Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Дизартрія (визначення, причини, механізми, форми).



Дизартрія — порушення звуковимови, обумовлене органічною недостатністю іннервації мовленнєвого апа­рату.Дизартрія є наслідком ураження ЦНС при ДЦП, але може виникнути після нейроінфекції та інших моз­кових захворювань. При дизартрії спостерігається не-сформованість всіх ланцюгів механізму фонаційного оформлення висловлення, наслідком яких є голосові, просодичні та артикуляторно-фонетичні дефекти.

Звичайно виникає при поразці ядер довгастого мозку або шляхів сполучаючи кору із стовбуром мозку і ядрами . в довгастому мозку (при бульварному і псевдобульбарному паралічі); дизартрія в середній ступені тяжкості прояву дефекту; стерта форма дизартрії - є легка неврологічна симптоматика (поразка носить мікроорганічний характер). Причини:різні патологічні чинники, які діють в різні періоди розвитку дитини (пренатальний, натальний, постнатальний): хвороби, травми інтоксикації матері під час вагітності, захворювання вірусними Інфекціями(краснуха, токсоплазмоз) ; серцево -судинні захворювання матері, ендокринні порушення , токсикоз, імунологічна несумісність крові матері І плоду, психічні травми, фізичні чинники; хронічна гіпоксія; родова травма;захворювання дитини в 1 рік життя -інфекційні і поствакцінальні менінгоенфаліти.

Класифікація дизартрії(залежить від локалізації осередку ураження) клінічна класифікація дизартрії: 1,Кіркова дизартріяділиться на дві форми:а) кінетична премоторна кіркова дизартрія(уражається нижня третина передньої звивини, тобто уражається пре моторна зона). Механізм порушення: виявляється в апраксії кінестетичного типу (розпадання схем артикуляційних дій), уповільненість рухів, труднощі при переключенні з одного руху на інший, персеверацїі (повторення). б) кинестетична постцентральна кіркова дизартрія-виникає при односторонній поразці полів кори головного мозку(нижня третина задньої центральної звивини). Порушення звуковимови: страждає вимова звуків, схожих за місцем утворення (язичні приголосні), порушене утворення звуків за способом (африкати і шиплячі), плутають тверді з м'якими, для них характерні непостійність замін (п-т-к), відмічаються пошуки артикуляційного устрою , внаслідок чого сповільнюється мова в цілому, страждає її плавність.

2. Бульварна дизартріявиникає при односторонній або двосторонній поразці ядер черепно - мозкових нервів. Механізм порушення виявляється в млявих паралічах і парезах артикуляційного, дихального і голосового апарату, відмічається атрофія, агонія м'язів язика І глотки. Порушення звуковимови: мова змазна,малозрозумла, зімкнені приголосні замінюються щілевими, передньоязичні - глухими, плоскощілевими, дзвінкі - глухими, відмічається назалізація.

3. Псевдобульбарна дизартріяспостерігається при псевдобульбарному паралічі. При цьому відмічається двостороння поразка провідних шляхів, що сполучають кору головного мозку з парами черепно - мозкових нервів. Механізм поразки полягає у наявності спастичних паралічів м'язів апарату артикуляції (м'язова атрофія відсутня). Голос слабкий. Сиплий, тембр гугнявий. Порушення звуковимови: голосові оглушаються, дзвінки замінюються глухими, артикуляція голосних і приголосних зсунута назад( через спастично напружений язик).Мова повільна, афонічна, затухаюча, виражена слинотеча, анемічність м'язів обличчя. 4.Підкіркова дизартріяспостерігається при поразці пірамідних відділів мозку, екстрапірамідної системи (пірамідні відділів регулюють м'язів тонус). Механізм порушення полягає в різних порушеннях м'язового тонусу: гіпотонії; гіпертонії; дистонії. У цих дітей спостерігається гіперкінези у вигляді: тремора, атетоза, міоклонїі. Голос непостійний по висоті, силі, тембру (напружений, різкий, хрипкий, затухаючий, переходить на шепіт). Звуковимова: труднощі в збереженні і відчутті м'язової пози, тому в спокійному стані в м'язах спостерігається дистонія, а при спробі розмови тонус наростає, відмічаються насильницькі рухи, язик стає комом, наростає напруження у всього мовному апараті.

5.Мозочкова дизартріявиникає при поразці системи мозочка. Характеризується розладами синхронної діяльності апарату артикуляції, трьох його відділів: дихального, голосового, артик-го. Виявляється в порушенні темпу, плавності мови, розладі модуляції. Мова носить сповільнений поштовхоподібний характер, вона розірвана на склади, відмічається неправильна розстановка наголосів, загасання мови до кінця фрази. Порушується координація, рівновага, м'язів тонус ( мова нагадує мову людини, що-знаходиться у стані алкогольного сп'яніння).Стерта дизартрія- мовний розлад центрального характеру, що хар-ся поєднанням багатьох порушень моторної реалізації мовної діяльності (артикуляції, голосу, дихання, міміки, мелодико - інтонаційної сторони мови). Всі ці розлади виражені в нерізкій формі. Провідним симптомом при стертій дизартрії є стійке порушення фонетичної сторони мови, що викликає вторинне порушення фонемного слуху, лексико -граматичної сторони мови.

 

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.