 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Пищеварительная система. Язык влажный, не обложен.
Язык влажный, не обложен. Живот увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации безболезненный, участвует в акте дыхания. Печень пальпируется, при пальпации мягкая, безболезненная, нижний край печени не выступает из-под реберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется, симптом Ортнера отрицательный. Границы печени по Курлову
Мочевыделительная система Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание безболезненное, регулярное. Нервно-психическое состояние и органы чувств Сознание ясное. Контактен. Слух, зрение сохранены. Параличи, парезы отсутствуют. Чувствительность в норме.
На ЭКГ: ритм синусовый, патологических изменений не выявлено. Индекс Соколова-Лайона=13мм RV5, 6 + SV1,2 >= 35 мм (у пациентов старше 40 лет) и >= 45 мм (у пациентов моложе 40 лет) (Специфичность индекса Соколова–Лайона достигает 100%, хотя чувствительность не превышает 22%) Корнельский вольтажный индекс=12мм RaVL + SV3 > 28 мм у мужчин и RaVL + SV3 > 20 мм у женщин. (Чувствительность этого индекса несколько выше (42%), чем индекса Соколова–Лайона, а специфичность составляет 96%) Признаков гипертрофии миокарда ЛЖ на ЭКГ не выявлено. Данные лабораторных, инструментальных методов исследования и консультации специалистов Эхо-КГ (19.11.10) Аорта уплотнена, не расширена АО 3,5 (N=2.0-3.7см) Левое предсердие не увеличено ЛП 3.6 (N=2.0-4.0см) Полость ЛЖ не расширена КДР 5.2 (N=4.0-5.5см) КСР 3.1 (N=2.5-3.8см) Сократительная функция ЛЖ снижена ФВ=60% (N>60%) Нарушений локальной сократимости нет. Межжелудочковая перегородка утолщена ТМЖП 1.2 (N=0.7-1.1см) Задняя стенка ЛЖ не утолщена ТЗСЛЖ 1.1 (N=0.7-1.1см) Аортальный клапан створки уплотнены Амплитуда раскрытия нормальная АК (N>1.5см) Митральный клапан створки уплотнены, противофаза есть. Правое предсердие не расширено 3.9х4.7 (N 4.4х4.8см) Правый желудочек не расширен ПЖР 2.6 (N<3.0см) Толщина передней стенки ПЖ N (N<0.5) Систолическое давление в легочной артерии не повышено 18мм рт.ст. (N 25 мм рт.ст.) Легочная артерия не расширена (N<2.5см) Признаки недостаточности клапана: митрального 1, аортального -, трикуспидального 1, легочного - Диастолическая функция ЛЖ нарушена, замедленная релаксация. Заключение по Эхо-КГ: Уплотнение стенок аорты, створок аортального, митрального клапанов. Гипертрофия левого желудочка. Полости сердца не расширены. Сократительная способность ЛЖ удовлетворительная. Нарушение диастолической функции ЛЖ. Недостаточность митрального клапана 1 ст. Недостаточность трикуспидального клапана 1 ст. Индекс массы миокарда ЛЖ = 116 ММЛЖ=(1,04·((МЖП+ЗС+КДР) 3-(КДР3)-13,6)/S S - площадь поверхности тела. ОТС = 0,46 Заключение: тип геометрии ЛЖ соответствует концентрической гипертрофии. Биохимический анализ крови 19/11/10
Повышение уровня холестерина свидетельствует о дислипидемии и требует дополнительного исследования. Скорость клубочковой фильтрации [140 - возраст] x вес(кг)/ креатинин (мкмоль/л) x 1,21 x 0,85 [для мужчин] x l,73 м2 СКФ=95мл/мин, в пределах нормы.
Поиск по сайту: |