная и мочеполовая. Внутренности участвуют в обмене веществ; кроме того, половые органы выполняют функцию размножения. Эти процессы свойственны и растениям, отчего внутренности называют также органами растительной жизни.

По строению внутренние органы принято делить на паренхиматозные (плотные) и трубчатые (полые).

Паренхиматозные органы построены из различной функциональной ткани (паренхимы) и соединительной ткани, образующей остов или строму. Строма выполняет опорную и трофическую функции, в ней располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. К паренхиматозным органам относятся печень, поджелудочная железа, легкие, почки.

Трубчатые или полые органы имеют вид трубок большего или меньшего диаметра и длины. Эти органы состоят из трех слоев: внутреннего - слизистой оболочки с подслизистой основой, мышечной оболочки и соединительнотканной - адвентиции или серозной. К таким органам относятся пищевод, желудок, кишка, трахея, мочеточники и т.д.

Стенки грудной, брюшной и тазовой полостей, где расположены внутренности, выстланы на значительном протяжении особого рода серозными оболочками (плевра, перикард, брюшина), которые переходят также и на большую часть внутренностей, содействуя фиксации их положения. Благодаря своей гладкости и влажности серозная оболочка уменьшает трение между органами и окружающими их частями при движении. В тех местах, где не имеется серозной оболочки, поверхность органов покрыта слоем волокнистой соединительной ткани (адвентицией).

По своему строению слизистая оболочка состоит из эпителия, собственной и мышечной пластинок, Под последней располагается слой соединительной ткани (подслизистая основа), которая соединяет слизистую оболочку с лежащей кнаружи мышечной оболочкой и позволяет слизистой оболочке смещаться и образовывать складки. Отдельные эпителиальные клетки выделяют слизь. Кроме этого слизистая оболочка обладает сложными комплексами эпителиальных клеток, образующих железы. Различают железы трубчатые (простая трубка), альвеолярные (пузырек) и смешанные - альвеолярно-трубчатые. Слизистая оболочка обычно содержит лимфоидную ткань, в петлях которой помещаются лейкоциты.

Мышечная оболочка трубчатых органов состоит из гладкой мышечной ткани; в верхнем и нижнем отделах пищеварительной трубки в ее состав входят и поперечнополосатые произвольные мышечные волокна.

Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, функция которых заключается в механической и химической обработке принимаемых пищевых веществ, всасывании переработанных и выделении оставшихся непереваренными составных частей пищи. Пищеварительный канал человека имеет длину около 8 - 10 м и подразделяется на следующие отделы: полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка.

Полость рта делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверием рта называется пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. Посредством ротового отверстия преддверие рта открывается наружу. Полость рта простирается от зубов спереди и латерально до входа в глотку сзади. Сверху полость рта ограничена твердым и мягким небом, дно образуется диафрагмой рта и занято языком.

Небо состоит из двух частей. Передние две трети его имеют костную основу (небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости), это - твердое небо; задняя треть - мягкое небо, является мышечным образованием.

Зубы представляют собой окостеневшие сосочки слизистой оболочки, служащие для механической обработки пищи. У человека смена зубов происходит 2 раза, поэтому различают зубы молочные и постоянные. Развитие зубов у человека начинается приблизительно на 7-й неделе эмбриональной жизни. Зубы расположены в ячейках альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей, соединяясь при помощи альвеолярного вколачивания. Ткань, покрывающая альвеолярные отростки, носит название десен. Каждый зуб состоит из: 1) коронки зуба, 2) шейки и 3) корня. Коронка выдается над десной, шейка охватывается десной, а корень сидит в зубной альвеоле и оканчивается верхушкой, на которой имеется маленькое отверстие, через которое в зуб входят сосуды и нервы. Внутри коронки зуба имеется полость. которая заполнена зубной мякотью, богатой сосудами и нервами. Твердое вещество зуба состоит из: 1) дентина, 2) эмали и 3) цемента. Главную массу зуба, окружающую его полость, составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом. Полностью развитый и сохранившийся жевательный аппарат взрослого человека содержит 32 зуба, образующих верхний и нижний зубные ряды. Каждый зубной ряд содержит по 16 зубов.

Язык представляет собой мышечный орган. Изменение его формы и положения имеет значение для акта жевания и речи, а благодаря находящимся в его слизистой оболочке специфическим нервным окончаниям язык является также органом вкуса и осязания. В полость рта открываются протоки трех пар больших слюнных желез: околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной. Кроме того, в слизистой оболочке рта имеются многочисленные мелкие железы, которые по характеру секрета могут быть: 1) серозные, 2) слизистые и 3) смешанные.

Глотка - часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта с одной стороны и пищеводом и гортанью - с другой. Она располагается от основания черепа до 6 - 7 шейных позвонков. Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки. Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани. Соответственно органам, расположенным кпереди от глотки, она может быть разделена на три части: носовую, ротовую, гортанную.

Носовая часть в функциональном отношении является чисто дыхательным отделом. Стенки ее не спадаются, т.к. неподвижны. Передняя стенка носового отдела занята хоанами, на латеральных стенках находится по глоточному отверстию слуховой трубы. На границе между верхней и задней стенками глотки находится скопление лимфоидной ткани (аденоиды), между глоточным отверстием трубы и мягким небом также находится парное скопление лимфоидной ткани. Таким образом, у входа в глотку находится кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, две небные миндалины, две трубные и глоточная (лимофэпителиальное кольцо Пирогова - Вальдейера).

Ротовая часть представляет собой средний отдел глотки, который спереди сообщается через зев с полостью рта. По функции ротовая часть является смешанной, так как в ней перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути.

Гортанная часть является нижним отделом глотки, расположенным позади гортани и простирающимся от входа в гортань до входа в пищевод. На передней стенке находится вход в гортань. Основу стенки глотки составляет фиброзная оболочка, которая вверху прикрепляется к костям основания черепа. Изнутри глотка покрыта слизистой оболочкой, кнаружи от нее располагается мышечная оболочка, а за ней тонкая фиброзная, соединяющая стенку глотки с окружающими органами.

Слизистая оболочка носовой части глотки покрыта мерцательным эпителием в соответствии с дыхательной функцией этой части глотки, в нижних же отделах эпителий многослойный плоский. Здесь слизистая оболочка приобретает гладкую поверхность, способствующую скольжению пищевого комка при глотании. Этому содействуют также секрет заложенных в слизистой желез и мышцы глотки, расположенные продольно (расширители) и циркулярно (суживатели).

Акт глотания. Поскольку в глотке происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей, то существуют специальные приспособления, отделяющие во время акта глотания дыхательные пути от пищеварительных. Сокращением мышц языка пищевой комок прижимается спинкой языка к твердому небу и проталкивается через зев. При этом мягкое небо оттягивается кверху и приближается к задней стенке глотки. Таким образом носовая часть глотки полностью отделяется от ротовой. Одновременно с этим мышцы, расположенные выше подъязычной кости, тянут гортань кверху, а корень языка опускается книзу(благодаря сокращению мышцы), он давит на надгортанник, опускает его и тем самым перекрывается вход в гортань. Далее происходит последовательное сокращение сжимателей глотки, вследствие чего пищевой комок проталкивается по направлению к пищеводу.

Пищевод представляет собой узкую и длинную трубку, вставленную между глоткой и пищеводом и способствующую продвижению пищи в желудок. Он начинается на уровне 6-го шейного позвонка и оканчивается на уровне 11-го грудного позвонка. Пищевод, начавшись в области шеи, проходит в грудную полость и, прободая диафрагму, входит в брюшную полость, поэтому в нем различают шейную, грудную и брюшную части.

Начиная с желудка, отделы пищеварительного тракта вместе с его большими железами (печень, поджелудочная железа), а также селезенка и моче-половая система расположены в брюшной полости и в полости таза.

Брюшной полостью называется пространство, находящееся в туловище ниже диафрагмы и заполненное брюшными органами. Стенки брюшной полости выстланы серозной оболочкой - брюшиной.

Желудок представляет собой мешкообразное расширение пищеварительного тракта, в желудке скапливается пища после прохождения ее через пищевод и протекают первые стадии ее переваривания, когда твердые составные части пищи превращаются в жидкую или кашецеобразную смесь. В желудке различают переднюю и заднюю стенки. Вогнутый край желудка, обращенный вверх и вправо, называется - малой кривизной, выпуклый край, обращенный вниз и влево - большой кривизной. В желудке различают следующие части: дно, тело и привратниковую часть, непосредственно переходящую в тонкую кишку. Стенка желудка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка желудка выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, образует множество складок, которые сглаживаются при наполнении желудка. В ней имеются специальные желудочные железы, вырабатывающие желудочный сок, содержащий пепсиноген и соляную кислоту.

Мышечная оболочка хорошо выражена и состоит из трех слоев: продольного, косого и циркулярного. При выходе из желудка круговой мышечный слой образует мощный сфинктер привратника, который перекрывает сообщение между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Серозная оболочка представляет собой висцеральный листок брюшины и покрывает желудок со всех сторон. При выполнении некоторых упражнений (например, вис, вис прогнувшись, стойка на кистях) желудок может смещаться и изменять свою форму по сравнению с его исходным положением при обычном стоянии.

Тонкая кишка является следующим за желудком отделом пищеварительного канала. Она занимает весь средний и нижний отделы брюшной полости, образуя большое количество петель, и переходит в области правой подвздошной ямки в толстую кишку. У живого человека длина тонкой кишки не превышает 2,7 м, у трупов - 6,5-7 м. В тонкой кишке совершаются механическая (продвижение) и дальнейшая химическая обработка пищи в условиях щелочной среды, а также всасывание питательных веществ. Поэтому в ней имеются специальные приспособления для выделения пищеварительных соков (железы, расположенные как в стенке кишки, так и вне ее) и для всасывания переваренных веществ (кишечные ворсинки). Тонкая кишка делится на три отдела: двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную.

Двенадцатиперстная кишка начинается от привратника желудка, подковообразно огибает головку поджелудочной железы и на уровне 2-го поясничного позвонка слева переходит в тонкую кишку. В двенадцатиперстную кишки открываются выводные протоки печени и поджелудочной железы, секрет которых содержит ряд важных ферментов, участвующих в кишечном пищеварении.

Повздошная кишка является продолжением тощей кишки и на уровне правого крестцово-подвздошного сустава она впадает в толстую кишку. На этом месте из слизистой оболочки образуется илеоцекальный клапан, благодаря которому содержимое тонкой кишки свободно проникает в слепую кишку, а содержимое слепой кишки в тонкую не попадает.

Стенка тонкой кишки состоит из трех оболочек: слизистой с хорошо выраженным подслизистым слоем, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка характеризуется наличием большого количества круговых складок, особенно выраженных в двенадцатиперстной кишке. На всем протяжении тонкой кишки слизистая оболочка образует многочисленные выпячивания - кишечные ворсинки, увеличивающие всасывательную поверхность слизистой оболочки в 25 раз. Снаружи кишечная ворсинка покрыта эпителием, в центре нее проходит кровеносные и лимфатические капилляры. Белки и углеводы поступают в кровь и по венозным сосудам попадают в печень, а жиры поступают в лимфатические сосуды.

Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных клеток, образующих два слоя: внутреннего циркулярного и наружного продольного. Сокращения мышечных волокон носят перистальтический характер, они последовательно распространяются в направлении к нижнему концу, при этом циркулярные волокна суживают просвет, а продольные, укорачиваясь, способствуют его расширению.

Серозная оболочка охватывает тонкую кишку практически со всех сторон. Поступление пищи из тонкой кишки в слепую происходит ритмически и регулируется илеоцекальным клапаном, расположенным в слепой кишке. Он регулирует продвижение пищи из тонкой кишки в толстую и препятствует обратному ее продвижению.

Толстая кишка начинается в правой подвздошной ямке, где в нее переходит подвздошная кишка, Длина толстой кишки составляет 1,5 - 2 м, в ней происходит всасывание воды и формирование каловых масс. Стенка толстой кишки состоит из трех оболочек.

Слизистая оболочка образует редко расположенные полулунные складки, ворсинки в толстой кишке отсутствуют, однако кишечных крипт намного больше, чем в тонкой кишке.

Кнаружи от слизистой располагаются два мышечных слоя: внутренний круговой и наружный продольный. Продольный слой не сплошной, он образует три продольные ленты. Между лентами образуются выпячивания - гаустры. Снаружи толстая кишка покрыта брюшиной.

В толстой кишке различают следующие отделы: слепая кишка с червеобразным отростком, ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка) и прямая кишка.

Прямая кишка начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и является конечным отделом толстой кишки. Заканчивается она задним проходом. Располагается прямая кишка в малом тазу. В средней части кишки образуется расширение - ампула, в котором скапливаются каловые массы. Слизистая образует поперечные и продольные складки. В области заднего прохода в толще слизистой оболочки находится большое количество вен, образующих геморроидальное сплетение. Волокна мышечной оболочки стенки прямой кишки расположены продольно и циркулярно. В области заднего прохода волокна кругового слоя утолщаются и образуют внутренний сфинктер заднего прохода, неуправляемый произвольно. Несколько ниже него располагается наружный сфинктер, управляемый произвольными усилиями человека.

К пищеварительной системе относятся две крупные железы - печень и поджелудочная железа.

Печень представляет собой железистый орган (масса около 1500 г). Функции печени многообразны. Она является прежде всего крупной пищеварительной железой, вырабатывающей желчь, которая по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. Ей свойственна барьерная функция: ядовитые продукты белкового обмена, доставляемые в печень с кровью, в ней нейтрализуются. Эндотелий печеночных капилляров и ретикулоэндотелиоциты обладают фагоцитарными свойствами, что важно для обезвреживания всасывающихся в кишечнике веществ. Печень участвует во всех видах обмена; в частности, всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген (“депо” гликогена). Печени приписывают гормональные функции. В эмбриональном периоде ей свойственна функция кроветворения, так как она вырабатывает эритроциты.

Таким образом, печень является одновременно органом пищеварения, барьерным органом, органом кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный.

Расположена печень непосредственно под диафрагмой, в верхней части брюшной полости справа. На ней различают две поверхности: верхнюю - диафрагмальную и нижнюю - висцеральную и два края: передний острый и задний тупой. На диафрагмальной поверхности печени, прилегающей к нижней поверхности диафрагмы, различают две доли (правую и левую), разделенные серповидной связкой. На висцеральной поверхности, обращенной вниз и назад, расположены две продольные и расположенная между ними поперечная борозды, которые делят печень на четыре доли: правую, левую, квадратную и хвостатую.

В поперечной борозде находятся ворота печени. В ворота входят воротная вена, печеночная артерия и нервы. Из ворот выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. По общему печеночному протоку из печени оттекает желчь.

Почти вся печень, за исключением задней части диафрагмальной поверхности, покрыта брюшиной. Под серозной оболочкой находится тонкая фиброзная оболочка, которая в области ворот печени вместе с сосудами входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки соединительной ткани, окружающие дольки печени, являющиеся ее структурно-функциональной единицей. Печеночные клетки в дольке группируются в виде пластинок, которые располагаются радиально от осевой части дольки к периферии. Внутри долек в стенке печеночных капилляров находятся и звездчатые клетки, обладающие фагоцитарными свойствами. Дольки окружены междольковыми венами, представляющими собой ветви воротной вены, и междольковыми артериальными веточками. Между печеночными клетками, из которых складываются дольки печени, идут желчные протоки. Выходя из дольки, они впадают в междольковые протоки. Из каждой доли печени выходит выводной проток. Из слияния правого и левого протоков образуется общий печеночный проток, выносящий из печени желчь и выходящий из ее ворот.

Желчный пузырь имеет грушевидную форму, в нем различают дно, тело и шейку, которая продолжается в пузырный проток. Из слияния пузырного протока и общего печеночного протока образуется общий желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку.

Пути выведения желчи. Так как желчь вырабатывается в печени круглосуточно, а поступает в кишечник по мере надобности, то возникает потребность в резервуаре для хранения желчи. Таким резервуаром и является желчный пузырь. Вырабатываемая в печени желчь вытекает из нее по общему печеночному протоку. В случае надобности она поступает сразу в двенадцатиперстную кишку по общему желчному протоку. Если же этой надобности нет, то общий желчный проток и его сфинктер находятся в сокращенном состоянии и не пускают желчь в кишку, вледствии чего желчь может направляться только в пузырный проток и далее в желчный пузырь. Когда пища поступает в желудок и возникает соответствующий рефлекс, происходит сокращение мышечной стенки желчного пузыря и одновременно расслабление мускулатуры общего желчного протока и сфинктеров, в результате чего желчь поступает в просвет кишки.

Поджелудочная железа лежит забрюшинно, позади желудка на задней брюшной стенке. Она делится на головку, тело и хвост. Головка тела охвачена двенадцатиперстной кишкой. Выводной проток поджелудочной железы идет внутри железы по ее длиннику и принимает многочисленные мелкие протоки. Соединившись с общим желчным протоком, он открывается общим отверстием в двенадцатиперстную кишку. По строению поджелудочная железа относится к сложным альвеолярным железам. Она имеет дольчатое строение. В железе различают две составные части: главная масса железы имеет внешнесекреторную функцию, выделяя свой секрет через выводной проток в двенадцатиперстную кишку; меньшая часть железы в виде поджелудочных островков относится к эндокринным образованиям ( т.е. к железам, не имеющим выводных протоков, секреты которых называются гормонами) и выделяет в кровь гормоны поджелудочной железы инсулин и гдюкагон, регулирующие содержание сахара в крови.

Брюшина представляет собой замкнутый серозный мешок, который только у женщин сообщается с внешней средой через отверстия маточных труб. Брюшина состоит из двух листков: пристеночного париетального и висцерального. Париетальный листок выстилает брюшные стенки, висцеральный покрывает внутренности, образуя их серозный покров на большем или меньшем протяжении. Между листками находится полость брюшины, в которой содержится небольшое количество серозной жидкости, увлажняющей поверхность органов и облегчающей передвижение их относительно друг друга. Брюшина, переходя со стенок брюшной полости на органы, с одного органа на другой, образует связки, брыжейки, сальники. С помощью связок органы брюшной полости фиксируются между собой и к стенке живота. Брыжейки служат для фиксации положения органов брюшной полости, в ней проходят сосуды и нервы, идущие к органу. Сальники представляют собой складки брюшины, между листками которой содержится большое количество жировой клетчатки. Пространство между фасцией, покрывающей мышцы, и брюшиной на задней брюшной стенке называется забрюшинным. В нем располагаются поджелудочная железа и почки.

Контрольные вопросы.

1. Какие системы относятся к внутренностям и почему?

2. Общий план строения внутренних органов

3. Строение стенки трубчатых органов

4. Строение паренхиматозных органов

5. Функциональное значение внутренностей

6. Отделы пищеварительной системы и их функциональное значениение

7. Глотка, ее части, положение, строение стенки

8. Пищевод, его отделы, положение, функция

9. Желудок, его положение, части и строение

10. Тонкая кишка, ее отделы, строение стенки и функциональное значение

11. Толстая кишка, ее отделы, строение стенки и функциональное значение

12. Морфологические отличия в строении стенки тонкой и толстой кишки

13. Печень, ее строение, положение и функциональное значение. Пути оттока желчи

14. Поджелудочная железа, ее строение, положение и функциональное значение

15. Брюшина и ее производные.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.

1. Строение полости рта.

2. Железы полости рта.

3. Топография тонкой кишки, ее проекция на поверхность тела человека.

4. Отделы толстой кишки, особенности их строения, проекция на поверхность тела человека.

5. Общие закономерности строения кишечника.

Поиск по сайту: