181. У больного 30 лет с глубокими ожогами до 30% поверхности тела через 30 дней определяется постоянная лихорадка, отсутствие аппетита, ночная потливость. Ожоговая поверхность вяло гранулирует. Определите стадию ожоговой болезни:
А. Септикотоксемия
В. Вторичный ожоговый шок
С, Первичный ожоговый шок
Т). Реконвалесценция
Е. Острая ожоговая токсемия
182. У женщины 34 лет, имевшей 4 беременности, без наличия гинекологических заболеваний в анамнезе, на 17 день менструального цикла возникло маточное кровотечение. Какое из обследований наиболее важно в данном случае?
А. Диагностическое выскабливание полости матки
В. Определение тиреоидного профиля
С. Кольпоцитология
D. Гистеросальпингография
Е. Кольпоскопия
183. На земельном участке сельской участковой больницы на 50 коек выделены такие зоны: лечебного корпуса для неинфекционных больных, лечебного корпуса для инфекционных больных с отделенными садово-парковыми зонами, а также хозяйственная зона, в которой расположено патологоанатомическое отделение. Какое нарушение допущено при планировании участка?
А. Отделение садово-парковых зон
В. Разграничение зон для инфекционных и неинфекционных больных
С. Соединение хозяйственной и патоло-гоанатомической зон
D. Размещение инфекционного отделения на участке больницы
Е. Размещение патологоанатомического отделения на участке больницы
184. У девочки 10 лет через 14 дней после ангины появилась макрогематурия. АД-170/100 мм рт.ст., умеренные отеки стоп и голеней. Сывороточный азот мочевины 32 ммоль/л. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной развития указанных симптомов?
А. Уменьшение выработки эндотелиального релаксирующего фактора
В. Увеличение выработки альдостерона
С. Коарктация аорты
D. Увеличение объема внутрисосудистой жидкости
Е. Увеличение выработки катехоламинов
185. Больной 20 лет заболел остро. На 2-й день болезни жалуется на сильную головную боль в висках и в области орбит, ломоту в теле, сухой болезненный кашель. Объективно: t°-39°С, больной адинамичен, слизистая оболочка ротоглотки "пылающая", в легких хрипы не выслушиваются. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Менингококковая инфекция
В. Грипп
С. Респираторный микоплазмоз
D. Пневмония
Е. Парагрипп
186. В хирургическое отделение поступил мальчик в первые сутки после рождения с пенистыми выделениями из носа и рта, приступами цианоза. Рентгенологически: слепой конец пищевода на уровне II грудного позвонка, газовый пузырь желудка под левым куполом диафрагмы. Каков наиболее вероятный диагноз?
А.Атрезия пищевода, трахеопищеводный свищ
В. Атрезия пищевода тотальная
С. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
D. Атрезия пищевода без свища
Е. Бронхо-пищеводный свищ
187. Мужчина 45 лет с гипертонической болезнью 2 ст. и желудочковыми екс-трасистолами отмечает появление стенокардитических приступов при физической нагрузке. Объективно: Рs- 80 уд/мин., АД-170/100 мм рт.ст. Какой препарат наиболее подходит для лечения больного?
А. Изосорбита динитрат
В. Пропранолол
С. Верапамил
D.Нифедипин
Е. Эналаприл
188. Больная в бессознательном состоянии, с повреждениями головы в виде перелома костей свода, АД- 60/40 мм рт.ст., с патологической неврологической симптоматикой. На каком основании можно расценивать данные повреждения как тяжелые?
А. Сроки расстройства состояния здоровья
В. Симптомы, опасные для жизни
С. Характер раны
D. Стойкая потеря трудоспособности
Е. Неврологические патологические симптомы
189. Больной 40 лет с клиническими проявлениями язвенной болезни в сочетании с тяжелой диареей. В анамнезе - три язвы 12-перстной кишки, которые часто рецидивируют. Одна из язв локализуется близко к тонкой кишке. 1астрин сыворотки крови 200 пг/мл. Какое исследование будет наиболее информативным в данном случае?
А. Рентгенография ОБП
В. Тест с инъекцией секретина
С. Эндоскопическая ретроградная холангиография
Э. КТ живота
Е. Колоноскопия
190. У ребенка 7 лет схваткообразные боли в животе и сыпь на спине, ногах, ягодицах и разгибательных поверхностях предплечий. В лабораторных показателях - протеинурия и микрогематурия. Каков наиболее вероятный диагноз?