Факторы риска несчастных случаев у пациентов и медперсонала.

В условиях стационара как у пациентов, так и у медицинских работников возможны действия факторов риска. Особенно высок риск несчастных случаев у детей и лиц пожилого и старческого возраста.

К факторам риска несчастных случаев относятся:

- внутрибольничная инфекция,

- падения,

- поражения электрическим током во время выполнения различных процедур,

- неправильное хранение и работа с токсическими и дезинфицирующими средствами,

- различные излучения,

- действие высоких и низких температур и т.д.

Избежать или снизить действия факторов риска позволит соблюдение правил внутреннего распорядка и выполнение любого сестринского вмешательства строго по алгоритму действий.

Неблагоприятное воздействие токсических и вредных факторов на медперсонал.

Токсические вещества, действующие на медперсонал, содержатся в лекарственных препаратах, дезинфицирующих и моющих средствах.

Заболевания и повреждения, возникающие при токсическом воздействии:

1. «Профессиональные» дерматиты – раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести.

Хлоро – и фенолсодержащие вещества (дезинфектанты) вызывают дерматит на участке кожи непосредственного контакта; сенсибилизаторы (антибиотики и бактерцидные вещества) и фотосенсибилизаторы (раздражители или сенсибилизаторы + солнце, УФО) –

аллергический дерматит.

1. Головные боли, головокружения, тошнота, рвота, нарушение сна, раздражительность, усталость, першение в горле, сухость в носу и т.д.
2. Бронхо – легочные заболевания.
3. Болезни ЖКТ и печени.
4. Болезни почек.
5. Нарушение репродуктивной функции.
6. Обострение астмы, экземы.
7. Раковые опухоли.

Токсические вещества воздействуют на организм медсестры различными путями:

● при прямом контакте – применение мазей и кремов без перчаток и специальных приспособлений, попадание растворов на кожу, слизистые;

● при вдыхании – размельчение таблеток; использование аэрозолей;

● при попадании в пищеварительную систему – через руки или случайно в рот.

Меры по устранению вредного воздействия лекарственных препаратов на сестру:

● При работе с дезинфицирующими, цитотоксическими и другими препаратами используйте защитную одежду – халат с длинными рукавами, очки, распираторы, перчатки, соответствующую обувь.

● Тщательно мойте и вытирайте руки после работы с дезинфицирующими и лекарственными средствами. На порезы и ссадины накладывайте пластырь.

● Не работайте с препаратами местного действия голыми руками; надевайте перчатки или пользуйтесь специальными приспособлениями (шпатель, лопаточка, пинцет и т.д.).

● Не распыляйте аэрозоли, растворы в воздух; вытесняйте воздух из шприца в пустую ампулу или флакон.

● Рассыпанное, разлитое дезинфицирующее или лекарственное средство немедленно смойте холодной водой.

● При пользовании аэрозолями, парами, сухими веществами, содержащими токсические вещества пользуйтесь респираторами, так как маски не обеспечивают должной защиты.

● Анестезирующие газы, используемые для анестезии, даже в небольших дозах оказывают вредное воздействие:

- эфир обладает канцерогенным воздействием;

- закись азота вызывает раннее поражение костного мозга;

- циклопропан, этан – на репродуктивную функцию (частые выкидыши, внутриутробная смертность плода, врожденные уродства и т.д.)

Как правило, у людей, работающих с этими газами, увеличена печень. Головная боль, утомляемость, раздражительность, бессонница – это симптомы, связанные с вредным влиянием анестезирующих газов на персонал.

Сестринскому персоналу, осуществляющему уход за пациентом в послеоперационном периоде, следует помнить, что пациент выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней, поэтому выполнять все процедуры по уходу необходимо максимально быстро, не наклоняясь близко к лицу пациента; беременные медицинские сестры не должны участвовать в уходе.

Риск облучения.

В лечебном учреждении сестринский персонал при работе с различными источниками излучения, подвергается воздействию ионизирующего облучения.

Источниками излучения в ЛПУ могут служить:

● аппараты – рентгеновские, сканеры, электронные микроскопы и т.д.

● радиоактивные изотопы:

- в герметичных контейнерах – для лечения, например, рака шейки матки;

- негерметичные источники – для сканирования, например, при раке щитовидной железы,

- отходы изотопов, оборудование и загрязненные поверхности;

● радиоактивные выделения пациентов – биологические жидкие среды (моча, фекалии, рвотные массы и т.д.).

Даже небольшие дозы, если они действуют в течение продолжительного времени, оказывают серьезное влияние на здоровье сестры и повреждают плод, если сестра беременна.

Поиск по сайту: