Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ПАРАМЕТРЫ ПСИХИЧЕСКОГО ДИЗОНТОГЕНЕЗА

Пара-метры Функциональная локализация на­рушения Время поражения (хроногенность) Взаимоотноше­ния между первичным и вторичным дефектом Меж­функциональные взаимодействия в процессе аномального системогенеза
Характеристика Различают два основ­ных вида дефекта. 1. Частный, обусловленный дефицитарностью отдельных функций гнозиза, праксиса, речи. 2. Об­щий, связанный с нарушением регуляторных систем: - подкорковых (при нарушении наблюдаются снижение уровня бодрствова­ния, психической активности, патологии влечений, элементарные эмо­циональные расстройства); -корковых (возникают дефекты интеллектуальной деятельности: *целеполагания, *программирования, *контроля, *нарушения более сложных, специфичес­ких человеческих эмоциональных образований. Т.е. страдает аффективная или когнитивная регуляция деятельности В нормальном онтогенезе имеется определенная последователь­ность в формировании мозговых механизмов психической деятельнос­ти. Развитие отдельных корковых анализаторов не только обгоняет со­зревание лобных регуляторных систем, но и прямо влияет на их фор­мирование. Общие и частные нарушения выстраиваются в определенную иерар­хию. Дисфункция регуляторных систем, являющихся, "сверханализаторной системой", влияет в той или иной степени на все стороны психического развития. Нарушения же частных функций при прочих равных условиях более парциальны и не­редко компенсируются сохранностью регуляторных и других частных систем. 1. Учитывается, когда возникло повреждение: дефект ранний (до 3-х лет) дефект поздний ( после 3-х лет). Чем раньше про­изошло поражение, тем вероятнее явления недоразвития - ретардация (Л.С. Выготс­кий, 1956). Чем позднее возникло нарушение нервной системы, тем бо­лее характерны явления повреждения с распадом структуры психичес­кой функции. 2. Длительность воздействия вредоносного фактора на развивающийся мозг. Повреждаются чаще фун­кциональные системы с относительно коротким временным циклом раз­вития (анализаторы, а также функции, имеющие подкорковую лока­лизацию, формирование которых в онтогенезе завершается относитель­но рано). Корковые же функции, имеющие более длительный период раз­вития, при раннем воздействии вредности чаще либо стойко недоразвиваются, либо временно задерживаютсяв своем развитии. 3. Совпадает ли действие вредоносного фактора с сензитивным периодом. В сензитивный пери­од функция характеризуется не только наибольшей интенсивностью развития, но и наибольшей уязвимостью и неустойчивостью по отноше­нию к вредности. Неустойчивость психических функций, характерная для сензитивного периода, может обусловить явления регресса — возврата функ­ции на более ранний возрастной уровень как временного, функциональ­ного, так и стойкого, связанного с повреждением функции (на­пример, к временной потере навыков ходьбы, опрятности и т. д.). Приме­ром стойкого регресса может быть возврат к автономной речи вслед­ствие потери потребностей в коммуникации, наблюдаемой при РДА. Склонность к регрессу более характерна для менее зрелой функции. Регрессу подвержены не только функции, находящиеся в сензитивном периоде, но и функции уже достаточно прочно закрепленные. Явления регресса следует дифференцировать от явлений распа­да,при котором происходит не снижение функции на более ранний воз­растной уровень, а ее грубая дезорганизация либо выпадение. Отставание в развитии никогда не носит равномерного характера: при общем повреждении нервной системы в первую очередь чаще страдают те функции, которые находятся в это время в сензитивном периоде и обладают наибольшей неустойчивостью и ранимостью, затем функции, связанные с повреж­денной. Чем тяжелее поражение нервной системы, тем более стойки яв­ления регресса и более вероятны явления распада. Поэтому профиль психического развития аномального ребенка часто будет состоять из сохранных, поврежденных и в разной степени задержанных в своем фор­мировании психических функций. l. Первичные — нарушения, непосредственно вытекающие из биологического характера болезни (N слуха и зрения при поражении органов чувств, детские церебральные параличи, локальные поражения определенных корковых зон и т. д.) ΙΙ Вторич­ные, возникающие опосредованно в процессе нарушенного социального развития. Первичный дефект может иметь характер недоразвития или повреждения. Часто наблюдается их сочетание (например, при осложненной олигофрении — недоразвитие корковых систем и повреждение подкор­ковых). В тех случаях, когда субстрат болезненного процесса неизвес­тен (например, при шизофрении), выделяется не первичный, а "основ­ной" дефект. Структура вторичного дефекта включает в себя ряд компонентов, отражающих как своеобразие болезненного процесса, так и закономерности, опре­деляющие особенности дизонтогенеза в детском возрасте. Вторично недоразвиваются те функции, которые непосредственно связаны с поврежденной —специфическое недоразви­тие (например, недоразвитие понимания речи у детей с нарушениями слуха). Вторичное недоразвитие характерно и для тех функций, которые в момент воздействия вредности находятся в сензитивном периоде. В результате разные вредности могут в определенной мере приводить к сходным результатам. Так, например, в дошкольном возра­сте наиболее интенсивно развивающимися и наиболее уязвимыми явля­ются две функции: произвольная моторика и речь. Обе они нарушаются чаще всего при самых различных вредностях, давая задержку речевого развития, недоразвитие произвольной регуляции действия с явлениями двигательной расторможенности. Специфичность недоразвития уменьшается по мере удаления от ос­новного дефекта. Чем сложнее психический процесс, чем больше опос­редован он рядом межцентральных взаимодействий, тем больше факторовможет привести к конечному сходному результату вторичных нарушений. Так, например, нарушение сенсорной стороны речи наряду со специфическими вторичными нарушениями обусловливает и задержку «психического развития, которая будет проявляться в замедлении ста­новления логических форм мышления, эмоциональном недоразвитии и т.д. Явления задержки психического развития могут наблюдаться в структурахнервно-психических расстройств и при патологии других систем: нарушеииях зрения, слуха, двигательной и эмоциональной сферы. В зависимости от места первичного дефекта направление вторич­ного недоразвития может быть "снизу вверх" или "сверху вниз".(на­правление "снизу вверх" — от элементарных функций к более сложным). 1. Явления временной независимости функциихарактерны для ран­них этапов онтогенеза. До двухлет­него возраста линии развития мышления и речи идут раздельно; позднее, перекрещиваясь, они дают начало новой форме развития. В норме состояние независимости функции имеет относительный характер. Оно может наблюдаться на определенном этапе развития по отношению к одним психическим процессам, с которыми в будущем эта функция может оказаться наиболее тесно связанной (например, речь с мышлением). 2. Второй тип связей также наблюдается на ран­них этапах онтогенеза — ассоциативный (по принципу цепочки). При таком типе взаимодействия разрозненные разномодальные чувственные впечатления объединяются в одно целое на основе временно-пространственной близости. Эти ассоциативные комплексы могут обладать различной степенью сложности, однако сам тип такой организации указывает на малую дифференцированность пси­хических процессов. 3. Психические функции, построенные по третьему, иерархическому типу, формируются в процессе усложняющейся предметной деятельно­сти и общения. Иерархический, многоуровневый тип взаимодействия обладает высокой пластично­стью и устойчивостью. Это достигается выделением ведущих (регуляторных) и фоновых (технических) уровней, а также оп­ределенной автономностью фоновых уровней, каждый из которых ре­шает свою "личную" задачу. В результате такой организации ведущий уровень, разгружаясь от контроля за технической стороной процесса, имеет возможности для дальнейшего усложнения в развитии. В условиях такой автономности нарушения в одном из звеньев при со­хранности других ведут к компенсаторной пластичной перестройке пси­хического процесса, а не к нарушению его целостности, как это имеет место при ассоциативном типе организаций межфункциональных свя­зей. В патологии же имеет место нарушение межфункциональных свя­зей. Временная независимость превращается в изоляцию. Изолирован­ная функция, лишенная воздействий со стороны других психических фун­кций, стереотипизируется, зацикливается в своем развитии. При этом изо­лированной может оказаться не только поврежденная функция, но и со­хранная, если для ее дальнейшего развития необходимо координирую­щее воздействие со стороны нарушенной функции. Ассоциативные связи в условиях органической недостаточности нервной системы характеризуются повышенной инертностью, в результате чего возникают их патологическая фиксация,трудности усложнения, перехода к иерархическим связям. Явления фиксации больше описаны в познавательной сфере в виде различных инертных стереотипов. Инертные аффективные комплексы тормозят психическое развитие. Так, "пик" страхов в норме ограничен сензитивными возрастами 3 и 11 лет. В патологическом онтогенезе страхи, фиксируясь, распространяются и на другие возрастные периоды. Патологическая фиксация приводит и к нарушению своевременной инволюции более ранних форм психической деятельности, что также замедляет развитие. Наиболее страдает развитие сложных иерархических координаций. Большей частью речь идет о недоразвитии иерархических координации, нестойкости, регрессе при малейших затруднениях. Среди основных проявлений нарушений межфункциональных связей можно выделить следующие: а) явления ретардации - незавершенность отдельных периодов развития, отсутствие инволюции более ранних форм (наиболее ха­рактерно для олигофрении и задержки психического развития). б) явления патологической акселерацииотдельных функций, на­пример, чрезвычайно раннее (до 1 года) и изолированное развитие речи при раннем детском аутизме; раннее пробуждение сексуального влече­ния при преждевременном половом созревании церебрально-органичес­кого генеза; в) сочетание явлений патологической акселерации и ретардации пси­хических функций, например, сочетание раннего воз­никновения речи с выраженным недоразвитием сенсорной и моторной сферы при раннем детском аутизме.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.