Ребенку 14 дней, родился в срок, с массой 3100, оценкой по шкале Апгар 5 баллов, окружность головы 35 см, окружность груди 31 см, большой родничок 3х3 см, выбухает, открыт сагиттальный шов на 1 см, отмечается « симптом заходящего солнца», экзофтальм.
Задания:
1.Какой синдром отмечается у новорожденного?
2. Определите группу диспансерного наблюдения и факторы риска имеющие отношения к этому ребенку.
Экзамен (квалификационный) по профессиональному модулю
ПМ 01. Диагностическая деятельность
Билет № 36
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2.Для выполнения задания Вы можете воспользоваться раздаточным материалом, таблицами, фантомами, медицинскими изделиями, инструментарием и др.
Максимальное время подготовки к квалификационному экзамену 30 мин.
Часть А. Ситуационная задача №1
На приемный покой обратился молодой мужчина с жалобами на боли в области живота справа. Из анамнеза выяснили боли появились утром рано, боль постоянная, усиливающая при ходьбе, t°37,2°С, язык слегка обложен белым налетом, легкая тошнота.
Объективно: при осмотре живот обычных размеров, при глубокой пальпации отмечаются симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского положительные.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Составьте план лабораторных и инструментальных обследований пациента с интерпретацией показателей.
3. Продемонстрируйте технику определения симптомов: Ситковского, Ровзинга, Образцова.
Часть Б. Ситуационная задача №2
Фельдшера ФАПа вызвали к полуторагодовалому ребенку, приехавшему в гости. Примерно час назад во время плача у него появился затрудненный вдох прекратилось дыхание кожные покровы стали бедными цианотичным, наступила потеря сознания. через несколько секунд появился шумный вдох напоминающий петушиный крик при осмотре аналогичный приступ повторился Из анамнеза: ребенок родился недоношенный вскармливался коровьим молоком начал ходить с 1г 4м, зубы прорезались в год вороженные теменные лобные бугры.
1.Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его. Определите неотложные состояния.
Экзамен (квалификационный) по профессиональному модулю
ПМ 01. Диагностическая деятельность
Билет № 37
Инструкция
1. Внимательно прочитайте задание.
2.Для выполнения задания Вы можете воспользоваться раздаточным материалом, таблицами, фантомами, медицинскими изделиями, инструментарием и др.
Максимальное время подготовки к квалификационному экзамену 30 мин.
Часть А. Ситуационная задача №1
В ФАП обратился пострадавший с жалобами в правой половине грудной клетки, резко усиливающую при движении, кашле, дыхании. Передвигается медленно, придерживает рукой больное место. Час назад поскользнулся, упал, ударился грудью о край тротуара.
Объективно: состояние средней степени тяжести, пораженная половина грудной клетки отстает в дыхании, дыхание поверхностное с частотой 22 в 1'. DS – 80 в 1'. При пальпации резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-IV ребер, припухлость, кровоподтек.
Задания:
1 Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз
2. Составьте план лабораторных и инструментальных обследований пациента с интерпретацией показателей.