Розвиток дослідницько-експериментальної і стадії наркоманії

Для наркотичної залежності характерно фазное перебіг від наявністю у структурі кількох поетапно цих синдромів:

- синдром психічної залежності;

- синдром фізичної залежності;

- синдром наслідків хронічної наркотизації.

Основним ознакою наркоманії є виникнення абстинентного синдрому, як слідства наявності фізичної залежність від конкретного речовини.

У першій стадії наркоманія розвивається досить швидко: досить буває 5 раз повторити вливання, щоб розвинулася психічна залежність від наркотику. Наркомани самі роблять собі вливання і готують саморобні препарати. Соматические зміни виражені помірковано: знижений апетит, з'являються запори, починається похудание, погіршується зір. Гноблення узгоджується з роздратуванням, істериками, вимогою грошей від ритму близьких на придбання наркотику.

Абстиненция зберігається за кілька днів, але сильне потяг до наркотику утримується, й надалі під час зустрічі наркоманами потяг може відновитися.

У першій стадії починає зростати толерантність, дозу доводиться збільшувати в 2–3 разу. Від частих ін'єкцій вени передпліч склерозируются, дома проколів голкою утворюються вузлики.

Психічна залежність може утримуватися кілька місяців. Можуть розвиватися минущі стану повторення описаних вегетативних порушень в ослабленому вигляді.

Друга стадія наркоманії характеризується фізичної залежністю, вона зазвичай настає за кілька тижнів регулярних зловживань. Абстиненция починається через 12–24 год. З'являються сильні м'язові болю, спазми у животі, часто – блювота і пронос, біль у серці, зіниці стають широкими, пульс – прискореним, починаються сльозотеча і слинотеча, непрекращающееся чхання, озноб чергується з проливним потім.

Після абстиненції толерантність різко падає, попередня, уже звична доза можуть призвести до смерті. Наркотическое речовина стає необхідним допінгом на відновлення працездатності, бадьорості, апетиту. Соматические порушення виражені і постійні, в такому разі шкіра лущиться, волосся січуться, нігті ламаються, зуби кришаться. Зазначається незвична блідість, запори, анемія, апетит втрачено, вузькі зіниці порушують акомодацію, знижується статевий потяг, чоловіки настає імпотенція, в жінок – аменорея. Осложнениями наркоманії є вірусні гепатити, СНІД, тромбофлебіти як наслідок постійних внутрішніх вливань. Смертність серед наркоманів удвадцятеро вище.

Третя стадія наркоманії зустрічається рідко, важке виснаження, астенія і апатія роблять хворого непрацездатним. Інтерес зберігається до наркотику, толерантність нього знижується. Постійно потрібно доза запобігання абстиненції.

При передозуванні застосовуються внутрішньовенні вливання налорфина – антагоніста опійних препаратів, теж можна скористатися вливанням бемегрида – антагоніста барбитуратов і стимулятора дихання, дезинтоксикация здійснюється загальноприйнятими способами. Поступове зменшення дози наркотику, предотвращающее важку абстиненцію, допускається лише у тому випадку, якщо наркоманія узгоджується з важкої на гіпертонію і перенесенным інфарктом.

Мышечные болю зменшуються під впливом анальгіну. При депресії використовують амитриптилин. Необхідна психотерапія: співпереживання полегшує стан хворого, дозволяє з'ясувати щирість наміри лікуватися.

2 Види наркоманії і клінічні ознаки

Вигляд наркоманії залежить від уживаного речовини, препарату, що викликає залежність хворий. Розрізняють такі види наркоманій:

- опийную (морфинную) за умови вживання опію, морфіну та його похідних, включаючи самодельно приготовлені препарати з маку;

- наркоманію, зумовлену зловживанням препаратами конопель, зазвичай, у вигляді куріння (гашиш, анаша, марихуана, банг та інших.);

- зумовлену зловживанням різними психостимуляторами, включаючи эфедроковую, екстазі й ін.;

- викликану прийомом деяких седативно-снотворных препаратів;

- кокаїнову;

- зумовлену прийомом галлюциногенов - препаратів, викликають різке порушення нервової системи з галюцинаціями.

Опийная (морфинная) наркоманія.Героїн є найбільш наркогенным препаратом з опіатів. Опиатные наркотики виготовляються з снодійного маку, зростаючого скрізь у світ у сухих і палких країнах. Героїн виробляють синтетичним шляхом з маку в підпільних лабораторіях.

Перша реакція від ухвалення героїну може бути різною - від пекучого бажання повторити прийом до отруєння, у вкрай негативних відчуттях. Загальне стан під впливом героїну різко змінюється від і діє заспокійливо на наркомана. Він щось відчуває, крім «кайфу».

Кайф (ейфорія) - цей стан приємного тепла в усьому тілі (жаргоном наркоманів - прихід), який надалі швидко змінюється розслабленістю і почуттям «безтурботного спокою», який закінчується короткочасним сном. Стан сп'яніння від героїну триває 8-12 годин, інколи ж 4-5 годин.

Для героинового сп'яніння властиве: вузькі зіниці, бліді шкірні покрови, відсутність запаху алкоголю з рота, свідомість ясне, руху нормальні, настрій благодушне, геть відсутнє агресивність, злість, а мова прискорена. У цьому людьми досить жваві і критичні. Болевая чутливість у наркомана зі стажем знижена і може обпектися про сигарету, не відчувши болю.

У процесі вживання героїну виникає змінена реактивність організму, яка проявляється трьома основними ознаками: психічної залежністю, фізичної залежністю і толерантністю. Розвиток патологічного потягу героїну відбувається у середньому після 2-5 проб.

При систематичному вживанні героїну крім психічної залежності виникає фізична залежність з такими тяжкими явищами скасування наркотику - абстинентный синдром (ламка). Дія наркотику закінчується і наркоман відчуває порожнечу, оглушенность, болісні болю під всім тілі. Щоб зняти ломку, необхідна доза героїну, що поступово підвищується задля досягнення необхідного ефекту (толерантність), тобто. наркоман не колеться, щоб отримати «кайф», а щоб себе від мук «ломки».

Під час ломки наркоман переживає страх, лихоманкове стан, відчуває слабкість, найсильніші судоми м'язів і лише тіла. Період формування фізичної залежності при систематичному вживанні наркотиків настає загалом від 3-х тижнів до $1,5 місяці.

Смерть наркоманів настає переважно у молодому віці; середній статистичний вік померлих - 36 років. Причини смерті: нещасні випадки, самогубства, отруєння, у результаті передозування, насильства, травми, різні хвороби внутрішніх органів. Частіше наркомани гинуть протягом п'яти років у результаті стрімкого руйнації життєво важливих органів прокуратури та систем.

Наркомании за умови вживання препаратів конопель. Різні сорти конопель ростуть в станах Азії, Африки, Південної Америки, у Росії, в Україні. Вживання препаратів конопель (канабісу) із наркотичною метою є найпоширенішої формою наркоманії. Наркотическое дію надають психоактивні речовини, які у коноплях - каннабиноиды. До препаратів конопель відносять марихуану, гашиш, анашу.

Найпоширеніший спосіб вживання конопель - куріння, але наркотик приймають і з їжею чи напоями. Визначити дозування й толерантність важко. Перше у житті куріння препаратів конопель може викликати ніяких відчуттів. Тільки після 2-3~го разу виникає ейфорія.

Дія конопель буває різним і від типу нервової системи чоловіки й від цього, які частини рослини використовуються при куріння. Епізодична куріння препаратів конопель може бути досить тривалим, протягом 2-3 років він може не супроводжуватися формуванням психічної залежності.

Останнім часом більшість дослідників вважає, що гашиш і марихуана провокують шизофренію, в багатьох чоловіків, і юнаків розвивалися ознаки порушення у сексуальною та репродуктивної сфері - імпотенція і бесплоди, анашисты увосьмеро частіше звичайних курців хворіють на рак легенів.

В багатьох курців препарати конопель викликають почуття безпричинного страху і тривоги, переслідування. «Травка» здатна в стислі терміни привести людини у стан психічного розладу: ослаблення пам'яті, уваги, зниження здібностей до навчання, втрату здатності фокусування. Для наркоманів важким стає водіння машини.

У затятого курця конопель згодом виникає фізична залежність: в нього наростає деградація особистості, знижуються інтелектуальний рівень, психічна фізична виснаженість, і навіть формується емоційна нестійкість і втрачаються морально-етичні підвалини.

При застосуванні невеликі і середніх доз сп'яніння характеризується розширенням зіниць, сухістю в роті, почервонінням особи, губ і склер очей. Опьяневший дуже рухливий, динамічний, багато сміється, рішення приймає легко і бездумно. Йдеться прискорена, багатослівна, кваплива і нечітка. Характерним ознакою інтоксикації препаратами конопель є звірячий апетит. Наприкінці сп'яніння з'являється виражена сонливість.

Вживання великих доз конопель характеризується бледностью, вузькими зіницями, сухими губами. Опьяневший заторможено, занурений у себе, каже неслухняним мовою. На запитання відповідає уповільнена, часто невпопад, однозначно. Від неї йде чіткий запах конопель. Руху незграбні і розгонисті. При великий передозуванні препарату може розвинутися гострий психоз.

Эфедроновая наркоманія. Эфедрон - це наркотичний препарат, який виготовляють самі наркомани кустарним способом з эфедрина. Эфедрон приймається всередину і внутрішньовенно. Перший, і наступний прийоми: підйом сил, відчуття веселості, і потім - жахлива спустошеність. Звикання в багатьох відбувається швидко.

Характерним ознакою эфедронного сп'яніння є запаху алкоголю з рота, блідість шкіри, розширені зіниці, блиск очей, сухі губи й сп'янілий їх часто облизує. Руху стають метушливими, рвучкими. З'являється почуття надзвичайної легкості тіла, людина стає веселим, балакучим і занадто відвертим, мова його швидка, на кшталт монологу. Характерним для эфедрона є сексуальне порушення в сп'янінні. Зазвичай через 3-4- години різко змінюється поведінка наркомана: він працює млявим, слабким, тужливим.

Наркотична залежність до эфедрону при эпизодическом зловживанні може проявитися досить швидко від 1-2 тижнів до 6 місяців. У динаміці формування наркоманії від эфедрона характерний особливий режим: наркотизація приймає циклічний характер, своєрідні «запої», триваючі від 2-3 днів до 5-7 днів. У період «запою» доза наркотику які і стає більше. Такий «запій» відбувається цілодобово із повною відсутністю сну, приймання їжі. За кілька діб наркоман исто щается фізично і засинає кілька днів. Потім протягом днів наркоман відновлює свої сили: стає ненажерливим, відчуваючи почуття виснаження й розбитість, дратівливість і пригніченість. Протягом часу «запоїв» наркоман може втратити до 10 кг у вазі. Восстановив сили, знову настільки ж режимом наркотизації вживає эфедрон.

Психічна залежність від эфедрона може дуже інтенсивної, частота приєднання до добу може становити 10-15 разів у добу. Фізична залежність до эфедрону формується, зазвичай, через 6-12 тижнів регулярної наркотизації.

Эфедрон готують кустарно, використовуючи кислоту і марганець, тому його впливу страждає нервова система - змінюється особистість, порушуються морально-етичні норми до соціальної деградації. Эфедрон сприяє розвитку недоумства і паралічу нижніх кінцівок, які вилікувати неможливо - невідворотні. При вживанні эфедрона спочатку посилюється статевий потяг у наркоманів, і загострюються сексуальні відчуття, та спостерігається статевий безсилля - імпотенція в чоловіків і безплідність в жінок. Эфедрон сприяє розвитку маревних психозів, які можуть опинитися спричинить самогубству.

Зловживання препаратом «екстазі» (МДМА). Экстази» - збірне назва таблеток, містять метил-диоксиметил-амфетамин (МДМА). Це потужний стимулятор, кількість що його таблетках не завжди однаковий. Цей підпільний препарат більшості країн офіційно заборонено. «Экстази» часто називають «дискотечным стимулятором», оскільки саме його прийому людина відчуває незвичайну легкість і приплив удаваної енергії, що дозволяє танцювати, безперервно, кілька годин.

Звикання до «екстазі» виникає досить швидко. Психічна залежність з вираженим нав'язливим потягом змінити своє психічний стан з допомогою «екстазі» з'являється після 4-8 прийому наркотику. Фізична залежність за умови вживання, «екстазі» також розвивається, однак найбільша частина молоді та підлітків через 4-6 місячи цев зловживання «екстазі» переходять на героїн, менша - на эфедрон разом із героїном.

«Экстази» має двухэтапное дію: сначало почуття загального братства, єднання, «інтимній близькості», любові до всіх людей, особливого блаженства, щастя, захоплення. Такий стан триває 20-30 хвилин. Потім настає другий етап дії «екстазі»: жага діяльності, бажання танцювати, рухатися. Спостерігаються ілюзорні обмани, сексуальне порушення.

«Экстази» як і будь-яка наркотик послаблює центри самоконтролю у мозку людини, штовхаючи його за «подвиги». Протягом 2-х годин сп'яніння яскраво виражено, потім рівень її поступово знижується, хоча настрій досить залишається хорошим, легким. Такий стан може триматися до 6-8 годин, рідше до 12 годин. Щойно дію «екстазі» припиняється, відчувається почуття виснаження й смуток, випробовується нервове і психічне виснаження, з'являються напади безпричинного занепокоєння, страху, сонливості. Сон може тривати від 12 до 36 годин.

Інші небезпечні сюрпризи наркотику: дрож і судоми - коли зуби «танцюють» неможливо розтиснути щелепи. Основний із які на небезпек для приймаючої «екстазі» - зневоднення і перегрівання організму. Перегревание організму може дуже небезпечним i призвести до такий картині хвороби, яка спостерігається за нормальної температури тіла 40 °С і від, коли виникають напади і крововилив у головний мозок, гостра печінкова і ниркова недостатності. Тому, за прийомі «екстазі» потрібно регулярно пити воду. Адже навіть у всіх дискотеках мінеральну воду безплатна. Через війну різкого зневоднення організму може настати смерть. До ознаками зневоднення організму ставляться: сухість шкіри відсутність поту, запаморочення, судоми, блювота, хибні позиви до мочеиспусканию і непритомність.

Зловживання галюциногеном ЛСД - синтетичний препарат грибків, паразитів жита та інших злакових (похідне лизергиновой кислоти), речовини, одержуваного з деяких грибів (хибні опеньки, бліді поганки). ЛСД - галюциногенний наркотик, у якого спотворенням всіх відчуттів наркомана, і сприяє зрушенню настрої бік поліпшення. Зазвичай приймається всередину і найчастіше змішується з «екстазі». Іноді вводиться внутрішньовенно.

Після приєднання до межах 1 години з'являються перші відчуття: поколювання в кінцівках, оніміння, неприємні відчуття у власних очах, запаморочення, почервоніння обличчя, розширення зіниць, почастішання пульсу. Зі збільшенням дози - хворобливе сечовипускання, порушення координації рухів та інших. З'являється дивне спотворення зорових, слухових і дотикальних відчуттів, фарб, звуків і дотиків. Найчастіше прийому ЛСД бувають зорові галюцинації, нерідко - устрашающего характеру.

Тривалість дії наркотику - 8-12 годин. Розлади від ЛСД супроводжуються різними протилежними емоціями: ейфорія, екстаз змінюються тривогою, панічними реакціями, чим це пояснюється агресивність наркомана. ЛСД формує психічну залежність, тобто. виникає потяг до повторення одурманення після 5-8 кратного прийому наркотику.

Основний мішенню ЛСД є головним мозок. Учені встановили, що однократна інтоксикація здатна необоротно зашкодити головний мозок й назавжди залишити в психіці сліди, неотличимые від захворювання на шизофренію. Наркоман може вийти з вікна на, думаючи, що чоловік-українець може літати. ЛСД заборонено в усіх країнах світу.

Вживання ЛСД викликає морально-етичних властивостей особистості, соціальну декомпенсацию і сприяє перехо ду інші наркотики. Один із головних небезпек від зловживання ЛСД - здатність викликати спадкові розлади.

Лікування наркоманії

Основний принцип лікування хворих наркоманиями – це допомога їм із метою цілком відмовитися від вживання наркотиків. Успешным результатом лікування можна вважати лише повна відмова від вживання наркотику й подальше припинення прийому будь-яких психоактивних речовин.

Лікування наркоманій – справа надзвичайно важке, яка потребує знань, вміння і часу. Допомога хворому, що у стані абстиненції, - лише початком тривалого шляху відновлення та закріплення позицій хворого на життя без будь-яких наркотиків. Надалі цьому шляху людина потребуватиме допомоги лікарів, психологів, соціальних працівників, «колишніх хворих», членів своєї сім'ї та іншим людям.

Наркоманія потребує багато лікування. Своєрідність ситуації у цьому, що й при звичайному захворюванні хворий, переймаючись своєму здоров'ї, виконує усіх розпоряджень лікаря, то, при наркоманії він, пам'ятаючи про «приємних» переживаннях, що викликаються наркотиком, часто пручається лікуванню. Щоб лікування був успішним, його потрібно починати за умов ізоляції хворого, тобто. у зачиненому наркологічному відділенні. Лікування можна лише з дозволу хворого й хворий проти неї відмовитись.

Лікування хворих наркоманиями залежить від першу черга у надання допомоги хворим під час безпосереднього відриву наркозалежності. Після закінчення періоду, наступного безпосередньо станом абстиненції, за відносної нормалізації фізичного і психічного стану хворі потребують поглибленні й підтримці цього стану відносного здоров'я у тому, що вони могли вести позбавленим наркотиків і важливість залишатися нормальними повноправними членами суспільства.

Лікувальні методи повинні прагнути бути різноманітними, саме: вони мусять містити у собі три підходу – лікарський, психотерапевтичний і социотерапевтический. Триматися цих принципів необхідне лікування усіх захворювань, що з залежності від психоактивних речовин. Лікарська лікування починається від моменту надходження пацієнта до лікарні. Воно спрямоване на полегшення психічного й фізичного стану хворого, які перебувають, зазвичай, може наркотичної абстиненції.

Існує три методу відібрання наркотиків – поступова скасування наркотику зі зниженням його дози протягом днів, одномоментний скасування наркотику з призначенням ліків, які полегшують стан хворого, які зменшують виразність проявів абстиненції чи усувають їх, і, нарешті, порівняно котрий з'явився метод – заміна одного наркотику іншим. У нашій країні, як та у багатьох інших країнах, застосовується другий метод – одномоментний скасування наркотику і всі, страждають наркоманією, про це. Поступова скасування використовують у окремих випадках при важкому фізичному стані хворого, викликану чи ускладненнями, які виникають якщо прийомі наркотиків, чи наявністю у пацієнта якогось важкого, загрозливого життя захворювання, залежність від снодійних (похідних барбитуровой кислоти, барбитуратов).

Що ж до третього варіанта (заміни одного наркотику іншим), у якому намагаються замінити, наприклад, героїн «легшим» і «менш шкідливим» наркотиком, це теж затягує лікування, котрий іноді заважає радикальному розв'язання проблеми.

Наприкінці курсу в стаціонарі лікарі можуть призначати хворим ліки, нейтралізують дію наркотиків. Беручи такі ліки, скінчено, з його власного згоди, хворий перестає «позитивно реагувати» приймання наркотиків, наркотики поступово перестають викликати в людини стан піднесеності і блаженства, наркотик приймається «даремно».

Прийом подібних ліків має сенс тільки при позитивної установці хворого на повне припинення прийому наркотику. Препарати, нейтралізують дію наркотику, корисними у світі випадках одиничного прийому наркотику як і- то критичну ситуацію, при примус чи заміни власної «моральної нестійкості».

Є ще один новий нам метод лікування наркоманій – оперативне втручання на головному мозку. Сутність цього методу полягає в запровадження найтонших електродів у той область мозку (так званий «центр задоволення»), яка бере участь у формуванні болючого потягу наркотиків. Роздратування электричесвом відповідних структур мозку руйнує механізми формування залежності і придушує потяг до наркотиків.

Психіатрія – це комплекс лікувальних заходів, дозволяє впливати на психіку з допомогою слова, розмови, роз'яснення, обговорення – не залучаючи лікарських засобів. До цього виду лікування ставляться навіювання і самонавіяння (гіпноз і аутогенная тренування).

Суть социотерапии, чи терапії оточенням, середовищем, суспільством, полягає в включенні хворого після курсу активного лікування життя терапевтичного суспільства, групи минулих лікування людей, провідних правильний спосіб життя без наркотиків надають допомогу «видужуючим».

Дуже важливо було тим часом як утримати хворого - від прийому колишнього наркотику, але й дати їй приохотитися до нового психоактивному речовини.

Укладання

На рівні профілактика наркотичної залежності декларується як двухкомпонентная система, куди входять заходи з обмеження поширення наркотиків і антинаркотическую пропаганду, забезпечуваний засобами масової інформації та суспільні інститути.

Найбільш слабким ланкою наркологічної допомоги є єдиної грамотної системи антинаркотичної профілактики. Попри заяви до «Концепції державної політики щодо контролю за наркотиками Російській Федерації», що профілактичне ланка має стати основою боротьби із наркоманією, досі держава виробило єдиний чітку комплекс заходів для запобігання поширення наркотичної залежності.

Відсутні єдина утверждённая програма профілактичних заходів, не налагоджені механізми фінансування. Відповідальність за здійснення пропаганди перекладається на непрофільні організації, котрі одержують її проведення додаткового фінансування.

Основні заходи профілактики:

- моралізаторство - наркотики з'являються «гріховним зіллям», активно постулюється неприпустимість їх споживання;

- залякування - активно подчёркиваются негативні наслідки вживання наркотиків, інші ефекти замовчуються чи заперечуються;

- просвітництво - надається повна інформацію про наркотичні речовини з єдиною метою дати можливість людині зробити свідомий вибір;

- афектована модель — формується постулат необхідність здорового життя, і тільки після формування певній картини світогляду надається інформацію про наркотичні речовини, з акцентами, розставленими необхідним чином.

Поиск по сайту: