Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ГЕНТАМИЦИН (GENTAMICINUM)



Rp.: Solutionis Gentamicini 4% 1 ml

Da tales doses N.6 in ampullis

Signa: По 1 мл внутримышечно 2-3 раза в день.

 

Групповая принадлежность:

Антибиотик, аминогликозид

Фармакологическое действие:

· бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

· связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков.

· обладает бактерицидным действием - в больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает гибель микроорганизмов.

· высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.;

· грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4-8 мг/л - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.

· в комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.

· резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость).

· не действует на грибы, вирусы, простейшие.

· после в/м или в/в введения терапевтические концентрации в крови создаются примерно через 0.5-1.5 ч и сохраняются в течение 8-12 ч.

Показания:

· бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

· инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры),

· осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит),

· инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит),

· инфекции кожи и мягких тканей,

· абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит),

· инфекции ЦНС (менингит и др.),

· сепсис,

· раневая инфекция,

· ожоговая инфекция,

· отит.

Противопоказания:

· гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе),

· неврит слухового нерва,

· тяжелая ХПН с азотемией и уремией,

· беременность.

· с осторожностью:

· миастения,

· паркинсонизм,

· ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры),

· дегидратация,

· почечная недостаточность,

· период новорожденности,

· недоношенность детей,

· пожилой возраст,

· период лактации.

Побочные действия:

· тошнота, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.

· анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

· подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей - психоз.

· нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях - почечный тубулярный некроз.

· ототоксичность - шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота.

· аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. Лабораторные показатели: у детей - гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия.

· прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.