Повторный осмотр зам.гл.врача Кулембаевой А.Б. с асс.кафедры Рустамовой Ф.Е и.о.зав.отд.терапии Мухамбетовой Р.Уот 26.08.2015г: диагноз: пневмонии верхней доле правого легкого¸ не исключается Tbs . альвеолит? Рекомендовано: Консультация пульмонолога, повторная консультация фтизиатра .
Осмотр инфекциониста от 25.08.2015г: На момент осмотр данных за острое инфекционное заболевания нет. Рекомендовано консультация фтизиатра,
Повторный осмотр фтизиатра от 26.08.2015г: учитывая R, клинико-лабораторных данных (лейкоцитоз) больше данных за неспецифический процесс легких. ИФА?, Рекомендовано: консультация пульмонолога,
Консультация пульмонолога Ералиева С.М. от 27.08.2015г:диагноз: Внебольничная правосторонняя верхнедолевая пневмония осложненный плевритом.Диффузный интерстициальный синдром. 1) Необходимо исключить диссиминированный Tbs, бронхоальвеолярный рак легких, альвеолиты. 2) отсутствиие рентген.изменений в базальных отделах, крепир.хрипов не совсем характерно для альвеолитов. Консультация онколога, консультация торакального хирурга(торакотомия , биопсия легких и плевры), рекомендуется дальнейшее лечение и обследование в специализированном учреждении (пульмонологии)
Осмотр онколога от 27.08.2015г:с целью верификации диагноза рекомендовано ЭВТС и биопсия из плевры и легкого. Дальнейшая тактика по результатам гистологии
28.08.2015г для решения вопроса о переводе в пульмонологию в ГКБ №1 был приглашен специалист-пульмонолог ГКБ №1 .Заключение пульмонолога : пневмония правосторонняя . верхней доле правого легкого, тяжелое течение, осложненный экссудативным плевритом, двухсторонним. Фиброзирующий альвеолит? Рекомендовано: Продолжить антибиотикотерапию, консультация торакального хирурга (торакотомия, биопсия легких и плевры). ЭФТС с биопсией плевры и легкого. Повторная консультация пульмонолога по результатам гистологии, ФБС с биопсией, ОАК в динамике¸ наблюдение в динамике. УЗИ плевры, повторная консультация в динамике после обследования
В динамике состояние больной без ухудшения. На фоне гормонотерапии отмечает улучшение самочувствия. По рекомендации гл.внештатного пульмонолога Ералиева С.М больная готовилась к переводу в отделения пульмонологии ГКБ №1. Однако, пациентка категорический отказывается от дальнейшего стационарного лечения и от перевода в отделение пульмонологии по семейным обстоятельствам. Расписка прилагается. На момент выписки температура тела нормализовалась, кашель в динамике уменьшился. Кожные покровы обычной окраски , чистые. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Гемодинамика стабильная АД-110/70 мм рт.ст. ЧСС-72 уд в мин. Живот мягкий, безболезненный.
По телефону была проконсультирована гл.пульмонологом Ералиевым С.М. рекомендовано преднизолон 50 мг, дальнейшее наблюдение уч.терапевта, пульмонолога, торакального хирурга