Практическое занятие № 39 (3 часа)

Вопросы, изучаемые на семинаре:

- Особенности обследования урологических больных;

- Закрытые и открытые повреждения почек. Клиника, первая помощь, лечение и уход;

- Воспалительные заболевания почек. Причины, клиника;

- Мочекаменная болезнь. Причины, клиника, первая помощь при почечной колике, лечение и уход;

- Повреждения мочевыводящих путей (внутрибрюшинные и внебрюшинные разрывы мочевого пузыря и уретры). Клиника, первая помощь, лечение, уход;

Содержание практического занятия:

Демонстрация и разбор больных с травами и заболеваниями почек и мочевыводящих путей;

Знакомство с методами обследования и лечения урологических больных;

Участие в оказании помощи при приступе почечной колики;

Записать в дневниках планы обследования и лечения больных с урологической патологией;

Участие в подготовке урологических больных к инструментальному обследованию и к операции;

Наблюдение и уход за урологическими больными и осуществление сестринского процесса в ходе их лечения;

Выполнение назначений врача и манипуляций по уходу в послеоперационном периоде;

Обучение пациентов самоуходу, а родственников уходу за урологическими пациентами.

Самостоятельная работа студентов:

Записать в дневниках алгоритм первой помощи при почечной колике;

Записать в дневниках планы обследования и лечения больных с урологической патологией.

Литература:

1. Ю.А. Нестеренко «Хирургия» – 1990 г., стр. 549-571;

2. Н.В. Барыкина «Хирургия для фельдшеров. Практикум». «Феникс». 2003 г., стр. 425-441.

3. З. В. Дмитриева «Хирургия с основами реаниматологии. Частная хирургия» «Паритет» 2002 г., стр. 215-245.

Практическое занятие № 40 (3 часа)

Вопросы, изучаемые на семинаре:

- Заболевания мочевого пузыря. Клиника, диагностика, лечение и уход;

- Заболевания предстательной железы (аденома и простатит). Клиника и лечение. Первая помощь при острой задержке мочи;

- Заболевания яичка и его оболочек. Клиника, первая помощь, лечение и уход;

- Особенности ухода за урологическими больными с дренажами и надлобковыми свищами.

Содержание практического занятия:

Демонстрация и разбор больных с травами и хирургическими заболеваниями почек и мочевыводящих путей;

Участие в оказании помощи при приступе почечной колики и при острой задержке мочи;

Составление наборов инструментов для пункции мочевого пузыря и эпицистостомии;

Записать в дневниках планы обследования и лечения больных с различными видами урологической патологии;

Участие в подготовке урологических больных к инструментальному обследованию и к операции;

Наблюдение и уход за урологическими больными и осуществление сестринского процесса в ходе их лечения.

Самостоятельная работа студентов:

- записать в дневниках алгоритм первой помощи при острой задержке мочи;

- записать в дневниках состав набора инструментов для пункции мочевого пузыря и эпицистостомами;

- записать в дневниках проблемы пациентов с эпицистостомой и составить алгоритмы решения.

Литература:

1. Ю.А. Нестеренко «Хирургия» – 1990 г., стр. 549-571;

2. Н.В. Барыкина «Хирургия для фельдшеров. Практикум». «Феникс». 2003 г., стр. 425-441.

3. З. В. Дмитриева «Хирургия с основами реаниматологии. Частная хирургия» «Паритет» 2002 г., стр. 215-245.

Вопросы для подготовки к экзаменам по дисциплине «Хирургия» (СПО ЛД 2 курс ИСО)

1. Организация хирургической службы в России.

2. Источники и пути распространения хирургической инфекции.

3. Асептика и антисептика. Механические, физические, химические и биологические методы уничтожения микроорганизмов.

4. Понятие о механической антисептике. Первичная хирургическая обработка ран.

5. Понятие о «физической» антисептике.

6. Типы и виды дренажей. Пассивное и активное дренирование.

7. Основные группы химических антисептических средств и способы их применения.

8. Биологическая антисептика.

9. Асептика. Современное состояние асептики и мероприятия по её улучшению.

10. Основные принципы асептики. Организационные формы обеспечения асептики.

11. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы.

12. Виды предстерилизационной обработки и стерилизации хирургического инструментария. Стерилизация сухим жаром и химическими веществами. Хранение.

13. Понятие о дезинфекции и стерилизации. Методы тепловой стерилизации.

14. Предстерилизационная обработка инструментов и её контроль.

15. Стерилизация шовного материала и контроль стерильности.

16. Требования к гигиене рук медицинского персонала. Традиционные и современные способы обработки рук перед операцией.

17. Понятие об общем и местном обезболивании. Принципиальные отличия общей и местной анестезии.

18. Виды наркоза: по путям введения наркотических средств, по методу проведения ингаляционного наркоза.

19. Уход за аппаратурой и оснащением. Стерилизация анестезиологической аппаратуры. Подготовка её к работе.

20. Понятие о современном многокомпонентном наркозе.

21. Особенности местной анестезии. Виды местного обезболивания.

22. Показания и противопоказания к местной анестезии. Осложнения местной анестезии и их профилактика. Участие фельдшера в проведении местной анестезии.

23. Новокаиновые блокады. Показания к применению, техника, растворы. Возможные осложнения и пути их предупреждения.

24. Кровотечение и кровопотеря. Классификация. Симптомы острой кровопотери.

25. Лабораторные данные при кровотечении и кровопотере в разные сроки от начала кровотечения.

26. Методы временной остановки кровотечения. Методы окончательной остановки кровотечения. Критерии остановки кровотечения.

27. Осложнения кровотечений. Первая медицинская помощь при осложнениях кровотечений.

28. Распределение обязанностей между врачом и сестрой при проведении инфузионной терапии, переливании крови и кровезаменителей.

29. Пути введения инфузионных сред. Струйные и капельные, одномоментные и длительные инфузии.

30. Организация службы крови в России. Служба крови в хирургическом стационаре.

31. Система групп крови АВО и система резус. Определение групповой принадлежности по стандартным сывороткам, необходимое оснащение, требования к сывороткам, правила и порядок действий.

32. Показания и противопоказания к переливанию крови. Оснащение для переливания крови. Подготовка больного.

33. Техника практического переливания крови. Современные правила переливания крови.

34. Определение групп крови и резус-фактора крови донора и реципиента перед переливанием.

35. Пробы на совместимость (по системе АВО, на резус-совместимость, и биологическая проба крови донора и реципиента).

36. Осложнения после переливания крови и их профилактика. Осложнения массивных гемотрансфузий. Основные принципы первой медицинской помощи при гемотрансфузионных осложнениях.

37. Посттрансфузионные реакции, первая медицинская помощь.

38. Реинфузия крови в хирургии, показания, условия, оснащение, техника, противопоказания.

39. Кровезаменители. Классификация растворов для инфузионной терапии. Показания к применению.

40. Осложнения при переливании кровезаменителей. Первая медицинская помощь при осложнениях.

41. Десмургия в работе фельдшера. Понятие о повязке и перевязке. Основные перевязочные материалы.

42. Виды повязок по назначению, по способу закрепления материала, по типу бинтования, по цели иммобилизации.

43. Транспортная иммобилизация при повреждении различных частей тела. Виды транспортных шин. Повторное использование транспортных шин.

44. Понятие о гипсовых повязках. Устройство и оснащение гипсовального кабинета. Принципы и правила приготовления гипсовых бинтов и лангет. Определение качества гипса.

45. Основные правила наложения гипсовых повязок. Показания к срочному снятию повязки. Проблемы пациентов с гипсовыми повязками и их решение.

46. Основные виды гипсовых повязок. Накладывание «глухих» и «разрезных» гипсовых повязок.

47. Основные группы общего хирургического инструментария.

48. Организация общехирургического стационара. Основные отделения общехирургического стационара.

49. Понятие о хирургической операции. Виды операций. Основные этапы хирургической операции. Положение больного на операционном столе и расположение членов операционной бригады.

50. Порядок работы операционной сестры. Обеспечение асептики и антисептики во время операции.

51. Предоперационный период, его цели и задачи. Понятие о диагностическом этапе предоперационного периода. Показания к операции в плановой и экстренной хирургии.

52. Предоперационный период. Подготовка полости рта и носоглотки больного, желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, волос, ногтей.

53. Подготовка хирургических больных к экстренным операциям: особенности, основные элементы и сроки проведения.

54. Послеоперационный период, его цели и задачи. Перекладывание больного на каталку и транспортировка больного. Местное лечение операционной раны. Уход за дренажами. Перевязки.

55. Раны. Виды ран. Фазы течения раневого процесса.

56. Очищение и туалет раны и окружающих тканей: принципы, медикаменты, техника.

57. Первичная хирургическая обработка раны, цели, задачи. Элементы первичной хирургической обработки ран.

58. Понятие о вторичной хирургической обработке ран. Классификация швов, накладываемых на раны. Сроки и показания к наложению этих швов.

59. Общие и местные признаки нагноения ран. Консервативное и оперативное лечение гнойной раны.

60. Классификация хирургической инфекции. Возбудители острой и хронической гнойно-аэробной инфекции, пути заражения в быту и в медицинских учреждениях, профилактика.

61. Особенности асептики в гнойно-септической хирургии. Особенности уборки и дезинфекции палат, ухода за больными, проведения перевязок и операций у больных в гнойной хирургии.

62. Организационные принципы работы отделений и палат гнойной хирургии. Роль фельдшера в лечении и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний.

63. Сепсис. Первая помощь, реанимация и интенсивная терапия при септическом шоке.

64. Фурункул. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

65. Карбункул. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

66. Гидраденит. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

67. Лимфаденит. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

68. Абсцесс. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

69. Флегмона. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

70. Лимфаденит. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

71. Флебит, тромбофлебит. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

72. Артрит. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

73. Остеомиелит. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

74. Рожистое воспаление. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

75. Панариций. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

76. Особенности течения и лечения гнойно-воспалительных заболеваний головы (острый паротит, стоматит, тромбофлебит вен лица). Осложнения.

77. Анаэробная инфекция. Клиническая картина. Комплексная профилактика анаэробной инфекции после ранений (специфическая и неспецифическая – ПХО раны).

78. Комплексное лечение анаэробной гангрены. Эпидемиологические мероприятия по предупреждению внутрибольничного распространения анаэробной инфекции.

79. Столбняк. Пути и условия заражения. Клинические проявления. Профилактика столбняка. Первая помощь при столбняке. Особенности ухода больным столбняком.

80. Хроническая специфическая инфекция. Формы хирургического туберкулеза. Лечение и профилактика хирургического туберкулеза.

81. Травмы головы. Первая медицинская помощь при ушибах и ранах мягких тканей лица и волосистой части головы.

82. Травмы головы. Первая медицинская помощь при переломах костей лицевого и мозгового черепа, носа, верхней и нижней челюсти, вывихе нижней челюсти.

83. Закрытые и открытые повреждения головного мозга. Диагностика сотрясения, ушиба и сдавления головного мозга. Первая медицинская помощь. Транспортировка. Профилактика и лечение жизнеопасных осложнений.

84. Первая медицинская помощь при травмах гортани и трахеи, техника удаления инородных тел гортани и трахеи.

85. Операция трахеостомии: показания, техника выполнения.

86. Первая медицинская помощь при травмах и ожогах пищевода. Инородные тела пищевода и техника их удаления.

87. Врожденная хирургическая патология шеи: кисты и свищи (срединные и боковые), кривошея, атрезия и дивертикулы пищевода.

88. Травмы шеи, открытые и закрытые повреждения мягких тканей и органов шеи.

89. Диагностика повреждений артерий, вен, трахеи, пищевода. Угроза воздушной эмболии при ранениях вен шеи. Первая помощь при ранениях шеи. Профилактика и лечение воздушной эмболии.

90. Заболевания щитовидной железы: зоб, опухоли, тиреотоксикоз. Принципы диагностики и лечения.

91. Особенности ухода за больными с хирургическими заболеваниями шеи. Уход за больными с трахеостомой. Уход за больными с шейной эзофагостомой и гнойными свищами шеи.

92. Особенности исследования больного с хирургическими заболеваниями груди. Основные симптомы и синдромы. Основные виды хирургической патологии груди.

93. Закрытые и открытые повреждения грудной клетки. Понятие о пневмотораксе. Виды пневмоторакса. Первая помощь при открытом и напряженном пневмотораксе.

94. Закрытые и открытые повреждения грудной клетки. Первая помощь при кровохарканье. Первая помощь при гемотораксе.

95. Особенности ухода за больными после операции торакотомии, операциях на легких, сердце и магистральных сосудах.

96. Особенности ухода за больными с дренажами в плевральной полости.

97. Врожденные деформации грудной клетки. Диагностика и лечение.

98. Хронические специфические воспалительные заболевания: туберкулез, актиномикоз, эхинококкоз грудной клетки и органов груди. Хирургическое лечение туберкулеза легких.

99. Гнойный плеврит и эмпиема плевры. Диагностика и лечение (консервативное и оперативное).

100. Сухой и эксудативный плевриты. Диагностика и лечение (консервативное и оперативное).

101. Воспалительные хирургические заболевания легких: абсцесс и гангрена легкого, бронхоэктатическая болезнь. Диагностика и методы лечения.

102. Воспалительные заболевания средостения: острый и хронический медиастениты. Диагностика и лечение.

103. Воспалительные заболевания молочной железы: острые и хронические маститы. Симптомы и диагностика маститов. Профилактика и лечение острого лактационного послеродового мастита. Особенности оперативного лечения.

104. Доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы. Симптомы. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Онкологическая настороженность и профилактические осмотры женщин.

105. Грыжи живота. Классификация. Причины возникновения. Диагностика.

106. Вправимые и невправимые грыжи живота. Ущемленные грыжи. Диагностика. Принципы лечения.

107. Первая медицинская помощь при ущемленных грыжах, особенности транспортировки и лечения больных с ущемленной грыжой.

108. Диафрагмальные грыжи. Диагностика. Принципы лечения.

109. Паховые грыжи. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

110. Бедренные грыжи. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

111. Пупочные грыжи. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

112. Послеоперационные вентральные грыжи. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

113. Основные виды операций при грыжах живота. Традиционные и современные методы грыжесечения и пластики грыжевых ворот.

114. Рецидивные грыжи и особенности их лечения.

115. Особенности лечения грыж у детей.

116. Уход за больными после операций грыжесечения. Сестринский процесс и особенности ухода за пациентами с грыжами живота в периоперативном периоде.

117. Закрытая травма живота. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

118. Понятие о проникающих ранениях живота. Особенности огнестрельных ранений живота. Выпадение в рану органов брюшной полости. Первая медицинская помощь при проникающих ранениях живота. Особенности транспортировки таких больных.

119. Перитонит. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

120. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

121. Желудочно-кишечные кровотечения. Причины. Клиника. Диагностика.

122. Желудочно-кишечные кровотечения. Первая медицинская помощь. Консервативные и оперативные методы лечения. Основные виды операций при этой патологии.

123. Варикозное расширение вен пищевода. Диагностика и лечение.

124. Острый аппендицит. Принципы диагностики и лечения. Особенности сестринского процесса.

125. Острый аппендицит. Особенности диагностики и лечения у детей, беременных, лиц пожилого возраста.

126. Острый холецистит. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

127. Желчно-каменная болезнь. Тактика фельдшера при печеночной колике на догоспитальном этапе. Методы диагностики. Принципы консервативного и оперативного лечения. Особенности лапароскопических операций.

128. Острый панкреатит. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

129. Острый панкреатит тяжелого течения. Современные принципы диагностики и оперативного лечения.

130. Острая кишечная непроходимость. Классификация. Причины возникновения. Методы диагностики.

131. Острая кишечная непроходимость. Принципы консервативного и оперативного лечения. Особенности сестринского процесса.

132. Тромбозы и эмболии сосудов брыжейки. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

133. Уход за больными после операции на желудке, желчных путях, поджелудочной железе, кишечнике. Особенности ухода за больными с гастростомой и другими свищами полых органов брюшной полости. Питание больного через гастростому.

134. Особенности исследования проктологических больных. Анамнез и объективное исследование. Основные симптомы и синдромы.

135. Трещины заднего прохода. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

136. Геморрой. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

137. Выпадение прямой кишки. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

138. Опухоли прямой кишки. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

139. Первая помощь при травме и инородных телах прямой кишки. Особенности транспортировки таких больных.

140. Острый и хронический парапроктит. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

141. Особенности ухода за больными с колостомой. Участие фельдшера в реабилитации пациентов с колостомой. Консультирование пациента и членов семьи по уходу за колостомой.

142. Сестринский процесс в периоперативном периоде у проктологических больных: особенности подготовки к операциям на толстой и прямой кишке, особенности послеоперационного ухода, выявление и решение проблем пациентов.

143. Особенности исследования урологических больных. Ведущие клинические симптомы и синдромы и их значение в оценке состояния пациента и диагностике урологических заболеваний. Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин.

144. Мочекаменная болезнь. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

145. Острый пиелонефрит. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

146. Острый цистит. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

147. Острый простатит. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

148. Заболевания полового члена: фимоз и парафимоз. Первая помощь и лечение.

149. Водянка яичка. Расширение вен семенного канатика. Диагностика и лечение.

150. Орхит. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

151. Эпидидимит. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

152. Аденома простаты. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

153. Виды омертвений. Понятие о язвах и свищах. Основные признаки гангрен, пролежней, язв и свищей.

154. Пролежни. Причины. Профилактика. Местное лечение пролежней.

155. Принципы лечения язв и свищей (консервативное и оперативное). Лечение начальных проявлений пролежней. Значение общих мероприятий.

156. Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

157. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Первая медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности сестринского процесса.

158. Первая помощь при тромбозе вен и артерий, при эмболиях различной локализации. Особенности транспортировки таких больных.

159. Понятие о язве – хронической ране. Причины образования наружных и внутренних язв. Виды язв. Принципы консервативного и оперативного лечения язв.

160. Понятие о свищах. Виды свищей. Методы диагностики и лечения свищей.

Поиск по сайту: