Контроль качества медицинской помощи

С 1 января 2008 года министерству здравоохранения Саратовской области в соответствии со статьей 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 258-ФЗ переданы полномочия Российской Федерации по осуществлению контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения).

Для выполнения переданных полномочий в министерстве здравоохранения области был создан отдел лицензирования и контроля качества, в настоящее время реорганизован в управление лицензирования, контроля качества и отраслевой стандартизации, включающий два отдела: отдел медицинской, фармацевтической деятельности
и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
и отдел контроля качества и развития отраслевой стандартизации.

В настоящее время организована и действует единая региональная система контроля качества медицинской помощи независимо от ведомственного подчинения
и формы собственности. Система создана на основе единых организационных и методических принципов в соответствии с «Регламентом информационного взаимодействия министерства здравоохранения области и других субъектов системы контроля качества медицинской помощи на территории Саратовской области», утвержденным совместным приказом министерства здравоохранения области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

Назначен уполномоченный по контролю качества медицинской помощи министерства, разработаны и утверждены положение и план работы уполномоченного
по контролю качества медицинской помощи министерства.

Разработан административный регламент министерства здравоохранения области по исполнению государственной функции осуществления контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи, установленным федеральным стандартам
в сфере здравоохранения (приказ министерства здравоохранения области от 4 февраля 2009 года № 136 с изменениями от 11 января 2010 года).

В целях обеспечения доступности для медицинских организаций нормативных правовых актов, устанавливающих обязательные требования, выполнение которых проверяется, на официальном сайте министерства здравоохранения области ведется раздел «Контроль качества медицинской помощи», в котором размещены нормативные правовые акты по данному направлению работы.

Управлением ведется организационно-методическая работа с медицинскими организациями всех форм собственности по организации контроля качества:

приказом министерства здравоохранения области от 21.01.2009 № 46 до сведений медицинских учреждений доведен порядок организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.09.2008 № 513;

сформирован банк данных о состоянии службы управления качеством медицинской помощи в учреждениях здравоохранения области;

разработаны и утверждены приказом министерства здравоохранения области
от 03.11.2009 № 1139 «Методические рекомендации по организации системы управления качеством медицинской помощи в организациях здравоохранения Саратовской области»
и направлены в лечебно-профилактические учреждения области. Данным приказом утверждена единая отчетная форма предоставления информации о состоянии качества медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении;

сформирован перечень применяемых по профилям в учреждениях здравоохранения федеральных и региональных стандартов;

в соответствии с регламентом информационного взаимодействия министерства здравоохранения с субъектами вневедомственной системы контроля качества (приказ
от 27.11.2008 № 1287) проводится сбор, обобщение и анализ информационно-аналитических материалов о состоянии качества медицинской помощи;

разработана и утверждена приказом от 09.04.2010 № 386 единая форма оценки удовлетворенности пациентов медицинской помощью (анкета).

С учетом региональных возможностей министерством разработаны и утверждены совместным приказом с ТФОМС от 13.07.2005 № 99/111 «Временные территориальные объемы оказания медицинской помощи населению» по основным, часто встречающимся нозологическим формам при оказании квалифицированной медицинской помощи
и частично при специализированной медицинской помощи. Кроме того, приказом министерства здравоохранения и социальной поддержки области от 12.10.2007 № 1861 утверждены региональные «Стандарты оказания медицинской помощи в педиатрии» при оказании специализированной медицинской помощи детям.

Приказом министерства здравоохранения области от 06.06.2008 № 639
утверждены клинические протоколы оказания стационарной онкологической помощи
в специализированных учреждениях (отделениях) области с короткими сроками пребывания в стационаре. Совместным с ТФОМС приказом от 04.06./02.06.2009
№ 607/156 в региональные стандарты внесены дополнения, утвердившие временные объемы оказания медицинской помощи больным с короткими сроками пребывания
в специализированных стационарах (отделениях) по следующим специальностям: акушерство и гинекология, офтальмология, онкология, травматология, а также острые респираторные вирусные инфекции, острая травма и острая хирургическая патология
у детей. Приказом министерства здравоохранения области от 20.01.2009 № 35 утвержден временный территориальный стандарт операции искусственного прерывания беременности, приказом от 01.04.2009 № 369 утверждены временные региональные стандарты медицинской помощи женщинам с осложненным течением беременности.

С целью приведения в соответствии с федеральными стандартами совместным приказом министерства здравоохранения и ТФОМС от 09.08.2010 № 828/191 внесены изменения в приказ от 13.05.2005 № 99/111 «О временных территориальных объемах оказания медицинской помощи населению». Данным приказом из перечня региональных стандартов исключены те стандарты, на которые есть стандарты, утвержденные
на федеральном уровне.

Таким образом, на сегодняшний день на территории области медицинская помощь оказывается в соответствии с федеральными стандартами (всего 700 стандартов), региональными стандартами (всего 571 стандарт), которые используются всеми субъектами внутри и вневедомственного контроля. Настоящие стандарты повсеместно внедрены во всех лечебно-профилактических учреждениях области.

Ведомственная система управления качеством медицинской помощи в учреждениях здравоохранения области представлена следующими уровнями:

I уровень – заведующие отделениями лечебно-профилактического учреждения;

II уровень – заместители главного врача;

III уровень – врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения;

IV уровень – медицинский (экспертный) совет;

V уровень – министерство здравоохранения области, органы управления здравоохранением области.

Вневедомственный контроль качества медицинской помощи осуществляют Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области, страховые медицинские организации, ГУ – Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

Система организации и управления качеством медицинской помощи в учреждениях и организациях здравоохранения области включает в себя несколько направлений, а именно:

организацию работы по контролю за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным стандартам на амбулаторно-поликлиническом и госпитальном этапах;

организацию деятельности врачебных комиссий в лечебно-профилактическом учреждении;

организацию по работе с обращениями граждан непосредственно в лечебно-профилактическом учреждении и участие врачебных комиссий в рассмотрении обращений.

В соответствии с переданными полномочиями проводятся плановые и внеплановые проверки за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным и региональным стандартам.

Порядок проведения контрольных мероприятий регламентируется Федеральным законом от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля и надзора».

Внедрение стандартов и порядков оказания медицинской помощи позволит оптимизировать этапность оказания медицинской помощи, обеспечить максимально быструю доставку пациента в лечебно-профилактическое учреждение, оснащенное лечебно-диагностическим оборудованием, укомплектованное подготовленными медицинскими кадрами и обеспеченное необходимыми лекарственными препаратами
и изделиями медицинского назначения согласно соответствующим стандартам, что значительно повысит качество медицинской помощи населению области.

Поиск по сайту: