Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ ГЛАЗ

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: УМЫВАНИЕ

Цель: поддержание личной гигиены.

Показания: дефицит самоухода.

Оснащение: емкость с теплой (35-37°С) водой; полотенце; одноразовые рукавички, клеенка, пе­ленка.

Этапы Обоснование
  1. Подготовка к процедуре:
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациен­та впервые. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей проце­дуры, получить его согласие. Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической под­готовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав паци­ента.
2. Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
3. Вымыть и осушить руки. Профилактика ВБИ.
  1. Выполнение процедуры:
4. Придать пациенту положение Фаулера, накрыть ему грудь пе­ленкой. Предупреждение попадания воды на белье пациента. Обеспечение ком­фортного положения во время про­цедуры.
5.Взять в руки рукавичку, смочить в емкости с те­плой водой, отжать. Примечание: умывание можно осуществлять при помощи полотенца. Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры.
6. Протереть рукавичкой лоб перевернуть рукавичку на другую сторону, протереть веки, сменить рукавичку; смочить отжать другую рукавичку протереть щеки, перевернуть протереть нос; сменить рукавичку, смочить, отжать протереть подбородок, перевернуть протереть шею пациента. Обеспечение гигиенического ком­форта.
7. Осушить полотенцем лицо и шею пациента в той же последовательности, мягкими, промокательными движе­ниями. Обеспечение гигиенического ком­форта.
8. Снять пеленку с груди пациента, положить в мешок для ис­пользованного белья. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
9. Помочь пациенту занять удобное положение. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. Обеспечение физического комфорта.
  1. Окончание процедуры:
10. Продезинфицировать предметы ухода за больным. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
11. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
12. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации. Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ ГЛАЗ

Цель: поддержание личной гигиены

Показания: дефицит самоухода

Оснащение: стерильный лоток, стерильные тампоны, стерильный пинцет, емкость с водой или антисептическим раствором (0,02% р-р фурацилина), лоток для использованных тампонов, перчатки.

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациен­та впервые. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей проце­дуры, получить его согласие. Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической под­готовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав паци­ента.
2. Вымыть и осушить руки. Профилактика ВБИ.
3. Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
II. Выполнение процедуры:
4.Помочь пациенту занять удобное положение. Обеспечение комфорта пациента.
5.Поместить в стерильный лоток 8-10 тампонов, налить в него антисептический раствор. Обеспечение инфекционной безопасности.
6.Надеть стерильные перчатки Профилактика инфицирования.
7.Взять тампон из лотка, слегка отжать, обработать им ресницы и веко одного глаза, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Создание гигиенического комфорта.
8.Положить тампон в лоток для использованного материала. Обеспечение инфекционной безопасности.
9.Повторить процедуру 4 – 5 раз, каждый раз меняя тампоны. Обеспечение инфекционной безопасности.
10.Промокнуть остатки раствора сухими тампонами.  
11.Обработать другой глаз в той же последовательности. Обеспечение инфекционной безопасности.
12.Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедитесь, что он чувствует себя комфортно. Создание гигиенического комфорта.
III. Завершение процедуры:
13.Замочить использованные тампоны в дезинфицирующем растворе. Обеспечение инфекционной безопасности.
14.Снять перчатки, поместить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Обеспечение инфекционной безопасности.
15.Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
16. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Обеспечение преемственности сестринского ухода



©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.