Под уходом понимают целый комплекс лечебных, профилактических, гигиенических мероприятий, направленных па облегчение страданий больного, скорейшее выздоровление, а такте на предупреждения осложнения заболевания.
Общий уход включает в себя такие мероприятия, в которых нуждается любой больной: независимо от характера заболевания.
К специальному уходу относятся те мероприятия, которые применяются только по отношению к больным определенной группы: хирургическим гинекологическим, терапевтическим, урологическим и т.д.
Принципы ухода.
ü безопасность (предупреждение травматизма пациента).
ü конфиденциальность
ü уважение чувства достоинства (выполнение всехпроцедур с согласия пациента).
ü общение
ü независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности).
ü инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий).
При дефиците личной гигиены медсестре необходимо:
1. Объяснить необходимость мероприятий по личной гигиене в больничных условиях.
2. Оценить способность самоухода.
3. Помочь в проведении утреннего и вечернего туалета, бритья утром.
4. Проводить частичную санитарную обработку ежедневно.
5. Обеспечить возможность мытья рук перед приемом пищи и после туалета.
6. Помочь при подмывании (не реже 1 раза в день).
7. Обеспечить мытье волос и стоп 1 раз в неделю.
8. Обеспечить уход за ротовой полостью, полоскание рта после каждого приема пищи.
9. Обеспечить стрижку ногтей 1 раз в неделю.
10. Обеспечить уход за естественными складками кожи ежедневно.
11. Обеспечить смену белья по мере загрязнения.
Приготовление постели пациента
Сетка кровати – должна быть хорошо натянутой, с ровной поверхностью. Поверх сетки кладут матрац без бугров и впадин.
Для пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, на матрац по всей ширине (под таз пациента) кладут клеенку и хорошо подгибают ее края для предупреждения загрязнения постели.
Для удобства можно обшить матрац клеенкой. Сверху на матрац кладут чистую простыню. Края простыни подворачивают под матрац, чтобы она не скатывалась и не собиралась в складки.
Тяжелобольному пациенту можно положить на простыню клеенку, (если ее нет на матраце), накрыв ее пеленкой или другой простыней, сложенной вдвое. В головной конец кладут подушку в наволочке (одну или две). Пациенту дают одеяло с пододеяльником, лучше всего байковое или шерстяное (в зависимости от времени года).
Простыни и наволочки на постелях тяжелобольных пациентов не должны иметь швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к пациенту.
Постельное белье должно быть всегда сухим и чистым. Это одно из условий, предотвращающих появление пролежней.
Смена нательного белья
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
3. Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка.
4. Приподнимите обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку переведите через голову пациента.
5. Затем снимите рукава. Если у пациента повреждена рука, то рубашку сначала снимите со здоровой руки, а затем с больной.
6. Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.
7. Одевают пациента в обратном порядке: вначале оденьте рукава (сначала на больную руку, затем на здоровую, если одна рука повреждена), потом перекиньте рубашку через голову и расправьте под телом пациента.