Обеспеченность детского населения соматическими педиатрическими койками круглосуточного пребывания в 2009 году выше расчетного, поэтому запланировано сократить и реорганизовать в 2011-2012 годах 67 педиатрических коек в 18 ЦРБ и 2 муниципальных детских больницах в стационарзамещающие и койки восстановительного лечения. Из них – 35 коек будет перепрофилировано в койки восстановительного лечения (20 коек в 2011 году и 15 коек в 2012 году).
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2006 года № 319 «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники» в структуре детских поликлиник предусмотрены отделения и кабинеты восстановительного лечения (кабинеты ЛФК, массажа, физиолечения, водолечения и др.).
В 2010 году физиотерапевтическое лечение получили 137325 детей, ЛФК – 55743 ребенка.
За последние годы шире стали использоваться стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи детям.
В рамках мероприятий по доступности амбулаторной помощи определены специализированные учреждения здравоохранения Саратовской области, осуществляющие восстановительное лечение детей преимущественно раннего возраста, - МУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации» г.Саратова, ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница».
МУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации» г.Саратова осуществляет амбулаторно-поликлинический прием детей и имеет 10 коек дневного пребывании по профилю «неврология» для реабилитации детей, страдающих тяжелой неврологической патологией.
В реабилитационный центр направляются дети, с рождения угрожаемые по развитию тяжелой неврологической патологии и страдающие ДЦП. За год в центре восстановительной медицины и реабилитации получили восстановительное лечение и консультации 21065 детей, на койках дневного пребывания – 3600 детей, из них 380 детей-инвалидов с ДЦП. Учреждение оснащено современным реабилитационным оборудованием.
В рамках программы модернизации в задаче № 3 мероприятия 6 «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами», из средств ФФОМС предусмотрено 1096,69 тыс.рублей, в том числе на 2011 год – 401,92 тыс. рублей, на 2012 год – 694,77 тыс. рублей.
На базе ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница» функционирует Областной Центр для детей с детскими церебральными параличами. В 2010 году получили реабилитационное лечение 365 детей. Учреждение оснащено полным набором оборудования для проведения восстановительного лечения детей, включая современные методики.
В процессе организации непрерывной реабилитации детей участвуют реабилитационные центры системы социальной защиты. В структуре министерства социального развития области действуют 4 областных реабилитационных центра для детей с ограниченными возможностями (г.Саратов, г.Ершов, г.Маркс, г.Вольск). Основной целью данных учреждений является комплексная реабилитация детей с патологией центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, нарушением психоречевого развития, органов зрения. Учреждения рассчитаны на 175 круглосуточных коек, в которых в 2010 году получили лечение 4042 ребенка.
На территории Саратовской области паллиативная помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается лечебно-профилактическими учреждениями как первичного звена (детскими поликлиниками), так и специализированными отделениями многопрофильных больниц.
В 2012 году планируется открытие 2 коек для оказания паллиативной помощи детям с онкологической патологией на базе ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница». В паллиативной помощи в области нуждаются в среднем 30-35 детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Средняя продолжительность пребывания пациентов – 21 день. Количество прошедших больных за год (330 : 21) х 2 = 32 чел. Планируется текущее финансирование мероприятий за счет средств областного бюджета из расчета стоимости одного пролеченного больного 88 тыс. рублей – около 2688 тыс.рублей.
Медико-социальная поддержка беременных. В области работает ГУ «Центр социальной помощи семье и детям». Реабилитационно-кризисное отделение рассчитано на 30 койко-мест. Для прохождения комплексной социальной реабилитации направляются следующие категории граждан:
женщины и женщины с детьми, подвергшиеся насилию, или находящиеся в трудной жизненной ситуации, связанной с нарушением их законных прав и интересов;
несовершеннолетние, подвергшиеся жестокому обращению в семье, насилию и являющиеся свидетелями насилия;
дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, а также лица, оставшиеся без попечения родителей, в отношении которых нарушены права на обеспечение жильем по окончании их пребывания в государственных учреждениях системы образования.
На время реабилитации разрабатывается индивидуальная программа. Специалисты отделения оказывают содействие в трудоустройстве, оформлении и получении мер государственной поддержки и необходимых документов.
Ежегодно в отделении реабилитацию проходят 110-114 человек, из них 10-12 беременных, 5-8 несовершеннолетних сирот с детьми, около 80 женщин с детьми, потерявшие жилье вследствие стихийных бедствий, нарушения их законных прав и интересов, временной утраты женщиной способности к самообеспечению.
В связи с тем, что работа центра удовлетворяет потребность в оказании социальной помощи беременным, оказавшимся в кризисной ситуации, в региональной программе модернизации не предусмотрено создание дополнительных центров.
В рамках программы модернизации планируется в 2011-2012 годах на базе всех 65 женских консультаций Саратовской области организация кабинетов медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Финансирование данного мероприятия предполагается в рамках повышения доступности амбулаторной помощи в размере 2120 тыс. рублей ежегодно из средств ФФОМС.
Доля финансирования, направленная на модернизацию службы родовспоможения и детства, в целом(с учетом внедрения стандартов оказания медицинской помощи и информатизации учреждений и дополнительных направлений программы модернизации)составляет 27,1 процента (2819,45 млн рублей), в том числе на улучшение качества и доступности медицинской помощи жителям сельских районов области 919,823 млн рублей.