Медицинское страхование

551. Задание {{ 550 }} ТЗ 550 Тема 6-0-0

... - это присвоение работнику тарифного разряда и установление размеров должностных окладов

Правильные варианты ответа: тарификация;

552. Задание {{ 551 }} ТЗ 551 Тема 6-0-0

... - это система, защищающая граждан от факторов социального риска: болезнь, несчастный случай, материнство, старость, безработица (2 слова)

Правильные варианты ответа: социальное страхование;

553. Задание {{ 552 }} ТЗ 552 Тема 6-0-0

Распределите средства социального страхования

554. Задание {{ 553 }} ТЗ 553 Тема 6-0-0

Виды пособий по государственному социальному страхованию по ...

R заболеваемости с временной утратой трудоспособности

£ заболеваемости со стойкой утратой трудоспособности

R беременности и родам

R уходу за ребенком в возрасте до трех лет

£ уходу за больным

555. Задание {{ 554 }} ТЗ 554 Тема 6-0-0

... - это форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья (2 слова)

Правильные варианты ответа: медицинское страхование;

556. Задание {{ 555 }} ТЗ 555 Тема 6-0-0

Правовой базой ОМС являются следующие документы

R Закон "О медицинском страховании граждан"

R дополнения к Закону "О медицинском страховании граждан"

R Основы законодательства об охране здоровья граждан

£ Закон "О санитарно-эпидемическом благополучии населения"

557. Задание {{ 556 }} ТЗ 556 Тема 6-0-0

Введение медицинского страхования возможно при ...

£ страховой системе здравоохранения

£ частной системе здравоохранения

£ бюджетной системе здравоохранения

£ бюджетно-страховой системе здравоохранения

R любой системе здравоохранения

558. Задание {{ 557 }} ТЗ 557 Тема 6-0-0

Принципиальное структурное отличие страховой медицины от бюджетной заключается в ...

£ возможности использования различных форм собственности в медицине

£ наличии дополнительных источников финансирования

R наличии независимого посредника между производителем и потребителем медицинских услуг

£ размерах социально-гарантированных медицинских услуг населению

£ размерах финансирования работодателями медицинской помощи для своих работников

559. Задание {{ 558 }} ТЗ 558 Тема 6-0-0

Цель медицинского страхования гарантировать гражданам

£ жизнь

£ сохранение и поддержание здоровья

£ предупреждение заболеваний

£ социальное равенство при оказании медицинской помощи

R получение медицинской помощи за счет накопленных средств

560. Задание {{ 559 }} ТЗ 559 Тема 6-0-0

Введение страховой медицины в России в 20-х гг. XX века имело целью

£ повысить качество и эффективность медицинской помощи

R обеспечить дополнительный источник финансирования здравоохранения

£ обеспечить социально гарантированный уровень медицинской помощи населению

£ оптимизировать систему управления здравоохранением

£ ОМС в СССР никогда не вводилось

561. Задание {{ 560 }} ТЗ 560 Тема 6-0-0

Базовая программа обязательного медицинского страхования включает в себя

R скорую и неотложную медицинскую помощь

R первичную медико-санитарную помощь населению

R стационарную медицинскую помощь

£ профилактическую работу со здоровым взрослым населением

£ зубопротезную помощь населению

562. Задание {{ 561 }} ТЗ 561 Тема 6-0-0

Обязательное медицинское страхование (ОМС) регулируется

£ страховыми организациями (компаниями)

£ фондами ОМС

R государством

£ медицинскими учреждениями

£ коммерческими структурами

563. Задание {{ 562 }} ТЗ 562 Тема 6-0-0

Обязательному медицинскому страхованию подлежат

£ дети

£ безработные

£ пенсионеры

£ работающее население

R все население

564. Задание {{ 563 }} ТЗ 563 Тема 6-0-0

Медицинское страхование осуществляется в форме

£ товарно-денежных отношений между субъектами медицинского страхования

£ договора, заключаемого между страхователем и страховщиком

R договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования

£ возмещения затрат на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая

£ страховых отчислений на оказание медицинской помощи

565. Задание {{ 564 }} ТЗ 564 Тема 6-0-0

Основная цель ОМС

£ обеспечение социально гарантированных медицинских услуг населению

£ обеспечение качественной и эффективной медицинской помощи населению

R перераспределение ресурсов здравоохранения от наиболее экономически защищенных в пользу наименее экономически защищенных

£ установление государственного контроля за финансированием здравоохранения

£ обеспечение дополнительного источника финансирования здравоохранения

566. Задание {{ 565 }} ТЗ 565 Тема 6-0-0

Целью создания в России Федерального и Территориальных фондов ОМС является

£ перераспределение ресурсов здравоохранения от наиболее экономически защищенных в пользу наименее экономически защищенных

£ контроль за обеспечением социально гарантированных медицинских услуг населению

£ контроль за качеством и эффективностью оказываемой медицинской помощи

£ обеспечение своевременного поступления страховых платежей от страхователей

R проведение государственной политики и установление государственного контроля в области ОМС

567. Задание {{ 566 }} ТЗ 566 Тема 6-0-0

Обязательное медицинское страхование является частью системы ... страхования

Правильные варианты ответа: социального;

568. Задание {{ 567 }} ТЗ 567 Тема 6-0-0

Страховщиками являются

R страховые компании

£ предприятия и учреждения

£ органы управления здравоохранением

£ лечебно-профилактические учреждения

R фонды ОМС

569. Задание {{ 568 }} ТЗ 568 Тема 6-0-0

Взаимодействие страховой медицинской организации (СМО) и медицинского учреждения определяется

£ Законом "О медицинском страховании граждан"

£ Основами законодательства об охране здоровья граждан

£ решением муниципальной администрации

£ приказом Министерства здравоохранения РФ

R договором СМО и медицинского учреждения

570. Задание {{ 569 }} ТЗ 569 Тема 6-0-0

... - это соглашение двух или нескольких граждан или юридических лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей

Правильные варианты ответа: договор;

571. Задание {{ 570 }} ТЗ 570 Тема 6-0-0

Правовую и материальную ответственность перед застрахованными за невыполнение условий договора медицинского страхования несет ...

Правильные варианты ответа: страховщик;

572. Задание {{ 571 }} ТЗ 571 Тема 6-0-0

Основной задачей СМО является

R оплата медицинских услуг и контроль качества медицинской помощи

£ оплата лекарств

£ финансирование профилактических мероприятий на территории

£ финансирование противоэпидемических мероприятий на территории

£ финансирование других функций ЛПУ

573. Задание {{ 572 }} ТЗ 572 Тема 6-0-0

Страховщиками при ОМС не могут быть

£ территориальные фонды ОМС

£ филиалы территориальных фондов ОМС

£ страховые медицинские организации

R администрация предприятий и учреждений

£ местная администрация

574. Задание {{ 573 }} ТЗ 573 Тема 6-0-0

Страхователями при ОМС являются

R промышленные предприятия

R физические лица

£ медицинские учреждения, работающие в системе ОМС

£ страховые организации

R местная администрация

575. Задание {{ 574 }} ТЗ 574 Тема 6-0-0

Нормы и правила обязательного медицинского страхования на работающего гражданина распространяются с момента

R заключения с гражданином трудового договора (контракта)

£ заключения договора обязательного медицинского страхования

£ перечисления страхователем первого страхового взноса

£ выдачи (получения) страхового полиса

£ заключения договора на оказание медицинских услуг

576. Задание {{ 575 }} ТЗ 575 Тема 6-0-0

Договор между страхователем и страховщиком считается заключенным с момента

£ подписания договора

£ получения страховщиком списка застрахованных

R уплаты первого страхового взноса

£ наступления страхового случая

£ начала работы ЛПУ в системе ОМС

577. Задание {{ 576 }} ТЗ 576 Тема 6-0-0

По закону "О медицинском страховании " страхователем неработающего населения в системе обязательного медицинского страхования является

£ Министерство (департамент) труда и социального развития

£ внебюджетные фонды социального страхования

£ орган управления здравоохранением

R администрация субъекта РФ (муниципальная администрация)

£ территориальный фонд обязательного медицинского страхования

578. Задание {{ 577 }} ТЗ 577 Тема 6-0-0

Страхователь обязан зарегистрироваться в качестве плательщика страховых взносов в ...

£ Государственной налоговой инспекции

£ СМО

R территориальном фонде ОМС

£ органе управления здравоохранением субъекта РФ

£ финансовом управлении администрации субъекта РФ

579. Задание {{ 578 }} ТЗ 578 Тема 6-0-0

Основным условием для возникновения обязанности у работодателя страхования своего работника по системе ОМС является

£ фактическое начало работы

£ заключение договора ОМС

R заключение трудового договора (контракта)

£ регистрация в качестве плательщика ОМС

£ регистрация в качестве юридического лица

580. Задание {{ 579 }} ТЗ 579 Тема 6-0-0

Договор между СМО и ЛПУ считается заключенным с момента

R подписания договора

£ получения ЛПУ списка застрахованных

£ получения ЛПУ лицензии

£ наступления страхового случая

£ начала работы ЛПУ в системе ОМС

581. Задание {{ 580 }} ТЗ 580 Тема 6-0-0

Гражданин имеет право предъявить иск на материальное возмещение причиненного ему ущерба

R медицинскому учреждению

R страховщику

R страхователю

£ муниципальному органу управления здравоохранением

£ органу управления здравоохранением субъекта РФ

582. Задание {{ 581 }} ТЗ 581 Тема 6-0-0

Право на предъявление иска медицинскому учреждению по возмещению ущерба застрахованному пациенту имеют

£ иск не предъявляется, если это не оговорено в договоре

£ застрахованный

R застрахованный и страховщик, независимо от условий договора

£ застрахованный и страхователь, независимо от условий договора

£ страховщик

583. Задание {{ 582 }} ТЗ 582 Тема 6-0-0

В соответствии с договором ОМС обязанность организации застрахованным гражданам медицинской помощи определенного объема и качества возлагается на

£ муниципальный орган управления здравоохранением

£ медицинские учреждения

£ территориальный фонд обязательного медицинского страхования

R страховую медицинскую организацию

584. Задание {{ 583 }} ТЗ 583 Тема 6-0-0

Основанием для предъявления СМО является

£ жалоба пациента на неудовлетворительное оказание медицинской помощи

£ нарушение медицинским учреждением стандартов объема и качества медицинской помощи

£ выявление недостатков в организации и оказании медицинской помощи застрахованному

R акт результатов экспертизы качества медицинской помощи

£ СМО самостоятельно иска медицинскому учреждению не предъявляет

585. Задание {{ 584 }} ТЗ 584 Тема 6-0-0

При нарушении ЛПУ условий договора по оказанию медицинских услуг страховщик может

£ наложить штраф за невыполнение условий договора

R не возмещать затраты на оказание медицинской помощи застрахованному

£ в одностороннем порядке расторгнуть договор на оказание медицинской помощи

£ обжаловать действия ЛПУ в вышестоящий орган управления здравоохранением

£ страховщик не может применять санкции к ЛПУ

586. Задание {{ 585 }} ТЗ 585 Тема 6-0-0

СМО имеет право частично или полностью не возмещать медицинскому учреждению затраты по оказанию медицинской помощи в случае

£ выявления существенных недостатков в организации и оказании медицинской помощи застрахованному

£ жалобы пациента на неудовлетворительное оказание медицинской помощи

£ отказа медицинского учреждения в оказании медицинской помощи застрахованному

R нарушения медицинским учреждением условий договора по оказанию медицинских услуг

£ нарушения медицинским учреждением стандартов объема и качества медицинской помощи

587. Задание {{ 586 }} ТЗ 586 Тема 6-0-0

Основные источники финансирования ЛПУ при ОМС

R федеральный бюджет

R муниципальный бюджет

£ взносы общественных организаций и частных лиц

R средства из фондов оплаты труда предприятий

£ доходы от ценных бумаг.

588. Задание {{ 587 }} ТЗ 587 Тема 6-0-0

Взнос на обязательное медицинское страхование работающего населения к фонду оплаты труда составляет в процентах ... (число)

Правильные варианты ответа: 3,6;

589. Задание {{ 588 }} ТЗ 588 Тема 6-0-0

Документом, дающим право на получение медицинской помощи при добровольном медицинском страховании, является

£ паспорт гражданина Российской Федерации

R страховой полис

£ медицинская карта амбулаторного больного

£ карта установленной формы

£ любой из перечисленных документов

590. Задание {{ 589 }} ТЗ 589 Тема 6-0-0

Основой для формирования территориальной программы ОМС являются

R базовая программа ОМС

£ численность и состав населения территории

R расширение платных услуг

R перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС

£ численность и состав трудоспособного населения

591. Задание {{ 590 }} ТЗ 590 Тема 6-0-0

Объектом медицинского страхования является ... (2 слова)

Правильные варианты ответа: страховой риск;

592. Задание {{ 591 }} ТЗ 591 Тема 6-0-0

Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются на ... уровне

Правильные варианты ответа: территориальном;

593. Задание {{ 592 }} ТЗ 592 Тема 6-0-0

Тарифы на медицинские услуги при добровольном медицинском страховании определяются на уровне

£ государственном

£ федеральном

£ территориальном

£ муниципальном

R по соглашению между страховщиком и медицинской организацией, оказывающей медицинские услуги

594. Задание {{ 593 }} ТЗ 593 Тема 6-0-0

Общий размер страховых взносов, перечисляемых предприятиями и учреждениями по всем видам социального страхования в процентах к начисленной зарплате, составляет ... (число)

Правильные варианты ответа: 39;

595. Задание {{ 594 }} ТЗ 594 Тема 6-0-0

Основными субъектами медицинского страхования в соответствии с законом о медицинском страховании являются

R страхователь, страховщик, фонд ОМС, застрахованный, медицинское учреждение

£ застрахованный, страхователь, СМО, медицинское учреждение

£ фонд ОМС, работодатель, застрахованный, медицинское учреждение

£ орган управления здравоохранением, страхователь, застрахованный, медицинское учреждение

£ медицинское учреждение, фонд ОМС, гражданин

596. Задание {{ 595 }} ТЗ 595 Тема 6-0-0

Медицинское учреждение требует у пациента предъявления страхового полиса для ...

£ регистрации пациента в качестве прикрепленного к медучреждению

£ получения информации об обслуживаемых контингентах

£ регистрации оказываемых видов медицинской помощи

£ регистрации обслуженных контингентов с целью аккредитации и лицензирования медицинского учреждения

R получения информации, какому страховщику предъявлять счет на оплату оказанных медицинских услуг

597. Задание {{ 596 }} ТЗ 596 Тема 6-0-0

Разработка и утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования относится к компетенции

£ субъектов Российской Федерации

R Правительства Российской Федерации

£ органов местного самоуправления

£ органов управления здравоохранением

£ территориального фонда медицинского страхования

598. Задание {{ 597 }} ТЗ 597 Тема 6-0-0

Территориальная программа обязательного медицинского страхования составляется на уровне

R субъектов Российской Федерации

£ Правительства Российской Федерации

£ органов местного самоуправления

£ органов управления здравоохранением

£ территориального фонда медицинского страхования

599. Задание {{ 598 }} ТЗ 598 Тема 6-0-0

Основные экономические функции, возложенные на Федеральный и Территориальные фонды ОМС по реализации государственной политики в области ОМС

R выравнивание финансовых ресурсов на ОМС

R обеспечение финансовой стабильности системы ОМС

£ предварительное кредитование ЛПУ

R аккумулирование финансовых средств ОМС

£ оплата только определенных видов деятельности ЛПУ

600. Задание {{ 599 }} ТЗ 599 Тема 6-0-0

Права застрахованных на предоставление медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования определяются

£ базовой программой медицинского страхования

R договором о добровольном медицинском страховании

£ договором на оказание медицинских услуг по добровольному страхованию

£ Законом "О медицинском страховании граждан"

£ Гражданским кодексом Российской Федерации

601. Задание {{ 600 }} ТЗ 600 Тема 6-0-0

СМО финансирует стационарную медицинскую помощь из средств ОМС

R за одного пролеченного больного

£ за одного жителя обслуживаемой территории

£ за конкретно оказанную медицинскую услугу

£ принцип финансирования устанавливается территориальным фондом ОМС

R за законченный случай лечения на основе клинико-статистических групп и медико-экономических стандартов

Поиск по сайту: