С. Смерковий розлад свідомості

Д. Галюцінаторно-параноідний

Е. Маніакальний

В прийомне відділення доставлений хворий після перенесеного великого судомного нападу.Всі види орієнтування збережені, але повільні. Мислення повільне, відповіді короткі, після тривалої паузи.Визначити стан пацієнта.

А. *Оглушеність

В. Обнубіляція

С. Сопор

Д. Алкогольний абстинентний синдром

Е. Депресивний синдром

Хворий 29 років поступив о 22 годині зі скаргами на галюцінації у вигляді великої кількості комах та хробаків, що оточили та кусають хворого. Спостерігається рухове збудження, почервоніння лиця, зіниці звужені, шкіра волога, ЧСС збільшена. Поставити діагноз

А. *Алкогольний делірій

В. Отруєння каннабісом

С. Інфекційний делірій

Д. Ганзерівський синдром

Е. Параноідна шизофренія

Хворий 38 років звернувся зі скаргою на запої тривалістю 1-1,5 тиждня, під час яких випиває більше літра горілки щоденно. Вранці - абстинентний синдром з похміллям. Вихід з запою у зв’язку з різким погіршенням соматичного стану, анорексією, різкими нападами блювоти на ранок. Діагноз

А. *Хронічний алкоголізм ІІст

В. Зловживання алкоголем

С. Астенічний синдром

Д. Циклотімія

Е. Психопатія збудлива

122. Хвора 26 років, продавець. Спадковість психічними хворобами не обтяжена. Росла і розвивалась нормально. За характером вразлива, мрійлива. Захворіла після повідомлення про те, що мати загинула, коли потрапила в автомобільну аварію. Зойкнула, впала на підлогу. Спроби оточуючих привести до тями нічого не дали. Каретою швидкої допомоги доставлена в психіатричну лікарню. Психічний стан: У відділення хвору внесли на носилках. Лежить нерухомо, з заплющеними очима. На запитання не відповідає, інструкції не виконує. Піднята рука падає, наче батіг. У соматичному та неврологічному стані патологічних змін не виявлено. Встановити діагноз.

А. * Психогенний ступор.

В. Кататонія.

С. Психопатія.

Д. Реактивна депресія.

Е. Ятрогенія.

Хвора 52 роки, педагог. У психіатричному стаціонарі лікується вперше. Скаржиться на нестерпну тугу, відчай, небажання жити, безсоння. Такий стан розвився три місяці тому. Відпочивала з онуком у селі, вже збиралася додому, коли одержала телеграму про те, що в сім’ї трапилось нещастя. Коли приїхала додому довідалася, що зять у нетверезому стані застрелив її дочку, сина і себе. Була охоплена жахом. Перші дні після похорону весь час плакала, нічим не могла займатися. Цілими днями сиділа в кімнаті, дивлячись в одну точку. Ледве обслуговувала онука та себе. Сподівалася, що час “загоїть рани”, але стан не змінювався. Звернулась до лікаря, який направив її до психіатричного стаціонару. Психічний стан. Настрій пригнічений, вираз обличчя скорботний. Нічим не цікавиться: “Усе мені не миле”. Вважає, що це її провина в тому що сталося. Розповідає, що тяжко бачити онука: “Він так схожий на дочку”. Малорухлива, мислення повільне. Їсть погано, сон неглибокий, з кошмарними сновидіннями. Іноді уві сні, при пробуджені чує голос дочки. Соматичний стан. Хвора схудла, шкірні покрови бліді, з землистим відтінком. Тони сердця трохи приглушені. Інших відхилень не виявлено. Встановити діагноз

А. * Реактивна депресія

В. Інволюційна меланхолія.

С. Маніакально-депресивний психоз

Д. Ссудинна депресія

Е. Ятрогенія.

Хворий 37 років, електрик. У дитинстві був пустотливою дитиною, виховувався в основному бабусею. У школі вчився неохоче, закінчив ПТУ. Одружений, має дочку. Близько десяти років зловживає спиртними напоями. Останні три роки п’є майже щодня. Півтора-два роки тому спочатку епізодично, а потім постійно почав чути голоси, які говорять про нього між собою, знущаються, коментують його думки та дії. Часом сперечаютьсяміж собою: одні виправдовують його, а інші лають, називають “пропащим”, “п’янчугою”, погрожують швидкою смертю. Незважаючи на все це продовжував працювати та зловживати алкоголем. За наполяганням дружини згодився лікуватися. Психічний стан. Охоче розмовляє з лікарем, докладно розповідає про голоси. Каже, що намагається не звертати на них уваги, але іноді відповідає їм, “коли вони дуже лаються”. Інтелект низький, судження поверхові, примітивні. Тримається розв’язно. Хворим на алкоголізм себе не вважає, бо “під тином ніколи не валявся”. Проте згоден, що голоси є ознакою хвороби, висловлює бажання лікуватися, але “щоб зовсім не пити - не обіцяю”. Настрій благодушний. У соматичному стані патології не виявлено. Неврологічний стан. Підвищення сухожильних рефлексів, тремор язика, пальців рук. Встановити діагноз.

А. * Хронічний алкогольний галюціноз

Поиск по сайту: