Линейность отношений алкоголя и смертности позволяет перейти от показателя смертно-
сти на литр алкоголя к смертности на 100 000 мужского и женского населения: 944,3
мужчин и 231,5 женщин.Располагая этими числами можно рассчитать полные алкогольныепотери страны в 1984 г.: 344,4 тысяч мужчин и 168,7 тысяч женщин (всего 513,1 тысяч или 31 %) — прямые ( смерти при отравлении алкоголем, в связи с алкогольными психозами или циррозами печени, острыми алкогольными панкреатитами и алкоголизмом) и непрямые ал-
когольные потери(дорожно-транспортные происшествия со смертельным исходом,связан-ные со спиртным, другие насильственные или неестественные смерти , смерти в связи с сома-тическими заболеваниями, осложнившими алкоголизм или пьянство или осложнёнными ал-коголизмом или пьянством).
Представляет интерес диагностический состав алкогольной смертности. У мужчин в
1985 — 1986 гг. существенно снизился уровень почти всех классов смерти, которые со-
ставляют подавляющее большинство всех смертей (77,8 % в 1986 — 1991 гг.). В этот же пе-
риод существенное снижение смертности женщин произошло только в группе сердечно-сосудистых и внешних (насильственных, неестественных) причин(73,0 %всех смертей в
1986 — 1991 гг.). Исключение составили только новообразования, инфекционные и парази-тарные заболевания. Таким образом , большинство классов причин смертности мужчин син-хронно «откликнулись» снижением на уменьшение потребления алкоголя во время антиал-когольной кампании, что позволяет связать эти формально неалкогольные заболевания и смерти с потреблением алкоголя. По существу — это непрямые алкогольные потери, хотя фактически — это скрытый от государственной статистики алкогольный урон страны.
Расчёты алкогольной смертности,сходные с расчётами общей смертности,были вы-полнены для смертности от внешних причин (несчастные случаи, отравления, травмы и насильственные причины). Эта группа причин вносила главный вклад в алкогольную смерт-ность мужчин (44,9 %), несмотря на то, что составляла всего 18 % от общей смертности. Та-кое соотношение связано с тем, что более половины этих смертей прямо или косвенно связа-ны с алкоголем. Это подтверждается анализом секционного материала как в Москве, так и в 25 регионах России в 1981 — 1984 гг.: у 53,1 % и 58,4 % умерших этой группы соответст-венно был выявлен алкоголь в крови, тогда как в государственной статистике среди смертей от внешних причин доля смертей «в состоянии алкогольного опьянения» лишь изредка пре-вышала 10 %. Закономерен вопрос, куда исчезает информация об алкоголе в крови или пья-ном состоянии у 40 % умерших от насильственных или внешних причин?
У женщин доля этого вида смертей была в три раза меньше, чем у мужчин и почти в два раза реже эта смертность была связана с алкоголем.
Среди большой группы смертей от внешних причин особый интерес представляет связь с потреблением алкоголя таких социально значимых видов смертности, как самоубийства и убийства.
Самоубийства в 1984 г. составляли 23,7 % общего числа смертей от внешних причин или 43 123 мужчин и 10 983 женщины (всего 54 106 человек). С началом антиалкогольной
кампании произошло резкое снижение количества самоубийств: с 37,9 в 1984 г. до 23,1 в 1986 г. на 100 000 населения. Можно рассчитать количество сохранённых жизней по-тенциальных самоубийц: 111 178 человек или 33,3 % людей (28,7 % мужчин и 4,6 % женщин), которые могли закончить самоубийством, но сохранили себе жизнь во время антиалкогольной кампании.
Число самоубийств на 100 000 населения (1)
и потребление алкоголя в литрах на человека в год (2),
Россия, 1981 — 1999 гг.
Убийства — всегда двусторонний процесс, где есть убийца (убийцы) и жертва (жертвы). Точно также двусторонней является тема «алкоголь и убийства», поскольку пьяным может быть как убитый, так и убийца (или оба), а результат один. В 1984 г. убийства составляли 7,7 % общего числа смертей от внешних причин или 11 039 мужчин и 5 042 женщины (всего 16 081 человек). В России убитые с алкоголем в крови в 1981 — 1984 гг. составляли 65 %. Эта доля снизилась во время антиалкогольной кампании до 59 % (1988 г.), после чего начал-
ся её рост (в 1990 г. снова более 60 %). В результате антиалкогольной кампании про-
Изошло значительное снижение уровня убийств: с 12,1 в 1984 г. до 7,4 на 100 000 населе-ния в 1987 г. на фоне снижения потребления алкоголя. Это явилось свидетельством связи этих двух явлений.
Алкогольная смертность, связанная с болезнями системы кровообращения, сущест-венно снизилась во время антиалкогольной кампании и выросла в период рыночных реформ.Главный механизм сопряжения сердечно-сосудистой патологии с употреблениемалкоголя состоит в том, что хроническая алкогольная интоксикация осложняет течение уже существующих заболеваний этого класса и является дополнительным фактором риска: хро-