Практическое занятие № 21 (3 часа)

Вопросы, изучаемые на семинаре:

- анаэробная гангрена; возбудители, клинические формы;

- профилактика и лечение анаэробной гангрены;

- столбняк. Причины, клиника, лечение и уход за больными;

- специфическая и неспецифическая профилактика столбняка;

Содержание практического занятия:

- демонстрация и разбор больных с анаэробной инфекцией;

- знакомство с методами обследования и лечения данной категории больных;

- соблюдение правил индивидуальной защиты при работе с анаэробной инфекцией;

- участие в консервативном и оперативном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями;

- выработка навыков по оценке местных и общих проявлений анаэробной инфекции в зависимости от фазы и стадии воспалительного процесса;

- участие в инструментальных перевязках больных с хирургической инфекцией;

- участие в проведении специфической профилактике столбняка (введение ПСС и АС);

- выполнение назначений врача и осуществление сестринского процесса у больных с анаэробной хирургической инфекцией.

Самостоятельная работа студентов:

- записать в дневниках правила индивидуальной защиты при работе с анаэробной инфекцией;

- записать в дневниках алгоритм инструментальной перевязки гнойной раны;

- зарисовать в дневниках схему специфической профилактики столбняка по методу Безредко и таблицу профилактики столбняка, в зависимости от возраста и сроков последней иммунизации пациентов.

Литература:

1. С. Н. Муратов «Хирургические болезни» – 1981 г., стр. 186-197.

2. Ю. А. Нестеренко «Хирургия» – 1990 г., стр. 368-376.

3. З. В. Дмитриева «Хирургия» – 2001 г., стр. 378-385, 389-392.

4. Н. В. Барыкина «Хирургия для фельдшеров» 2003 г., стр. 191-203.

Практическое занятие № 22 (3 часа)

Вопросы, изучаемые на семинаре:

- гнилостная инфекция; возбудители, клиника, лечение и профилактика;

- хирургический туберкулез. Клинические формы, лечение и профилактика;

- хирургический актиномикоз. Причины, клиника, лечение и профилактика;

- правила индивидуальной защиты при работе с анаэробной инфекцией и особенности асептики и антисептики.

Содержание практического занятия:

- демонстрация и разбор больных с гнилостной и хронической специфической инфекцией;

- знакомство с методами обследования и лечения данной категории больных;

- соблюдение правил индивидуальной защиты при работе с гнилостной и хронической специфической инфекцией;

- участие в консервативном и оперативном лечении больных с гнойно-воспалительными заболеваниями;

- выработка навыков по оценке местных и общих проявлений гнилостной и специфической хирургической инфекции в зависимости от фазы и стадии воспалительного процесса;

- участие в инструментальных перевязках больных с хирургической инфекцией;

- выполнение назначений врача и осуществление сестринского процесса у больных с гнилостной и хронической специфической хирургической инфекцией.

Самостоятельная работа студентов:

- записать в дневниках правила индивидуальной защиты при работе с гнилостной и хронической специфической инфекцией;

- записать в дневниках алгоритм инструментальной перевязки гнойной раны;

Литература:

1. С. Н. Муратов «Хирургические болезни» – 1981 г., стр. 186-197.

2. Ю. А. Нестеренко «Хирургия» – 1990 г., стр. 368-376.

3. З. В. Дмитриева «Хирургия» – 2001 г., стр. 378-385, 389-392.

4. Н. В. Барыкина «Хирургия для фельдшеров» 2003 г., стр. 191-203.

Тема 3.2. Нарушение периферического кровообращения.

Омертвения.

Представления:

а) факторы, вызывающие омертвения;

б) условия, влияющие на степень выраженности омертвения:

- анатомо-физиологические;

- наличие инфекции;

- особенности внешней среды;

в) виды омертвений (инфаркт, гангрены, пролежни, язвы);

г) понятие о свищах.

Знания:

- основные клинические признаки гангрены, пролежней, язв и свищей;

- основные проявления острых нарушений кровообращения нижних конечностей;

- принципы оказания неотложной помощи при остром нарушении артериального и венозного кровообращения в нижних конечностях;

- ведущие клинические симптомы острого и хронического нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей;

- принципы лечения и меры профилактики различных омертвений и нарушений кровообращения в сосудах нижних конечностей.

Умения:

- выявлять признаки нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей;

- оказывать неотложную медицинскую помощь при остром нарушении артериального и венозного кровообращения в нижних конечностях;

- осуществлять профилактику пролежней;

- осуществлять сестринский процесс у пациентов с синдромом нарушения кровообращения;

- осуществлять уход за больными с различными свищами.

Навыки:

- накладывать повязку на культю;

- осуществлять обработку пролежней.

Вопросы программы:

Факторы, вызывающие омертвения: механические (травмы), термические, электрические, химические, токсические, циркуляторные (нарушения кровообращения), неврогенные, аллергические, гнойно-воспалительные.

Условия, влияющие на степень выраженности омертвений: анатомо-физиологические, наличие инфекции, чрезмерное охлаждение, проникающая радиация, особенности внешней среды.

Виды омертвений: сухая и влажная гангрены, инфаркт, пролежни, трофические язвы.

Местные и общие проявления сухой и влажной гангрены.

Профилактика и лечение гангрены (общее и местное).

Нарушения кровообращения, способные вызвать омертвения: тромбозы и эмболии вен и артерий, облитерирующие заболевания артерий конечностей (облитерирующий эндартериит и облитерирующий атеросклероз).

Первая помощь при тромбозе вен и артерий, при эмболиях различной локализации.

Особенности транспортировки таких больных.

Понятие об облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей: профилактика и принципы лечения.

Варикозное расширение вен и тромбофлебит нижних конечностей. Методы лечения и профилактики.

Понятие о специальных методах обследования пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей.

Участие фельдшера в подготовке и проведении профилактических лечебно-диагностических мероприятий у пациентов с нарушением кровообращения.

Понятие о язве – хронической ране. Причины образования наружных и внутренних язв. Виды язв: травматические, нейротрофические, пептические, варикозные, гнойно-воспалительные и др. Принципы консервативного и оперативного лечения язв.

Понятие о свищах. Виды свищей: по происхождению – врожденные и приобретенные; по связи с внешней средой – наружные и внутренние: по строению – гранулирующие, эпителизированные, губовидные; по причине возникновения – травматические, патологические, послеоперационные (искусственные); по характеру отделяемого – мочевые, слюнные, каловые, гнойные, слизистые и пр.

Методы диагностики и лечения свищей.

Пролежни как вид омертвения. Причины, вызывающие пролежни - экзогенные и эндогенные. Профилактика пролежней: предупреждение длительного сдавления покровных тканей и их инфицирования. Местное лечение пролежней – лечение гнойно-некротических язв. Лечение начальных проявлений пролежней. Значение общих мероприятий (питание, массаж, лечебная физкультура и др.) в предупреждении и лечении пролежней.

Сестринский процесс у пациентов с синдромом нарушения кровообращения, с некрозами, язвами и свищами.

Поиск по сайту: