о методике определения степени развития пролежней, профилактика и лечение пролежней
и опрелостей.
Знать:
- факторы риска образования пролежней;
- место возможного образования пролежней;
- стадии образования пролежней.
Уметь:
- определить степень риска возникновения пролежней у пациента;
- провести мероприятия по профилактике пролежней;
- обучить родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней на дому;
- обрабатывать кожу при наличии пролежней;
- обрабатывать естественные складки кожи с целью профилактики опрелостей;
- осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в проведении мероприятий личной гигиены, смене одежды на примере клинической ситуации.
Отработать:
- Определение степени риска образования пролежней (шкала Нортон, Ватерлоу).
- Мероприятия по профилактике пролежней и опрелостей.
- Технику приготовления постели пациенту с риском развития пролежней.
Закрепить:
- мытье рук;
- проведение текущей и генеральной уборки в ЛПУ;
- смена нательного и постельного белья;
- раздача лекарственных средств;
- парентеральное введение лекарственных средств.
Место проведения практического занятия: клиника.
Время проведении: 270минут.
Оснащение:учебники, учебные таблицы, ситуационные задачи, тесты, фантом, халат, маска, колпак, перчатки, полотенце, мыло, функциональная кровать, вазелиновое масло, 10 % р - р камфорного спирта, 20 % р - р этилового спирта, комплект нательного и постельного белья, ширма, ватные шарики, салфетки, резиновый мешок для грязного белья, резиновые круги, подушки, валики, часы, противопролежневый матрац, присыпка, памперсы, увлажняющий крем, пеленка.
Учебная литература:
Учебно - методическое пособие по основам сестринского дела.
Учебный модуль № 18, Стр. 325-361.
С.А. Мухина, И.И. Тарновская, Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода,
21-24, 32-45.
Приказы МЗ № 286, 770, 853.
Пролежень – это некроз мягких тканей в результате длительного сдавливания между двумя твердыми поверхностями. ( кость и кровать, кость и гипсовая повязка).
Места появления пролежней.
В положении на спине:
ü в области бугров пяточной кости
ü крестца
ü копчика
ü лопаток
ü локтевые суставы
ü над остистыми отростками грудных позвонков
ü в области наружного затылочного выступа.
В положении на «животе»:
ü над передней поверхности голеней
ü в области надколенников
ü верхних передних подвздошных остей
ü у края реберных дуг.
При положении на боку:
ü в области латеральной лодыжки
ü мыщелка и большого вертела бедренной кости
ü на внутренней поверхности нижних конечностей в местах тесного прилегания их друг к другу.
Факторы риска развития пролежней
ü низкая или высокая масса тела
ü ограниченная подвижность
ü анемия
ü недостаточное употребление протеина. аскорбиновой кислоты
ü обезвоживание
ü гипотензия
ü недержание мочи и/или кала
ü неврологические расстройства (сенсорные, двигательные)
ü нарушение периферического кровообращения
ü истонченная кожа
ü беспокойство
ü спутанное сознание
ü кома
ü плохой гигиенический уход
ü обширное хирургическое вмешательство
ü складки на постельном и/или нательном белье
ü поручни кровати
ü средства фиксации пациента
ü травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости, повреждения спинного мо! га
ü неправильная техника перемещения пациента и кровати