Признаки шубообразной шизофрении.

Симптомы I ранга по Курту Шнейдеру, 1959г.

1. звучание собственных мыслей (эхо);

2. спорящие и противоречащие (контрастные) галлюцинации;

3. галлюцинации комментирующего характера;

4. распространение и передача мыслей на расстоянии;

5. симптом открытости (чтение мыслей);

6. воздействие на мысли больного (отнятие и вкладывание мыслей);

7. сделанные поступки, чувства, побуждения (воздействие на эти функции);

8. сделанные неприятные ощущения;

9. обрыв мыслей шперрунг;

10. искаженное восприятие (реальное восприятие кажется больному сделанным, иррациональным, имеющим к нему особое отношение)

Корсаковский синдром.

I. 1. Фиксационная амнезия;

2. Антероградная амнезия;

3. Ретроградная амнезия;

II. 4. Парамнезии;

5. Анамнестическая дезориентировка;

6. Благодушие, апатия;

7. Астения, адинамия, апатия;

8. Скрытие своего дефекта;

9. Аффективные (депрессия, мания, заострение характера);

10. Могут быть отрывочные бред и галлюцинации;

Синдром: транзиторный, затяжной, хронический

Психоорганический синдром.

1. Ослабление памяти ]

2. Снижение интеллекта] триада Вальтера - Бюэля

3. Недержание аффекта ]

4. Астенические явления;

5. Снижение объема внимания;

6. Парамнезии, дисмнезии;

7. Анамнестическая ориентировка;

8. Обеднение понятий, представлений;

9. Слабость суждений;

10. Торпидность мышления с детализацией и персеверацией;

Варианты: острый, затяжной и хронический.

Двигательное возбуждение.

1. Депрессивное, меланхолическое (раптус);

2. Тревожное возбуждение (ажитация);

3. Галлюцинаторное возбуждение;

4. Бредовое возбуждение;

5. Делириозное возбуждение;

6. Аментивное возбуждение;

7. Кататоническое возбуждение;

8. Речедвигательное возбуждение;

9. Психогенное, паническое (при шоковых реакциях);

10. Эритическое (у олигофренов);

11. Эпилептическое возбуждение;

12. Маниакальное возбуждение;

13. Импульсивное возбуждение

Дифференциальная диагностика истинных и псевдогаллюцинаций по Блейхеру.

Начальные проявления шизофрении.

Признаки шизофрении появляются исподволь (Юдин «Шизофрения за занавесом»). Первые признаки то появляются, то гаснут. Они плотно зашторены, скрыты от окружающих:

1. шизофреническая астения (психическая истощаемость без физической усталости);

2. гиперестезия, нет астенического ментизма;

3. ментизм, пустая голова, параллельные мысли;

4. несвойственная пассивность, безынициативность;

5. инверсия симпатии и антипатии;

6. глухая неосознанная тревога (ожидание катастроф);

7. эпизоды деперсонализации (остановка сердца, может сойти с ума, умереть);

8. падение потенции (по Конраду, нет способности пользоваться знаниями);

9. эмоциональная холодность, неправильные эмоциональные реакции «дерево и стекло»;

10. аутизация (отрыв личности от окружающего, мыслей, чувств).

Варианты исходных состояний.

1. выздоровление (критика, нет симптомов);

2. практическое выздоровление (незначительный остаточный симптом, не снижающаяся социальная компенсация);

3. ремиссия (ослабление, смягчение симптоматики);

4. конечные состояния.

Клинические варианты ремиссий.

I. а) неврозоподобный тип: астенический, ипохондрический;

б) параноидный;

в) апатоабулический;

г) психопатоподобный: психоастенический, с расстройствами влечений, гиперстенический;

д) параорганический;

три степени оценки:

а) клиническая;

б) трудовая;

в) социальная;

II. а) с маловыраженным остаточным симптомом;

б) с выраженным остаточным симптомом.

Признаки шубообразной шизофрении.

1. сочетание в течение болезни признаков непрерывного течения с приступообразной шизофренией;

2. сложная и смешанная картина психозов в виде острых приступов (аффективные, аффективно-паранойяльные, аффективно-параноидные, аффективно-кататонические);

3. наличие в приступе кроме аффективных расстройств свидетельствований об остром состоянии (растерян, бред значения и бред инсценирования);

4. наличие рудиментарных и медленных расстройств, отражающих непрерывный процесс, и меньшая выраженность негативных расстройств в сравнении с непрерывной шизофренией;

5. по темпу проградиентности: злокачественная, более злокачественная, менее злокачественная.

Поиск по сайту: