Схема фрагмента истории болезни
- субъективное исследование пациента (сбор жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни)
- объективное исследование пациента по системам органов (осмотр, пальпация, перкуссия)
- выделение основных синдромов, их обоснование
- постановка предварительного диагноза в соответствии с современной классификацией заболеваний
- планирование объема дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования с описанием ожидаемых результатов
- интерпретация результатов проведенных дополнительных методов исследования
(при наличии готовых результатов исследований в истории болезни пациента)
- определение тактики ведения и назначение плана лечения пациента
Приложение 5
ХАРАКТЕРИСТИКА
на обучающегося (щейся) Скопинского филиала ОГБОУ СПО «РМСК» _______________________________________
(ФИО)
группы __13 11__ специальности _060101 Лечебное дело
проходившего (шей) производственную практику с ____________ по ___________ 201____ г.
На базе медицинской организации:_________________________________________________
ПМ.02 Лечебная деятельность.
Раздел ПМ 2. Оказание лечебной помощи пациентам хирургического профиля.
МДК.02.02. Лечение пациентов хирургического профиля.
За время прохождения практики зарекомендовал (а) себя
(производственная дисциплина, прилежание, внешний вид, проявление интереса к специальности, регулярность ведения дневника, индивидуальные особенности морально - волевые качества, честность, инициатива, уравно-вешенность, выдержка, отношение к пациентам и др.)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Приобрел (а) практический опыт: __________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Освоил (а) профессиональные компетенции:
(если не освоил, указать какие ) _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Освоил (а) общие компетенции:
(если не освоил, указать какие ) ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выводы, рекомендации: ___________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Практику прошел (прошла) с оценкой ___________________________________________
М.П. Руководитель практики от медицинской организации: (должность, ФИО, подпись )
______________________
Приложение 6
ОТЧЕТ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
(практика по профилю специальности)
Обучающегося (щейся) ___________________________________________________________
(ФИО)
Группы __13 11____ Специальности ____060101 Лечебное дело
Проходившего (шей) производственную практику с ____________ по ___________ 201____ г.
На базе организации, осуществляющей медицинскую деятельность: ____________________________________________________________________
ПМ.02 Лечебная деятельность.
Раздел ПМ 2. Оказание лечебной помощи пациентам хирургического профиля.
МДК.02.02. Лечение пациентов хирургического профиля.
За время прохождения производственной практики мной выполнены следующие объемы работ:
А. Цифровой отчет
№ пп
Перечень манипуляций
Количество
Оценка
субъективные методы исследования пациентов с хирургическими заболеваниями
объективные методы исследования пациентов с хирургическими заболеваниями
беседа с пациентом с целью решения его психологических проблем
беседа с окружением пациента с целью решения психологических проблем пациента
приготовление дезинфицирующих растворов
проведение дезинфекции изделий медицинского назначения и объектов внешней среды
обработка рук на гигиеническом уровне
одевание и снятие перчаток
сбор и утилизация медицинских отходов
транспортировка пациентов и перекладывание пациента
измерение температуры тела в подмышечной впадине
подкожное введение лекарственных препаратов
внутримышечное введение лекарственных препаратов
внутривенное введение лекарственных препаратов
заполнение системы для внутривенного капельного вливания
проведение процедуры внутривенного капельного вливания
взятие крови из периферической вены
работа со стерильным мини-столом
пользование функциональной кроватью
приготовление постели для пациента после операции
проведение гигиенических мероприятий пациенту в постели
эластическая компрессия нижних конечностей
профилактика пролежней
уход за гастростомой
уход за колостомой
уход за эпицистостомой
построение графика температурной кривой
исследование пульса, определение ЧДД, измерение АД
приготовление оснащения для определения группы крови
осуществление всех видов уборок в операционно-перевязочном блоке
применение грелки и пузыря со льдом
помощь при рвоте
подача судна и мочеприемника
постановка газоотводной трубки
постановка очистительной клизмы
катетеризация мочевого пузыря
подготовка пациента к специальным методам исследования в хирургии
участие в перевязках
наложение мягких повязок:
возвращающуюся повязку на кисть
повязку на лучезапястный сустав
колосовидную повязку на плечевой сустав
повязку на локтевой сустав
повязку на молочную железу
Т-образную повязку на промежность
повязку на кисть “перчатка”
“черепашью” повязку на пятку
колосовидную повязку на первый палец
повязку на один и оба глаза
крестообразную повязку на затылочную область
пращевидную повязку на подбородок и нос
восьмиобразную повязку на голеностопный сустав
повязку на культю конечности
участие в приготовлении и наложении гипсовых повязок
проведение премедикации
уход за дренажами, оценка отделяемого по ним
наложение и снятие швов
составить наборы инструментов для:
Проведения пункции плевральной полости;
Проведения лечебных пункций и блокад
санитарная обработка пациента
бритье операционного поля
работа с медицинской документацией
Б. Текстовой отчет
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Руководитель практики от Скопинского филиала ОГБОУ СПО «РМСК»
Руководитель практики от медицинской организации:_________________________________
М.П.
медицинской организации
Поиск по сайту: