Подальше диспансерне спостереження проводиться за жінками із персистуючими симптомами

Лікування генітального хламідіоза (4)

Проводиться одночасне лікування статевих партнерів за епідеміологічними показаннями.

Системне антибактеріальне лікування:

- азитроміцин (напівсинтетичний макролід) перорально 1,0 г в 1 день, далі по 0,5 1 раз на добу протягом 3-х днів, або кларитроміцин — перорально по 250 мг 2 рази на добу протягом 7-14 днів, або рокситроміцин — перорально по 0,3 г 2 рази на добу протягом 10-14 днів.

Імуностимулятори (призначаються після дослідження імунного статусу):

- циклоферон — внутрішньом’язово по 250 мкг через день № 5.

Антимікотичні препарати з метою профілактики кандидоза:

- флуконазол — перорально по 50 мг через день до 10 днів,

Місцеве лікування:

- еритроміцин — мазеві вагінальні аплікації протягом 10-14днів.

Відновлення нормального біоценозу піхви препаратами, що містять L. acidophilus, L. bifidus, L. bulgaricus, S. thermophilus.

Вакцинотерапія (при стійкій ремісії):

-антихламідійний імуноглобулін людини — внутрішньом’язово по 1,5 мл 1 раз на три дні № 5.

При вагітності (ІІ та ІІІ триместр) та лактації при наявності клінічних проявів призначаються:

-еритроміцин — перорально по 500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів, або спіраміцин — перорально по 3 млн 2 рази на добу протягом 7-10 днів.

Критерії виліковності генітального хламідіоза:

Культуральний, імунофлюоресцентний, серологічний метод – через 2 тижні після лікування; ПЛР — через 3-4 тижні після лікування.

Повторний скринінг жінок через декілька місяців після лікування може бути ефективною стратегією для виявлення хламідійного реінфікування та попередженням захворюваності серед осіб групи ризику, наприклад, підлітків.

ВИДІЛЕННЯ ІЗ ПІХВИ (5)

Пацієнтка скаржиться на виділення із статевих шляхів

Анамнез та огляд у дзеркалах

Усіх пацієнтів з підозрою на ІПСШ обстежують на ВІЛ/СНІД, гепатит, сифіліс

Позитивна реакція на ВІЛ/СНІД, гепатит

так

Направлення у спеціалізоване інфекційне відділення

Ні

Позитивна реакція на сифіліс

так

Направлення до дермато-венеролога

ні

Симптоми уретрита, вагініта, вульвовагініта, цервіцита

так

Обстеження на гонорею, хламідіоз

Виявлено гонорею

так

ні

Виявлено хламідіоз

Визначення уреаплазменних антигенів

Тест на уреазу

Лікування хламідіоза (ІV)

ІФА

ІФЛ

ПЛР

КК

Виявлено уреаплазмоз

Лікування уреаплазмоза (V)

Лікування ефективне

ні

Лікування ефективне

так

так

Переконуються, що проводиться лікування статевого партнера. Рекомендується використання презервативів при кожному статевому контакті

Переконуються, що проводиться лікування статевого партнера. Рекомендується використання презервативів при кожному статевому контакті

ВИДІЛЕННЯ ІЗ ПІХВИ (6)

Пацієнтка скаржиться на виділення із статевих шляхів

Анамнез та огляд у дзеркалах

Усіх пацієнтів з підозрою на ІПСШ обстежують на ВІЛ/СНІД, гепатит, сифіліс

Позитивна реакція на ВІЛ/СНІД, гепатит

так

Направлення у спеціалізоване інфекційне відділення

ні

Позитивна реакція на сифіліс

так

Направлення до дермато-венеролога

ні

Симптоми уретрита, вагініта, вульвовагініта, цервіцита

так

Обстеження на гонорею, хламідіоз

Виявлено гонорею

так

ні

Виявлено хламідіоз

Визначення мікоплазменних антигенів

Лікування хламідіоза (ІV)

ІФА

ІФЛ

ПЛР

КК

Виявлено мікоплазмоз

Лікування мікоплазмоза (VІ)

Лікування ефективне

ні

Лікування ефективне

так

так

Переконуються, що проводиться лікування статевого партнера. Рекомендується використання презервативів при кожному статевому контакті

Переконуються, що проводиться лікування статевого партнера. Рекомендується використання презервативів при кожному статевому контакті

Поиск по сайту: