Смена нательного и постельного белья тяжелобольному

Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач. Сменить белье пациенту можно двумя способами:

- ПОПЕРЕЧНЫМ,

- ПРОДОЛЬНЫМ.

Это зависит от тяжести состояния пациента и его возможности поворачиваться на бок.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Простыню.

2. Пододеяльник.

3. Две наволочки.

4. Дополнительный халат.

5. Маску.

6. Хозяйственные перчатки.

7. Фартук.

ПОПЕРЕЧНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ может быть использован в том случае, когда ПАЦИЕНТУ НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ поворачиваться на бок.

1. Вымойте, высушите руки, заправьте волосы под колпак, на­деньте рабочий халат, фартук, маску и хозяйственные перчатки.

2. Чистую простыню скатайте ВДОЛЬ на 1/2ее длины.

3. Снимите с пациента одеяло, поменяйте пододеяльник и отло­жите его на стул рядом с постелью пациента.

4. Поднимите голову пациента и ПО ОЧЕРЕДИ УБЕРИТЕ подуш­ки, СМЕНИТЕ НАВОЛОЧКИ и отложите на стул.

5. Вторая медсестра или санитарка поддерживает голову пациен­та.

СНАЧАЛА, НАЧИНАЯ С ГОЛОВЫ ПАЦИЕНТА, вы убираете про­стыню и ТУТ ЖЕ подкладываете заранее приготовленную ЧИСТУЮ простыню и подушки.

3. Постепенно, поднимая пациента с двух сторон, НЕ МЕНЯЯ его положения, замените грязную простыню, тщательно расправьте чистую простыню.

4. Грязное белье, СТАРАЯСЬ НЕ трясти, уложите в клеенчатый мешок с надписью "ГРЯЗНОЕ БЕЛЬЕ", отдайте его сестре-хозяйке.

5. Обработайте перчатки в дез. растворе, промойте водой, вы­сушите, снимите фартук, халат, вытрясите колпак, СНИМИТЕ МАСКУ и перчатки, замочите все в дез. растворе.

6. Переоденьте халат.

ПРОДОЛЬНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ БЕЛЬЯ (постельного) может быть использован в том случае, когда пациенту разрешается поворачи­ваться НА БОК.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.

1. Вымойте, высушите руки, заправьте волосы под колпак, на­деньте рабочий халат, фартук, маску и хозяйственные перчатки.

2. Чистую простыню скатайте ВДОЛЬ на 1/2ее длины.

3. Снимите с пациента одеяло, поменяйте пододеяльник и отло­жите его на стул рядом с постелью пациента.

4. Поднимите голову пациента и ПО ОЧЕРЕДИ УБЕРИТЕ подуш­ки, СМЕНИТЕ НАВОЛОЧКИ и отложите на стул.

5. Помогите пациенту повернуться на бок, к противоположному,от вас краю кровати.

6. По направлению к спине пациента скатайте грязную простыню по всей длине и на освободившуюся половину постели расстелите ЧИСТУЮ простыню и правильно положите подушки.

7. Переверните пациента СНАЧАЛА на СПИНУ, затем - на БОК по направлению к вам, чтобы он оказался на чистой половине постели.

8. Уберите грязную простыню и тщательно расправьте чистую, чтобы не было складок, заминов.

9. Укройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать.

10. Грязное белье, СТАРАЯСЬ НЕ трясти, уложите в клеенчатый мешок с надписью "ГРЯЗНОЕ БЕЛЬЕ", отдайте его сестре-хозяйке.

11. Обработайте перчатки в дез. растворе, промойте водой, вы­сушите, снимите фартук, халат, вытрясите колпак, СНИМИТЕ МАСКУ и перчатки, замочите все в дез. растворе.

12. Переоденьте халат.

СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Чистую пижаму или рубашку.

2. Пакет для грязного белья.

3. При необходимости - все для проведения частичной сан. обра­ботки пациента.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Снимите с пациента одеяло.

2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

3. Скатайте грязную рубашку быстрым движением от ПОЯСНИ­ЦЫ ДО СПИНЫ и ЗАТЫЛКА, снимите ее через голову, освободите руки.

4. Снятую рубашку сразу же положите в пакет для грязного белья.

5. Рукава чистой рубашки перекиньте через голову пациента, бы­стрым движением расправьте ее, уложите пациента в удобное для него положение, укройте его одеялом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Если у пациента травма конечности, то СНАЧАЛА снимают белье со ЗДОРОВОЙ конечности, затем - с поврежденной, а НАДЕВАЮТ –В НАЧАЛЕ на ПОВРЕЖДЕННУЮ, а затем - на ЗДОРОВУЮ.

Подача судна.

Тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судно.

Показания: СТРОГО ПОСТЕЛЬНЫЙ И ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМЫ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТА.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Ширму (если пациент находится в общей палате).

2. Клеенку с пеленкой или влагоустойчивую пеленку.

3. Судно, лучше - два (может быть резиновым, эмалированным, пластмассовым, фаянсовым).

4. Емкость для воды или асептического раствора.

5. Воду или асептический раствор, t° - 40°C (с учетом теплоотда­чи).

6. Фартук.

7. Маску.

8. Перчатки.

9. ВСЕ НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ТУАЛЕТА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГА­НОВ.

Манипуляция может проводиться 1,2,3,4 медицинскими работни­ками. Это зависит от:

- тяжести состояния пациента,

- массы пациента.

Медсестра может выполнять манипуляцию как по просьбе паци­ента, так и по назначению врача, в связи с туалетом мочеполовых ор­ганов для выполнения другой манипуляции (катетеризации мочевого пузыря и др.), после проведения очистительных клизм в постели пациента.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

- психологически, успокойте, создайте условия для полного рас­слабления,

- обязательно отгородите ширмой. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Наденьте фартук, маску.

2. Вымойте, высушите руки.

3. ОБЯЗАТЕЛЬНО НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ.

Если в этом есть необходимость, пригласите помощников, объ­ясните им их действия. Заранее положите клеенку, пеленку и на них поставьте судно!

4. Поднимите рубашку до уровня лопаток, с двух сторон подни­мите пациента левой, а помощник - правой, руками, подведенными под КРЕСТЦОВУЮ область пациента, предварительно СОГНИТЕ НОГИ ПАЦИЕНТА В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ.

5. ПРАВОЙ рукой ОДНОМОМЕНТНО подведите КЛЕЕНКУ с ПЕ­ЛЕНКОЙ и СУДНО, при этом ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что БОЛЬШАЯ часть пеленки должна быть у СПИНЫ пациента!

6. Удобно уложите пациента на ШИРОКУЮ часть судна КРЕСТ­ЦОВОЙ областью так, чтобы промежность пациента находилась над судном (ручка судна должна находиться между ног пациента).

7. Большую часть пеленки сверните в виде жгута и положите на границе судна и спины так, чтобы предотвратить ЗАТЕКАНИЕ жидко­стей на спину, в силу того, что широкая часть судна даже на жесткой постели прогибается.

ВНИМАНИЕ!

Если пациент МУЖЧИНА, то дополнительно вы должны подать и МОЧЕПРИЕМНИК, так как при мочеиспускании он может замочить и простыню, и одеяло даже при ВЯЛОЙ СТРУЕ.

8. Накройте пациента и находитесь неподалеку.

9. По окончании акта ДЕФЕКАЦИИ (выделение кала из прямой кишки) и мочевыделения, если имеются ДВА СУДНА, то поменяйте од­но на другое в том же порядке, как подводили. Если же судно ОДНО, то /берите его из-под пациента, отдайте помощнику или, если его нет, по­ставьте на прикроватную табуреточку (для индивидуального судна па­циента).

10. Расправьте под пациентом ПЕЛЕНКУ и уложите его на нее. ВЫНЕСИТЕ СУДНО, вылейте в унитаз, сполосните, высушите его наружную поверхность и опять подведите под пациента, предварительно накрыв чистой частью пеленки ту часть, на которой лежал пациент, чтобы дно судна НЕ ИСПАЧКАТЬ остатками каловых масс на пеленке.

11. ПРОВЕДИТЕ ТЩАТЕЛЬНЫЙ ТУАЛЕТ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. УБЕРИТЕ СУДНО! ПЕЛЕНКУ! ОДНОМОМЕНТНО!

12. Проверьте, нет ли ЗАТЕКОВ на спину, сухая ли постель, заправьте все складки и замины, при необходимости обработайте места, вызывающие у Вас тревогу.

ВНИМАНИЕ!

ПОСЛЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ СУДНА ОТ КАЛОВЫХ МАСС ДЛЯ 1РОВЕДЕНИЯ ТУАЛЕТА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ СМЕНИТЕ ПЕР-^ATKИ НА СТЕРИЛЬНЫЕ!

13. Укройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать и у него ют к Вам никаких просьб.

14. ОТКРОЙТЕ ФОРТОЧКУ или ОКНО (зависит от времени года и внешней температуры воздуха).

15. ВЫНЕСИТЕ судно, освободите его и ПРОВЕДИТЕ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ, замочите весь использованный материал в дез. растворе согласно инструкции.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Перед подачей судна пациенту ОБЯЗАТЕЛЬНО налейте на дно небольшое количество воды для:

- уменьшения запаха при акте дефекации,

- более легкого отхождения каловых масс от судна.

Подмывание больного.

Показания: СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА ТЯЖЕЛОЕ ИЛИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, строго постельный или постельный режимы двигательной активности пациента.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Наденьте фартук, маску.

2. Вымойте, высушите руки.

3. ОБЯЗАТЕЛЬНО НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ.

Если в этом есть необходимость, пригласите помощников, объ­ясните им их действия. Заранее положите клеенку, пеленку и на них поставьте судно!

4. Поднимите рубашку до уровня лопаток, с двух сторон подни­мите пациента левой, а помощник - правой, руками, подведенными под КРЕСТЦОВУЮ область пациента, предварительно СОГНИТЕ НОГИ ПАЦИЕНТА В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ.

5. ПРАВОЙ рукой ОДНОМОМЕНТНО подведите КЛЕЕНКУ с ПЕ­ЛЕНКОЙ и СУДНО, при этом ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что БОЛЬШАЯ часть пеленки должна быть у СПИНЫ пациента!

6. Удобно уложите пациента на ШИРОКУЮ часть судна КРЕСТ­ЦОВОЙ областью так, чтобы промежность пациента находилась над судном (ручка судна должна находиться между ног пациента).

7. Большую часть пеленки сверните в виде жгута и положите на границе судна и спины так, чтобы предотвратить ЗАТЕКАНИЕ жидко­стей на спину, в силу того, что широкая часть судна даже на жесткой постели прогибается.

ВНИМАНИЕ!

Если пациент МУЖЧИНА, то дополнительно вы должны подать и мочеприемник, так как при мочеиспускании он может замочить и простыню, и одеяло даже при вялой струе.

8. Накройте пациента и находитесь неподалеку.

9. Емкость со СТЕРИЛЬНЫМ корцангом (индивидуальным для каждого пациента).

10. Стерильный лоток со стерильными САЛФЕТКАМИ или ВАТНОМАРЛЕВЫМИ ТАМПОНАМИ.

11. СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Поменяйте перчатки после подачи судна пациенту, вымойте и высушите руки, наденьте новые стерильные перчатки. Если же эта манипуляция проводится самостоятельно перед другой, то пол­ностью приготовьтесь заранее, а перчатки наденьте в палате непосредственно перед проведением туалета мочеполо­вых органов.

НЕ ЗАБУДЬТЕ!

ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА - "на спине" с согнутыми в коленях но­гами. Уточните у пациента, УДОБНО ЛИ ему лежать.

2. В ЛЕВУЮ РУКУ возьмите ЕМКОСТЬ с водой (t° - 40°С) или асептическим раствором, а в ПРАВУЮ руку - корнцанг с ватно-марлевым средним или большим тампоном (средней или большой салфеткой). Они берутся корнцангом таким образом, чтобы большая часть их была выше зажима (см. рис.), это необходимо, чтобы не трав­мировать кожу пациента

3. Лейте воду (раствор) НА САЛФЕТКУ (тампон), чтобы избежать разбрызгивания, емкость держите на достаточно низком уровне и про­мывайте ТОЛЬКО В ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ - СВЕРХУ ВНИЗ до АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ и ОБЯЗАТЕЛЬНО после него СБРОСЬТЕ тампон (салфетку) и возьмите НОВЫЙ.

СНАЧАЛА промойте ПАХОВЫЕ СКЛАДКИ В НАПРАВЛЕНИИ только сверху вниз К АНАЛЬНОМУ ОТВЕРСТИЮ, СМЕНИТЕ салфетку (тампон), затем промойте ЛОБОК И БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ в на­правлении ТОЛЬКО СВЕРХУ ВНИЗ, к анальному отверстию. СМЕНИТЕ тампон (салфетку), потом промойте СКЛАДОЧКУ МЕЖДУ большими и малыми половыми губами и малые половые губы, к анальному отвер­стию. СМЕНИТЕ тампон (салфетку).

В последнюю очередь промойте складочку между клитором, вход во влагалище.

ПОМНИТЕ!

ЕСЛИ ВХОД во влагалище ЗИЯЕТ, то перед началом подмыва­ния или спринцевания его ТАМПОНИРУЮТ, (так же действуют в период "месячных"), затем выводят тампон и промывают влагалище и промеж­ность, к анальному отверстию.

Высушивают в той же последовательности, обращая внимание на крестцовую область.

Поиск по сайту: