163. Среди населения, живущего вблизи предприятия по производству пестицидов, динамично повышается уровень пороков развития, проявляющихся в центральном параличе, идиотии и слепоте новорожденных. Соединения какого загрязнителя окружающей среды могут обусловить развитие данной патологии?
А. Хром
В. Стронций
С. Железо
О. Ртуть
Е. Кадмий
164. У 23-летней женщины, страдавшей 5 лет синдромом Рейно, месяц назад возникло повышение температуры тела до 38,5-39,2°С, боль в суставах, гиперемия лица, похудение, слабость. В крови: лей*.- 3,2* 109/л, СОЭ- 38 мм/час. Исследование каких из иммунологических показателей будет иметь наибольшую диагностическую ценность?
А. Уровень иммуноглобулинов сыворотки крови
В. Антитела к dsДНК
С. Количество Т-лимфоцитов
D. Антитела кфосфолипидам
Е. Количество Т-супрессоров
165. У 12-летней девочки после употребления двух таблеток аспирина через 4-5 часов температура тела повысилась до 39 — 40°С. Жалуется на общее недомогание, головокружение, внезапное появление красных пятен на коже с образованием волдырей или отслоением эпидермиса, с эрозированием поверхности. Поражения на коже напоминают ожоги второй степени. Положительный симптом Никольского. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Буллезный дерматит
В. Полиморфная экссудативная эритема
С. Острый эпидермальный некролиз
D. Гёрпетиформный дерматит Дюринга
Е. Пузырчатка вульгарная
166. Мужчина 70 лет болеет ишемиче-ской болезнью сердца. Настроение заметно снижено, тревожное. На фоне длительной бессонницы появились страхи, нежелание жить, мысли покончить с собой. Подолгу сидит, не меняя позы, отвечает не сразу, тихо, монотонным голосом. Выражение страдания, боли, страха. Какой ведущий психопатологический синдром?
А. Депрессивный
В. Астенический
С. Фобический
D. Параноидный
Е. Обсесивный
167. Больной 56 лет жалуется на одышку с затруднением выдоха, выделением мокроты по утрам в течение 22 лет. Курит 1 пачку сигарет в день с 18-летнего возраста. При проведении пробы с бронхолитиками на ФВД обратимость обструкции составляет 10%. Какие препараты следует назначить в начале лечения?
А. Ингаляционные симпатомиметики (беротек)
В. Ингаляционные глюкокортикостероиды
С. Антибиотики
D. Ингаляционные холинолитики (атровент)
Е. Мембраностабилизаторы (интал, тайлед)
168. Участковый врач должен подготовить доклад о состоянии здоровья населения своей территории обслуживания. Какие медицинские показатели здоровья населения он должен использовать при этом?
А. Средняя дительность жизни
В. Заболеваемость, инвалидность, демографические, физическое развитие
С. Социального благосостояния, удовлетворение качеством жизни
D. Средняя продолжительность лечения больного, удельный вес осложнений
Е. Образа жизни, загрязнения окружающей среды
169. При осмотре только что родившейся плаценты установлено наличие дефекта размером 2x3 см. Кровотечения нет. Какая тактика наиболее оправдана?
А. Назначение утеротонических средств
В. Ручная ревизия полости матки
С. Внешний массаж матки
D. Наблюдение за родильницей
Е. Инструментальная ревизия полости матки
170. С целью быстрого заполнения кро-вопотери больному перелито 1000 мл одногруппной резус-совместимой донорской крови, консервированной цитратом натрия. Под конец гемотрансфу-зии у больного возникли возбуждение, бледность кожи, тахикардия, судороги мышц. О каком осложнении можно думать в первую очередь?
А. Аллергическая реакция
В. Анафилактический шок
С. Цитратный шок
D. Цитратная интоксикация
Е. Пирогенная реакция
171. В конце года в стационаре были получены данные по количеству больных, пролеченных в течение года, и среднегодовому количеству коек, которые использовались для лечения больных. Какой из показателей работы стационара можно рассчитать, исходя из этих данных?
А. Средняя длительность пребывания больных в стационаре