МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

ОСНОВЫ ПЛАНИРОВАНИЯ, УПРАВЛЕНИЯ, ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Задание 1

... – это отраслевая экономическая наука, занимающаяся изучением экономических отношений в сфере здравоохранения с целью наиболее рационального использования ресурсов для максимального удовлетворения потребностей населения в здоровье, товарах и услугах медицинского назначения

+: экономика здравоохранения

Задание 2

Управленческий цикл (процесс управления) включает следующие элементы

+: анализ ситуации

-: определение приоритетов

+: принятие решения

+: организацию выполнения решения

+: контроль

Задание 3

Управление любым объектом осуществляется по принципу

-: централизованному

-: децентрализованному

+: иерархическому

-: демократическому

-: линейному

Задание 4

Функции стратегического уровня управления

-: прогнозирование

+: прогнозирование и планирование

-: прогнозирование, планирование, проектирование

-: прогнозирование, планирование, контроль

-: планирование и контроль

Задание 5

Функции тактического уровня управления

-: планирование и проектирование

-: организация

+: проектирование и организация

-: организация и анализ

-: проектирование, организация, контроль

Задание 6

Функции оперативного уровня управления

-: регулирование

-: регулирование и учет

-: регулирование, учет, контроль

+: регулирование, учет, контроль, анализ

-: регулирование, учет, контроль, анализ, организация.

Задание 7

Главным ресурсом управления являются ...

+: кадры

Задание 8

Информация должна быть

+: достоверной

+: своевременной

+: достаточной

+: доступной

-: искаженной

Задание 9

... – это совокупность принципов, методов, форм и средств управления производством с целью повышения эффективности производства и увеличения прибыли

+: менеджмент

Задание 10

Менеджмент - это искусство управления ресурсами

+: интеллектуальными

+: финансовыми

+: материальными

+: сырьевыми

-: природными

Задание 11

... – это комплексная система организации производства и сбыта продукции, построенная на основе предварительного исследования нужд и потребностей покупателей

+: маркетинг

Задание12

Укажите правильную последовательность схемы маркетингового исследования

1: определение целей исследования

2: отбор источников информации

3: сбор информации

4: анализ полученной информации

5: представление результатов

Задание 13

Сущностью маркетинга в здравоохранении является

+: изучение спроса на медицинские услуги

+: удовлетворение спроса

-: анализ потребности в здравоохранении

+: определение стоимости медицинских услуг

+: стимулирование сбыта

Задание 14

Маркетингу здравоохранения присущи следующие функции

+: планирование

+: координация

-: наложение штрафных санкций

-: реорганизация руководства

+: учет

+: контроль

Задание 15

Технология управленческой деятельности включает

+: прогнозирование

+: организацию

+: руководство

-: реорганизацию

+: контроль

Задание 16

Наиболее оптимальный уровень расходов на здравоохранение (в процентах от валового внутреннего продукта) составляет ...

+: 10-12

Задание 17

Уровни управления здравоохранением

-: стратегический

-: стратегический, тактический

+: стратегический, тактический, оперативный

-: стратегический, тактический, оперативный, контрольный

-: тактический, оперативный

Задание 18

Главными источниками финансирования здравоохранения являются

+: государственный бюджет

+: фонды медицинского страхования

+: местные бюджеты

-: ведомственные источники финансирования

-: средства добровольного медицинского страхования

Задание 19

Маркетинг в здравоохранении включает следующие основные положения

+: изучение спроса на медицинские услуги

+: расчет стоимости медицинской услуги

-: контроль за качеством медицинской услуги

+: удовлетворение спроса на медицинские услуги

-: производство и предоставление медицинских услуг

Задание 20

Основным источником финансирования при государственной системе здравоохранения являются средства

-: предприятий и организаций

-: граждан

+: бюджета

-: добровольного медицинского страхования

-: кредиты банков

Задание 21

На медицинские услуги по программе обязательного медицинского страхования устанавливаются цены ...

+: тарифные

Задание 22

На платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения устанавливаются цены

-: договорные

+: тарифные, утвержденные местной администрацией

-: свободные

-: бюджетные

-: прейскурантные

Задание 23

На платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения в системе добровольного медицинского страхования устанавливаются цены ...

+: договорные

Задание 24

В понятие “ децентрализация” управления здравоохранением в новых условиях входят следующие составляющие

+: сокращение мер административно-принудительного воздействия по вертикали

-: отсутствие нормативной базы в здравоохранении

+: децентрализация бюджетного финансирования

+: поступление средств на обязательное медицинское страхование на территориальном уровне

+: расширение прав и полномочий руководителей медицинских учреждений

Задание 25

Структура управления здравоохранением включает следующие уровни

+: федеральный

+: территориальный

-: городской

+: муниципальный

-: республиканский

Задание 26

Дайте определение понятию “проблема” в управлении здравоохранением

-: задача, поставленная жизнью или вышестоящим руководителем для разрешения

-: ситуация, возникающая в процессе реализации управленческого решения

-: ситуация, требующая управленческого решения

+: разница между желаемым (планируемым) и фактическим состоянием системы

-: непредвиденная ситуация, требующая управленческого решения

Задание 27

Основной задачей планирования здравоохранения является

-: достижение максимального эффекта при наименьших затратах

-: оптимальное сочетание профилактических и лечебных мероприятий

-: установление оптимальных соотношений между отдельными формами медицинского обслуживания

+: обеспечение сознательного соблюдения пропорций между целями и средствами здравоохранения

-: устранение противоречий между характером и величиной потребности населения в медицинской помощи и возможностями системы здравоохранения

Задание 28

Объективной базой для планирования медицинской помощи и сети лечебно-профилактических учреждений является

-: потребность населения в медицинской помощи

+: численность и возрастно-половая структура населения

-: состояние здоровья и особенности структуры заболеваемости

-: углубленное изучение заболеваемости населения

-: информация об обращаемости, посещаемости и госпитализации населения, комплексные медицинские осмотры

Задание 29

Показателем плановой мощности амбулаторно-поликлинических учреждений является ...

+: число посещений в смену

Задание 30

Штатные нормативы - это

-: ориентировочное число должностей для выполнения возложенных на конкретную службу (подразделение) функций

-: типовые, обязательные для исполнения медицинскими учреждениями штаты структурных подразделений (служб)

-: рекомендованные Минздравом РФ нормы труда для различных категорий работников здравоохранения

+: минимальное необходимое число должностей для выполнения возложенных на конкретную службу (подразделение) функций

-: установление численности работников для выполнения конкретного объема работы

Задание 31

Для составления штатного расписания учреждения здравоохранения необходимы

+: штатные нормативы

+: данные справок о плановых показателях

-: организационные формы работы учреждения

-: перспективы заболеваемости обслуживаемого населения

+: численность обслуживаемого населения

Задание 32

Расположите в должной последовательности этапы расчета численности персонала ЛПУ

1: лечащие врачи

2: стоматологи

3: заведующие лечебными отделениями

4: врачи лечебно-диагностических служб

5: заведующие лечебно-диагностическими службами

6: общеучрежденческий персонал

Задание 33

Функция врачебной должности с позиции нормирования труда – это

+: измеритель объема работы врача

-: характеристика трудовой деятельности врача

-: характеристика выполняемой врачом работы

-: характеристика видов работ, закрепляемых за каждым врачом

-: затраты рабочего времени на конкретную работу

Задание 34

В качестве основного показателя при расчете численности должностей врачей амбулаторного приема используется ...

+: численность обслуживаемого населения

Задание 35

Нагрузка врачей в поликлинике в основном определяется

+: организацией работы врачей и текучестью врачебных кадров

+: численностью обслуживаемого населения, его составом

-: уровнем заболеваемости

-: структурой смертности

+: соотношением первичных и повторных посещений

Задание 36

Потребность населения в амбулаторно-поликлинической помощи измеряется

-: числом врачебных должностей в поликлинике

-: функцией врачебной должности

-: показателем участковости

+: средним числом посещений поликлиники на 1 жителя в год

-: мощностью поликлиники

Задание 37

Обеспеченность населения амбулаторно-поликлинической помощью характеризуется

+: числом врачебных должностей в поликлинике

+: числом посещений в поликлинику на 1 жителя в год

-: показателем участковости

-: мощностью поликлиники

-: числом коек на определенную численность населения

Задание 38

Потребность населения в стационарной помощи определяется

-: числом коек на определенную численность населения

+: долей населения, нуждающегося в госпитализации

-: числом госпитализированных за год больных

-: числом врачебных должностей стационара

-: мощностью стационара

Задание 39

... – это плановое число посещений на приеме, при профосмотрах и на дому, которое должно быть выполнено одной врачебной должностью определенной специальности в течение года

+: функция врачебной должности

Задание 40

Основные средства контроля качества медицинской помощи

+: медицинские стандарты

+: экспертная оценка

+: показатели деятельности ЛПУ

+: анкетирование населения

-: численность и состав обслуживаемого населения

Задание 41

Внутриотраслевые проблемы экономики здравоохранения следующие

+: экономическая оценка деятельности ЛПУ

+: изучение и совершенствование форм хозяйствования

+: финансовое обеспечение ЛПУ

+: развитие рынка медицинских услуг

-: оценка качества работника

Задание 42

Типами рынков общественного здоровья являются

+: рынок медицинских услуг

+: ортопедический рынок

+: рынок медицинского страхования

+: рынок медицинской техники

-: рынок промышленных товаров

Задание 43

В методику расчета себестоимости медицинских услуг в стационаре включаются

+: расходы на питание пациентов

+: расходы на медикаменты

+: основная зарплата

-: накладные расходы

+: канцелярские и хозяйственные расходы

Задание 44

Распределение медицинских услуг при определении их стоимости производится

-: на простые и сложные

-: на простые и детальные

+: по категориям сложности

-: на коммерческие и некоммерческие

-: на простые и комбинированные

Задание 45

Недопустимой формой приватизации в здравоохранении является

-: аренда (без права выкупа)

-: аренда (с правом выкупа)

-: приобретение доли в капитале (владение акциями)

+: продажа

-: лизинг

Задание 46

Объектами собственности в здравоохранении являются

-: здоровье индивидуума

+: медицинская технология

+: продукция медицинской промышленности

+: медицинские открытия

+: медицинская информация

Задание 47

Наиболее эффективными видами планирования в здравоохранении в настоящее время являются

-: экономические нормативы и лимиты

+: бизнес-план учреждений здравоохранения

+: целевые программы

+: государственный заказ

-: индивидуальное планирование

Задание 48

Основой для планирования здравоохранения в условиях перехода к рыночным отношениям являются

-: данные о потребности населения в лечебно-профилактическом обслуживании

-: данные о спросе населения на медицинскую помощь

+: данные о балансе потребности и спроса на медицинские услуги

-: данные о численности населения

-: данные о возрастно-половом составе населения

Задание 49

... – это процедура выдачи документа, гарантирующего, что организация и предоставляемые ею услуги отвечают определенным требованиям или соответствуют установленным стандартам

+: аккредитация

Задание 50

Аккредитация необходима для врачей и ЛПУ, работающих в системе

+: обязательного медицинского страхования (ОМС)

+: добровольного медицинского страхования (ДМС)

+: коммерческих медицинских учреждений

+: для частнопрактикующих врачей

-: в органах управления здравоохранением

Задание 51

Целью аккредитации медицинского учреждения является

+: защита интересов потребителей медицинских услуг

-: определение объема медицинской помощи

+: определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам

-: изменение организационно-правовой формы медицинского учреждения

-: предоставление медицинскому учреждению статуса юридического лица

Задание 52

Документ, который выдается медицинскому учреждению после успешного прохождения аккредитации – ...

+: сертификат

Задание 53

... – это выдача государственного разрешения медицинскому учреждению на осуществление им определенных видов деятельности и услуг по программам ОМС и ДМС

+: лицензирование

Задание 54

Лицензирование медицинского учреждения включает

-: определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам

+: определение видов и объема медицинской помощи, осуществляемых в ЛПУ

+: оценку степени квалификации медицинского персонала;

+: выдачу документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической деятельности в системе ОМС

-: процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица

Задание 55

Лицензированию подлежат

-: частные клиники

-: государственные ЛПУ

-: муниципальные поликлиники

-: клиники НИИ

+: все медицинские учреждения независимо от форм собственности

Задание 56

ЛПУ формально приобретает право на получение лицензии

-: при соответствии качества оказываемых медицинских услуг установленным стандартам

-: после положительного заключения вневедомственного контроля о качестве оказываемых медицинских услуг

-: после заключения лицензионной комиссии о соблюдении стандарта оказания медицинских услуг

-: при заключении договора на оказание медицинских услуг по программам ОМС

+: при соответствии условий деятельности ЛПУ установленным стандартам

Задание 57

Основным смыслом лицензирования медицинских организаций является

-: допуск медицинских организаций (медицинских работников) к определенным видам деятельности

-: определение соответствия возможностей медицинских учреждений избранным видам деятельности

-: определение соответствия деятельности медицинских учреждений действующим профессиональным стандартам

+: разрешение государства медицинским организациям на осуществление ими определенных видов деятельности

-: определение соответствия результатов деятельности медицинских учреждений установленным стандартам

Задание 58

Основным источником финансирования медицинской помощи при социально значимых заболеваниях является ...

+: государственный бюджет

Задание 59

…– это индивидуальный финансовый план медицинского учреждения, включающий предстоящие расходы на планируемый год

+: смета

Задание 60

Смету расходов муниципального учреждения здравоохранения утверждает

-: руководитель муниципального органа управления здравоохранением

-: глава муниципальной администрации

-: финансовое управление муниципальной администрации

-: руководитель органа управления здравоохранением субъекта РФ

+: главный врач муниципального учреждения здравоохранения

Задание 61

Составными частями, из которых складывается цена медицинской услуги в условиях экономических отношений в здравоохранении являются

+: себестоимость

-: накладные расходы

+: прибыль

-: спрос

-: предложение

Задание 62

Виды цен на медицинские услуги

+: бюджетные расценки

+: государственные цены на платные услуги

+: договорные цены

-: страховые тарифы

+: тарифы на медицинские услуги

Задание 63

Не облагаются налогом доходы медицинского учреждения

-: от выполнения программ ДМС

+: от выполнения программ ОМС

-: от платных медицинских услуг

-: от сдачи в аренду помещений

-: от сдачи в аренду медицинского оборудования

Задание 64

Расположите в должной последовательности действия по внедрению платных медицинских услуг в учреждении здравоохранения

1: изучение материально-технической базы учреждения

2: определение факторов, позволяющих ввести платные услуги в ЛПУ

3: определение видов платных услуг

4: расчет стоимости медицинских услуг

5: оповещение населения о перечне, стоимости и видах платных услуг

Задание 65

Для определения стоимости медицинской услуги при обязательном медицинском страховании используются

+: медико-экономические стандарты

-: средства, выделяемые на одного жителя

-: счета-фактуры

+: стандарты качества

-: смета

Задание 66

Процентное отношение прибыли к себестоимости – это

+: рентабельность

Задание 67

... – это соотношение экономических выгод, полученных при проведении медицинских мероприятий, на 1рубль затрат на эти мероприятия

+: экономическая эффективность

Задание 68

К прямым экономическим потерям вследствие заболеваемости населения относятся

-: снижение производительности труда

+: затраты на оказание медицинской помощи

+: пособия по временной или стойкой утрате трудоспособности

+: затраты на медицинскую науку и образование

-: непроизведенная продукция вследствие временной или стойкой утраты трудоспособности

Задание 69

К косвенным экономическим потерям вследствие заболеваемости населения относятся

+: снижение производительности труда

-: затраты на оказание медицинской помощи

-: пособия по временной или стойкой утрате трудоспособности

-: затраты на медицинскую науку и образование

+: непроизведенная продукция вследствие временной или стойкой утраты трудоспособности

Задание 70

Функциональные обязанности руководителя медицинского учреждения включают

+: работу с кадрами

+: определение целей и задач деятельности учреждения

-: организацию деятельности подразделений

+: осуществление внутренних и внешних коммуникативных связей

+: контроль совместных и индивидуальных действий

Задание 71

Современные требования к руководителю

+: принципиальность

-: склонность к конкуренции

+: профессионализм

+: организаторские способности

+: высокие нравственные качества

Задание 72

Установите соответствие трем основным стилям руководства

Задание 73

Выбор стиля руководства зависит от

+: личностных качеств руководителя

+: профессионализма руководителя

+: ситуации

-: указаний свыше

+: уровня развития коллектива

Задание 74

Основным недостатком авторитарного стиля руководства является

-: выраженный конформизм сотрудников

+: подавление инициативы сотрудников, приводящее к застою в работе

-: субъективизм в управлении

-: излишняя централизация руководства коллективом

-: несвоевременность решения проблем

Задание 75

Основным недостатком либерального стиля руководства является

-: выраженный конформизм сотрудников

-: коллективом фактически руководят неформальные лидеры

-: коллективом фактически управляют руководители структурных подразделений

-: коллективом руководят заместители руководителя

+: обстоятельства управляют руководителем, а не он коллективом

Задание 76

Благоприятный социально-психологический климат коллектива определяется следующими факторами

+: организованность

+: сплоченность

-: благодушие

+: ответственность

+: дисциплинированность

Задание 77

К методам мотивации в управлении коллективом относятся

+: условия труда

+: повышение квалификации

+: экономическое стимулирование

-: конкуренция

+: состояние социально-психологического климата в коллективе

Задание 78

Расположите в должной последовательности этапы процесса контроля

1: выработка стандартов

2: сопоставление достигнутых результатов с установленными стандартами

3: принятие необходимых корректирующих действий

Задание 79

Основным элементом трудовой дисциплины является

-: ответственность за порученное дело

-: добросовестное выполнение должностных обязанностей

-: своевременная явка и уход с работы

+: рациональное использование рабочего времени и способностей работников

-: строгое соблюдение правил внутреннего трудового распорядка

Задание 80

… – это присвоение работнику тарифного разряда и установление размеров должностных окладов

+: тарификация

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Задание 1

... – это система, защищающая граждан от факторов социального риска (болезнь, несчастный случай, материнство, старость, безработица)

+: социальное страхование

Задание 2

Распределите средства социального страхования

Задание 3

Укажите виды пособий по государственному социальному страхованию

+: по заболеваемости с временной утратой трудоспособности

-: по заболеваемости со стойкой утратой трудоспособности

+: по беременности и родам

+: по уходу за ребенком в возрасте до трех лет

-: по уходу за больным

Задание 4

... – это форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья

+: медицинское страхование

Задание 5

Правовой базой ОМС являются следующие документы

+: Закон “О медицинском страховании граждан”

+: дополнения к Закону “О медицинском страховании граждан”

-: Закон “О санитарно-эпидемическом благополучии населения”

+: Основы законодательства об охране здоровья граждан

Задание 6

Введение медицинского страхования возможно

-: при страховой системе здравоохранения

-: при частной системе здравоохранения

-: при бюджетной системе здравоохранения

-: при бюджетно-страховой системе здравоохранения

+: при любой системе здравоохранения

Задание 7

Принципиальное структурное отличие страховой медицины от бюджетной заключается

-: в возможности использования различных форм собственности в медицине

-: в наличии дополнительных источников финансирования

+: в наличии независимого посредника между производителем и потребителем медицинских услуг

-: в размерах социально-гарантированных медицинских услуг населению

-: в размерах финансирования работодателями медицинской помощи для своих работников

Задание 8

Цель медицинского страхования гарантировать гражданам

-: жизнь

-: сохранение и поддержание здоровья

-: предупреждение заболеваний

-: социальное равенство при оказании медицинской помощи

+: получение медицинской помощи за счет накопленных средств

Задание 9

Введение страховой медицины в России в 20-х гг. XX века имело целью

-: повысить качество и эффективность медицинской помощи

+: обеспечить дополнительный источник финансирования здравоохранения

-: обеспечить социально гарантированный уровень медицинской помощи населению

-: оптимизировать систему управления здравоохранением

-: ОМС в СССР никогда не вводилось

Задание 10

Базовая программа обязательного медицинского страхования включает в себя

+: скорую и неотложную медицинскую помощь

+: первичную медико-санитарную помощь населению

+: стационарную медицинскую помощь

-: профилактическую работу со здоровым взрослым населением

-: зубопротезную помощь населению

Задание 11

Обязательное медицинское страхование (ОМС) регулируется

-: страховыми организациями (компаниями)

-: фондами ОМС

+: государством

-: медицинскими учреждениями

-: коммерческими структурами

Задание 12

Обязательному медицинскому страхованию подлежат

-: дети

-: безработные

-: пенсионеры

-: работающее население

+: все население

Задание 13

Медицинское страхование осуществляется в форме

-: товарно-денежных отношений между субъектами медицинского страхования

-: договора, заключаемого между страхователем и страховщиком

+: договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования

-: возмещения затрат на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая

-: страховых отчислений на оказание медицинской помощи

Задание 14

Основная цель ОМС

-: обеспечение социально гарантированных медицинских услуг населению

-: обеспечение качественной и эффективной медицинской помощи населению

+: перераспределение ресурсов медицинского обслуживания от наиболее экономически защищенных в пользу наименее экономически защищенных

-: установление государственного контроля за финансированием медицинского обеспечения населения

-: обеспечение дополнительного источника финансирования медицинского обслуживания населения

Задание 15

Целью создания в России Федерального и Территориальных фондов ОМС является

-: перераспределение ресурсов медицинского обслуживания от наиболее экономически защищенных в пользу наименее экономически защищенных

-: контроль за обеспечением социально гарантированных медицинских услуг населению

-: контроль за качеством и эффективностью оказываемой медицинской помощи

-: обеспечение своевременного и полного поступления страховых платежей от страхователей работающего и неработающего населения

+: проведение государственной политики и установление государственного контроля в области ОМС

Задание 16

Обязательное медицинское страхование является частью системы ...

+: социального страхования

Задание 17

Страховщиками являются

+: страховые компании

-: предприятия и учреждения

-: органы управления здравоохранением

-: лечебно-профилактические учреждения

+: фонды ОМС

Задание 18

Взаимодействие страховой медицинской организации (СМО) и медицинского учреждения определяется

-: Законом “О медицинском страховании граждан”

-: Основами законодательства об охране здоровья граждан

-: решением муниципальной администрации

-: приказом Министерства здравоохранения РФ

+: договором СМО и медицинского учреждения

Задание 19

... – это соглашение двух или нескольких граждан или юридических лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей

+: д*говор

Задание 20

Правовую и материальную ответственность перед застрахованными за невыполнение условий договора медицинского страхования несет ...

+: страховщик

Задание 21

Основной задачей СМО является

+: оплата медицинских услуг и контроль качества медицинской помощи

-: оплата лекарств

-: финансирование профилактических мероприятий на территории

-: финансирование противоэпидемических мероприятий на территории

-: финансирование других функций ЛПУ

Задание 22

Страховщиками при ОМС не могут быть

-: территориальные фонды ОМС

-: филиалы территориальных фондов ОМС

-: страховые медицинские организации

+: администрация предприятий и учреждений

-: местная администрация

Задание 23

Страхователями при ОМС являются

+: промышленные предприятия

+: физические лица

-: медицинские учреждения, работающие в системе ОМС

-: страховые организации

+: местная администрация

Задание 24

Нормы и правила обязательного медицинского страхования на работающего гражданина распространяются с момента

+: заключения с гражданином трудового договора (контракта)

-: заключения договора обязательного медицинского страхования

-: перечисления страхователем первого страхового взноса

-: выдачи (получения) страхового полиса

-: заключения договора на оказание медицинских услуг

Задание 25

Договор между страхователем и страховщиком считается заключенным с момента

-: подписания договора

-: получения страховщиком списка застрахованных

+: уплаты первого страхового взноса

-: наступления страхового случая

-: начала работы ЛПУ в системе ОМС

Задание 26

По закону “О медицинском страховании “ страхователем неработающего населения в системе обязательного медицинского страхования является

-: Министерство (департамент) труда и социального развития

-: внебюджетные фонды социального страхования

-: орган управления здравоохранением

+: администрация субъекта РФ (муниципальная администрация)

-: территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Задание 27

Страхователь обязан зарегистрироваться в качестве плательщика страховых взносов

-: в Государственной налоговой инспекции

-: в СМО

+: в территориальном фонде ОМС

-: в органе управления здравоохранением субъекта РФ

-: в финансовом управлении администрации субъекта РФ

Задание 28

Основным условием для возникновения обязанности у работодателя страхования своего работника по системе ОМС является

-: фактическое начало работы

-: заключение договора ОМС

+: заключение трудового договора (контракта)

-: регистрация в качестве плательщика ОМС

-: регистрация в качестве юридического лица

Задание 29

Договор между СМО и ЛПУ считается заключенным с момента

+: подписания договора

-: получения ЛПУ списка застрахованных

-: получения ЛПУ лицензии

-: наступления страхового случая

-: начала работы ЛПУ в системе ОМС

Задание 30

Гражданин имеет право предъявить иск на материальное возмещение причиненного ему ущерба

+: медицинскому учреждению

+: страховщику

+: страхователю

-: муниципальному органу управления здравоохранением

-: органу управления здравоохранением субъекта РФ

Задание 31

Право на предъявление иска медицинскому учреждению по возмещению ущерба застрахованному пациенту имеют

-: застрахованный

+: застрахованный и страховщик, независимо от условий договора

-: застрахованный и страхователь, независимо от условий договора

-: страховщик

-: иск не предъявляется, если это не оговорено в договоре

Задание 32

В соответствии с договором ОМС обязанность организации застрахованным гражданам медицинской помощи определенного объема и качества возлагается на

-: муниципальный орган управления здравоохранением

-: медицинские учреждения

-: территориальный фонд обязательного медицинского страхования

+: страховую медицинскую организацию

Задание 33

Основанием для предъявления СМО является

-: жалоба пациента на неудовлетворительное оказание медицинской помощи

-: нарушение медицинским учреждением стандартов объема и качества медицинской помощи

-: выявление недостатков в организации и оказании медицинской помощи застрахованному

+: акт результатов экспертизы качества медицинской помощи

-: СМО самостоятельно иска медицинскому учреждению не предъявляет

Задание 34

При нарушении ЛПУ условий договора по оказанию медицинских услуг страховщик может

-: наложить штраф за невыполнение условий договора

+: не возмещать затраты на оказание медицинской помощи застрахованному

-: в одностороннем порядке расторгнуть договор на оказание медицинской помощи

-: обжаловать действия ЛПУ в вышестоящий орган управления здравоохранением

-: страховщик не может применять санкции к ЛПУ

Задание 35

СМО имеет право частично или полностью не возмещать медицинскому учреждению затраты по оказанию медицинской помощи в случае

-: выявления существенных недостатков в организации и оказании медицинской помощи застрахованному

-: жалобы пациента на неудовлетворительное оказание медицинской помощи

-: отказа медицинского учреждения в оказании медицинской помощи застрахованному

+: нарушения медицинским учреждением условий договора по оказанию медицинских услуг

-: нарушения медицинским учреждением стандартов объема и качества медицинской помощи

Задание 36

Основные источники финансирования ЛПУ при ОМС

+: федеральный бюджет

+: муниципальный бюджет

-: взносы общественных организаций и частных лиц

+: средства из фондов оплаты труда предприятий

-: доходы от ценных бумаг.

Задание 37

Взнос на обязательное медицинское страхование работающего населения к фонду оплаты труда составляет в процентах ...

+: 3,6

Задание 38

Документом, дающим право на получение медицинской помощи при добровольном медицинском страховании, является

-: паспорт гражданина Российской Федерации

+: страховой полис

-: медицинская карта амбулаторного больного

-: карта установленной формы

-: любой из перечисленных документов

Задание 39

Основой для формирования территориальной программы ОМС являются

+: базовая программа ОМС

-: численность и состав населения территории

+: расширение платных услуг

+: перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС

-: численность и состав трудоспособного населения

Задание 40

Объектом медицинского страхования является ...

+: страховой риск

Задание 41

Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются на ... уровне

+: территориальном

Задание 42

Тарифы на медицинские услуги при добровольном медицинском страховании определяются на уровне

-: государственном

-: федеральном

-: территориальном

-: муниципальном

+: по соглашению между страховщиком и медицинской организацией, оказывающей медицинские услуги

Задание 43

Общий размер страховых взносов, перечисляемых предприятиями и учреждениями по всем видам социального страхования в процентах к начисленной зарплате, составляет ...

+: 39

Задание 44

Основными субъектами медицинского страхования в соответствии с законом о медицинском страховании являются

+: страхователь, страховщик, фонд ОМС, застрахованный, медицинское учреждение

-: застрахованный, страхователь, СМО, медицинское учреждение

-: фонд ОМС, работодатель, застрахованный, медицинское учреждение

-: орган управления здравоохранением, страхователь, застрахованный, медицинское учреждение

-: медицинское учреждение, фонд ОМС, гражданин

Задание 45

Медицинское учреждение требует у пациента предъявления страхового полиса

-: для регистрации пациента в качестве прикрепленного к медучреждению

-: для получения информации об обслуживаемых контингентах

-: для регистрации оказываемых видов медицинской помощи

-: для регистрации обслуженных контингентов с целью аккредитации и лицензирования медицинского учреждения

+: для получения информации, какому страховщику предъявлять счет на оплату оказанных медицинских услуг

Задание 46

Разработка и утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования относится к компетенции

-: субъектов Российской Федерации

+: Правительства Российской Федерации

-: органов местного самоуправления

-: органов управления здравоохранением

-: территориального фонда медицинского страхования

Задание 47

Территориальная программа обязательного медицинского страхования составляется на уровне

+: субъектов Российской Федерации

-: Правительства Российской Федерации

-: органов местного самоуправления

-: органов управления здравоохранением

-: территориального фонда медицинского страхования

Задание 48

Основные экономические функции, возложенные на Федеральный и Территориальные фонды ОМС по реализации государственной политики в области ОМС

+: выравнивание финансовых ресурсов на ОМС

+: обеспечение финансовой стабильности системы ОМС

-: предварительное кредитование ЛПУ

+: аккумулирование финансовых средств ОМС

-: оплата только определенных видов деятельности ЛПУ

Задание 49

Права застрахованных на предоставление медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования определяются

-: базовой программой медицинского страхования

+: договором о добровольном медицинском страховании

-: договором на оказание медицинских услуг по добровольному страхованию

-: Законом “ О медицинском страховании граждан”

-: Гражданским кодексом Российской Федерации

Задание 50

СМО финансирует стационарную медицинскую помощь из средств ОМС

+: за одного пролеченного больного

-: за одного жителя обслуживаемой территории

-: за конкретно оказанную медицинскую услугу

-: принцип финансирования устанавливается территориальным фондом ОМС

+: за законченный случай лечения на основе клинико-статистических групп и медико-экономических стандартов

Поиск по сайту: