Алгоритм действия медицинского работника при экстренной аварийной ситуации(ЭАС) в лечебно – профилактическом учреждение (ЛПУ)

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Зидовудин(ретровир) первый антиретровирусный препарат. Назначается в комбинации с другими препаратами, при числе лимфоцитов СD4 ниже 500/мкл . Монотерапию назначают только беременным для снижения риска заражения плода.

Побочные эффекты: нарушение кроветворной функции, головная боль, тошнота, миопатия, увеличение печени.

Диданозин(видекс) применяется на первом этапе лечения ВИЧ инфекции и после длительного лечения ретровиром. Чаще применяется с другими средствами.

Побочные эффекты: панкреатит, периферические невриты с выраженным болевым синдромом, тошнота, диарея.

Зальцитабин(хивид) назначается при неэффективности или непереносимости ретровира , а так же в комбинации с ретровиром в начальном этапе лечения.

Побочные эффекты: периферические невриты

Невирапин и Делавирдин – назначают в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у взрослых больных при возникновении признаков прогрессирования ВИЧ- инфекции.

Побочные эффекты: пятнисто-папулезная сыпь которая обычно проходит самостоятельно и отмена препарата не требует.

Перечень медикаментов и предметов общего назначения аптечки «анти- ВИЧ»

ü 70% этиловый спирт 100,0

ü 5% спиртовой раствор йода 2,0 – 5,0

ü Навески сухого перманганата калия по 0,1 гр

ü Градуированная емкость для разведения на 200 мл

ü Лейкопластырь 1 шт

ü Глазные пипетки 2 шт

ü Ножницы 1 шт

ü Салфетки 1 уп

Аптечка «анти - ВИЧ» должна храниться в промаркированном в металлическом ящике, в каждом процедурном кабинете отделения и автомобиле СНМП. Обязанность по контролю за хранение и пополнения укладки возлагается на старшую медицинскую сестру отделения и фельдшера бригады СНМП.

Экспресс- тесты рекомендуется хранить в аптечке «анти - ВИЧ»

Действие медицинского работника в случае профессионального контакта

Если произошло попадание биологического материала на слизистые оболочки:

1. Ротовая полость – прополоскать 70% раствором этилового спирта.

2. Полость носа – закапать 20 – 30% раствора альбуцида.

3. Глаза – промыть водой после чего закапать 20 -30 % раствора альбуцида.

Если произошел контакт с кровью или другой биологической жидкость при повреждении кожи(укол, порез)

1. Снять перчатки, рабочей стороной внутрь.

2. Выдавить кровь из раны уколом.

3. Обработать поврежденное место одним из дезинфицирующем средством (70% этиловый спирт,5 % раствор йода – при порезах, 3% перекись водорода – при уколах).

4. Тщательно промыть руки с мылом под проточной водой, а затем протереть их 70% раствором этилового спирта, на рану наложить пластырь, одеть напальчник.

5. При необходимости продолжать работу ,надев новые перчатки.

Алгоритм действия медицинского работника в аварийной ситуации:

Аварийная ситуация

Составление акта о несчастном случае

Регистрация учета в «журнале аварийных ситуаций»

Экспресс – тест на ВИЧ - инфекцию

Результат отрицательный результат положительный

Информ взаимодействие с МГЦ СПИД Обращение медицинского

работника

в МГЦ СПИД

подтверждение положительного результата

в МГЦ СПИД по установленной схеме проведение медикаментозной

профилактики ВИЧ

Алгоритм действия медицинского работника при экстренной аварийной ситуации(ЭАС) в лечебно – профилактическом учреждение (ЛПУ)

1. При возникновении ЭАС на рабочем месте прекратить выполнение манипуляций и выполнить первичные мероприятия для предотвращения личного заражения

2. Первичные профилактические действия произвести с использованием средств аварийной аптечки

3. Медицинский работник пострадавший ЭАС должен поставить в известность руководителя структуры подразделения о случи

4. Зарегистрировать случай ЭАС «журнале регистрации аварийных ситуаций отделения»

5. Руководитель обязан предоставить время пострадавшему в ЭАС (не позднее 48 часов после ЭАС) для обращения на консультацию в центр по профилактики и борьбе со СПИДом

6. Медицинскому работнику назначают химиопрофилактику (АРВТ – антиретровирусная терапия)

7. Необходимо назначать АРВТ определив степень риска заражения ВИЧ –инфекцией при данной ситуации

8. АРВТ целесообразно проводить как можно раньше, желательно в первые 2 часа(максимальный период назначения АРВТ до 72 ч) после 72ч начало химиопрофилактики неэффективно

9. Отказ пострадавшего от АРВТ при наличии показаний должен быть письменно оформлен и подписан пострадавшем и эпидемиологом

При возникновении «нестандартных» аварийных ситуаций проведение АРВТ обязательно

Категории нестандартных ситуаций:

ü При нарушение целостности кожи младшим медицинским персоналом контакт с биологической жидкостью пациента

ü Повреждение на улице незнакомыми лицами, в подъездах

ü Нападение с повреждением кожных покровов

ü Изнасилование

ü Половой контакт с ВИЧ инфицированным без средств защиты

Максимальный срок диспансерного наблюдения за пострадавшими 12 месяцев

Поиск по сайту: