За последние пять лет обеспеченность населения области высокотехнологичными видами медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета увеличилась с 74,2 человека на 100 тыс. населения в 2005 году до 242,7 человека на 100 тыс. населения в 2010 году. Ежегодно в 1,2-1,5 раза увеличивается количество пациентов, направленных и пролеченных в условиях федеральных клиник. При этом из года в год показатель обоснованных отказов не превышает 5 процентов (по данным 2009 года он составил 4,56 процента, по Приволжскому федеральному округу – 7,9 процента, среднероссийский показатель – 7,85 процента, по данным 2010 года – 2,74 процента, по Приволжскому федеральному округу – 4,22 процента, среднероссийский показатель – 4,26 процента).
Обеспеченность жителей Саратовской области высокотехнологичной медицинской помощью за счет ассигнований федерального бюджета
Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) в 2010 году жителям нашего региона оказана в 48 федеральных медицинских центрах по 30 профилям.
Анализ динамики заявленной потребности, выделенных и выполненных объемов оказания ВМП, за последние 3 года показал, что удовлетворенность населения Саратовской области ВМП за счет средств федерального бюджета составляет более 80 процентов (2008 год – 79,1 процента, 2009 год – 92,2 процента, 2010 год – 82,4 процента).
Выполнение плановых объемов ВМП и удовлетворение заявленной потребности
Код профиля
Название профиля
2008 год
2009 год
2010 год
Заявленная потребность
План без учета корректировок
Пролечено пациентов
Выполнение плана
Удовлетворение заявки
Заявленная потребность
План с учетом корректировок
Пролечено пациентов
Выполнение плана
Удовлетворение заявки
Заявленная потребность
План с учетом корректировок
Пролечено пациентов
Выполнение плана
Удовлетворение заявки
1.
Абдоминальная хирургия
154,2
29,8
103,3
74,1
102,6
76,5
1.9.
Абдоминальная хирургия/1
2.
Акушерство и гинекология
138,5
163,6
108,8
71,2
70,0
100,0
2.4.
Акушерство и гинекология/1
0,0
150,0
11,1
3.
Гастроэнтерология
450,0
40,9
111,1
43,5
100,0
100,0
4.
Гематология
123,5
73,7
78,3
57,3
105,13
89,1
5.
Дерматовенерология
156,8
49,0
144,8
95,5
108,8
41,3
6.
Комбустиология
75,0
30,0
100,0
66,7
50,0
50,0
7.
Неврология
300,0
54,5
102,0
74,6
107,14
54,9
8.
Нейрохирургия
386,6
74,6
134,3
107,6
112,3
96,2
8.6.
Нейрохирургия/1
8.6.
Нейрохирургия/2
8.11.
Нейрохирургия/3
9.
Онкология
15,9
9,8
115,4
87,1
103,8
88,9
9.2.
Онкология/2
0,0
9.10.
Онкология/3
50,0
10.
Оториноларингология
216,7
26,0
95,2
41,7
110,0
88,0
10.1.
Оториноларингология/1
100,0
80,0
11.
Офтальмология
235,8
149,6
160,6
113,6
99,4
82,7
12.
Педиатрия
142,7
75,0
101,2
63,5
102,2
82,4
12.1.
Педиатрия/1
105,6
13.
Ревматология
202,5
82,7
109,8
78,8
112,3
86,9
14.
Сердечно-сосудистая хирургия
146,7
70,5
97,2
77,1
104,2
102,1
15.
Торакальная хирургия
153,3
37,7
74,4
45,7
86,1
53,4
16.
Травматология и ортопедия
242,6
76,8
150,6
115,0
116,35
92,9
16.2.
Травматология и ортопедия/1
106,8
96,8
16.3.
Травматология и ортопедия/2
17.
Трансплантация
600,0
56,3
125,0
44,4
32,4
18.
Урология
84,3
43,5
102,0
68,8
99,7
78,6
19.
Челюстно-лицевая хирургия
96,7
41,1
114,7
73,5
112,2
94,6
20.
Эндокринология
119,4
30,7
119,2
71,1
100,0
29,4
Итого:
189,8
79,1
127,4
92,2
105,6
82,4
Корреляционный анализ федеральных и региональных значений показал следующее. Уровень удовлетворенности потребности населения в ВМП в 2009 году в среднем по Российской Федерации составляет 60 процентов, при этом обеспеченность зарегистрирована на уровне 179,32 на 100 тыс. населения. Показатель обеспеченности по Саратовской области составляет 285,3 на 100 тыс. населения, при этом показатель удовлетворенности составил – 92,2. Если анализировать удовлетворенность в ВМП не от заявленной потребности, а от уровня выполнения объемов на текущий момент с учетом количества пролеченных пациентов, пациентов, находящихся на лечении, и данных «Листа ожидания» можно сделать вывод, что данный показатель будет ниже. Так, по состоянию на 20 ноября 2010 года по данным мониторинга оказания ВМП (как за счет ассигнований федерального, так и областного бюджетов) пролечен 7471 пациент, находятся на лечении 525 пациентов, в «Листе ожидания» зарегистрировано 1643 пациента. Таким образом, удовлетворенность на настоящий момент составляет 77,5, тогда как при расчете от заявленной потребности данный показатель составляет 83,5.
Анализ выполнения объемов в разрезе профилей показал, что структура удовлетворенности ВМП в разные годы, начиная с 2008, значительно отличается. Так, на первом месте в 2008 году зарегистрирована удовлетворенность по профилю «Акушерство и гинекология» (163,6 процента), на втором месте – «Офтальмология» (149,6 процента), на третьем месте – «Ревматология» (82,7 процента), на четвертом месте – «Травматология и ортопедия» (76,8 процента), на пятом месте – «Педиатрия» (75 процентов). В 2009 году на первом месте – «Травматология и ортопедия» (115,5 процента), на втором месте – «Офтальмология» (113,6 процента), на третьем месте – «Нейрохирургия» (107,6 процента), а по профилю «Акушерство и гинекология/1 ЭКО», как в 2009, так и в 2010 году самая низкая удовлетворенность (3,7 процента). В 2010 году самая высокая удовлетворенность по профилю «Педиатрия» (134,5 процента), «Сердечно-сосудистая хирургия» (114,1 процента), на третьем месте – «Травматология и ортопедия/1» (94,4 процента). Все это свидетельствует о том, что в данном случае показатель удовлетворенности зависит от уровня заявленной потребности.
Заявленная потребность формируется ежегодно на основании анализа выполненных объемов предыдущего года и максимально приближена к реально выделяемым и выполнимым в федеральных центрах объемам ВМП с учетом их мощности и финансирования.
В настоящее время не существует унифицированных показателей расчетной потребности в ВМП с учетом уровня медико-демографических показателей. Поэтому приближенные к реальной потребности цифры возможно рассчитать только на основе мониторинга оказания медицинской помощи на всех ее уровнях – от первичного звена здравоохранения до региональных центров, и организации персонифицированного учета пациентов. Мероприятия данной программы по разделу информатизации смогут обеспечить данный раздел деятельности.
С 2009 года начата работа по формированию регистров пациентов, нуждающихся в ВМП. На текущий период в области созданы регистры пациентов по наиболее востребованным профилям, занимающим большую долю в структуре ВМП: «Сердечно-сосудистая хирургия» и «Травматология и ортопедия/1 (Эндопротезы). С 2011 года планируется создание регистров по профилям: «Офтальмология», «Нейрохирургия», «Онкология» и «Акушерство и гинекология/1 (ЭКО)».
Так, по итогам 2010 года с учетом данных регистра пациентов по состоянию на 24 ноября 2010 года по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» удовлетворенность в данном виде медицинской помощи составляет 61,4 процента (в «Листе ожидания» зарегистрировано 538 пациентов), по профилю «Травматология и ортопедия» удовлетворенность составляет 69,5 процента (в «Листе ожидания» зарегистрировано 635 пациентов).
Достаточно высокий показатель удовлетворенности обусловлен в первую очередь наличием на территории области трех федеральных центров – клиники ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского Росздрава», ФГУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии» и ФГУ «НИИ кардиологии».
Доля ежегодно пролеченных пациентов в данных центрах составляет более 70 процентов (2008 год – 82,1 процента, 2009 год – 76,5 процента, 2010 год – 73,8 процента). Ежегодно 98,5-99,5 процента пациентов дерматовенерологического профиля направляются для получения высокотехнологичного лечения в клинику кожных и венерических болезней ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского Росздрава», по профилю «Травматология и ортопедия» 92,2-91,8 процента пациентов получают ВМП в ФГУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии», 95,7 процента пациентов получают необходимую помощь по профилю «Урология» в Клинической больнице им.С.Р.Миротворцева ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского Росздрава», 97-93,6 процента пациентов направляются в Клинику глазных болезней университета по профилю «Офтальмология». Таким образом, доступность для жителей Саратовской области высокотехнологичной помощи по указным профилям достаточно высока.
Однако мощность и материально-техническая оснащенность ряда клиник не позволяет обеспечивать полную удовлетворенность жителей Саратовской области в определенных видах ВМП.
Объемы оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в ФГУ, в том числе расположенных на территории Саратовской области
Код
Название профиля
2009 год
2010 год
Всего пролеченных по ВМП в ФГУ
в том числе пролеченных в ФГУ, расположенных на территории области
Доля пролеченных в ФГУ, расположенных на территории области
Всего пролеченных по ВМП в ФГУ
в том числе пролеченных в ФГУ, расположенных на территории области
Доля пролеченных в ФГУ, расположенных на территории области
1.
Абдоминальная хирургия
66,7
76,1
1.9.
Абдоминальная хирургия/1
2.
Акушерство и гинекология
0,0
2.4.
Акушерство и гинекология/1
3.
Гастроэнтерология
70,0
72,7
4.
Гематология
63,8
65,8
5.
Дерматовенерология
98,5
99,5
6.
Комбустиология
0,0
7.
Неврология
20,0
27,8
8.
Нейрохирургия
61,7
62,4
8.6.
Нейрохирургия/1
8.6.
Нейрохирургия/2
8.11.
Нейрохирургия/3
9.
Онкология
74,8
66,2
9.2.
Онкология/2
9.10.
Онкология/3
10.
Оториноларингология
75,0
90,0
10.1.
Оториноларингология/1
11.
Офтальмология
97,0
93,6
12.
Педиатрия
21,6
40,3
12.1.
Педиатрия/1
13.
Ревматология
72,4
55,6
14.
Сердечно-сосудистая хирургия
33,2
32,5
15.
Торакальная хирургия
56,3
81,0
16.
Травматология и ортопедия
92,2
98,7
16.2.
Травматология и ортопедия/1
91,8
16.3.
Травматология и ортопедия/2
80,0
17.
Трансплантация
30,0
22,2
18.
Урология
95,7
95,7
19.
Челюстно-лицевая хирургия
77,9
83,9
20.
Эндокринология
88,8
89,8
Итого:
76,5
73,8
Так, отсутствие специального оборудования в Клинической больнице им.С.Р.Миротворцева ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского Росздрава» и ФГУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии» не позволяет в настоящее время проводить микрохирургические вмешательства при новообразованиях и сосудистой патологии головного мозга с использованием навигационного оборудования, а также стереотаксически ориентированное лучевое лечение с использованием специальных ускорителей. Данный вид медицинской помощи жители области получают только за пределами территории, что не обеспечивает достаточный уровень доступности ВМП по профилю «Нейрохирургия».
На территории Саратовской области в федеральных медицинских учреждениях проводится четыре вида ВМП по профилю «Онкология». Отсутствует возможность направлять пациентов для проведения видеоэндоскопических внутриполостных и видеоэндоскопических внутрипросветных хирургических вмешательств, интервенционных радиологических вмешательств, фотодинамической терапии, хирургического лечения с использованием робототехники, внутриполостных хирургических вмешательств с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях. На территории области отсутствуют радиотерапевтические отделения 3 уровня оснащенности в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях и не проводится дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая лучевая терапия, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия, в том числе у детей, а также радионуклидная терапия при злокачественных новообразованиях и контактная лучевая терапия при раке предстательной железы. Нет возможности направлять пациентов при опухолевых заболеваниях для эндопротезирования, реэндопротезирования сустава, реконструкции кости с применением онкологических эндопротезов в ФГУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии».
В Клинической больнице им.С.Р.Миротворцева ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского Росздрава» отсутствует возможность проводить кохлеарную имплантацию детям по профилю «Отоларингология/1 (кохлеары)». Не проводятся сложные реконструктивно-пластические операции при туберкулезе органов дыхания, эндоскопические и эндоваскулярные операции на органах грудной полости, операции с искусственным кровообращением по профилю «Торакальная хирургия», также ввиду отсутствия необходимого оборудования. По профилю «Трансплантация» в Клинике проводится только трансплантация родственной почки. Отсутствие возможности проведения трансплантации кадаверной почки на территории области значительно снижает доступность населения нашего региона в адекватной медицинской помощи при хронической почечной недостаточности. Пересадка почки является наиболее оптимальным и эффективным методом лечения при данной патологии. Трансплантация родственной почки ограничена, а территориальная удаленность федеральных центров, осуществляющих данный вид медицинской помощи, в большинстве случаях не позволяет проводить эту операцию.
В Клинике глазных болезней Университета проводится достаточно большой объем вмешательств, однако отсутствие специального оборудования не позволяет осуществлять органосохранные операции в сочетании с лучевой терапией при злокачественных новообразованиях, оптико-реконструктивные вмешательства при кератоконусе и комбинированное лечение ретинопатии недоношенных.
По профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» в Клинической больнице им.С.Р.Миротворцева ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского Росздрава» и ФГУ «НИИ кардиологии» проводится только коронарная реваскуляризация миокарда в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца и эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Потребность в оперативных вмешательствах в этих центрах не большая, так как на региональном уровне создана достаточно высоко оснащенная база для проведения практически всего спектра оперативных вмешательств данного профиля – ГУЗ «Областной кардиохирургический центр» и ГУЗ «Областная клиническая больница».
Таким образом, оснащение федеральных медицинских учреждений, расположенных на территории Саратовской области, современным высокотехнологичным оборудованием позволит достичь 100 процентов удовлетворенности потребности населения в ВМП.
Потребность населения области в определенных профилях и видах ВМП не сможет быть удовлетворена с учетом имеющейся мощности федеральных государственных учреждений. Поэтому развитие ВМП на уровне субъектовых медицинских учреждений, в частности учреждений здравоохранения Саратовской области, является одним из основных направлений мероприятий Программы.
Развитие высокотехнологичной медицинской помощи на региональном уровне началось с 2007 года. С учетом деятельности региональных центров обеспеченность ВМП жителей нашего региона по итогам 2009 года составила 315,8 на 100 тыс. населения.
В четырех региональных медицинских учреждениях – ГУЗ «Областная клиническая больница», ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница», ГУЗ «Областной кардиохирургический центр», ГУЗ «Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции» оказывается 28 видов высокотехнологичной помощи по 7 профилям.
Три региональных медицинских учреждения (ГУЗ «Областная клиническая больница», ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница», ГУЗ «Областной кардиохирургический центр») с 2007 года участвуют в выполнении государственного задания на условиях софинансирования – за счет ассигнований федерального бюджета и средств бюджета Саратовской области.
Объемы оказания ВМП за счет бюджетных ассигнований областного бюджета
в ГУЗ Саратовской области
Код
Название профиля
Всего пролеченных по ВМП в учреждениях области в рамках территориальной программы государственных гарантий
в том числе пролеченных по ВМП в учреждениях области на условиях офинансирования из федерального бюджета
в том числе пролеченных по ВМП в учреждениях области за счет средств консолидированного бюджета области
2.4.
Акушерство и гинеко-логия/1
*
8.
Нейрохирургия
*
9.
Онкология
*
12.
Педиатрия
12.1
Педиатрия/1
14.
Сердечно-сосудистая хирургия
*
*
16.2
Травмато-логия и ортопедия/1
*
*
Итого
*
*
*
C 2007 года финансирование высокотехнологичной медицинской помощи за счет ассигнований областного бюджета увеличилось почти в 10 раз, до 2013 года планируется увеличить финансирование еще в 2 раза.
Показатель
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств области, млн рублей
23,5
157,41
224,6
238,3
В целях повышения доступности для пациентов высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Программы планируется приобретение оборудования.
Перечень оборудования (дорогостоящего), необходимого для повышения качества и увеличения объемов высокотехнологичной медицинской помощи
Профиль ВМП
Перечень оборудования, заявленного
в программе модернизации
Перечень оборудования, необходимого,
для оказания заявлеяемых видов ВМП
Сердечно-сосудистая хирургия
Наименование оборудования
Количество
Наименование оборудования
Количество
2011 год
2012 год
2011 год
2012 год
2013 год
ГУЗ «Областной кардиохирургический центр»
Аппарат ИВЛ для новорожд.
ЭХО-кардиограф портативный
Стол для новорожд. реанимац.
Дезары передвижные
Инкубатор неонат. для интенс. терапии
ЧПЭКС
Монитор неонатальный
Флоуметры
Система обогрева новорожд.
Наружные ЭКС
Прибор д/мониторир. ЭЭГ
Фиброгастроскоп
Дефибриллятор детск.
ИВЛ
Транскраниальный пульсоксиметр
Дезары настенные
Кардиомонитор детский с наличием 5-канальной ЭКГ, неинвазивного давления, пульсоксиметрии
Аппарат электро-хирургический высокочастотный (коагулятор) SORING
Установка для обеззараживания и утилизации медицинских отходов
Кардиокомплекс для неинвазивного картирования сердца на 240 каналов с системой ЧПЭКС
Аппарат электро-хирургический высокочастотный (коагулятор) ФОТЭК
Кардиокомплекс для инвазивного ЭФИ с возможностью регистрации 12 отведений кардиограммы, 64 внутрисердечных электрограмм путем использования биоусилителей с регистрационным пишущим устройством или на магнитных накопителях от 500 Мб
Наркозный аппарат
Радиочастотный аблатор
с температурным контролем
Ультразвуковая мойка BRANSON (для дизенфнкции канюль)
Аппаратура для миниинвазивной
и торакоскопической хирургии аритмий сердца с видеоподдержкой, включая торакопорты и инструментарий для проведения подобных операций (комплект)
Монитор операционный
Аппарат для ИВЛ с возможность программной ИВЛ и мониторингом функции внешнего дыхания
Монитор реанимационный
Аппарат для проведения внутриаортальной баллонной контрпульсации с набором баллоном, включая детские
Стерилизатор «Стеррад», 100 л
Аппарат для экстренной стерилизации инструментов
и материалов
Аппарат для неинвазивной реваскуляции миокарда
Электрокоагулятор с функциями биполярного и спрей режимов
Аппарат УЗИ экспертного класса
Операционный монитор с отображением на экране не менее
5 кривых, с возможностями измерения: ЭКГ - 5 отведений, инвазивное давление, неинвазивное давление, сердечный выброс, пульс, температура, анестезиологические газы
Наркозный аппарат
Монитор дублирующий гемодинамический для перфузиолога
Система холтеровского мониторирования
Передвижной аппарат для УЗИ сердца и сосудов с транспищеводным датчиком
Моечно-дезинфицирующая машина
Функциональные кровати
с возможностью быстрой доставки на них пациента
в блоке интенсивной терапии
и проведения на них закрытого массажа сердца
ЭКГ-аппарат
Электрокардиограф компьютеризированный 6- или 12-канальный
Контрапульсатор с набором баллонов
Система теле-ЭКГ, с возможностью подключения 6 пациентов
и выводом ЭКГ-показателей
на пост медицинской сестры
Система нефлюороскопической навигации для ЭФИ
и картирования сердца
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов
Аппарат искусственного кровообращения TERUMO System-1
с гипотермической приставкой
Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела
с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы
Каталки трехсекционные
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление, и др.) и расходные материалы к ней
Электростернотом
Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца
Шейкер для встряхивания сыворотки
Дефибриллятор бифазный
с функцией синхронизации
Аппарат для определения гликозилированного гемоглобина
Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки
Цифровой рентгеновский аппарат стационарный
Фиброгастроскоп с источником света
Бронхоскоп ширококанальный с источником света
Аппарат УЗИ экспертного класса
Аппарат суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру с 6 носителями
Аппарат суточного мониторирования АД
Аппаратура для чреспищеводной электрокардиостимуляции и ЭФИ
Итого:
Итого:
ГУЗ «Областной онкологический диспансер № 2»
Онкология
Специализированный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри для онкологии (не менее 16 срезов) 16 среза
Электрокоагулятор
УЗИ-аппарат экспертного класса с эластографией
Фиброгастродуаденоскоп
Аппарат близкофокусной рентгенотерапии
Видеофиброгастроскопическая стойка
Аппарат для аргоноплазменной коагуляции
Колоноскоп
Концентратор кислорода 40 л/мин
Функциональные кровати
Аппарат для сбережения и реинфезии крови
Сшивающий аппарат циркулярный
Аппарат для фотодинамической терапии
Сшивающий аппарат линейный
Аппарат для СВЧ-гипертермии
Лапароскопическая стойка
Аппарат для радиочастотной термоабляции
Светильник операционный однокупольный
Бронхоскоп ширококональный TV с источником света
Система для обогрева пациентов
Фиброгастроскоп с источником света
Дефибриллятор
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов
Электроэнцефалограф
Ректоскоп
Микроскоп бинокулярный
Центрифуга
Весы электронные
РН-метр
Дистиллятор
Шприцевой перфузор
Итого:
Итого:
ГУЗ «Областная клиническая больница»
Нейрохирургия
Ядерно-магнитно-резонансный томограф 3,0 Тл
Аспиратор хирургический вакумный
Многофункциональная система ультразвуковой доплерографии с возможностью выполнения транскраниальной доплерографией, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции
Аппарат для коагуляции электрохирургический высокочастотный
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический С-дугой
Операционный стол для нейрохирургии
Нейрохирургический микроскоп
Кресло с подлокотниками мобильное с гидроприводом для операционной
Осветитель светодиодный с креплением на шлем
Эндоскопическая стойка
Набор инструментов для эндоскопической хирургии гипофиза
Набор инструментов для нейрососудистых операций
Система жесткой фиксации головы
Система операционной навигации
Итого:
Итого:
Всего:
Всего:
В 2013 году приобретение оборудования предполагается за счет средств областного бюджета.
Планируемые мероприятия по организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи
Для обеспечения целевых индикаторов Программы планируется оснащение государственных учреждений здравоохранения Саратовской области современным высокотехнологичным оборудованием. В настоящее время в ГУЗ «Областной кардиохирургический центр» по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» проводится:
коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца;
коронарная реваскуляризация миокарда с применением АКШ при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии;
эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора;
эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора;
хирургическое и эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца;
радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов.
Оснащение Центра современным оборудованием позволит проводить хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности, ресинхронизирующую электрокардиостимуляцию, эндоваскулярную деструкцию дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца, коррекцию врожденных пороков сердца и выхаживание новорожденных. Кроме того, с 2011 года в центре планируется оказание экстренной кардиохирургической помощи пациентам с острым коронарным синдромом в круглосуточном режиме. Планируется создание единой системы кардиологической службы области путем реорганизации ГУЗ «Областной кардиохирургический центр» в ГУЗ «Областной кардиологический диспансер».
В ГУЗ «Областная клиническая больница» по профилю «Нейрохирургия» проводятся эндоваскулярные реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий при патологии сосудов головного мозга.
Оснащение больницы современным рентгенорадиологическим оборудованием, а также отделения нейрохирургии современным навигационным и стереоскопическим оборудованием позволит проводить широкий спектр микрохирургических вмешательств с использованием операционного микроскопа при сосудистой и онкологической патологии головного мозга. Кроме того, финансирование государственного здания по профилю «Нейрохирургия» обеспечит стандарт оказания медицинской помощи больным с инсультом.
