140. У больного 35 лет, который в связи с хроническим гломерулонефритом 3 последних года находился на гемодиализе, появились перебои в деятельности сердца, гипотония, усиливающаяся слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, атриовентрикулярная блокада 1 ст., высокие заострённые зубцы Т. Накануне - грубое нарушение питьевого и диетического режимов. Какие биохимические изменения являются наиболее вероятной причиной вышеуказанной клинической картины?
А. Гиперкалиемия
В. Гипокалиемия
С. Гипокальциемия
D. Гипергидратация
Е. Гипернатриемия
141. У больной на 4 сутки после оперативного вмешательства по поводу кистомы правого яичника внезапно появились боли в правой половине грудной клетки с отхождением мокроты розового цвета, повышение температуры тела до 37, 7°С. При обследовании лёгких обнаружено притупление легочного звука и одиночные влажные хрипы в нижних отделах справа. Какое осложнение наиболее вероятно?
А. Пневмония
В. Пневмоторакс
С. Инфаркт лёгкого
D. Абсцесс лёгкого
Е. Экссудативный плеврит
142. Мужчина 58 лет, злоупотребляющий алкоголем и табакокурением, поступил в больницу с жалобами на постоянный кашель и одышку. Последнее время похудел. При осмотре шейные лимфатические узлы увеличены, плотные, но ткани над ними не напряжены. На рентгенограмме органов грудной клетки - фиброз верхней доли левого лёгкого, левосторонний плеврит. Плевральная жидкость соломенного цвета с содержанием белка 52 г/л и большим количеством лимфоцитов. Злокачественные клетки не обнаружены. При посеве плевральной жидкости через неделю - роста нет. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Саркоидоз
В. Системная красная волчанка
С. Бронхоэктатическая болезнь
D. Атипичная пневмония
Е. Туберкулёз лёгких
143. В стационар поступил больной 33 лет с остановленным повторным язвенным кровотечением. При осмотре истощён, бледен. В крови: Нb- 77 г/л, Ш-0,25. В связи с наличием анемии дважды была попытка переливания одногруппной А(II)Rh+ крови. Оба раза переливание было прекращено в связи с развитием анафилактической реакции. Переливание какой трансфузионной среды желательно в данном случае?
А. Эритроцитарная масса (нативная)
В. Эритроцитарная взвесь
D. Отмытые эритроциты
О. Эритроцитарная масса, бедная лейкоцитами и тромбоцитами Е. Свежецитратная кровь
144. Больная 18 лет жалуется на болезненность и нагрубание молочных желез, головные боли, раздражительность, отёчность нижних конечностей. Данные симптомы беспокоят с начала менархе, появляются за 3-4 дня до начала очередной менструации. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Заболевание почек
В. Предменструальный синдром
С. Мастопатия
О. Неврастения
Е. Заболевание сердечно-сосудистой системы
145. Женщина 22 лет обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 11-12 недель. При обследовании обнаружена положительная реакция Вассермана. Дерматолог диагностировал вторичный латентный сифилис. Какая тактика ведения данной беременности?
А.Противосифилитическое лечение трижды в течение беременности
В. Пролонгирование беременности после курса противосифилитической терапии
С. Искусственное прерывание беременности после курса противосифилитической терапии
D. Искусственное прерывание беременности после установления диагноза
Е. Искусственное прерывание беременности после нормализации реакции Вассермана
146. Мужчина 54 лет поступил в больницу с жалобами на внезапную сильную головную боль в затылочной области и рвоту. В анамнезе умеренная артериальная гипертензия, принимает гипотиазид. Три дня назад обращался к терапевту по поводу сильной головной боли, которая была купирована приёмом анальгетика. Объективно: сознание спутано, левый зрачок расширен. Выраженная фотофобия и напряжение мышц шеи. Левосторонний гемипарез с повышенными мышечным тонусом и рефлексами. Температура понижена, сыпи нет. АД- 230/130 мм рт.ст., Рs- 50/мин, ЧДД-12/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?