Тема 4. 3. Хирургические заболевания органов грудной клетки.

Представления:

- основные виды врожденной хирургической патологии органов грудной клетки;

- понятие о пневмотораксе и гемотораксе;

- обследование больных с хирургическими заболеваниями органов грудной клетки;

- особенности торакальной анестезиологии и реаниматологии.

Знания:

- методы обследования больных с хирургическими заболеваниями и повреждениями грудной клетки и правила подготовки к инструментальным методам исследования (торакоцентезу, бронхоскопии и др.);

- основные виды хирургической патологии органов грудной клетки;

- основные признаки пневмоторакса (закрытого, открытого и клапанного);

- основные признаки гемоторакса;

- правила оказания первой медицинской помощи при закрытых и открытых повреждениях грудной клетки; способы и средства транспортной иммобилизации;

- основные проявления воспалительных заболеваний грудной клетки;

- особенности течения и лечения гнойно-воспалительных заболеваний грудной клетки;

- ранние проявления доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы;

- врожденные пороки развития грудной клетки, сердца, магистральных сосудов и методы их лечения;

- особенности подготовки торакальных больных к операции и особенности послеоперационного ухода.

Умения:

- обследовать больных с хирургической патологией органов грудной клетки;

- выявлять хирургическую патологию органов грудной клетки, оценивать тяжесть состояния больного;

- определять наличие признаков пневмоторакса и гемоторакса у пострадавших на месте происшествия;

- оказывать первую медицинскую помощь при повреждениях грудной клетки и накладывать окклюзионную повязку при проникающих ранениях грудной клетки;

- осуществлять транспортировку больных с закрытыми и открытыми повреждениями грудной клетки;

- составлять набор инструментов для плевральной пункции и помогать врачу при её проведении;

- выявлять признаки воспалительных заболеваний грудной клетки и органов плевральной полости;

- выявлять ранние признаки опухолей молочной железы;

- выполнять назначения врача по уходу за пациентом с хирургической патологией груди и органов грудной клетки в до- и послеоперационном периоде;

- осуществлять уход за дренажами плевральной полости;

- собирать систему для подводного дренажа по Бюлау;

- выявлять проблемы пациентов и осуществлять сестринский процесс у больных с хирургической патологией органов грудной клетки.

Навыки:

- накладывать косыночные и бинтовые повязки на грудную клетку и молочные железы;

- осуществлять уход за дренажами в плевральной полости;

- ставить банки, горчичники.

Вопросы программы:

Особенности исследования больного с хирургическими заболеваниями груди. Анамнез и объективное исследование. Основные симптомы и синдромы.

Основные виды хирургической патологии груди: повреждения, проникающие и непроникающие ранения, воспалительные заболевания.

Закрытые и открытые повреждения грудной клетки. Проникающие и непроникающие ранения грудной клетки. Понятие о пневмотораксе и гемотораксе. Источники воздуха и крови в плевральной полости. Виды пневмоторакса: открытый, закрытый, клапанный (напряженный). Подкожная эмфизема. Первая помощь при открытом и напряженном пневмотораксе.

Первая помощь при кровохарканье.

Первая помощь при гемотораксе.

Первая помощь при переломах ребер (единичных и множественных).

Первая медицинская помощь при закрытых и открытых повреждениях грудной клетки, повреждениях легких, сердца и магистральных сосудов; инородных телах бронхиального дерева. Крайне неотложный характер первой помощи, реанимация и госпитализация пострадавших с травмой органов грудной клетки.

Общие особенности ухода за больными с хирургическими заболеваниями груди. Интенсивная терапия и реанимация в торакальной хирургии.

Особенности ухода за больными после операции торакотомии, операциях на легких, сердце и магистральных сосудах.

Особенности ухода за больными с дренажами в плевральной полости.

Врожденные деформации грудной клетки.

Врожденные пороки сердца и магистральных сосудов. Диагностика и показания к хирургическому лечению.

Дивертикулы пищевода.

Варикозное расширение вен пищевода. Диагностика и лечение.

Воспалительные заболевания грудной клетки: фурункулы, флегмоны.

Остеомиелиты ребер, грудины, лопатки.

Хондриты и перихондриты.

Хронические специфические воспалительные заболевания: туберкулез, антипомикоз, эхинококкоз грудной клетки и органов груди. Хирургическое лечение туберкулеза легких.

Гнойный плеврит и эмпиема плевры.

Сухой и эксудативный плевриты. Диагностика и лечение (консервативное и оперативное).

Воспалительные хирургические заболевания легких: абсцесс и гангрена легкого, бронхоэктатическая болезнь. Диагностика и методы лечения.

Воспалительные заболевания средостения: острый и хронический медиастениты. Диагностика и лечение.

Воспалительные заболевания молочной железы: острые и хронические маститы. Симптомы и диагностика маститов. Профилактика и лечение острого лактационного послеродового мастита. Особенности оперативного лечения.

Доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы. Симптомы и дифференциальная диагностика к оперативному удалению опухолей молочной железы. Онкологическая настороженность и профилактические осмотры женщин.

Поиск по сайту: